গ্লুকোমা

রোগের সাধারণ বর্ণনা

এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী চোখের রোগ যা কোনও বয়সে বিকাশ লাভ করতে পারে তবে এটি বয়স্কদের মধ্যে বিশেষত সাধারণ is জন্মগত গ্লুকোমা 1 হাজার নবজাতকের মধ্যে 20 টিতে ঘটে 45 বছর বয়সে গ্লুকোমা হওয়ার ঘটনাটি প্রায় 0,1%, 50-60 বছর বয়সী লোকদের মধ্যে এই সংখ্যাটি 1,5% এবং বয়সের মধ্যে পৌঁছেছে 70+ 3% এর বেশি।

দুর্ভাগ্যক্রমে, গ্লুকোমা অপ্রয়োজনীয়, এর গুরুতর রূপগুলি অপরিবর্তনীয় অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করে, যা রোগকে একটি সামাজিক বৈশিষ্ট্য দেয়।

গ্লুকোমা প্রকারের

গ্লুকোমা বয়স অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়:

• জন্মগত গ্লুকোমা নবজাতকরা ভোগেন। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয়ের সাপেক্ষে, জন্মের পরপরই এটি 60% রোগীদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়। জন্মগত গ্লুকোমা শৈশবকালের প্রথম মাসগুলিতে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, এবং বিরল ক্ষেত্রে বেশ কয়েক বছর পরে;
• কিশোর গ্লুকোমা 3 বছর বয়সী এবং 35 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে নির্ণয় করা;
• প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রাথমিক গ্লুকোমা খুবই সাধারণ. এটি দৃষ্টিভঙ্গির অঙ্গগুলিতে বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তনের সাথে যুক্ত। এর ফর্মগুলি চিকিত্সার শ্রেণিবিন্যাসের সাপেক্ষে, যার উপর চিকিত্সার পদ্ধতিটি নির্ভর করে। প্রাথমিক গ্লুকোমা খোলা-কোণ, বদ্ধ-কোণ, মিশ্র ফর্ম এবং গ্লুকোমাতে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, যাতে অন্তঃসত্ত্বা চাপ স্বাভাবিক সীমাতে থাকে;
• বড়দের মধ্যে দ্বিতীয় গ্লুকোমা স্থানান্তরিত চক্ষু রোগের ফলাফল হিসাবে বিকাশ ঘটে।

গ্লুকোমা কারণ

জন্মগত গ্লুকোমার কারণগুলি বিভিন্ন কারণ হতে পারে, যেমন জিনগত প্রবণতা, সেইসাথে ভ্রূণ এবং জন্মগত আঘাত। মা যদি গর্ভাবস্থায় মাম্পস, সিফিলিস, রুবেলা, পোলিওর মতো সংক্রমণের শিকার হন, তাহলে এটি ভ্রূণের গ্লুকোমা সৃষ্টি করতে পারে। অতিরিক্ত মদ্যপান, বিষক্রিয়া, ভিটামিনের অভাব, বিকিরণ এক্সপোজার, এবং ভ্রূণের পেটের আঘাতও ঝুঁকির কারণ হতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে গ্লুকোমা বিকাশের প্রধান কারণ চোখের চাপ বৃদ্ধি, যা চোখের রক্ত ​​সরবরাহের লঙ্ঘন এবং অপটিক স্নায়ুর বিকৃতি ঘটায়। এছাড়াও, এই রোগটি উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, জরায়ুর মেরুদণ্ডের অস্টিওকোন্ড্রোসিস, প্রতিরোধ ক্ষমতা ব্যবস্থার রোগগুলি, মারাত্মক মায়োপিয়া এবং একটি বংশগত কারণকে উত্সাহ দেয়।^[3].

বদ্ধ-কোণ ফর্মের প্রবণতা প্রায়শই ন্যায্য লিঙ্গের মধ্যে প্রকাশিত হয়। এই ক্ষেত্রে, দৃষ্টিভঙ্গিগুলির অঙ্গগুলির বৈশিষ্টগত বৈশিষ্ট্যগুলি বিশেষ গুরুত্ব দেয়: চোখের ছোট আকার এবং বৃহত্তর লেন্স।

গৌণ গ্লুকোমা দীর্ঘস্থায়ী হরমোনীয় ওষুধের ব্যবহার দ্বারা উস্কে দেওয়া যেতে পারে, যা ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি এবং অটোইমিউন রোগের জন্য নির্দেশিত হয়।

