বিষয়বস্তু
গর্ভাবস্থায় জরায়ুর ক্ষয় তার শ্লেষ্মা ঝিল্লির অখণ্ডতার লঙ্ঘন, যা একটি শিশুর জন্মের সময় পাওয়া যায়।
এই ক্ষেত্রে, সার্ভিকাল ফ্যারিনেক্সের স্বাভাবিক স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামটি সার্ভিকাল খালের নলাকার এপিথেলিয়াম দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্ষয় একটি সৌম্য প্রক্রিয়া যা একজন মহিলাকে গুরুতর সমস্যাগুলির সাথে হুমকি দেয় না।
যে প্যাথলজি প্রায়ই গর্ভাবস্থার সময় নির্ণয় করা হয় রোগের সামান্য উপসর্গের কারণে, তাই মহিলা অভিযোগের অভাবের জন্য ডাক্তারের কাছে যান না।
গর্ভধারণের পরে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিৎসা পরীক্ষা একটি ক্ষয়কারী প্রক্রিয়ার উপস্থিতি প্রকাশ করে।
গর্ভাবস্থায় সার্ভিকাল ক্ষয়ের লক্ষণ
ক্ষয়ের ক্লিনিকাল ছবি লুকিয়ে আছে। অতএব, যদি কোনও গর্ভাবস্থা না থাকে তবে প্যাথলজিটি শুধুমাত্র একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষায় সনাক্ত করা হয় বা যদি জিনিটোরিনারি সিস্টেমের কাজে সমস্যা দেখা দেয়।
যাইহোক, পরিসংখ্যান দেখায়, ক্ষয়ের উপসর্গগুলি একটি শিশুর গর্ভধারণের পরেই বৃহত্তর শক্তির সাথে নিজেকে প্রকাশ করতে শুরু করে। এর কারণ হ'ল হরমোনের পটভূমিতে পরিবর্তন এবং দেহে যৌন হরমোনের সামগ্রীর বৃদ্ধি। এটি প্রায়ই ঘটে যে ক্ষয়ের বিরক্তিকর উপসর্গ সম্পর্কে একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করার সময়, একজন মহিলার প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভবতী বলে পাওয়া যায়।
নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উদ্বেগের কারণ:
সহবাসের পরে রক্তাক্ত স্রাবের চেহারা;
অস্বস্তি, নীচের পেটে ব্যথা একটি টানা অনুভূতি প্রকাশ;
মাসিকের মধ্যে ব্যবধানে প্যাথলজিকাল স্রাবের উপস্থিতি। তাদের চরিত্র হয় শ্লেষ্মাযুক্ত বা purulent হতে পারে। এটি এই কারণে যে প্রদাহ ক্ষয়কারী প্রক্রিয়াতে যোগ দেয়;
যোনিতে এবং যোনিতে চুলকানি ও জ্বালাপোড়ার অনুভূতি।
এই লক্ষণগুলি সংমিশ্রণে এবং পৃথকভাবে উভয়ই লক্ষ্য করা যায়। যাইহোক, তারাই সাধারণত একজন মহিলাকে ডাক্তার দেখাতে বাধ্য করে।
গর্ভাবস্থায় সার্ভিকাল ক্ষয়ের কারণ
গর্ভাবস্থার সময় বা তার আগে উদ্ভাসিত ক্ষয়কারী প্রক্রিয়ার কারণগুলি অবশ্যই ব্যর্থ না হয়ে স্পষ্ট করা উচিত। এটি থেরাপিউটিক পদ্ধতিকে অপ্টিমাইজ করবে, কারণ এটি উত্তেজক ফ্যাক্টর নির্মূল করা সম্ভব করবে।
সন্তান ধারণের সময় জরায়ুমুখে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার বিকাশের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে, নিম্নলিখিতগুলি আলাদা করা হয়েছে:
একজন মহিলার শরীরে হরমোনের ওঠানামা। তদুপরি, যেগুলি মসৃণভাবে ঘটে না, তবে হঠাৎ করে, বিশেষত বিপজ্জনক;
