বিষয়বস্তু
এক্সোজেনাস অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিসকে হাইপারসেনসিটিভিটি নিউমোনাইটিসও বলা হয়। রোগের সংক্ষিপ্ত রূপ হল EAA। এই শব্দটি রোগের একটি সম্পূর্ণ গোষ্ঠীকে প্রতিফলিত করে যা ফুসফুসের ইন্টারস্টিশিয়ামকে প্রভাবিত করে, অর্থাৎ অঙ্গগুলির সংযোগকারী টিস্যু। প্রদাহ ফুসফুসের প্যারেনকাইমা এবং ছোট শ্বাসনালীতে ঘনীভূত হয়। এটি ঘটে যখন বিভিন্ন অ্যান্টিজেন (ছত্রাক, ব্যাকটেরিয়া, প্রাণী প্রোটিন, রাসায়নিক) বাইরে থেকে তাদের প্রবেশ করে।
প্রথমবারের মতো, এক্সোজেনাস অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিস বর্ণনা করেছিলেন জে।
ভবিষ্যতে, এটি স্থাপন করা সম্ভব হয়েছিল যে বহিরাগত ধরণের অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিস অন্যান্য কারণগুলির দ্বারা ট্রিগার হতে পারে। বিশেষ করে, 1965 সালে, সি. রিড এবং তার সহকর্মীরা কবুতরের প্রজননকারী তিনজন রোগীর মধ্যে একই রকম লক্ষণ খুঁজে পান। তারা এই জাতীয় অ্যালভিওলাইটিসকে "পাখি প্রেমীদের ফুসফুস" বলতে শুরু করেছিল।
সাম্প্রতিক বছরগুলির পরিসংখ্যান নির্দেশ করে যে এই রোগটি এমন লোকদের মধ্যে বেশ বিস্তৃত, যারা তাদের পেশাগত ক্রিয়াকলাপের কারণে, পাখির পালকের সাথে এবং সেইসাথে যৌগিক খাদ্যের সাথে যোগাযোগ করে। 100 জনসংখ্যার মধ্যে, 000 জনের মধ্যে বহিরাগত অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিস নির্ণয় করা হবে। একই সময়ে, কোন নির্দিষ্ট ব্যক্তি যার ডাউন বা পালকের অ্যালার্জি আছে তাদের অ্যালভিওলাইটিস হবে তা সঠিকভাবে ভবিষ্যদ্বাণী করা অসম্ভব।
অনুশীলন দেখায়, 5 থেকে 15% লোক যারা অ্যালার্জেনের উচ্চ ঘনত্বের সাথে যোগাযোগ করে তাদের নিউমোনাইটিস হবে। সংবেদনশীল পদার্থের কম ঘনত্বের সাথে কাজ করে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে অ্যালভিওলাইটিসের প্রকোপ আজ পর্যন্ত জানা যায়নি। যাইহোক, এই সমস্যাটি বেশ তীব্র, কারণ শিল্পটি প্রতি বছর আরও এবং আরও নিবিড়ভাবে বিকশিত হয়, যার অর্থ হল আরও বেশি সংখ্যক মানুষ এই ধরনের কার্যকলাপের সাথে জড়িত।
নিদান
অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিস একটি অ্যালার্জেন নিঃশ্বাসের কারণে বিকশিত হয়, যা বাতাসের সাথে ফুসফুসে প্রবেশ করে। বিভিন্ন পদার্থ অ্যালার্জেন হিসেবে কাজ করতে পারে। এই বিষয়ে সবচেয়ে আক্রমনাত্মক অ্যালার্জেনগুলি হল পচা খড়, ম্যাপেল ছাল, আখ ইত্যাদি থেকে ছত্রাকের স্পোর।
এছাড়াও, গাছের পরাগ, প্রোটিন যৌগ, ঘরের ধুলো বাদ দেওয়া উচিত নয়। কিছু ওষুধ, যেমন অ্যান্টিবায়োটিক বা নাইট্রোফুরান ডেরিভেটিভস, পূর্বের শ্বাস-প্রশ্বাস ছাড়াই এবং অন্য উপায়ে শরীরে প্রবেশ করার পরেও অ্যালার্জিজনিত অ্যালভিওলাইটিস হতে পারে।
অ্যালার্জেনগুলি শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে প্রবেশ করে না শুধুমাত্র গুরুত্বপূর্ণ, তবে তাদের ঘনত্ব এবং আকারও গুরুত্বপূর্ণ। যদি কণাগুলি 5 মাইক্রনের বেশি না হয়, তবে তাদের পক্ষে অ্যালভিওলিতে পৌঁছানো এবং তাদের মধ্যে একটি অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া উস্কে দেওয়া কঠিন হবে না।
যেহেতু EAA সৃষ্টিকারী অ্যালার্জেনগুলি প্রায়শই একজন ব্যক্তির পেশাগত ক্রিয়াকলাপের সাথে যুক্ত থাকে, তাই বিভিন্ন পেশার জন্য বিভিন্ন ধরণের অ্যালভিওলাইটিস নামকরণ করা হয়েছিল:
কৃষকের ফুসফুস। ছাঁচের খড়ের মধ্যে অ্যান্টিজেন পাওয়া যায়, তাদের মধ্যে: থার্মোফিলিক অ্যাক্টিনোমাইসিটিস, অ্যাসপারগিলাস এসপিপি, মাইক্রোপলিস্পোরা ফেনি, থার্মোঅ্যাক্টিনোমাইকাস ভালগারিস।
পাখিপ্রেমীদের ফুসফুস। পাখির মলমূত্র ও খুশকিতে অ্যালার্জেন পাওয়া যায়। তারা পাখির হুই প্রোটিনে পরিণত হয়।
বাগাসোজ। অ্যালার্জেন হল আখ, যেমন মাইক্রোপলিস্পোরাল ফেনি এবং থার্মোঅ্যাক্টিনোমাইকাস স্যাচারি।
মাশরুম ক্রমবর্ধমান ব্যক্তিদের ফুসফুস. কম্পোস্ট অ্যালার্জেনের উৎস হয়ে ওঠে এবং মাইক্রোপলিস্পোরাল ফেনি এবং থার্মোঅ্যাক্টিনোমাইকাস ভালগারিস অ্যান্টিজেন হিসেবে কাজ করে।
কন্ডিশনার ব্যবহার করা ব্যক্তিদের ফুসফুস। হিউমিডিফায়ার, হিটার এবং এয়ার কন্ডিশনার অ্যান্টিজেনের উৎস। সংবেদনশীলতা যেমন প্যাথোজেন দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়: থার্মোঅ্যাক্টিনোমাইকাস ভালগারিস, থার্মোঅ্যাক্টিনোমাইকাস ভিরিডিস, আমেবা, ছত্রাক।
সুবারোজ। কর্ক গাছের বাকল অ্যালার্জেনের উৎস হয়ে ওঠে এবং পেনিসিলাম ফ্রিকোয়েন্টান নিজেই অ্যালার্জেন হিসেবে কাজ করে।
