এথময়েড হ'ল মাথার খুলির একটি ছোট হাড়, নাকের হাড়ের পিছনে, দুটি চোখের সকেটের মধ্যে অবস্থিত। এটি উল্লেখযোগ্যভাবে অনুনাসিক গহ্বরের উপরের অংশ এবং সাইনাসের অংশ গঠন করে।

একটি জটিল জ্যামিতি সহ এই হাড়টি মুখের বিভিন্ন কাঠামোর স্থাপত্যে অংশগ্রহণ করে:

• কক্ষপথ গহ্বর, যার মধ্যে এটি অভ্যন্তরীণ প্রাচীরের একটি অংশ গঠন করে;
• অনুনাসিক গহ্বর, যার মধ্যে এটি সিলিং এবং দেয়ালের অংশ, সেইসাথে অনুনাসিক অংশের পিছন (যা অনুনাসিক সেপ্টামও বলা হয়) গঠন করে। এই উল্লম্ব হাড়ের লামিনা, যা দুটি গর্তকে পৃথক করে, আসলে এথময়েডের অন্তর্গত;
• এথময়েড সাইনাস, এথময়েডের প্রতিটি পাশে ফাঁকা।

এথময়েডটি ঘ্রাণীয় স্নায়ুর শেষ দিয়েও অতিক্রম করা হয়, যার প্রমাণ ছোট এবং অসংখ্য ছিদ্র যার দ্বারা এর উপরের পৃষ্ঠটি ছিদ্র করা হয়েছে। এটা আসলে, যে, ঘ্রাণ বাল্ব বিশ্রাম।

স্থাপত্যের ভূমিকা ছাড়াও, ঘ্রাণ সংকেত গ্রহণে এথময়েডের একটি বিস্তৃত ভূমিকা রয়েছে। অনুনাসিক গহ্বরে এই হাড়ের দুটি অনুমান, খোলস আকারে, শ্বাসপ্রাপ্ত বায়ু ঘ্রাণ কোষের দিকে পরিচালিত করার জন্য দায়ী অনুনাসিক টারবিনেট গঠন করে।

এথময়েডের উভয় পাশে রয়েছে সাইনাস, যাকে বলা হয় এথময়েড সাইনাস, যা বাতাসে ভরা গহ্বর দ্বারা গঠিত। তাদের দেওয়ালগুলি অনুনাসিক গহ্বরের সাথে তুলনামূলক একটি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির সাথে রেখাযুক্ত, তবে তাদের সঠিক ভূমিকা এখনও পুরোপুরি বোঝা যায়নি। আমরা তাদের অস্তিত্ব সম্পর্কে বিশেষভাবে সচেতন থাকি যখন তারা সংক্রমিত হয় বা অবরুদ্ধ হয়ে যায়।

ইথময়েডাইটিস

ইথময়েড সাইনোসাইটিস, বা এথময়েডাইটিস, একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের পরে, এথময়েড সাইনাসগুলিকে আবৃত করে এমন আস্তরণের প্রদাহ। এটি একটি একক এথময়েড সাইনাস বা উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে, অথবা অন্যান্য সাইনাসের সাথে জড়িত হতে পারে। এর সবচেয়ে তীব্র আকারে, যা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের প্রায়শই প্রভাবিত করে, এটি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির দ্বারা প্রকাশ পায়:

• চোখের ভিতরের কোণের স্তরে উপরের চোখের পাতার ফোলা, যা ধীরে ধীরে প্রসারিত হয়;
• এই শোথের স্তরে সহিংস ব্যথা;
• উজ্জ্বল চোখ (exophtalmie);
• চোখে পুঁজ জমে, এবং নাসিকা থেকে বিশুদ্ধ স্রাব;
• মাত্রাতিরিক্ত জ্বর.

সামান্যতম উত্তেজক লক্ষণে, জরুরী চিকিৎসা পরামর্শের সুপারিশ করা হয়। 

এই প্যাথলজির জটিলতা এড়ানোর জন্য দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন।

• oculomotor স্নায়ু পালসি;
• কর্নিয়ার সংবেদনশীলতা হ্রাস;
• মেনিনজিয়াল সিনড্রোম (গুরুতর মাথাব্যথা, ঘাড় শক্ত হওয়া এবং বমি হওয়া)।

এথময়েডাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী রূপও রয়েছে, কম সহিংস কিন্তু তিন মাসের বেশি স্থায়ী। সর্বাধিক ঘন ঘন কারণগুলির মধ্যে: টারবিনেটস বা অনুনাসিক অংশের বিকৃতি, বা অনুকূল জেনেটিক ব্যাকগ্রাউন্ড। 

এথময়েড অ্যাডেনোকার্সিনোমা

এই ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, যা এথময়েড সাইনাসের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে বিকশিত হয়, বিরল (ফ্রান্সে প্রতি বছর প্রায় 200 টি নতুন কেস)। কাঠ, চামড়া বা নিকেল ধুলোর নিয়মিত শ্বাস -প্রশ্বাসের সাথে যুক্ত, এটি সাধারণত পেশাগত উৎপত্তি। এটি স্বাস্থ্য বীমা দ্বারাও স্বীকৃত (পাঁচ বছরের এক্সপোজার পিরিয়ডের সাপেক্ষে)।