যৌন রোগে. এর মধ্যে ক্ল্যামাইডিয়া, ইউরেপ্লাজমোসিস, গনোরিয়া, প্যাপিলোমাটোসিস, ট্রাইকোমোনিয়াসিস এবং জেনিটাল হারপিস। অণুজীবগুলি এপিথেলিয়াল কোষগুলিতে প্রবেশ করলে, এটি ক্ষয়কারী প্রক্রিয়াটিকে ব্যাপকভাবে জটিল করে তোলে। উপরন্তু, জরায়ুর ক্ষতিগ্রস্থ স্তরগুলিতে মানব প্যাপিলোমাভাইরাসগুলির প্রবর্তন ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে;
গর্ভাবস্থার আগে ব্যবহৃত মৌখিক গর্ভনিরোধক বা অন্যান্য হরমোনজনিত ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার;
যৌন মিলনের প্রাথমিক বয়স;
গর্ভাবস্থার কৃত্রিম সমাপ্তি। নিয়মিত বারবার গর্ভপাত বিশেষ করে বিপজ্জনক;
যৌনাঙ্গের প্রদাহজনিত রোগ যা প্রকৃতিতে সংক্রামক নয়;
প্রজনন সিস্টেমের ক্যান্সার;
শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস;
যৌন সহিংসতা, বা রুক্ষ যৌন যোগাযোগ, যা জরায়ুর আঘাতের দিকে পরিচালিত করে;
অনুপযুক্ত ডাচিং বা অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস ইনস্টলেশনের কারণে, ইত্যাদির ফলে জরায়ু ওএসের মিউকাস ঝিল্লির ক্ষতি;
শরীরের উপর ঘন ঘন চাপ লোড.
এছাড়াও, দুটি কারণের সংমিশ্রণ, যেমন একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি এবং শরীরে হরমোনের ব্যর্থতা, প্রায়শই এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে এই রোগটি এমন মহিলাদের মধ্যে তৈরি হয় যারা আগে জন্ম দেয়নি এবং যাদের জন্ম হয়নি তাদের মধ্যে। কোনো যৌনাঙ্গে আঘাত।
কেন গর্ভাবস্থায় সার্ভিকাল ক্ষয় বিপজ্জনক?
গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার মধ্যে অবশ্যই স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার পর্যায় অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে। এটি এইভাবে যে সার্ভিক্সে একটি ক্ষয়কারী এলাকা আছে কিনা তা খুঁজে বের করা প্রায়শই সম্ভব। পরিদর্শন করা আবশ্যক, কারণ গর্ভাবস্থায়, ক্ষয় একটি নির্দিষ্ট বিপদ সৃষ্টি করতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই হুমকির সম্মুখীন হয় যে আলসারযুক্ত পৃষ্ঠটি প্রদাহ সৃষ্টিকারী প্যাথোজেনগুলির বিকাশের জন্য একটি চমৎকার পরিবেশ।
গর্ভাবস্থায় ক্ষয় হতে পারে এমন সবচেয়ে বিপজ্জনক পরিণতিগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি হল:
প্রদাহজনক রোগের প্রকাশ, যার থেরাপি মহিলার অবস্থান দ্বারা জটিল;
স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত, বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে;
পরবর্তী গর্ভকালীন বয়সে অকাল প্রসবের সূত্রপাত;
একটি ম্যালিগন্যান্ট ক্যান্সার প্রক্রিয়া মধ্যে ক্ষয় রূপান্তর;
ভ্রূণের মূত্রাশয় অকালে ফেটে যাওয়া, সংক্রমণ এবং ভ্রূণের মৃত্যু।