হালকা মল্ট brewers. অ্যান্টিজেনের উত্স হল ছাঁচযুক্ত বার্লি, এবং অ্যালার্জেন নিজেই অ্যাসপারগিলাস ক্ল্যাভাটাস।
চিজমেকার রোগ। অ্যান্টিজেনের উৎস হল পনির এবং ছাঁচের কণা, এবং অ্যান্টিজেন নিজেই পেনিসিলাম সিসেই।
সিকুয়েজ। রেডউড কাঠের ধুলায় অ্যালার্জেন পাওয়া যায়। তারা Graphium spp., upullaria spp., Alternaria spp দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।
ফুসফুসের ডিটারজেন্ট নির্মাতারা। অ্যালার্জেন এনজাইম এবং ডিটারজেন্টে পাওয়া যায়। এটি ব্যাসিলাস সাবটাইটাস দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।
ফুসফুসের পরীক্ষাগারের কর্মীরা। অ্যালার্জেনের উত্স হ'ল খুশকি এবং ইঁদুরের প্রস্রাব এবং অ্যালার্জেনগুলি নিজেই তাদের প্রস্রাবের প্রোটিন দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে।
ফুসফুস স্নিফিং পিটুইটারি পাউডার। অ্যান্টিজেনটি পোরসিন এবং বোভাইন প্রোটিন দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, যা পিটুইটারি গ্রন্থির পাউডারে পাওয়া যায়।
ফুসফুস প্লাস্টিক উত্পাদন নিযুক্ত. সংবেদনশীলতার দিকে পরিচালিত উত্স হ'ল ডাইসোসায়ানেটস। অ্যালার্জেনগুলি হল: টলুইন ডাইওসোসিয়েনেট, ডিফেনাইলমিথেন ডাইওসোসিয়েনেট।
গ্রীষ্মকালীন নিউমোনাইটিস। স্যাঁতসেঁতে বাসস্থান থেকে ধুলো নিঃশ্বাসের কারণে এই রোগের বিকাশ ঘটে। প্যাথলজি জাপানে ব্যাপক। ট্রাইকোস্পোরন কাটেনিয়াম অ্যালার্জেনের উৎস হয়ে ওঠে।
এক্সোজেনাস অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিসের বিকাশের ক্ষেত্রে তালিকাভুক্ত অ্যালার্জেনের মধ্যে, থার্মোফিলিক অ্যাক্টিনোমাইসেট এবং পাখির অ্যান্টিজেনগুলি বিশেষ গুরুত্ব বহন করে। কৃষির উচ্চ বিকাশ সহ এলাকায়, এটি অ্যাক্টিনোমাইসিটিস যা EAA এর ঘটনাগুলির ক্ষেত্রে একটি শীর্ষস্থানীয় অবস্থান দখল করে। এগুলি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় যা 1 মাইক্রনের আকার অতিক্রম করে না। এই ধরনের অণুজীবগুলির একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হল যে তাদের শুধুমাত্র জীবাণু নয়, ছত্রাকের বৈশিষ্ট্যও রয়েছে। অনেক থার্মোফিলিক অ্যাক্টিনোমাইসেট মাটিতে, কম্পোস্টে, জলে অবস্থিত। তারা এয়ার কন্ডিশনারেও থাকে।
এই ধরনের থার্মোফিলিক অ্যাক্টিনোমাইসিট এক্সোজেনাস অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যেমন: মাইক্রোপলিস্পোরা ফেনি, থার্মোঅ্যাক্টিনোমাইকাস ভালগারিস, থার্মোঅ্যাক্টিনোমাইকাস ভিরিডিস, থার্মোঅ্যাক্টিনোমাইকাস স্যাচারি, থার্মোঅ্যাক্টিনোমাইকাস স্ক্যান্ডিডাম।
মানুষের জন্য ফ্লোরা প্যাথোজেনিকের তালিকাভুক্ত সমস্ত প্রতিনিধি 50-60 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় সক্রিয়ভাবে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। এটি এমন পরিস্থিতিতে রয়েছে যে জৈব পদার্থের ক্ষয় প্রক্রিয়া চালু হয়। হিটিং সিস্টেমে অনুরূপ তাপমাত্রা বজায় রাখা হয়। অ্যাক্টিনোমাইসিটিস ব্যাগাসোসিস হতে পারে (যারা আখের সাথে কাজ করে তাদের ফুসফুসের রোগ), "কৃষকের ফুসফুস", "মাশরুম বাছাইকারীদের ফুসফুস (মাশরুম চাষি)" ইত্যাদি নামক রোগ হতে পারে। এগুলির সবগুলি উপরে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।
যে অ্যান্টিজেনগুলি পাখির সাথে মিথস্ক্রিয়া করে মানুষকে প্রভাবিত করে তা হল সিরাম প্রোটিন। এগুলি হল অ্যালবুমিন এবং গামা গ্লোবুলিন। এরা পাখির বিষ্ঠা, পায়রা, তোতাপাখি, ক্যানারি ইত্যাদির ত্বকের গ্রন্থি থেকে নিঃসৃত পদার্থে উপস্থিত থাকে।
যারা পাখির যত্ন নেয় তারা প্রাণীদের সাথে দীর্ঘস্থায়ী এবং নিয়মিত মিথস্ক্রিয়ায় অ্যালভিওলাইটিস অনুভব করে। গবাদি পশুর প্রোটিন, সেইসাথে শূকর, রোগ উস্কে দিতে সক্ষম।
সবচেয়ে সক্রিয় ছত্রাকের অ্যান্টিজেন হল Aspergillus spp। এই অণুজীবের বিভিন্ন প্রজাতির কারণে সাবেরোসিস, মল্ট ব্রুয়ারের ফুসফুস বা পনির প্রস্তুতকারকের ফুসফুস হতে পারে।
এটা বিশ্বাস করা বৃথা যে, শহরে বাস করা এবং কৃষিকাজ না করা, একজন ব্যক্তি বহিরাগত অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিসে অসুস্থ হতে পারে না। প্রকৃতপক্ষে, অ্যাসপারগিলাস ফিউমিগাটাস স্যাঁতসেঁতে অঞ্চলে বিকাশ লাভ করে যেগুলি খুব কমই বায়ুচলাচল করে। যদি তাদের মধ্যে তাপমাত্রা বেশি হয়, তবে অণুজীবগুলি দ্রুত বৃদ্ধি পেতে শুরু করে।
