গর্ভাবস্থার স্বেচ্ছায় সমাপ্তির জন্য দুটি কৌশল ব্যবহার করা হয়:

• ড্রাগ কৌশল
• অস্ত্রোপচার কৌশল

ওষুধের কৌশল

চিকিৎসা গর্ভপাত গর্ভাবস্থার অবসান ঘটাতে এবং ভ্রূণ বা ভ্রূণকে বহিষ্কার করার অনুমতি দেয় এমন ওষুধ গ্রহণের উপর ভিত্তি করে। এটি অ্যামেনোরিয়ার 9 সপ্তাহ পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে। ফ্রান্সে, 2011 সালে, অর্ধেকেরও বেশি গর্ভপাত (55%) ওষুধের মাধ্যমে করা হয়েছিল।

বেশ কয়েকটি "গর্ভপাত" ওষুধ রয়েছে, তবে সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি হল পরিচালনা করা:

• একটি অ্যান্টি-প্রোজেস্টোজেন (মিফেপ্রিস্টোন বা RU-486), যা প্রোজেস্টেরনকে বাধা দেয়, হরমোন যা গর্ভাবস্থা চালিয়ে যেতে দেয়;
• প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন পরিবারের (মিসোপ্রোস্টল) ওষুধের সংমিশ্রণে, যা জরায়ুর সংকোচন শুরু করে এবং ভ্রূণকে সরিয়ে নেওয়ার অনুমতি দেয়।

সুতরাং, ডাব্লুএইচও সুপারিশ করে, 9 সপ্তাহ (63 দিন) পর্যন্ত গর্ভকালীন বয়সের গর্ভধারণের জন্য মিফেপ্রিস্টোন খাওয়ার 1 থেকে 2 দিন পরে মিসোপ্রোস্টল গ্রহণ করা হয়।

Mifepristone মুখ দ্বারা নেওয়া হয়। প্রস্তাবিত ডোজ হল 200 মিলিগ্রাম। মিফেপ্রিস্টোন গ্রহণের 1 থেকে 2 দিন (24 থেকে 48 ঘন্টা) পরে মিসোপ্রোস্টল ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি অ্যামেনোরিয়ার 7 সপ্তাহ (গর্ভাবস্থার 5 সপ্তাহ) পর্যন্ত যোনি, মুখের বা সাবলিঙ্গুয়াল রুটে করা যেতে পারে।

প্রভাবগুলি বেশিরভাগই মিসোপ্রোস্টলের সাথে সম্পর্কিত, যা রক্তপাত, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং বেদনাদায়ক পেটে ব্যথা হতে পারে।

অনুশীলনে, তাই 5 পর্যন্ত চিকিৎসা গর্ভপাত করা যেতে পারে^st হাসপাতালে ভর্তি ছাড়া গর্ভাবস্থার সপ্তাহ (ঘরে) এবং 7 পর্যন্ত^st কয়েক ঘন্টা হাসপাতালে ভর্তির সাথে গর্ভাবস্থার সপ্তাহ।

অ্যামেনোরিয়ার 10 সপ্তাহ থেকে, ওষুধের কৌশলটি আর সুপারিশ করা হয় না।

গর্ভপাতের অস্ত্রোপচারের কৌশল^17-18

বিশ্বের বেশিরভাগ গর্ভপাত সার্ভিক্সের প্রসারিত হওয়ার পরে (হয় যান্ত্রিকভাবে, ক্রমবর্ধমান বড় ডাইলেটর ঢোকানোর মাধ্যমে, বা ঔষধিভাবে) একটি অস্ত্রোপচারের কৌশল দ্বারা সঞ্চালিত হয়, সাধারণত জরায়ুর বিষয়বস্তুর অ্যাসপিরেশন। এটি গর্ভাবস্থার মেয়াদ নির্বিশেষে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া বা সাধারণ এনেস্থেশিয়া দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে। হস্তক্ষেপ সাধারণত দিনের বেলা সঞ্চালিত হয়। ডব্লিউএইচও অনুসারে, গর্ভকালীন 12 থেকে 14 সপ্তাহের গর্ভকালীন বয়স পর্যন্ত অস্ত্রোপচারের গর্ভপাতের জন্য অ্যাসপিরেশন প্রস্তাবিত কৌশল।