গ্লুকোমা বিকাশের ঝুঁকির কারণ

প্রায়শই, নিম্নলিখিত প্রতিকূল কারণগুলির উপস্থিতিতে গ্লুকোমা নির্ণয় করা হয়:

1. বার্ধক্য (70 এর পরে);
2. দূরদৃষ্টি;
3. পর্যায়ক্রমে ক্রমবর্ধমান IOP;
4. নিম্ন রক্তচাপ;
5. ডায়াবেটিস;
6. হরমোন এবং স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতা;
7. কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ;
8. চোখের ক্ষতি;
9. অস্ত্রোপচার এবং অতীতের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
10. আত্মীয়দের মধ্যে গ্লুকোমার উপস্থিতি;
11. হরমোনজনিত ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার।

WHO-এর মতে, গ্লুকোমা হল চাক্ষুষ যন্ত্রের প্রধান প্যাথলজি, যা চাক্ষুষ কার্যকারিতার ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। গ্লুকোমার কারণে বিশ্বের 14% এরও বেশি অন্ধ লোক তাদের দৃষ্টিশক্তি হারিয়েছে।

গ্লুকোমা লক্ষণ

খুব প্রায়শই, এই রোগের কোর্স অ্যাসিম্পটোমেটিক হয় এবং যতক্ষণ না চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা উল্লেখযোগ্যভাবে অবনতি না ঘটে ততক্ষণ কোনও অস্বস্তি সৃষ্টি করে না। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীর রোগের বিকাশের জন্য দেরী পর্যায়ে চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করে। রোগের কৌতুক এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যথা এবং উপসর্গগুলি প্রায় সম্পূর্ণ অনুপস্থিত।

প্রবীণদের নিয়মিত একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা এবং অন্তঃসত্ত্বা চাপ পরিমাপ করা উচিত, যা গ্লুকোমার প্রধান লক্ষণ। অন্তঃসত্ত্বা চাপে স্বতন্ত্রভাবে পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা অসম্ভব, যেহেতু বৃদ্ধি ধীরে ধীরে ঘটে এবং মস্তিষ্ক পরিবর্তনের সাথে খাপ খায়। ভ্রু এবং কপালের অঞ্চলে ব্যথা হওয়া, দৃষ্টিশক্তির তীক্ষ্ণতায় অবনতি, হালকা উত্সের দিকে তাকানোর সময় রঙিন চেনাশোনাগুলির উপস্থিতি সম্পর্কে অভিযোগ যেমন কেবল একটি ছোট্ট লোকেরই রয়েছে manifest

আর একটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ হ'ল দৃষ্টি ক্ষেত্রের সংকীর্ণতা, যা অনুনাসিক অঞ্চল থেকে শুরু হয়, পাশাপাশি আলোতে পরিবর্তনের জন্য চোখের দ্রুত অভিযোজন লঙ্ঘন। চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতার একটি ড্রপ অপটিক স্নায়ুর আকারের কাঠামোর অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলি ইঙ্গিত করে, যা পুনরুদ্ধার এবং চিকিত্সা করা যায় না।

বদ্ধ-কোণ ফর্মটি বেশ বিরল, তবে এটি উচ্চারিত লক্ষণগুলি দ্বারা পৃথক করা হয়: গুরুতর চোখ এবং মাথা ব্যথা, চোখের লালভাব।

গ্লুকোমার ক্লিনিকাল লক্ষণ

চাক্ষুষ অঙ্গের ক্ষত এক বা একাধিক উপসর্গ দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে। পরীক্ষা এবং ব্যাপক রোগ নির্ণয়ের জন্য সময়মতো চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা গুরুত্বপূর্ণ।

গ্লুকোমার লক্ষণ:

1. আক্রান্ত চোখের অঞ্চলে ব্যথা, ব্যথা এবং ভারীতার বারবার অনুভূতি;
2. দেখার ক্ষেত্রে হ্রাস;
3. চোখের সামনে কুয়াশা;
4. উজ্জ্বল আলোর উত্সের দিকে তাকালে রঙিন দাগ এবং বৃত্ত;
5. সন্ধ্যায় দৃষ্টি হ্রাস (সন্ধ্যা এবং রাতে);
6. চোখের আর্দ্রতা;
7. মাঝে মাঝে হালকা ব্যথা;
8. চোখের বলের hyperemia।