এছাড়াও অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিসের বিকাশের ঝুঁকিতে রয়েছে এমন লোকেরা যাদের পেশাদার ক্রিয়াকলাপগুলি প্রতিক্রিয়াশীল রাসায়নিক যৌগগুলির সাথে যুক্ত, উদাহরণস্বরূপ, প্লাস্টিক, রেজিন, পেইন্টস, পলিউরেথেন। Phthalic anhydride এবং diisocyanate বিশেষ করে বিপজ্জনক বলে মনে করা হয়।
দেশের উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন ধরণের অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিসের নিম্নলিখিত প্রকোপ সনাক্ত করা যেতে পারে:
বুজরিগার প্রেমীদের ফুসফুস প্রায়শই যুক্তরাজ্যের বাসিন্দাদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।
এয়ার কন্ডিশনার এবং হিউমিডিফায়ার ব্যবহারকারীদের ফুসফুস আমেরিকায়।
গ্রীষ্মকালীন অ্যালভিওলাইটিস, ট্রাইকোস্পোরন কাটেনুন প্রজাতির ছত্রাকের মৌসুমী প্রজননের কারণে সৃষ্ট, জাপানিদের মধ্যে 75% ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয়।
মস্কো এবং বড় শিল্প উদ্যোগ সহ শহরগুলিতে, পাখি এবং ছত্রাকের অ্যান্টিজেনের প্রতিক্রিয়া সহ রোগীদের প্রায়শই সনাক্ত করা হয়।
এক্সোজেনাস অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিসের প্যাথোজেনেসিস
মানুষের শ্বসনতন্ত্র নিয়মিত ধূলিকণার সম্মুখীন হয়। এবং এটি জৈব এবং অজৈব দূষক উভয় ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে একই ধরণের অ্যান্টিজেনগুলি বিভিন্ন প্যাথলজির বিকাশ ঘটাতে পারে। কিছু লোক শ্বাসনালী হাঁপানি বিকাশ করে, অন্যরা দীর্ঘস্থায়ী রাইনাইটিস বিকাশ করে। এমন লোকও রয়েছে যারা অ্যালার্জিক ডার্মাটোসিস প্রকাশ করে, অর্থাৎ ত্বকের ক্ষত। আমরা একটি এলার্জি প্রকৃতির কনজেক্টিভাইটিস সম্পর্কে ভুলবেন না উচিত। স্বাভাবিকভাবেই, এক্সোজেনাস অ্যালভিওলাইটিস তালিকাভুক্ত প্যাথলজিগুলির তালিকায় শেষ নয়। একজন নির্দিষ্ট ব্যক্তির কী ধরনের রোগ হবে তা নির্ভর করে এক্সপোজারের শক্তি, অ্যালার্জেনের ধরণ, শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার অবস্থা এবং অন্যান্য কারণের উপর।
একজন রোগীর বহিরাগত অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিস প্রকাশ করার জন্য, বিভিন্ন কারণের সংমিশ্রণ প্রয়োজন:
অ্যালার্জেনের একটি পর্যাপ্ত ডোজ যা শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে প্রবেশ করেছে।
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমে দীর্ঘায়িত এক্সপোজার।
প্যাথলজিক্যাল কণার একটি নির্দিষ্ট আকার, যা 5 মাইক্রন। কম সাধারণভাবে, যখন বড় অ্যান্টিজেন শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমে প্রবেশ করে তখন এই রোগের বিকাশ ঘটে। এই ক্ষেত্রে, তারা প্রক্সিমাল ব্রোঙ্কিতে বসতি স্থাপন করা উচিত।
এই ধরনের অ্যালার্জেনের সম্মুখীন হওয়া বেশিরভাগ লোক EAA-তে ভোগেন না। অতএব, বিজ্ঞানীরা বিশ্বাস করেন যে মানবদেহ একযোগে একাধিক কারণ দ্বারা প্রভাবিত হওয়া উচিত। এগুলি যথেষ্ট অধ্যয়ন করা হয়নি, তবে একটি অনুমান রয়েছে যে জেনেটিক্স এবং অনাক্রম্যতার অবস্থা গুরুত্বপূর্ণ।
এক্সোজেনাস অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিসকে যথাযথভাবে ইমিউনোপ্যাথোলজিকাল রোগ হিসাবে উল্লেখ করা হয়, যার নিঃসন্দেহে কারণ হল 3 এবং 4 প্রকারের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া। এছাড়াও, অ-ইমিউন প্রদাহকে উপেক্ষা করা উচিত নয়।
প্যাথলজির বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে তৃতীয় ধরণের ইমিউনোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া বিশেষ গুরুত্ব বহন করে। ইমিউন কমপ্লেক্সের গঠন সরাসরি ফুসফুসের ইন্টারস্টিশিয়ামে ঘটে যখন একটি প্যাথলজিকাল অ্যান্টিজেন আইজিজি ক্লাসের অ্যান্টিবডিগুলির সাথে যোগাযোগ করে। ইমিউন কমপ্লেক্সগুলির গঠন এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে অ্যালভিওলি এবং ইন্টারস্টিটিয়াম ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাদের খাওয়ানো জাহাজগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়।
ফলস্বরূপ ইমিউন কমপ্লেক্সগুলি পরিপূরক সিস্টেম এবং অ্যালভিওলার ম্যাক্রোফেজগুলিকে সক্রিয় করে তোলে। ফলস্বরূপ, বিষাক্ত এবং প্রদাহ বিরোধী পণ্য, হাইড্রোলাইটিক এনজাইম, সাইটোকাইনস (টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর - টিএনএফ-এ এবং ইন্টারলিউকিন -1) নির্গত হয়। এই সব স্থানীয় পর্যায়ে একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া কারণ.
