গ্যাস্ট্রোপেরেসিস হল একটি কার্যকরী হজম ব্যাধি, সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী, যা কোন যান্ত্রিক বাধার অভাবে পাকস্থলীর খালি হওয়াকে মন্থর করে। প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী, গ্যাস্ট্রোপারেসিস বিপজ্জনক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে। যদিও খাদ্যতালিকাগত স্বাস্থ্যবিধি প্রায়ই উপসর্গ কমাতে যথেষ্ট, কিছু ক্ষেত্রে দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ বা এমনকি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে।

গ্যাস্ট্রোপেরেসিসের সংজ্ঞা

গ্যাস্ট্রোপেরেসিস হল একটি কার্যকরী হজম ব্যাধি, সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী, যা কোন যান্ত্রিক বাধার অভাবে পেট খালি হওয়ার গতি কমিয়ে দেয়।

গ্যাস্ট্রোপেরেসিস গ্যাস্ট্রিক পেশী কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণে একটি সমস্যা। এটি ঘটে যখন ভ্যাগাস স্নায়ু এই কাজগুলি ভালভাবে সম্পাদন করে না। এই জোড়া স্নায়ু অন্যান্য জিনিসের সাথে মস্তিষ্ককে পাচনতন্ত্রের বেশিরভাগ অংশের সাথে সংযুক্ত করে এবং পেটের পেশীর সঠিক ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনীয় বার্তা পাঠায়। পাচনতন্ত্রের পরে প্রায় দুই ঘন্টা পরে টেনে নেওয়ার পরিবর্তে, খাবারটি পেটে অনেকক্ষণ স্থির থাকে।

গ্যাস্ট্রোপেরেসিসের ধরন

গ্যাস্ট্রোপারেসিসকে নিম্নলিখিত শ্রেণীতে ভাগ করা যায়:

• ইডিওপ্যাথিক গ্যাস্ট্রোপারেসিস, যা একটি চিহ্নিত কারণ ছাড়া বলা হয়;
• স্নায়বিক সম্পৃক্ততা দ্বারা গ্যাস্ট্রোপেরেসিস;
• মায়োজেনিক ক্ষতি (পেশী রোগ) দ্বারা গ্যাস্ট্রোপেরেসিস;
• অন্য ইটিওলজির কারণে গ্যাস্ট্রোপেরেসিস।

গ্যাস্ট্রোপেরেসিসের কারণ

এক তৃতীয়াংশেরও বেশি ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রোপেরেসিস ইডিওপ্যাথিক, যা একটি চিহ্নিত কারণ ছাড়া বলা হয়।

অন্যান্য সমস্ত ক্ষেত্রে, এটি একাধিক কারণ থেকে উদ্ভূত হয়, এখানে সবচেয়ে ঘন ঘন থেকে সর্বনিম্ন ঘন ঘন তালিকাভুক্ত করা হয়েছে:

• টাইপ 1 বা 2 ডায়াবেটিস;
• হজম অস্ত্রোপচার: ভ্যাজোটমি (পেটে ভ্যাগাস স্নায়ুর অস্ত্রোপচার বিভাগ) বা আংশিক গ্যাস্টেকটমি (পেটের আংশিক অপসারণ);
• Inষধ গ্রহণ: anticholinergics, opioids, antidepressants সহ tricyclics, phenothiazines, L-Dopa, anticalcics, alumina hydroxide;
• সংক্রমণ (এপস্টাইন-বার ভাইরাস, ভেরিসেলা ভাইরাস, জোনাতোসিস, ট্রাইপানোসোমা ক্রুজি);
• স্নায়বিক রোগ: একাধিক স্ক্লেরোসিস, স্ট্রোক, পারকিনসন্স রোগ;
• পদ্ধতিগত রোগ: স্ক্লেরোডার্মা, পলিমোসাইটিস, অ্যামাইলয়েডোসিস;
• প্রগতিশীল পেশী dystrophies;
• জোলিঞ্জার-এলিসন সিন্ড্রোম (গুরুতর পেট এবং ডিউডেনাল আলসার দ্বারা চিহ্নিত একটি রোগ);
• বিকিরণ থেরাপি দ্বারা সৃষ্ট গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্ষত;
• হজমকারী ইস্কেমিয়া বা পেটে ধমনী রক্ত ​​সরবরাহ হ্রাস;
• নার্ভাস ক্ষুধাহীনতা;
• হাইপোথাইরয়েডিজম বা থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা হরমোন কম উৎপাদনের পরিণতি;
• দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা।