গ্লুকোমা জটিলতা

অস্থায়ী চিকিত্সা এবং গ্লুকোমা রোগ নির্ণয় রোগের তীব্র আক্রমণকে উত্সাহিত করতে পারে, যা সম্পূর্ণ অন্ধত্ব পর্যন্ত গুরুতর দৃষ্টি প্রতিবন্ধী দ্বারা পরিপূর্ণ। ব্যবহারিক গবেষণায় দেখা যায় যে গ্লুকোমা চিকিত্সা কেবলমাত্র দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এবং থামিয়ে দিতে পারে তবে পুনরুদ্ধার করতে পারে না।

গ্লুকোমা প্রতিরোধ

1. গ্লুকোমা (উচ্চ রক্তচাপ, হাইপোটেনশন, ডায়াবেটিস মেলিটাস, থাইরয়েড গ্রন্থির কর্মহীনতা) রোগের সময়মত সনাক্তকরণ এবং প্রতিরোধের জন্য একজন থেরাপিস্ট এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষা;
2. 2 ইনট্রাওকুলার চাপের বাধ্যতামূলক পরিমাপের সাথে চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে পদ্ধতিগত পরিদর্শন;
3. 3 গৌণ গ্লুকোমা বিকাশ রোধ করতে চক্ষু রোগের সময়মত চিকিত্সা;
4. 4 গর্ভবতী মায়েদের নবজাতকদের গ্লুকোমা হওয়ার ঝুঁকি প্রতিরোধে বিশেষভাবে সতর্ক হওয়া উচিত;
5. 5 আত্ম-পরীক্ষা অবহেলা করবেন না. আত্ম-নিয়ন্ত্রণ বেশ সহজভাবে পরিচালিত হয়: একের পর এক আপনার চোখ বন্ধ করুন এবং ছবির তীক্ষ্ণতা এবং গুণমানের তুলনা করুন;
6. 6 সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের জন্য বাধ্যতামূলক ব্যায়ামের সাথে নিয়মিত সকালের ব্যায়াম করার নিয়ম করুন। পরিমিত শারীরিক কার্যকলাপ দৃষ্টি অঙ্গে রক্ত ​​​​সরবরাহ উদ্দীপিত করে;
7. 7 ভারী বস্তু উত্তোলন করবেন না যাতে IOP বৃদ্ধি না হয়;
8. 8 একটি সঠিকভাবে গঠিত খাদ্য.

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

রোগগত প্রক্রিয়াগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য, আইওপি পরিমাপ করা হয়, বিশেষ যন্ত্রগুলির সাহায্যে ফান্ডাস এবং অপটিক নার্ভের মাথা পরীক্ষা করা হয়, কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল দৃষ্টিতে ত্রুটিগুলি সনাক্ত করতে ভিজ্যুয়াল ক্ষেত্রটি পরীক্ষা করা হয়।

গ্লুকোমা নির্ণয়ের জন্য, রিফ্র্যাক্টোমেট্রি, স্বয়ংক্রিয় পেরিমেট্রি, টোনোমেট্রি, আল্ট্রাসাউন্ড, পূর্ববর্তী চেম্বারের গভীরতার মূল্যায়ন, লেন্সের পুরুত্ব এবং ব্যাস নির্ধারণ, গনিওস্কোপি (কোণের মধ্যবর্তী কোণের অধ্যয়ন) সহ একটি বিস্তৃত পরীক্ষা নির্ধারিত হয়। এবং আইরিস), কর্নিয়ার পুরুত্ব নির্ধারণ।

মূলধারার medicineষধে গ্লুকোমা চিকিত্সা

দুর্ভাগ্যক্রমে, গ্লুকোমা রোগের সম্পূর্ণ নিরাময় করা এখনও সম্ভব হয়নি তবে এটি অবশ্যই নিয়ন্ত্রণ ও চিকিত্সা করা উচিত। গ্লুকোমার ধরণ এবং ধাপ নির্ধারণের পরে, চক্ষু বিশেষজ্ঞ অনুকূল চিকিত্সা পদ্ধতি নির্ধারণ করবেন, যা রক্ষণশীল, সার্জিকাল বা লেজার হতে পারে। এই ধরণের প্রতিটি চিকিত্সার লক্ষ্য হ'ল ইন্ট্রাওকুলার চাপের সূচকগুলি স্বাভাবিক করা।