এই সাইনাস ক্যান্সারের বেশ ধীরগতির অগ্রগতি রয়েছে, বেশ কয়েক বছর পিছিয়ে যাওয়ার পর্যায় রয়েছে। বিভিন্ন ক্রিয়াকলাপ বন্ধ করার পরে লক্ষণগুলি উপস্থিত হতে পারে। এটা হতে পারে : 

• একতরফা অনুনাসিক প্রতিবন্ধকতা যা পাস হয় না, প্রায়শই একটি মিউকোপুরুলেন্ট স্রাব (রাইনোরিয়া) সহ, সম্ভবত রক্তের সাথে লেগে থাকে;
• এপিস্ট্যাক্সিস, অথবা পুনরাবৃত্তি, একতরফা এবং স্বতaneস্ফূর্ত নাক দিয়ে রক্তপাত, একটি সুস্পষ্ট স্থানীয় বা পদ্ধতিগত কারণ ছাড়াই ঘটে;
• গন্ধ বা শ্রবণশক্তির ক্ষতি, সম্ভবত গিলে ফেলার ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত;
• উপরের চোখের পাতার বেদনাদায়ক শোথ, সম্ভাব্য ল্যাক্রিমাল থলির সংক্রমণের সাথে যুক্ত (ড্যাক্রিওসাইসটাইটিস)। কক্ষপথের সীমাবদ্ধ স্থানে এই ফোলা হওয়ার কারণে, চোখ ফেটে যেতে পারে (এক্সোফথালমোস) এবং চোখের পাতা ঝরে (পিটিসিস)। আমরা ওকুলার প্যারালাইসিস বা ডিপ্লোপিয়া (একই বস্তুর দুটি চিত্রের একই সাথে উপলব্ধি) পর্যবেক্ষণ করতে পারি।

এথময়েডাইটিসের ক্ষেত্রে

তার তীব্র আকারে, এই সাইনোসাইটিস একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি। সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে দেরি না করে অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা নির্ধারণ করা উচিত, তারপরে চিকিত্সা শুরুর 48 ঘন্টা পরে একটি ক্লিনিকাল চেক-আপ করা হলে এর প্রভাব যাচাই করা সম্ভব হয়।

যদি জটিলতাগুলি ইতিমধ্যে উপস্থিত হয়, দীর্ঘায়িত, বিস্তৃত বর্ণালী অন্তraসত্ত্বা অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি প্রয়োজন। এটি হাসপাতালে বা বহির্বিভাগের ভিত্তিতে স্থাপন করা যেতে পারে এবং ব্যথা উপশমের জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপির সাথে থাকতে পারে।

অস্ত্রোপচার নিষ্কাশন এছাড়াও গঠিত যে ফোড়া অপসারণ করা যেতে পারে। এই Ethmoidectomy, একটি ENT বা maxillofacial সার্জন দ্বারা সঞ্চালিত, অনুনাসিক গহ্বর মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। এটি সাইনাস অ্যাক্সেস এবং তাদের পরিষ্কার সঞ্চালনের জন্য ethmoid হাড় খোলার গঠিত।

অ্যাডিনোকার্সিনোমার ক্ষেত্রে

যদি এটি খুব বিস্তৃত না হয় এবং যদি রোগীর সাধারণ অবস্থা এটির অনুমতি দেয় তবে চিকিত্সায় একটি এন্ডোস্কোপিক এথময়েডেকটমি থাকে: সার্জন হাড়ের টুকরোটি অপসারণের জন্য নাকের মাধ্যমে একটি ছোট ক্যামেরা সহ তার যন্ত্রগুলি পাস করে। এবং রোগাক্রান্ত শ্লেষ্মা। অপারেশন সাধারণত রেডিওথেরাপি দ্বারা অনুসরণ করা হয়। মাথার খুলির গোড়া বন্ধ করার জন্য পুনর্গঠনের প্রয়োজন হতে পারে।

যখন অস্ত্রোপচার একটি বিকল্প নয়, কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপি সমন্বিত চিকিত্সা দেওয়া হয়।

এথময়েডাইটিস নির্ণয় প্রাথমিকভাবে একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে। স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের পরামর্শে বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত পরীক্ষা করা যেতে পারে: সিটি বা এমআরআই, ব্যাকটেরিয়া সংক্রান্ত নমুনা। তারা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা, প্রশ্নে প্যাথোজেনিক স্ট্রেন সনাক্ত করা এবং / অথবা জটিলতার সন্ধান করা সম্ভব করে তোলে। 

সাইনাস ক্যান্সার নিজেকে প্রকাশ করার আগে প্রায়ই নীরব থাকে, পদ্ধতিগত স্ক্রিনিং, ইএনটি ফলো-আপ দ্বারা এবং নাসোফাইব্রোস্কোপি, প্রতি দুই বছর উন্মুক্ত কর্মচারী এবং প্রাক্তন কর্মচারীদের জন্য দেওয়া হয়। ফাইব্রোস্কোপির সময় নির্ণয় করা হয় বায়োপসিতে, সন্দেহ হলে সঞ্চালিত হয়।