পরবর্তীকালে, ইন্টারস্টিশিয়ামের কোষ এবং ম্যাট্রিক্স উপাদানগুলি মারা যেতে শুরু করে, প্রদাহ আরও তীব্র হয়। ক্ষতস্থানে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে মনোসাইট এবং লিম্ফোসাইট সরবরাহ করা হয়। তারা বিলম্বিত ধরনের অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া সংরক্ষণ নিশ্চিত করে।
যে তথ্যগুলি নিশ্চিত করে যে ইমিউনোকমপ্লেক্স প্রতিক্রিয়াগুলি এক্সোজেনাস অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিসে গুরুত্বপূর্ণ:
অ্যান্টিজেনের সাথে মিথস্ক্রিয়া করার পরে, প্রদাহ দ্রুত বিকশিত হয়, 4-8 ঘন্টার মধ্যে।
ব্রঙ্কি এবং অ্যালভিওলি থেকে এক্সিউডেট ধুয়ে ফেলার পাশাপাশি রক্তের সিরাম অংশে, এলজিজি শ্রেণীর অ্যান্টিবডিগুলির উচ্চ ঘনত্ব পাওয়া যায়।
হিস্টোলজির জন্য নেওয়া ফুসফুসের টিস্যুতে, রোগের তীব্র আকারের রোগীদের মধ্যে, ইমিউনোগ্লোবুলিন, পরিপূরক উপাদান এবং অ্যান্টিজেনগুলি পাওয়া যায়। এই সমস্ত পদার্থ ইমিউন কমপ্লেক্স।
একটি নির্দিষ্ট রোগীর জন্য প্যাথলজিকাল অত্যন্ত বিশুদ্ধ অ্যান্টিজেন ব্যবহার করে ত্বকের পরীক্ষা করার সময়, একটি ক্লাসিক আর্থাস-টাইপ প্রতিক্রিয়া বিকশিত হয়।
প্যাথোজেনগুলির শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে উত্তেজক পরীক্ষা করার পরে, ব্রঙ্কোয়ালভিওলার ল্যাভেজ তরল রোগীদের মধ্যে নিউট্রোফিলের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।
টাইপ 4 ইমিউন রেসপন্সের মধ্যে রয়েছে সিডি+ টি-সেল বিলম্বিত-টাইপ হাইপারসেনসিটিভিটি এবং CD8+ টি-সেল সাইটোটক্সিসিটি। অ্যান্টিজেনগুলি শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমে প্রবেশ করার পরে, বিলম্বিত ধরণের প্রতিক্রিয়া 1-2 দিনের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। ইমিউন কমপ্লেক্সের ক্ষতি সাইটোকাইন মুক্তির দিকে পরিচালিত করে। তারা, পালাক্রমে, পৃষ্ঠের উপর আঠালো অণু প্রকাশ করতে লিউকোসাইট এবং ফুসফুসের টিস্যুর এন্ডোথেলিয়াম ঘটায়। মনোসাইট এবং অন্যান্য লিম্ফোসাইটগুলি তাদের প্রতিক্রিয়া জানায়, যা সক্রিয়ভাবে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার জায়গায় পৌঁছে।
একই সময়ে, ইন্টারফেরন গামা ম্যাক্রোফেজগুলিকে সক্রিয় করে যা CD4 + লিম্ফোসাইট তৈরি করে। এটি একটি বিলম্বিত ধরণের প্রতিক্রিয়ার বৈশিষ্ট্য, যা ম্যাক্রোফেজগুলির জন্য দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী হয়। ফলস্বরূপ, রোগীর মধ্যে গ্রানুলোমাস তৈরি হয়, কোলাজেন অতিরিক্ত পরিমাণে মুক্তি পেতে শুরু করে (ফাইব্রোব্লাস্টগুলি বৃদ্ধি কোষ দ্বারা সক্রিয় হয়), এবং আন্তঃস্থায়ী ফাইব্রোসিস বিকশিত হয়।
তথ্য যা নিশ্চিত করে যে বহিরাগত অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিসে, বিলম্বিত টাইপ 4 ইমিউনোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া গুরুত্বপূর্ণ:
রক্তের স্মৃতিতে টি-লিম্ফোসাইট পাওয়া যায়। তারা রোগীদের ফুসফুসের টিস্যুতে উপস্থিত থাকে।
তীব্র এবং সাবঅ্যাকিউট এক্সোজেনাস অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিস, গ্রানুলোমাস, লিম্ফোসাইট এবং মনোসাইটের জমে অনুপ্রবেশকারী রোগীদের পাশাপাশি ইন্টারস্টিশিয়াল ফাইব্রোসিস সনাক্ত করা হয়।
ইএএ সহ পরীক্ষাগার প্রাণীদের উপর পরীক্ষায় দেখা গেছে যে রোগের আবেশের জন্য CD4+ টি-লিম্ফোসাইট প্রয়োজন।
EAA এর হিস্টোলজিক্যাল ছবি
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বহিরাগত অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিস রোগীদের গ্রানুলোমাস থাকে, দইযুক্ত ফলক ছাড়াই। তারা 79-90% রোগীদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়।
EAA এবং সারকোইডোসিসের সাথে বিকাশ হওয়া গ্রানুলোমাগুলিকে বিভ্রান্ত না করার জন্য, আপনাকে নিম্নলিখিত পার্থক্যগুলিতে মনোযোগ দিতে হবে:
EAA এর সাথে, গ্রানুলোমাগুলি ছোট হয়।
গ্রানুলোমাগুলির স্পষ্ট সীমানা নেই।
গ্রানুলোমাসে আরও লিম্ফোসাইট থাকে।
ইএএ-তে অ্যালভিওলার দেয়ালগুলি ঘন হয়, তাদের লিম্ফোসাইটিক অনুপ্রবেশ রয়েছে।
অ্যান্টিজেনের সাথে যোগাযোগ বাদ দেওয়ার পরে, গ্রানুলোমাগুলি ছয় মাসের মধ্যে নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায়।
এক্সোজেনাস অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিসে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া লিম্ফোসাইট, মনোসাইট, ম্যাক্রোফেজ এবং প্লাজমা কোষ দ্বারা সৃষ্ট হয়। ফেনাযুক্ত অ্যালভিওলার ম্যাক্রোফেজগুলি অ্যালভিওলির ভিতরেই জমা হয় এবং লিম্ফোসাইটগুলি ইন্টারস্টিশিয়ামে। যখন রোগটি সবেমাত্র বিকাশ শুরু করেছে, রোগীদের একটি প্রোটিন এবং ফাইব্রিনাস ইফিউশন থাকে, যা অ্যালভিওলির ভিতরে থাকে। এছাড়াও, রোগীদের ব্রঙ্কিওলাইটিস, লিম্ফ্যাটিক ফলিকলস, পেরিব্রোঙ্কিয়াল ইনফ্ল্যামেটরি ইনফিলট্রেটস নির্ণয় করা হয়, যা ছোট শ্বাসনালীতে ঘনীভূত হয়।