গ্যাস্ট্রোপেরেসিস রোগ নির্ণয়

যখন গ্যাস্ট্রোপেরেসিস সন্দেহ হয়, তখন সিন্টিগ্রাফি খাদ্য যে পরিমাণে হজম হয় তা পরিমাপ করা সম্ভব করে তোলে: একটি ক্ষুদ্র তেজস্ক্রিয় পদার্থ, যার বিকিরণ মেডিক্যাল ইমেজিং দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা যায়, তারপর হালকা খাবারের সাথে খাওয়া হয় এবং হার অনুসরণ করা সম্ভব করে তোলে যেখানে খাবার পরিপাকতন্ত্রের মধ্য দিয়ে যায়। একটি স্থিতিশীল, অ-তেজস্ক্রিয় আইসোটোপ কার্বন (13C) দিয়ে লেবেলযুক্ত অক্টোনিক অ্যাসিড শ্বাস পরীক্ষা সিন্টিগ্রাফির বিকল্প।

গ্যাস্ট্রিক খালি করার জন্য প্রস্তাবিত অন্যান্য পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

• আল্ট্রাসাউন্ড যা খাবারের পর সময়ের কার্যকারিতা হিসাবে পাকস্থলীর আস্তরণের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রের পরিবর্তনগুলি মূল্যায়ন করে এবং অন্যান্য শারীরিক অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা নির্ণয় করতে সহায়তা করে যা গ্যাস্ট্রোপেরেসিসের জন্য লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে;
• স্ক্যানার বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) যা সময়ের সাথে গ্যাস্ট্রিক ভলিউম পুনর্গঠন করে।

গ্যাস্ট্রিক খালি করার একটি ইঙ্গিত, শুধুমাত্র বিশেষ কেন্দ্রগুলিতে উপলব্ধ, শুধুমাত্র রোগীর পুষ্টির অবস্থা প্রভাবিত করে এমন গুরুতর উপসর্গের ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়:

• গ্যাস্ট্রোস্কোপি হল একটি এন্ডোস্কোপি - একটি ছোট নমনীয় টিউব aোকানো যা ক্যামেরা এবং আলোর সাথে লাগানো হয় - যা পেটের অভ্যন্তরীণ দেয়াল, খাদ্যনালী এবং ডিউডেনামকে দৃশ্যমান করতে দেয়;
• পেপটিক ম্যানোমেট্রিতে একটি দীর্ঘ, পাতলা টিউব involvesোকানো জড়িত যা মাংসপেশীর চাপ এবং পরিপাকতন্ত্র থেকে পাকস্থলীর সংকোচন পরিমাপ করে।

একটি সংযুক্ত ক্যাপসুল, স্মার্টপিল ™ গতিশীলতা বর্তমানে পাচনতন্ত্রের চাপ, পিএইচ এবং তাপমাত্রার তারতম্য রেকর্ড করার জন্য পরীক্ষা করা হচ্ছে। এটি বিশেষায়িত কেন্দ্রের বাইরে রোগীদের অনুসন্ধানের বিকল্প হতে পারে।

গ্যাস্ট্রোপেরেসিসে আক্রান্ত মানুষ

Gastroparesis জনসংখ্যার প্রায় 4% প্রভাবিত করে এবং পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের তিন থেকে চারগুণ বেশি প্রকাশ করে বলে মনে হয়।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের গ্যাস্ট্রোপারেসিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

গ্যাস্ট্রোপেরেসিসের পক্ষে কারণ

ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে গ্যাস্ট্রোপেরেসিসের উপস্থিতি বেশি দেখা যায়:

• নেফ্রোপ্যাথি (একটি জটিলতা যা কিডনিতে ঘটে);
• রেটিনোপ্যাথি (রেটিনায় রক্তনালীর ক্ষতি);
• নিউরোপ্যাথি (মোটর এবং সংবেদনশীল স্নায়ুর ক্ষতি)।