এই কারণেই ডাক্তাররা দৃঢ়ভাবে গর্ভাবস্থা শুরু হওয়ার আগেই ক্ষয় চিকিত্সার পরামর্শ দেন, যদি অস্ত্রোপচার না হয় তবে রক্ষণশীলভাবে। নাটকীয়ভাবে পরিবর্তনশীল হরমোনের পটভূমির কারণে সন্তান ধারণের সময় সার্ভিকাল ক্ষয় এবং প্রক্রিয়াটির ম্যালিগন্যান্সি বৃদ্ধির ঝুঁকি বেড়ে যায়। উপরন্তু, মহিলার শরীরের উপর বর্ধিত লোড এবং চাপ নেতিবাচকভাবে রোগ প্রভাবিত করে।
গর্ভাবস্থায় বাধ্যতামূলক চিকিত্সা সেই ক্ষয় সাপেক্ষে, যার মাত্রাগুলি বড় এবং ইতিমধ্যেই প্রদাহের লক্ষণ রয়েছে। যাইহোক, চিকিৎসা অনুশীলনে, এমন কিছু ক্ষেত্রেও রয়েছে যখন ক্ষয় স্বাধীনভাবে একটি সন্তান জন্মদানের প্রক্রিয়ায় চলে যায়।
সার্ভিকাল ক্ষয় দ্বারা গর্ভাবস্থা সম্ভব?
ক্ষয়জনিত মহিলার সন্তান ধারণ করতে অসুবিধা হবে না। রোগটি ডিমের পরিপক্কতা বা নিষিক্তকরণ প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে না। যাইহোক, যদি গর্ভাবস্থা শুরু হওয়ার আগে প্যাথলজি সনাক্ত করা হয়, তবে প্রথমে ক্ষয় নিরাময় করা প্রয়োজন। আপনি এক মাস পরে পরবর্তী গর্ভধারণের পরিকল্পনা করতে পারেন, তবে শুধুমাত্র শর্তে যে নিরাময় প্রক্রিয়া স্বাভাবিকভাবে এবং কোনো জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যায়।
যখন ক্ষয়টি চিত্তাকর্ষক আকারের ছিল এবং এটি অপসারণের পরে টিস্যুগুলির পুনরুদ্ধার ধীরে ধীরে হয়, তখন গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা স্থগিত করা প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, একজন মহিলার হতাশ হওয়া উচিত নয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এমনকি সবচেয়ে জটিল পুনর্জন্ম প্রক্রিয়া ছয় মাসের বেশি সময় নেয় না।
গর্ভাবস্থায় সার্ভিকাল ক্ষয় নির্ণয়
সঠিক রোগ নির্ণয় ছাড়া চিকিত্সা প্রক্রিয়া শুরু করা যাবে না। গবেষণা পদ্ধতি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল আয়না ব্যবহার করে স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার সময় ক্ষয় সনাক্ত করা। এই ক্ষেত্রে, একটি স্পষ্ট epithelial ত্রুটি সনাক্ত করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, জরায়ু ওএসের পরীক্ষিত পৃষ্ঠে, একটি পরিষ্কারভাবে সংজ্ঞায়িত এলাকা পরিলক্ষিত হয় যার একটি লাল রঙ রয়েছে। ভাঙনের ক্ষেত্র ভিন্ন হতে পারে।
ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যুর ঘনত্ব নির্ণয় করার জন্য একটি ক্ষয়প্রাপ্ত এলাকা পরীক্ষা করার জন্য আরেকটি পদ্ধতি হল ক্রোবাক পরীক্ষা, যা প্রভাবিত এলাকা পরীক্ষা করে থাকে।
উপরন্তু, ডাক্তার গবেষণার জন্য জৈবিক উপাদান (ক্ষয় পৃষ্ঠ থেকে স্মিয়ার) পরীক্ষাগারে পাঠান। এটি ব্যাকটিরিওলজিকাল এবং সাইটোলজিকাল বিশ্লেষণ সম্পাদন করে।
যদি কোন সন্দেহ থাকে এবং রোগ নির্ণয়ের অতিরিক্ত নিশ্চিতকরণের প্রয়োজন হয়, রোগীকে কলপোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য রেফার করা হয়। সার্ভিক্সে ক্ষয়ের উপস্থিতিতে, ডাক্তার একটি স্ট্রোমা জোন সহ এপিথেলিয়াল টিস্যুর দৃশ্যমান ক্ষতি সনাক্ত করে। একই সময়ে, সত্য ক্ষয়ের তলদেশ কলামার এপিথেলিয়ামের স্তরে (বা স্কোয়ামাস স্তরিত এপিথেলিয়ামে) একটি নিম্ন স্তরে রয়েছে।