সুতরাং, রোগটি রূপগত পরিবর্তনের একটি ত্রয়ী দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
অ্যালভিওলাইটিস।
গ্রানুলোমাটোসিস।
ব্রঙ্কিওলাইটিস।
যদিও কখনও কখনও লক্ষণগুলির একটি পড়ে যেতে পারে। কদাচিৎ, বহিরাগত অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিস রোগীদের ভাস্কুলাইটিস হয়। প্রাসঙ্গিক নথিতে নির্দেশিত হিসাবে তাকে মরণোত্তর রোগীর মধ্যে নির্ণয় করা হয়েছিল। পালমোনারি হাইপারটেনশনের রোগীদের মধ্যে, ধমনী এবং ধমনীগুলির হাইপারট্রফি ঘটে।
EAA এর দীর্ঘস্থায়ী কোর্স ফাইব্রিনাস পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে, যার বিভিন্ন তীব্রতা থাকতে পারে। যাইহোক, তারা শুধুমাত্র বহিরাগত অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিসের জন্য নয়, ফুসফুসের অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী রোগের জন্যও বৈশিষ্ট্যযুক্ত। অতএব, একে প্যাথগনোমিক সাইন বলা যাবে না। রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী অ্যালভিওলাইটিস সহ, ফুসফুসের প্যারেনকাইমা মধুচক্রের ফুসফুসের প্রকারের রোগগত পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায়।
এক্সোজেনাস অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিসের লক্ষণ
এই রোগটি প্রায়শই এমন লোকদের মধ্যে বিকশিত হয় যারা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার প্রবণ নয়। প্যাথলজি উত্সগুলির সাথে দীর্ঘস্থায়ী মিথস্ক্রিয়া, অ্যান্টিজেনের বিস্তারের পরে নিজেকে প্রকাশ করে।
এক্সোজেনাস অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিস 3 প্রকারে ঘটতে পারে:
তীব্র লক্ষণ
শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে প্রচুর পরিমাণে অ্যান্টিজেন প্রবেশ করার পরে রোগের তীব্র রূপটি ঘটে। এটি বাড়িতে এবং কর্মক্ষেত্রে বা এমনকি রাস্তায় উভয়ই ঘটতে পারে।
4-12 ঘন্টা পরে, একজন ব্যক্তির শরীরের তাপমাত্রা উচ্চ মাত্রায় বেড়ে যায়, ঠান্ডা লাগার বিকাশ ঘটে এবং দুর্বলতা বৃদ্ধি পায়। বুকে ভারীতা আছে, রোগীর কাশি শুরু হয়, শ্বাসকষ্ট হয়। জয়েন্ট এবং পেশীতে ব্যথা দেখা দেয়। কাশির সময় থুতু প্রায়শই দেখা যায় না। যদি এটি ছেড়ে যায়, তবে এটি ছোট এবং এতে প্রধানত শ্লেষ্মা থাকে।
তীব্র EAA এর আরেকটি লক্ষণ হল মাথাব্যথা যা কপালে ফোকাস করে।
পরীক্ষার সময়, ডাক্তার ত্বকের সায়ানোসিস নোট করেন। ফুসফুস শোনার সময়, ক্রেপিটেশন এবং শ্বাসকষ্ট শোনা যায়।
1-3 দিন পরে, রোগের লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়, কিন্তু অ্যালার্জেনের সাথে অন্য মিথস্ক্রিয়া পরে, তারা আবার বৃদ্ধি পায়। সাধারণ দুর্বলতা এবং অলসতা, শ্বাসকষ্টের সাথে মিলিত, রোগের তীব্র পর্যায়ের সমাধানের পরে কয়েক সপ্তাহ ধরে একজন ব্যক্তিকে বিরক্ত করতে পারে।
রোগের তীব্র ফর্ম প্রায়ই নির্ণয় করা হয় না। অতএব, ডাক্তাররা এটিকে SARS এর সাথে বিভ্রান্ত করে, ভাইরাস বা মাইকোপ্লাজমা দ্বারা প্ররোচিত। বিশেষজ্ঞদের কৃষকদের সতর্ক হওয়া উচিত এবং EAA এর লক্ষণ এবং পালমোনারি মাইকোটক্সিকোসিসের লক্ষণগুলির মধ্যে পার্থক্য করা উচিত, যা ফুসফুসের টিস্যুতে ছত্রাকের স্পোর প্রবেশ করলে বিকাশ হয়। মায়োটক্সিকোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে, ফুসফুসের রেডিওগ্রাফি কোনও রোগগত পরিবর্তন দেখায় না এবং রক্তের সিরাম অংশে কোনও প্রসিপিটেটিং অ্যান্টিবডি নেই।
উপসর্গ উপসর্গ
রোগের সাবএকিউট ফর্মের লক্ষণগুলি অ্যালভিওলাইটিসের তীব্র আকারের মতো উচ্চারিত হয় না। অ্যান্টিজেনের দীর্ঘায়িত শ্বাস-প্রশ্বাসের কারণে এই জাতীয় অ্যালভিওলাইটিস বিকাশ লাভ করে। প্রায়শই এটি বাড়িতে ঘটে। সুতরাং, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সাবএকিউট প্রদাহ পোল্ট্রির যত্নের দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়।
সাবএকিউট এক্সোজেনাস অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিসের প্রধান প্রকাশগুলির মধ্যে রয়েছে:
শ্বাসকষ্ট যা একজন ব্যক্তির শারীরিক কার্যকলাপের পরে খারাপ হয়।
বর্ধিত ক্লান্তি।
কাশি যা পরিষ্কার থুতু তৈরি করে।
প্যাথলজির বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে।
ক্রেপিটাস শুনলে ফুসফুস কোমল হবে।
সারকয়েডোসিস এবং অন্যান্য ইন্টারস্টিটিম রোগ থেকে সাবঅ্যাকিউট EAA আলাদা করা গুরুত্বপূর্ণ।
ক্রনিক টাইপের লক্ষণ
রোগের দীর্ঘস্থায়ী ফর্মটি এমন লোকেদের মধ্যে বিকশিত হয় যারা দীর্ঘ সময়ের জন্য অ্যান্টিজেনের ছোট ডোজগুলির সাথে যোগাযোগ করে। এছাড়াও, সাবঅ্যাকিউট অ্যালভিওলাইটিস দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে যদি এটি চিকিত্সা না করা হয়।
