বৃহত্তর ট্রোক্যান্টার (গ্রীক ট্রোখান্তার থেকে) ফিমুরের একটি অংশ, নিতম্ব এবং হাঁটুর মাঝখানে অবস্থিত উরুর একক হাড়।

অবস্থান। বৃহত্তর ট্রোক্যান্টারটি ঘাড় এবং ফিমুর সংযোগের উপরের অংশে অবস্থিত। আকৃতিতে লম্বা, পরেরটি দীর্ঘতম হাড় গঠন করে এবং গড় আকারে শরীরের এক চতুর্থাংশ প্রতিনিধিত্ব করে। (1) এটি মানবদেহের সবচেয়ে বড় হাড় এবং এটি তিনটি অংশ নিয়ে গঠিত:

• একটি প্রক্সিমাল প্রান্ত, নিতম্ব এ অবস্থিত এবং তিনটি অংশ (1) দিয়ে গঠিত:

  - অ্যাসিটাবুলামে অবস্থিত ফেমুর মাথা, কক্সাল হাড়ের আর্টিকুলার গহ্বর, যা নিতম্ব গঠন করে;

  - ফিমুর ঘাড় যা মাথাকে ডায়াফিসিসের সাথে সংযুক্ত করে;

  - বড় এবং ছোট ট্রোক্যান্টার, হাড়ের অনুমান, যা ঘাড় এবং মাথার সংযোগের স্তরে অবস্থিত।

• একটি দূরবর্তী প্রান্ত, হাঁটুর স্তরে অবস্থিত;
• একটি ডায়াফিসিস, বা শরীর, দুই প্রান্তের মধ্যে অবস্থিত হাড়ের কেন্দ্রীয় অংশ।

গঠন। বৃহত্তর ট্রোক্যান্টার হল একটি হাড়ের প্রোট্রুশন যা অনেক পেশির (2) জন্য সন্নিবেশের একটি অঞ্চল গঠন করে:

• তার উপরের পৃষ্ঠে পিরামিডাল পেশী;
• gluteus medius (বা gluteus medius) এবং তার পাশের পৃষ্ঠের বিশালাস ল্যাটারালিস পেশী;
• gluteus minimus (বা gluteus minimus) এবং তার পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের বিশালাস ল্যাটারালিস পেশী;
• তার মধ্যবর্তী পৃষ্ঠে obturator এবং যমজ পেশী

ওজন সংক্রমণ। ফিমুর একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ, বৃহত্তর ট্রোক্যান্টার নিতম্বের হাড় থেকে টিবিয়াতে শরীরের ওজন সংক্রমণে জড়িত। (3)

শরীরের গতিবিদ্যা। পেশীগুলির জন্য বিভিন্ন সন্নিবেশ পয়েন্ট দেওয়া, বৃহত্তর ট্রোক্যান্টার শরীরের নড়াচড়া করার ক্ষমতা এবং সোজা ভঙ্গি বজায় রাখতে অবদান রাখে। (3)

বৃহত্তর ট্রোক্যান্টারে ব্যথা অনুভূত হতে পারে। এটি সাধারণত বৃহত্তর ট্রোক্যান্টারের বেদনাদায়ক সিন্ড্রোম (4) হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এই ব্যথার কারণগুলি বিভিন্ন কিন্তু বিশেষ করে আঘাতমূলক, জন্মগত বা এমনকি টিউমোরাল উত্স হতে পারে।

হাড়ের রোগ। বৃহত্তর ট্রোক্যান্টার হাড়ের রোগ দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।

• অস্টিওপোরোসিস। এই রোগবিদ্যা হাড়ের ঘনত্বের ক্ষয় গঠন করে যা সাধারণত of০ বছরের বেশি বয়সের মানুষের মধ্যে পাওয়া যায়। (60)
• হাড়ের ক্যান্সার। মেটাস্টেস হাড়ের মধ্যে বিকশিত হতে পারে। এই ক্যান্সার কোষগুলি সাধারণত অন্য অঙ্গের প্রাথমিক ক্যান্সার থেকে উদ্ভূত হয়। (6)