চিকিত্সার ওষুধ কৌশলগুলি বিশেষ অ্যান্টিগ্লোকোমা ড্রপগুলির ব্যবহারের সাথে জড়িত, যা কেবল আইওপি এর স্তরকে হ্রাস করে না, পাশাপাশি দর্শনের অঙ্গগুলির অভ্যন্তরীণ ঝিল্লিতে রক্ত ​​সরবরাহও উন্নত করে। কেবলমাত্র চক্ষু বিশেষজ্ঞরা ড্রপগুলি চয়ন বা বাতিল করতে পারেন, পাশাপাশি একটি অন্তর্নিহিত ব্যবস্থাও লিখে দিতে পারেন; গ্লুকোমার জন্য স্ব-ওষুধ চোখের জন্য অপরিবর্তনীয় ক্ষতি হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রোগীর বিবেচনা করা উচিত যে অ্যান্টিগ্লাইকোমেটাস ড্রাগগুলি আইওপি-তে আলাদাভাবে কাজ করতে পারে:

1. 1 ড্রপ ইনস্টিলেশনের পরপরই ইন্ট্রাওকুলার চাপ কমে যায়;
2. 2 আইওপি সামান্য হ্রাস পায়, তবে ওষুধের নিয়মিত ইনস্টিলেশনের শর্তে, সময়ের সাথে সাথে এর প্রভাব বৃদ্ধি পায়;
3. 3 ড্রপ বিপরীত প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে এবং IOP এর মাত্রা বাড়াতে পারে;
4. 4 অ্যান্টিগ্লাকোমা ড্রপের প্রতি রোগীর প্রতিরোধ সম্ভব, এই ক্ষেত্রে ওষুধটি আইওপি পরামিতিগুলিকে প্রভাবিত করে না।

যদি রক্ষণশীল চিকিত্সার ফলাফল না পাওয়া যায়, তবে চক্ষু বিশেষজ্ঞ শল্য চিকিত্সার পরামর্শ দেন।

গ্লুকোমা চিকিত্সার জন্য লেজার সার্জারি গত শতাব্দীর 70 এর দশকে ফিরে অনুশীলন শুরু হয়েছিল। লেজার বিকিরণের সাহায্যে, অন্তর্মুখী ব্লকগুলি সরিয়ে ফেলা হয়, যা অন্তঃসত্ত্বা তরলের বহিঃপ্রবাহে হস্তক্ষেপ করে। লেজার সার্জারি করার সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে।

লেজার শল্য চিকিত্সার সুবিধা:

• অপারেশন তুলনামূলকভাবে কম ব্যয়;
• সংক্ষিপ্ত পুনর্বাসন সময়কাল;
• সাধারণ অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন হয় না, স্থানীয় অবেদনিকতা যথেষ্ট;
• একটি লেজারের সাথে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে করা যেতে পারে;
• traditionalতিহ্যবাহী গ্লুকোমা শল্য চিকিত্সার জন্য সাধারণ কোনও জটিলতা নেই।

লেজার শল্য চিকিত্সার অসুবিধা:

• লেন্স ক্যাপসুল ক্ষতির ঝুঁকি;
• আইরিস এর জাহাজের ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা;
• অপারেশনের পরে প্রথম কয়েক ঘন্টা, আইওপি-র বৃদ্ধি সম্ভব।

গ্লুকোমা অস্ত্রোপচারের 150 বছরেরও বেশি ইতিহাস রয়েছে। প্রতি বছর বিদ্যমানগুলি উন্নত করা হয়, অ্যান্টিগ্লাইকোমেটাস অপারেশনের নতুন পদ্ধতিগুলি বিকাশ এবং চালু করা হয়। চক্ষু বিশেষজ্ঞ রোগীর সাধারণ অবস্থা, আইওপি প্যারামিটার এবং ক্লিনিকাল ডেটাগুলির গতিবিদ্যা বিবেচনায় নিয়ে গ্লুকোমা (আইরিডেক্টোমি) এর অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রশ্নটি গ্রহণ করেন।

আইরিডেক্টমির কাজ হ'ল আইওপি স্তরকে স্বাভাবিক করা, অপটিক স্নায়ুতে পুষ্টি এবং টিস্যু বিপাক উন্নত করা। অস্ত্রোপচারের অপারেশনের ফলস্বরূপ, চোখের চেম্বারে চাপটি পিউপিলারি ব্লককে বাদ দিয়ে সমান করা হয়।

মনোযোগ!

প্রদত্ত তথ্যগুলি ব্যবহারের যে কোনও প্রয়াসের জন্য প্রশাসন দায়বদ্ধ নয়, এবং এটি আপনাকে ব্যক্তিগতভাবে ক্ষতি না করার গ্যারান্টি দেয় না। উপকরণগুলি চিকিত্সা নির্ধারণ এবং নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যায় না। সর্বদা আপনার বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ নিন!