রোগের দীর্ঘস্থায়ী কোর্সটি লক্ষণ দ্বারা নির্দেশিত হয় যেমন:
সময়ের সাথে সাথে বৃদ্ধি, শ্বাসকষ্ট, যা শারীরিক পরিশ্রমের সাথে স্পষ্ট হয়ে ওঠে।
উচ্চারিত ওজন হ্রাস, যা অ্যানোরেক্সিয়া পৌঁছাতে পারে।
এই রোগটি কর পালমোনেল, ইন্টারস্টিশিয়াল ফাইব্রোসিস, হার্ট এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশের হুমকি দেয়। যেহেতু দীর্ঘস্থায়ী এক্সোজেনাস অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিস প্রচ্ছন্নভাবে বিকশিত হতে শুরু করে এবং গুরুতর লক্ষণ দেয় না, তাই এর নির্ণয় করা কঠিন।
এক্সোজেনাস অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিস নির্ণয়
রোগ সনাক্ত করার জন্য, ফুসফুসের এক্স-রে পরীক্ষার উপর নির্ভর করা প্রয়োজন। অ্যালভিওলাইটিসের বিকাশের পর্যায়ে এবং এর ফর্মের উপর নির্ভর করে, রেডিওলজিকাল লক্ষণগুলি পৃথক হবে।
রোগের তীব্র এবং সাবএকিউট ফর্ম গ্রাউন্ড গ্লাসের মতো ক্ষেত্রের স্বচ্ছতা হ্রাস এবং নোডুলার-জাল অস্পষ্টতার বিস্তারের দিকে পরিচালিত করে। নোডুলসের আকার 3 মিমি অতিক্রম করে না। এগুলি ফুসফুসের পুরো পৃষ্ঠ জুড়ে পাওয়া যায়।
ফুসফুসের উপরের অংশ এবং তাদের বেসাল অংশগুলি নডিউল দিয়ে আবৃত নয়। যদি একজন ব্যক্তি অ্যান্টিজেনের সাথে যোগাযোগ বন্ধ করে দেয়, তবে 1-1,5 মাস পরে, রোগের রেডিওলজিকাল লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।
যদি রোগের একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স থাকে, তবে এক্স-রে ছবিতে একটি স্পষ্ট রূপরেখা সহ রৈখিক ছায়া, নোডুলস দ্বারা উপস্থাপিত অন্ধকার অঞ্চল, ইন্টারস্টিশিয়ামে পরিবর্তন এবং ফুসফুসের ক্ষেত্রের আকারে হ্রাস দৃশ্যমান হয়। যখন প্যাথলজি একটি চলমান কোর্স আছে, মধুচক্র ফুসফুস visualized হয়।
সিটি এমন একটি পদ্ধতি যার রেডিওগ্রাফির তুলনায় অনেক বেশি নির্ভুলতা রয়েছে। গবেষণায় EAA এর লক্ষণ প্রকাশ করা হয়েছে, যা স্ট্যান্ডার্ড রেডিওগ্রাফির সাথে অদৃশ্য।
EAA রোগীদের রক্ত পরীক্ষা নিম্নলিখিত পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
লিউকোসাইটোসিস 12-15×10 পর্যন্ত3/ml কম সাধারণত, লিউকোসাইটের স্তর 20-30x10 স্তরে পৌঁছায়3/ মিলি।
লিউকোসাইট সূত্র বাম দিকে স্থানান্তরিত হয়।
ইওসিনোফিলের মাত্রা বৃদ্ধি পায় না, বা এটি কিছুটা বাড়তে পারে।
31% রোগীদের মধ্যে ESR 20 মিমি/ঘণ্টা পর্যন্ত বেড়ে যায় এবং 8% রোগীদের মধ্যে 40 মিমি/ঘন্টা পর্যন্ত। অন্যান্য রোগীদের ক্ষেত্রে, ESR স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে।
lgM এবং lgG এর মাত্রা বৃদ্ধি পায়। কখনও কখনও ক্লাস A ইমিউনোগ্লোবুলিন একটি লাফ আছে।
কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর সক্রিয় হয়।
মোট LDH এর মাত্রা বাড়ায়। যদি এটি ঘটে তবে ফুসফুসের প্যারেনকাইমায় তীব্র প্রদাহ সন্দেহ করা যেতে পারে।
রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, Ouchterlony ডবল ডিফিউশন, মাইক্রো-Ouchterlony, কাউন্টার ইমিউনোইলেক্ট্রফোরেসিস এবং ELISA (ELISA, ELIEDA) পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। তারা আপনাকে অ্যালার্জি সৃষ্টিকারী অ্যান্টিজেনগুলির নির্দিষ্ট প্রিপিটিটিং অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করতে দেয়।
রোগের তীব্র পর্যায়ে, অ্যান্টিবডিগুলি প্রায় প্রতিটি রোগীর রক্তে সঞ্চালিত হবে। যখন অ্যালার্জেন রোগীদের ফুসফুসের টিস্যুর সাথে যোগাযোগ করা বন্ধ করে দেয়, তখন অ্যান্টিবডির মাত্রা কমে যায়। তবে এগুলো রক্তের সিরাম অংশে দীর্ঘ সময় (৩ বছর পর্যন্ত) থাকতে পারে।
যখন রোগটি দীর্ঘস্থায়ী হয়, তখন অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা যায় না। মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফলের সম্ভাবনাও রয়েছে। অ্যালভিওলাইটিসের লক্ষণ ছাড়াই কৃষকদের মধ্যে, তারা 9-22% ক্ষেত্রে এবং পাখি প্রেমীদের ক্ষেত্রে 51% ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয়।
ইএএ আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবডির প্রক্ষেপণের মান রোগগত প্রক্রিয়ার কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কযুক্ত নয়। তাদের স্তর বিভিন্ন কারণের দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। সুতরাং, ধূমপায়ীদের মধ্যে, এটি অবমূল্যায়ন করা হবে। অতএব, নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ EAA এর প্রমাণ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে না। একই সময়ে, রক্তে তাদের অনুপস্থিতি নির্দেশ করে না যে কোনও রোগ নেই। যাইহোক, অ্যান্টিবডিগুলি লেখা বন্ধ করা উচিত নয়, কারণ উপযুক্ত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে, তারা বিদ্যমান অনুমানকে শক্তিশালী করতে পারে।