দীর্ঘায়িত হজম

গ্যাস্ট্রোপেরেসিস প্রায়শই প্রথম কামড় থেকে পূর্ণ পেটের অনুভূতি দ্বারা প্রকাশ করা হয়, যা দীর্ঘায়িত হজম, প্রাথমিক তৃপ্তি এবং বমি বমি ভাবের সাথে যুক্ত।

পেটে ব্যথা

পেটে ব্যথা 90% এর বেশি গ্যাস্ট্রোপেরেসিস রোগীদের প্রভাবিত করে। এই ব্যথাগুলি প্রায়শই প্রতিদিন, কখনও কখনও স্থায়ী হয় এবং প্রায় দুই তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে রাতে ঘটে।

ওজন কমানো

ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে, বমি আরও বিরতিহীন বা এমনকি অনুপস্থিত। গ্যাস্ট্রোপেরেসিস প্রায়শই রোগীর সাধারণ অবস্থার অব্যক্ত অবনতি ঘটায়, যেমন ওজন কমানো এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা ভারসাম্য করতে অসুবিধা - বা রক্তে শর্করার - চিকিত্সা সত্ত্বেও।

বেজার্ড

গ্যাস্ট্রোপেরেসিস কখনও কখনও পাকস্থলী থেকে বেরিয়ে আসতে পারে না এমন একটি বেজোয়ার নামে পরিপাক না হওয়া বা আংশিকভাবে হজম হওয়া খাবারের একটি সংক্ষিপ্ত সংঘর্ষ সৃষ্টি করতে পারে।

অন্যান্য লক্ষণগুলি

• ক্ষুধা অভাব;
• ফুলে যাওয়া;
• কোষ্ঠকাঠিন্য ;
• পেশী দুর্বলতা;
• রাতের ঘাম ;
• পেট ব্যাথা ;
• বমি করা;
• পুনর্গঠন;
• পানিশূন্যতা;
• গ্যাস্ট্রোসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স;
• বিরক্তিকর পেটের সমস্যা.

স্বাস্থ্যকর-ডায়েটেটিক সুপারিশগুলি গ্যাস্ট্রোপেরেসিসের চিকিৎসায় পছন্দের বিকল্প:

• ছোট খাবারের সাথে খাদ্যের বিভাজন কিন্তু প্রায়শই;
• লিপিড, ফাইবার হ্রাস;
• Drugsষধ অপসারণ যা গ্যাস্ট্রিক খালি ধীর করে;
• রক্তে শর্করার স্বাভাবিককরণ;
• কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিত্সা।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতাকে উদ্দীপিত করে এমন প্রোকিনেটিক্স, গ্যাস্ট্রোপেরেসিসে প্রধান থেরাপিউটিক বিকল্পের প্রতিনিধিত্ব করে।

ক্রমাগত চিকিত্সা ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, অন্যান্য সমাধান বিবেচনা করা যেতে পারে:

• গ্যাস্ট্রিক ইলেকট্রিক্যাল স্টিমুলেশন (ইএসজি): এই ইমপ্লান্ট করা যন্ত্রটি গ্যাস্ট্রিক খালি করাকে ত্বরান্বিত করার জন্য পাচনতন্ত্রের চারপাশে ভ্যাগাস স্নায়ুকে উদ্দীপিত করে হালকা বৈদ্যুতিক আবেগ তৈরি করে;
• কৃত্রিম খাওয়ানোর কৌশল;
• সার্জারি, আংশিক বা উপ -মোট গ্যাস্ট্রেক্টমি আকারে, ব্যতিক্রমী রয়ে গেছে।

যদি গ্যাস্ট্রোপেরেসিসের সূত্রপাত রোধ করা কঠিন মনে হয়, তবে কয়েকটি টিপস তার লক্ষণগুলি সীমাবদ্ধ করতে পারে:

• হালকা খাবার বেশি বেশি খান;
• নরম বা তরল খাবার পছন্দ করুন;
• ভালভাবে চিবান;
• খাবারের সাথে পানীয় আকারে পুষ্টিকর সম্পূরক একত্রিত করুন।