ফাইব্রিনোলাইসিস ফাইব্রিন দ্বারা গঠিত হেমোস্ট্যাটিক ক্লট দূর করার জন্য রক্ত ​​জমাট বাঁধার পরে শারীরবৃত্তীয় হেমোস্টেসিসে ঘটে। খুব বেশি পরিমাণে উপস্থিত থাকায়, এর ফলে প্রচলিত ঝুঁকির সাথে সঞ্চালনে জমাট বাঁধতে পারে। সংজ্ঞা, কারণ এবং চিকিত্সা, আসুন স্টক নেওয়া যাক।

ফাইব্রিনোলাইসিস হল ধ্বংসের একটি প্রক্রিয়া যা প্লাজমিনের ক্রিয়ায় ইন্ট্রাভাসকুলার ক্লটগুলি দ্রবীভূত করে। এই প্রক্রিয়া দ্বারা, এটি রক্তে ফাইব্রিন বর্জ্য সঞ্চালন দূর করে এবং তাই শরীরকে থ্রম্বোসিস (রক্ত জমাট বাঁধার) ঝুঁকি থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে।

লিভার দ্বারা উত্পাদিত প্লাজমিন হল প্রধান প্রোটিন যা ফাইব্রিনোলাইসিস সক্রিয় করে। প্লাজমিন টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর (টিপিএ) এবং ইউরোকিনেস দ্বারা প্লাজমিনোজেনে রূপান্তরিত হয়।

প্লাজমিনোজেনের ফাইব্রিনের জন্য একটি সামঞ্জস্য রয়েছে এবং এটি গঠনের সময় জমাট বাঁধার সময় একত্রিত হয় (যা পরে এটি ভেঙে ফেলার অনুমতি দেবে)। প্লাজমিনোজেন থেকে প্লাজমিনে পরিবর্তন ক্লটের কাছে ঘটে।

ফাইব্রিনোলাইটিক সিস্টেমকে হিমোস্ট্যাটিক ক্লট এবং ফাইব্রিনোজেন দ্রবীভূত হওয়ার সময় তৈরি হওয়া ইন্ট্রাভাসকুলার ক্লটগুলি ভেঙে ফেলা এবং রক্তপাত সৃষ্টি না করার মধ্যে চালনা করতে হবে।

যদি ক্লট খুব দ্রুত দ্রবীভূত হয়, চিকিত্সা দ্বারা, রোগ দ্বারা বা হেমোস্টেসিসের অস্বাভাবিকতা দ্বারা, তখন এটি কখনও কখনও উল্লেখযোগ্য রক্তপাতের জন্য দায়ী হতে পারে।

ফাইব্রিনোলাইসিস দুই প্রকার, প্রাথমিক ও মাধ্যমিক ফাইব্রিনোলাইসিস। প্রাথমিক ফাইব্রিনোলাইসিস স্বাভাবিকভাবেই ঘটে, এবং সেকেন্ডারি ফাইব্রিনোলাইসিস কিছু বাহ্যিক কারণ যেমন medicationষধ বা চিকিৎসা সংক্রান্ত কারণে ঘটে।

যদি ফাইব্রিন খুব বেশি পরিমাণে উপস্থিত থাকে, এটি রক্ত ​​সঞ্চালনে জমাট বাঁধার কারণ হতে পারে, যার ফলে শিরাজনিত থ্রম্বোসিস (ফ্লেবিটিস) বা ধমনী (ইসকেমিয়া) এর ঝুঁকি দেখা দেয়।

ফাইব্রিনোলাইসিসের ত্রুটিগুলি থ্রোম্বোফিলিয়ার দিকে পরিচালিত করে যা প্রাণঘাতী রক্ত ​​জমাট বাঁধার জন্য দায়ী:

• অ্যাকিউট করোনারি সিনড্রোম (এসিএস) হল এক বা একাধিক অবরুদ্ধ করোনারি ধমনীর কারণে করোনারি অপূর্ণতা;
• খুব সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন: প্রথম তিন ঘন্টার মধ্যে হস্তক্ষেপ অগ্রাধিকারযোগ্য;
• তীব্র পর্যায়ে ইস্কেমিক স্ট্রোক;
• হেমোডাইনামিক অস্থিরতার সঙ্গে পালমোনারি এমবোলিজম;
• একটি উন্নয়নশীল বা সম্প্রতি গঠিত থ্রোম্বাস সম্পর্কিত বাধা থাকলে শিরাস্থ ক্যাথিটার (সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটারস এবং ডায়ালাইসিস ক্যাথেটার) এর পেটেন্সি পুনরুদ্ধার।