ফুসফুসের ছড়িয়ে পড়া ক্ষমতা হ্রাসের জন্য পরীক্ষাটি নির্দেশক, যেহেতু EAA-তে অন্যান্য কার্যকরী পরিবর্তনগুলি ফুসফুসের ইন্টারস্টিশিয়ামের ক্ষতির সাথে অন্যান্য ধরণের প্যাথলজিগুলির বৈশিষ্ট্য। অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিস রোগীদের হাইপোক্সেমিয়া শান্ত অবস্থায় পরিলক্ষিত হয় এবং শারীরিক পরিশ্রমের সময় বৃদ্ধি পায়। ফুসফুসের বায়ুচলাচল লঙ্ঘন একটি সীমাবদ্ধ টাইপ দ্বারা ঘটে। 10-25% রোগীদের মধ্যে এয়ারওয়ে হাইপাররিঅ্যাকটিভিটির লক্ষণ নির্ণয় করা হয়।
1963 সালের প্রথম দিকে অ্যালার্জিজনিত অ্যালভিওলাইটিস সনাক্ত করতে ইনহেলেশন পরীক্ষা প্রথম ব্যবহার করা হয়েছিল। তারা রোগীদের মধ্যে রোগের উপসর্গ একটি exacerbation নেতৃত্বে. একই সময়ে, "বিশুদ্ধ খড়" থেকে নেওয়া নির্যাস রোগীদের মধ্যে এই ধরনের প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করেনি। সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে, এমনকি ছাঁচযুক্ত অ্যারোসলও প্যাথলজিকাল লক্ষণগুলিকে উস্কে দেয়নি।
শ্বাসনালী হাঁপানি রোগীদের উত্তেজক পরীক্ষাগুলি দ্রুত ইমিউনোলজিকাল প্রতিক্রিয়া দেখায় না, ফুসফুসের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটায় না। ইতিবাচক ইমিউন প্রতিক্রিয়া সহ লোকেদের মধ্যে, তারা শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা পরিবর্তন করে, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, ঠান্ডা লাগা, দুর্বলতা এবং শ্বাসকষ্টের দিকে পরিচালিত করে। 10-12 ঘন্টা পরে, এই প্রকাশগুলি নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায়।
উত্তেজক পরীক্ষা না করেই EAA নির্ণয় নিশ্চিত করা সম্ভব, তাই আধুনিক চিকিৎসা অনুশীলনে এগুলি ব্যবহার করা হয় না। তারা শুধুমাত্র বিশেষজ্ঞদের দ্বারা ব্যবহার করা হয় যারা রোগের কারণ নিশ্চিত করতে হবে। বিকল্পভাবে, রোগীকে তার স্বাভাবিক অবস্থায় পর্যবেক্ষণ করা যথেষ্ট, উদাহরণস্বরূপ, কর্মক্ষেত্রে বা বাড়িতে, যেখানে অ্যালার্জেনের সাথে যোগাযোগ রয়েছে।
ব্রঙ্কোয়ালভিওলার ল্যাভেজ (বিএএল) আপনাকে অ্যালভিওলি এবং ফুসফুসের দূরবর্তী অংশগুলির বিষয়বস্তুর গঠন মূল্যায়ন করতে দেয়। এর মধ্যে সেলুলার উপাদানগুলির পাঁচগুণ বৃদ্ধি সনাক্তকরণের মাধ্যমে নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করা যেতে পারে এবং তাদের মধ্যে 80% লিম্ফোসাইট (প্রধানত টি-কোষ, যথা CD8 + লিম্ফোসাইট) দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হবে।
রোগীদের ইমিউনোরেগুলেটরি সূচক একেরও কম কমে যায়। সারকোইডোসিসের সাথে, এই চিত্রটি 4-5 ইউনিট। যাইহোক, যদি অ্যালভিওলাইটিসের তীব্র বিকাশের পরে প্রথম 3 দিনের মধ্যে ল্যাভেজ করা হয়, তবে নিউট্রোফিলের সংখ্যা বৃদ্ধি পাবে এবং লিম্ফোসাইটোসিস পরিলক্ষিত হয় না।
উপরন্তু, ল্যাভেজ মাস্ট কোষের সংখ্যা দশগুণ বৃদ্ধি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে। মাস্ট কোষের এই ঘনত্ব অ্যালার্জেনের সাথে যোগাযোগের পরে 3 মাস বা তার বেশি সময় ধরে চলতে পারে। এই সূচকটি ফাইব্রিন উত্পাদন প্রক্রিয়ার কার্যকলাপকে চিহ্নিত করে। যদি রোগের একটি সাবঅ্যাকিউট কোর্স থাকে, তাহলে ল্যাভেজে প্লাজমা কোষ পাওয়া যাবে।
একটি ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় করা
যে রোগগুলি থেকে এক্সোজেনাস অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিস আলাদা করা উচিত:
অ্যালভিওলার ক্যান্সার বা ফুসফুসের মেটাস্টেস। ক্যান্সারের টিউমারের সাথে, রোগের উপসর্গগুলি যেগুলি উপস্থিত হয়েছে এবং অ্যালার্জেনের সাথে যোগাযোগের মধ্যে কোন সংযোগ নেই। প্যাথলজি ক্রমাগত অগ্রগতি হয়, গুরুতর প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রক্তের সিরামের অংশে, অ্যালার্জেনের প্ররোচিত অ্যান্টিবডি নির্গত হয় না। এছাড়াও, ফুসফুসের এক্স-রে ব্যবহার করে তথ্য পরিষ্কার করা যেতে পারে।
মিলারি যক্ষ্মা। এই রোগের সাথে, অ্যালার্জেনের সাথেও কোন সম্পর্ক নেই। সংক্রমণ নিজেই একটি গুরুতর কোর্স এবং একটি দীর্ঘ উন্নয়ন আছে। সেরোলজিক্যাল কৌশলগুলি যক্ষ্মা অ্যান্টিজেনের অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করা সম্ভব করে, যদিও সেগুলি এক্সোঅ্যালার্জেনের মতো দেখায় না। এক্স-রে পরীক্ষা সম্পর্কে ভুলবেন না।
সারকোইডোসিস। এই রোগটি একজন ব্যক্তির পেশাদার কার্যকলাপের সাথে যুক্ত নয়। এটির সাথে, শুধুমাত্র শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলিই নয়, শরীরের অন্যান্য সিস্টেমগুলিও প্রভাবিত হয়। বুকের হিলার লিম্ফ নোডগুলি উভয় পাশে স্ফীত হয়, টিউবারকুলিনের প্রতি দুর্বল বা নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া রয়েছে। Kveim এর প্রতিক্রিয়া, বিপরীতভাবে, ইতিবাচক হবে. হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা দ্বারা সারকয়েডোসিস নিশ্চিত করা যেতে পারে।