ফেমোরাল ফ্র্যাকচার। সর্বাধিক সাধারণ ফেমোরাল ফ্র্যাকচারগুলি হ'ল ফিমারের ঘাড়ে, বিশেষত অস্টিওপরোসিসযুক্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে। তারা বৃহত্তর ট্রোক্যান্টারেও ঘটতে পারে। নিতম্বের ব্যথার দ্বারা ফিমারের ফাটল প্রকাশ পায়।

কক্সারথ্রোসিস। এই প্যাথলজি হিপ জয়েন্টের কার্টিলেজের পরিধান এবং টিয়ারের সাথে মিলে যায়।

থাইরয়েড রোগের ট্রমিনোপ্যাথি। টেন্ডনগুলিতে ঘটে, টেন্ডিনোপ্যাথি বৃহত্তর ট্রোক্যান্টারের অঞ্চলে ঘটতে পারে (4)। এগুলি মূলত পরিশ্রমের সময় ব্যথা দ্বারা প্রকাশিত হয়। এই প্যাথলজির কারণগুলি বৈচিত্র্যপূর্ণ এবং জিনগত প্রবণতা এবং বহিরাগত উভয়ই হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ ক্রীড়া অনুশীলনের সময় খারাপ অবস্থানের সাথে।

চিকিৎসা। নির্ণয় করা অবস্থার উপর নির্ভর করে, হাড়ের টিস্যুগুলিকে নিয়ন্ত্রণ বা শক্তিশালী করার পাশাপাশি ব্যথা এবং প্রদাহ কমাতে নির্দিষ্ট ওষুধ নির্ধারিত হতে পারে।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা। ফ্র্যাকচারের প্রকারের উপর নির্ভর করে, পিন বসানো, একটি স্ক্রু-ধরে রাখা প্লেট, একটি বহিরাগত ফিক্সেটর বা কিছু ক্ষেত্রে কৃত্রিম অঙ্গের সাহায্যে অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে।

অর্থোপেডিক চিকিৎসা। ফ্র্যাকচারের ধরণের উপর নির্ভর করে প্লাস্টার বা রজন লাগানো যেতে পারে।

শারীরিক চিকিত্সা। শারীরিক থেরাপি, যেমন ফিজিওথেরাপি বা ফিজিওথেরাপি, নির্ধারিত হতে পারে।

হরমোন চিকিৎসা, রেডিওথেরাপি বা কেমোথেরাপি। ক্যান্সারের ধরণ এবং পর্যায়ের উপর নির্ভর করে এই চিকিত্সাগুলি নির্ধারিত হতে পারে।

শারীরিক পরীক্ষা। রোগীর নিচের অঙ্গ এবং শ্রোণী দ্বারা অনুভূত ব্যথার মূল্যায়নের মাধ্যমে রোগ নির্ণয় শুরু হয়।

মেডিকেল ইমেজিং পরীক্ষা। সন্দেহজনক বা প্রমাণিত প্যাথলজির উপর নির্ভর করে, এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান, এমআরআই, সিন্টিগ্রাফি বা হাড়ের ডেনসিটোমেট্রির মতো অতিরিক্ত পরীক্ষা করা যেতে পারে।

চিকিত্সা বিশ্লেষণ। নির্দিষ্ট প্যাথলজি সনাক্ত করার জন্য, রক্ত ​​বা প্রস্রাব বিশ্লেষণ করা যেতে পারে যেমন, ফসফরাস বা ক্যালসিয়ামের ডোজ।

হাড়ের বায়োপসি। কিছু ক্ষেত্রে, একটি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য একটি হাড়ের নমুনা নেওয়া হয়।

২০১৫ সালের ডিসেম্বরে, PLOS ONE পত্রিকাটি একটি প্রিমোডারন প্রজাতি থেকে একটি মানব ফিমারের আবিষ্কার সম্পর্কিত একটি নিবন্ধ উন্মোচন করে। (2015) চীনে 7 সালে আবিষ্কৃত, এই হাড়টি 1989 পর্যন্ত অধ্যয়ন করা হয়নি।হোমো কুশলী orহোমো ইরেক্টাস। আদিম মানুষ এইভাবে 10 বছর আগে শেষ বরফ যুগের শেষ পর্যন্ত বেঁচে থাকতে পারত। এই আবিষ্কারটি একটি নতুন বিবর্তনীয় বংশের (000) অস্তিত্বের পরামর্শ দিতে পারে।