উপরে উল্লিখিত সমস্ত ক্ষেত্রে, প্রথম লক্ষণগুলির সূত্রপাতের তুলনায় প্রশাসনের সময়কালের উপর নির্ভর করে ফাইব্রিনোলাইটিক্সের ক্রিয়া কার্যকর হবে।

বর্তমান স্ট্যান্ডার্ড চিকিৎসা, ফাইব্রিনোলাইসিস, তাই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব দেওয়া উচিত এবং রোগীকে একটি টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর দিয়ে ইনজেকশনে অন্তর্ভুক্ত করা হয় যা এই জমাট বাঁধতে চেষ্টা করবে এবং এইভাবে জাহাজের বাধা দূর করবে।

ফাইব্রিনোলাইটিক্স ইন্ট্রাভাসকুলার ক্লটগুলিকে দ্রবীভূত করে এবং নিষ্ক্রিয় প্লাজমিনোজেনকে সক্রিয় প্লাজমিনে রূপান্তরিত করে কাজ করে, ফাইব্রিনের অবনতির জন্য দায়ী একটি এনজাইম এবং যা থ্রম্বাসের লিসিসকে ট্রিগার করে।

আমরা পার্থক্য করি:

• প্রাকৃতিক উৎপত্তিস্থলের স্ট্রেপটোকিনেজ হল a-hemolytic streptococcus দ্বারা উত্পাদিত একটি প্রোটিন, অতএব বহির্মুখী উৎপত্তি এবং অ্যান্টিবডি গঠনের কারণ হতে সক্ষম;
• ইউরোকিনেস একটি প্রোটিজ, প্রাকৃতিক উৎপত্তি, যা সরাসরি প্লাজমিনোজেনের উপর কাজ করে;
• জিন এনকোডিং টি-পিএ থেকে জেনেটিক পুনর্গঠন দ্বারা প্রাপ্ত টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর (টি-পিএ) এর ডেরিভেটিভস টি-পিএ-এর ক্রিয়া অনুকরণ করে সরাসরি প্লাজমিনোজেনকে প্লাজমিনে রূপান্তরিত করবে। টি-পিএ ডেরিভেটিভগুলি rt-PA (alteplase), r-PA (reteplase) এবং TNK-PA (tenecteplase) দ্বারা নির্দেশিত হয়।

  হেপারিন এবং / অথবা অ্যাসপিরিন ঘন ঘন ফাইব্রিনোলাইটিক্সের চিকিৎসার সাথে যুক্ত।

ফাইব্রিনোলাইসিস অন্বেষণের পদ্ধতি।

বৈশ্বিক পরীক্ষা: ইউগ্লুবুলিনের দ্রবীভূত হওয়ার সময়

ইউগ্লোবুলিনের বৃষ্টিপাত ফাইব্রিনোজেন, প্লাজমিনোজেন এবং এর প্রোটিজ ইনহিবিটার অ্যাক্টিভেটরদের ভাগ করে নিতে দেয়। স্বাভাবিক সময় hours ঘণ্টার বেশি কিন্তু কম সময়ের ক্ষেত্রে আমরা "হাইপারফাইব্রিনোলাইসিস" সন্দেহ করি।

বিশ্লেষণাত্মক পরীক্ষা

• প্লাজমিনোজেন পরীক্ষা: কার্যকরী এবং ইমিউনোলজিকাল;
• টিপিএ (টিস্যু প্লাজমিনোজেন) পরীক্ষা: ইমিউনোএনজাইম্যাটিক কৌশল;
• অ্যান্টিপ্লাজমিনের ডোজ।

পরোক্ষ পরীক্ষা

• ফাইব্রিনোজেন নির্ধারণ: এটি ফাইব্রিনোলাইসিসের পরোক্ষ মূল্যায়ন। কম ফাইব্রিনোজেনের সাথে, "হাইপারফাইব্রিনোলাইসিস" সন্দেহ করা হয়;
• সরীসৃপ সময় এবং / অথবা থ্রম্বিন সময়: তারা ফাইব্রিন অবক্ষয় পণ্যের উপস্থিতিতে দীর্ঘায়িত হয়;
• পিডিএফের নির্ণয় (ফাইব্রিন এবং ফাইব্রিনোজেন ডিগ্রেডেশন পণ্য): ফাইব্রিনোলাইসিস সক্রিয়করণের ক্ষেত্রে উচ্চ;
• ডি-ডাইমার অ্যাসে: এগুলি পিডিএফ টুকরাগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং ফাইব্রিনোলাইসিসের ক্ষেত্রে উচ্চ।