অন্যান্য ফাইব্রোজিং অ্যালভিওলাইটিস। তাদের সাথে, প্রায়শই, রোগীরা ভাস্কুলাইটিস বিকাশ করে এবং সংযোজক টিস্যুর সিস্টেমিক ক্ষতি কেবল ফুসফুসই নয়, পুরো শরীরকেও উদ্বেগ করে। সন্দেহজনক নির্ণয়ের সাথে, প্রাপ্ত উপাদানের আরও হিস্টোলজিকাল পরীক্ষার সাথে একটি ফুসফুসের বায়োপসি করা হয়।
নিউমোনিয়া. ঠাণ্ডা লাগার পর এই রোগের বিকাশ ঘটে। এক্স-রেতে, ব্ল্যাকআউটগুলি দৃশ্যমান, যা টিস্যু অনুপ্রবেশের কারণে প্রদর্শিত হয়।
ICD-10 এক্সোজেনাস অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিস ক্লাস X "শ্বাসযন্ত্রের রোগ" কে উল্লেখ করে।
ব্যাখ্যা:
J 55 নির্দিষ্ট ধূলিকণা দ্বারা সৃষ্ট শ্বাসযন্ত্রের রোগ।
জে 66.0 বাইসিনোসিস।
J 66.1 ফ্ল্যাক্স ফ্লেয়ারের রোগ।
জে 66.2 ক্যানাবায়োসিস।
J 66.8 অন্যান্য নির্দিষ্ট জৈব ধূলিকণার কারণে শ্বাসযন্ত্রের রোগ।
J 67 অতি সংবেদনশীলতা নিউমোনাইটিস।
J 67.0 একজন কৃষকের ফুসফুস (কৃষি কর্মী)।
J 67.1 ব্যাগাসোস (আখের ধুলার জন্য)
J 67.2 পোল্ট্রি ব্রিডারের ফুসফুস।
জে 67.3 সুবেরোজ
J 67.4 মল্ট শ্রমিকের ফুসফুস।
J 67.5 মাশরুম শ্রমিকের ফুসফুস।
J 67.6 ম্যাপেলের ছাল ফুসফুস।
J 67.8 অন্যান্য জৈব ধূলিকণার কারণে হাইপারসেনসিটিভিটি নিউমোনাইটিস।
J 67.9 অন্যান্য অনির্দিষ্ট জৈব ধূলিকণার কারণে হাইপারসেনসিটিভিটি নিউমোনাইটিস।
রোগ নির্ণয় নিম্নলিখিত হিসাবে প্রণয়ন করা যেতে পারে:
এক্সোজেনাস অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিস (কৃষকের ফুসফুস), তীব্র ফর্ম।
ফুরাজোলিডোন দ্বারা সৃষ্ট ড্রাগ-প্ররোচিত অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিস, সাবএকিউট ফর্ম, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে।
এক্সোজেনাস অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিস (পোল্ট্রি ব্রিডারের ফুসফুস), দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম। দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের হার্ট, ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস।
এক্সোজেনাস অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিসের চিকিত্সা
রোগের সাথে মোকাবিলা করার জন্য, রোগী এবং অ্যালার্জেনের মিথস্ক্রিয়া সম্পূর্ণভাবে বাদ দেওয়া প্রয়োজন। কাজের সময় একজন ব্যক্তিকে অবশ্যই মাস্ক, বিশেষ ফিল্টার ব্যবহার করতে হবে। চাকরি এবং আপনার অভ্যাস পরিবর্তন করা অত্যন্ত বাঞ্ছনীয়। প্যাথলজির অগ্রগতি রোধ করার জন্য, বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে এটি সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ। অ্যালার্জেনের সাথে যোগাযোগ অব্যাহত থাকলে, ফুসফুসের পরিবর্তনগুলি অপরিবর্তনীয় হয়ে উঠবে।
অ্যালভিওলাইটিসের গুরুতর কোর্সের জন্য গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডের অ্যাপয়েন্টমেন্ট প্রয়োজন। তারা শুধুমাত্র একটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে, অ্যাপয়েন্টমেন্ট দ্বারা।
ফুসফুসের hyperresponsiveness সঙ্গে রোগীদের ইনহেলড ব্রঙ্কোডাইলেটর নির্ধারিত হয়। যদি রোগটি জটিলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, তবে অ্যান্টিবায়োটিক, মূত্রবর্ধক, অক্সিজেন ইত্যাদি ব্যবহার করা হয়।
রোগ নির্ণয় এবং প্রতিরোধ
রোগের বিকাশ রোধ করার জন্য, অ্যালার্জেনের সাথে সমস্ত সম্ভাব্য যোগাযোগ হ্রাস করা প্রয়োজন। সুতরাং, খড় পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে শুকানো উচিত, সাইলো গর্ত খোলা উচিত। উত্পাদনের প্রাঙ্গনে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে বায়ুচলাচল করা উচিত এবং যদি প্রাণী এবং পাখি তাদের মধ্যে থাকে তবে স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর প্রয়োজনীয়তাগুলি কঠোরভাবে পালন করা উচিত। এয়ার কন্ডিশনার এবং বায়ুচলাচল ব্যবস্থা অবশ্যই উচ্চ মানের এবং সময়মত প্রক্রিয়া করা উচিত।
যদি অ্যালভিওলাইটিস ইতিমধ্যে বিকশিত হয়ে থাকে, তবে রোগীর অ্যালার্জেনের সাথে যোগাযোগ বাদ দেওয়া উচিত। যখন পেশাদার কার্যকলাপ দোষ হয়ে যায়, তখন চাকরি পরিবর্তন করা হয়।
পূর্বাভাস পরিবর্তিত হয়। যদি রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়, তাহলে প্যাথলজি নিজেই সমাধান করতে পারে। অ্যালভিওলাইটিসের রিল্যাপস এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে ফুসফুসের টিস্যু অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায়। এটি পূর্বাভাস, সেইসাথে অ্যালভিওলাইটিস বা এর দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের জটিলতাকে আরও খারাপ করে।