যদি সন্দেহ হয় যে প্রক্রিয়াটি একটি মারাত্মক প্রকৃতির, একটি বায়োপসির জন্য টিস্যু নমুনা বাধ্যতামূলক। এটি অ্যাটিপিকাল কোষের উপস্থিতি সনাক্ত করবে। শুধুমাত্র একটি বিস্তৃত অধ্যয়নই ক্ষয়জনিত গর্ভবতী মহিলার জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা পদ্ধতি বেছে নেওয়া সম্ভব করে তুলবে।
গর্ভবতী মহিলাদের সার্ভিকাল ক্ষয় কিভাবে চিকিত্সা?
একটি শিশু বহনকারী রোগীর উপর থেরাপিউটিক প্রভাব একটি অ গর্ভবতী মহিলার চিকিত্সা থেকে ভিন্ন হওয়া উচিত। লেজার, ক্রায়োডেস্ট্রাকশন বা ডায়াথার্মোকোয়াগুলেশন সহ সব জনপ্রিয় কৌশল শিশুর জন্মের পরই ব্যবহার করা যেতে পারে। গর্ভাবস্থা হল সেই সময়কাল যেখানে সহায়ক থেরাপির সংমিশ্রণে শুধুমাত্র সবচেয়ে মৃদু কৌশলগুলি ক্ষয়কারী প্রক্রিয়াটি দূর করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
প্রাথমিক লক্ষ্য হল ক্ষয়কারী প্রক্রিয়ার অগ্রগতি বন্ধ করা, প্রদাহের বিকাশ রোধ করা। যাইহোক, বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞের অভিমত যে ক্ষয় কেবল পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যদি এটি জটিলতার বিকাশের হুমকি না দেয়, তবে এটি চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে চিকিত্সা করার অর্থ নেই।
যদি কোনও গর্ভবতী মহিলা বারবার জ্বলন্ত সংবেদন এবং দাগের উপস্থিতির অভিযোগ করেন, তবে যোনি সাপোজিটরিগুলির আকারে মেথিলুরাসিল ব্যবহার করা সম্ভব। তারা দুই সপ্তাহের জন্য পরিচালিত হয়, দিনে দুবার। 14 দিনের জন্য সমুদ্রের বাকথর্ন তেলের সাথে মোমবাতি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এতে রোগের উপসর্গ কমে যাবে।
যখন ক্ষয়কারী প্রক্রিয়াটি প্রদাহ দ্বারা জটিল হয়, তখন অ্যান্টিভাইরাল এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধগুলি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তাদের পছন্দটি উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা প্রাপ্ত ব্যাকটিরিওলজিকাল সংস্কৃতির ভিত্তিতে এবং contraindications বিবেচনায় নেওয়া হবে।
গর্ভাবস্থায় এটি একটি উপযুক্ত প্রতিরোধমূলক প্রোগ্রাম গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু হরমোনের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত, রোগের বিকাশের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
এটি এড়াতে, নিম্নলিখিত নিয়মগুলি মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ:
গাইনোকোলজিস্টের পরিদর্শন সময়সূচী অনুযায়ী কঠোরভাবে করা উচিত। আপনি অবশ্যই আপনার নির্ধারিত অ্যাপয়েন্টমেন্ট মিস করবেন না। এটি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থার সম্পূর্ণরূপে নিরীক্ষণ করার অনুমতি দেবে না, তবে সময়মতো সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির বিকাশ সনাক্ত করতেও সাহায্য করবে;
অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম গুরুত্বপূর্ণ। গর্ভাবস্থায় গোসল করুন এবং নিয়মিত অন্তর্বাস পরিবর্তন করুন, দিনে অন্তত একবার। প্রাকৃতিক কাপড় থেকে তৈরি শুধুমাত্র লিনেন ব্যবহার করা প্রয়োজন;
যদি সম্ভব হয়, আপনার গর্ভাবস্থায় যৌন সঙ্গী পরিবর্তন করা উচিত নয়, সেইসাথে অরক্ষিত যৌন মিলনের অনুশীলন করা উচিত নয়;
যদি আদর্শ থেকে কোনও বিচ্যুতি ঘটে তবে আপনার পূর্ব-পরিকল্পিত দর্শনের জন্য অপেক্ষা না করে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। আমরা একটি জ্বলন্ত সংবেদন এবং অস্বস্তি, প্যাথলজিকাল স্রাবের চেহারা সম্পর্কে কথা বলছি।
এই কারণে যে কিছু ক্ষেত্রে ক্ষয় একটি পুষ্প বা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যোগ করার মতো গুরুতর জটিলতার বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায় এবং গর্ভাবস্থার প্রাথমিক সমাপ্তির হুমকিও দেয়, চিকিত্সকরা গর্ভধারণের আগে এটি থেকে পরিত্রাণ পেতে দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করেন। একটি সুস্থ সার্ভিক্স সফল গর্ভধারণ এবং সময়মত প্রসবের অন্যতম উপাদান।
যদি এটি হঠাৎ ঘটে থাকে যে গর্ভধারণের পরে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি আবিষ্কৃত হয়েছিল, তবে আপনার আতঙ্কিত হওয়া উচিত নয় এবং নেতিবাচক পরিণতির জন্য অপেক্ষা করা উচিত নয়। ধ্রুবক চিকিৎসা তত্ত্বাবধান, রক্ষণশীল পদ্ধতির সাথে পর্যাপ্ত প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যৌনাঙ্গের অন্যান্য রোগের অনুপস্থিতি কোনও পরিণতি ছাড়াই অনুকূল গর্ভাবস্থার ফলাফলের চাবিকাঠি। এটা মনে রাখা উচিত যে ক্ষয়কারী প্রক্রিয়া গর্ভাবস্থা বন্ধ করার কারণ নয়। যাইহোক, স্ট্যান্ডার্ড মেডিকেল পরীক্ষার পাশাপাশি প্রতি তিন মাস অন্তর একটি সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা এবং কলপোস্কোপি করা খুবই বাঞ্ছনীয়।
ক্ষয়জনিত বেশিরভাগ গর্ভবতী মহিলারা একেবারে সুস্থ বাচ্চাদের জন্ম দেন এবং তাদের জন্মদানের সময় অসুবিধা অনুভব করেন না। এই ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র নিয়মিত চিকিৎসা তত্ত্বাবধান যথেষ্ট।
একটি সন্তানের জন্ম দেওয়ার পরে একজন মহিলার আচরণের জন্য, তার ডাক্তারের কাছে যাওয়া অবহেলা করা উচিত নয়। শিশুর জন্মের দুই মাস পরে স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার জন্য আসা এবং ক্ষয়ের কী হয়েছে তা খুঁজে বের করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি এটি নিজে থেকে অদৃশ্য না হয়, তাহলে থেরাপিউটিক ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন। একটি নির্দিষ্ট কৌশলের পছন্দ ডাক্তারের উপর ছেড়ে দেওয়া হয়।