অন্য একটি পদ্ধতি কখনও কখনও কিছু দেশে ব্যবহার করা হয়, জরায়ুর প্রসারণ এবং কিউরেটেজ (যার মধ্যে জরায়ুর আস্তরণ "স্ক্র্যাপ" করা জরায়ু অপসারণ করা হয়)। WHO সুপারিশ করে যে এই পদ্ধতিটি উচ্চাকাঙ্ক্ষা দ্বারা প্রতিস্থাপিত করা হবে, যা নিরাপদ এবং আরও নির্ভরযোগ্য।

যখন গর্ভকালীন বয়স 12-14 সপ্তাহের বেশি হয়, তখন ডাব্লুএইচও অনুসারে, প্রসারণ এবং স্থানান্তর এবং ওষুধ উভয়ই সুপারিশ করা যেতে পারে।

গর্ভপাতের পদ্ধতি

গর্ভপাত অনুমোদনকারী সমস্ত দেশে, এর কার্যকারিতা একটি সুনির্দিষ্ট প্রোটোকল দ্বারা তৈরি করা হয়।

তাই পদ্ধতি, সময়সীমা, হস্তক্ষেপের স্থান, প্রবেশাধিকারের আইনি বয়স (কুইবেকে 14 বছর বয়সী, ফ্রান্সের যে কোনো তরুণী), প্রতিশোধের শর্তাবলী (কুইবেকে বিনামূল্যে এবং 100% প্রতিদান) সম্পর্কে জানা প্রয়োজন। ফ্রান্সে).

আপনার জানা উচিত যে পদ্ধতিগুলি সময় নেয় এবং প্রায়শই অপেক্ষার সময় থাকে। তাই সিদ্ধান্ত নেওয়ার সাথে সাথেই দ্রুত একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা বা গর্ভপাত করানো একটি সুবিধায় যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ, যাতে আইনের তারিখে দেরি না হয় এবং প্রয়োজনে গর্ভধারণের তারিখে আসার ঝুঁকি না থাকে। আরো জটিল হবে।

ফ্রান্সে, উদাহরণস্বরূপ, গর্ভপাতের আগে দুটি চিকিৎসা পরামর্শ বাধ্যতামূলক, কমপক্ষে এক সপ্তাহের (জরুরী ক্ষেত্রে 2 দিন) একটি প্রতিফলন সময় দ্বারা পৃথক করা হয়। অপারেশনের আগে এবং পরে মহিলাদের "পরামর্শ-সাক্ষাৎকার" দেওয়া যেতে পারে, যাতে রোগী তার পরিস্থিতি, অপারেশন সম্পর্কে কথা বলতে পারে এবং গর্ভনিরোধের তথ্য পেতে পারে।¹⁹.

কুইবেকে, একটি একক সভায় গর্ভপাতের প্রস্তাব দেওয়া হয়।

গর্ভপাতের পরে মনস্তাত্ত্বিক ফলোআপ

গর্ভাবস্থা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত কখনই সহজ নয় এবং কাজটি তুচ্ছ নয়।

অবাঞ্ছিতভাবে গর্ভবতী হওয়া এবং গর্ভপাত করা মনস্তাত্ত্বিক চিহ্নগুলি ছেড়ে যেতে পারে, প্রশ্ন তুলতে পারে, সন্দেহ বা অপরাধবোধ, দুঃখ, কখনও কখনও অনুশোচনা করতে পারে।

স্পষ্টতই, গর্ভপাতের প্রতিক্রিয়া (প্রাকৃতিক বা প্ররোচিত হোক না কেন) প্রতিটি মহিলার জন্য বৈচিত্র্যময় এবং নির্দিষ্ট, তবে মনস্তাত্ত্বিক ফলো-আপ সকলকে দেওয়া উচিত।

যাইহোক, বেশ কয়েকটি গবেষণা দেখায় যে গর্ভপাত দীর্ঘমেয়াদী মানসিক ঝুঁকির কারণ নয়।

গর্ভপাতের আগে মহিলার মানসিক যন্ত্রণা প্রায়শই সর্বাধিক হয় তারপর গর্ভপাতের আগে এবং অবিলম্বে তার পরে থাকা সময়ের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।¹⁰.