পুরুষ এবং মহিলাদের কিডনি রোগ

পুরুষ এবং মহিলাদের কিডনি রোগের মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন প্যাথলজি যা মূত্রতন্ত্রের এই অঙ্গগুলির স্বাভাবিক কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করে। প্রতিটি রোগের নিজস্ব সুনির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে, ক্লিনিকাল ছবি এবং চিকিত্সার পদ্ধতিতে ভিন্ন।

পরিসংখ্যান অনুসারে, রাশিয়ান জনসংখ্যার প্রায় 4% বিভিন্ন কিডনি প্যাথলজিতে ভুগছেন, যদিও বিশেষজ্ঞদের মতে এই সংখ্যাটি উল্লেখযোগ্যভাবে অবমূল্যায়ন করা হয়েছে। আসল বিষয়টি হ'ল অনেক কিডনি রোগ লক্ষণবিহীন এবং লোকেরা বিদ্যমান স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি সম্পর্কেও জানে না। অতএব, মূল কিডনি রোগগুলি নেভিগেট করা, তাদের লক্ষণগুলি এবং চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতিগুলি জানা এত গুরুত্বপূর্ণ।

প্রায়শই একজন ব্যক্তি জানতে পারেন যে তার কিডনি রোগের একটি উন্নত পর্যায়ে রয়েছে দুর্ঘটনাক্রমে, সম্পূর্ণ ভিন্ন সমস্যার জন্য পরীক্ষা করা হয়। নিজেদের মধ্যে, ডাক্তাররা এমনকি কিডনিকে বোবা অঙ্গ বলে, যেহেতু কিছু ক্ষেত্রে রোগের প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় যখন তারা ইতিমধ্যে কাজ করা বন্ধ করে দেয়। অবশ্যই, একজন ডাক্তার রক্ত ​​​​পরীক্ষার মাধ্যমে একটি রোগ সন্দেহ করতে পারেন, তবে এটির জন্য এটি প্রয়োজনীয় যে এই বিশ্লেষণটি একজন নেফ্রোলজিস্টের হাতে পড়ে, যা খুব কমই ঘটে। খুব প্রায়ই, প্রথমবারের মতো, রোগীরা যখন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নিয়ে হাসপাতালে প্রবেশ করে তখন এই জাতীয় ডাক্তারের অস্তিত্ব সম্পর্কে জানতে পারে।

আসল বিষয়টি হ'ল কিডনিগুলি স্বাভাবিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দিলে, রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, যা জাহাজগুলিতে জমা হতে থাকে, তাদের লুমেনকে সংকীর্ণ করে তোলে। অতএব, এটা আশ্চর্যজনক নয় যে রেনাল অপ্রতুলতা রোগীরা প্রায়ই 30-40 বছর বয়সে মারা যায়। এই ক্ষেত্রে, কার্ডিওভাসকুলার রোগ মৃত্যুর কারণ হয়ে ওঠে।

রাশিয়া এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পরিসংখ্যান এবং বাস্তবতা

এটি লক্ষণীয় যে আমেরিকায় পরিচালিত গবেষণাগুলি অত্যন্ত হতাশাজনক সংখ্যা প্রকাশ করার পরে নেফ্রোলজি সারা বিশ্বে সক্রিয়ভাবে বিকাশ শুরু করে। দেখা গেল যে 12% মার্কিন বাসিন্দাদের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ রয়েছে এবং 10% লোক করোনারি হৃদরোগে আক্রান্ত। একই সময়ে, হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা চিকিত্সা পান, কারণ তারা বিদ্যমান প্যাথলজি সম্পর্কে জানেন এবং কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে ভোগেন, এমনকি তাদের বিকাশের কারণ কী তা সন্দেহ করে না। 90% রেনাল রোগীদের এমন একটি দুঃখজনক পরিণতি ঘটে।

কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিত্সা করা রাশিয়া সহ যে কোনও দেশের বাজেটের জন্য খুব ব্যয়বহুল। উদাহরণস্বরূপ, একটি হেমোডায়ালাইসিস পদ্ধতির জন্য প্রায় 7000 রুবেল খরচ হয় এবং এটি রোগীর সারাজীবনে সপ্তাহে তিনবার করা প্রয়োজন। অতএব, প্রতিটি রোগীর চিকিত্সা করা সম্ভব হয় না। সুতরাং, এক মিলিয়ন লোকের মধ্যে, মাত্র 212 জনকে হেমোডায়ালাইসিস দেওয়া হয়। এবং আপনি শুধুমাত্র পর্যাপ্ত বাজেট সহ অঞ্চলগুলিতে চিকিত্সা পেতে পারেন। কিডনি প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রেও একই কথা। ক্রাসনোদর, মস্কো এবং সেন্ট পিটার্সবার্গে ট্রান্সপ্লান্টেশন সেন্টার আছে, কিন্তু তারা "নিজের" রোগীদের চিকিৎসার জন্য গ্রহণ করে। অতএব, রোস্টভ থেকে আসা একজন কিডনি রোগীর পক্ষে সেন্ট পিটার্সবার্গের চেয়ে অন্য দেশে একটি অঙ্গ প্রতিস্থাপন করা সহজ। এই ধরনের লোকদের জন্য একটিই উপায় আছে - তাদের রোগের পর্যাপ্ত চিকিত্সা পাওয়ার জন্য অন্য অঞ্চলে চলে যাওয়া।

যাদের মধ্যে কিডনি প্যাথলজি সময়মত সনাক্ত করা হয় তাদের চিকিত্সা সস্তা, তাই বছরে একবার কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করানো, AS এবং LHC নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি বিশেষত ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের জন্য সত্য: উচ্চ রক্তচাপের রোগী, ডায়াবেটিস রোগী, স্থূলতা এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসযুক্ত ব্যক্তিরা।

কিডনির সমস্যার কারণ

এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে নিম্নলিখিত কারণগুলি কিডনি রোগ শুরু করতে পারে:

• শরীরের ওজনের একটি ধারালো ক্ষতি, যা কিডনিকে ঘিরে থাকা চর্বি ক্যাপসুল হ্রাসের কারণে হয়।

• স্থূলতা। অতিরিক্ত চর্বি কিডনির ওপর চাপ সৃষ্টি করে, তাদের কাজ ব্যাহত করে। উপরন্তু, স্থূলতা ভাস্কুলার টোন খারাপ করে।

• ডায়াবেটিস।

• খারাপ অভ্যাস (ধূমপান এবং অ্যালকোহল অপব্যবহার)। রক্ত ঘন হয়, কারণ অ্যালকোহল শরীরের পানিশূন্যতার দিকে পরিচালিত করে এবং তামাকের ধোঁয়া হল সবচেয়ে শক্তিশালী কার্সিনোজেন। এই সব নেতিবাচকভাবে কিডনির কাজ প্রভাবিত করে।

• উচ্চ চাপ যা কিডনি জাহাজের ক্ষতি করে এবং তাদের কার্যকারিতা ব্যাহত করে।

আপনি যদি নিজের স্বাস্থ্যের প্রতি আরও মনোযোগী হন তবে আপনি নিজের মধ্যে কিডনি রোগের সন্দেহ করতে পারেন।

সুতরাং, তাদের কাজের লঙ্ঘনের লক্ষণগুলি হল:

• চোখের নীচে ব্যাগ গঠনের সাথে মুখের উপর শোথ, নীচের অংশ ফুলে যাওয়া। সন্ধ্যা নাগাদ এই ফোলাভাব কমে যায়। ত্বক শুষ্ক, ফ্যাকাশে, সম্ভবত হলুদ হয়ে যায়।

• কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা পাইলোনেফ্রাইটিস এবং হাইড্রোনফ্রোসিস নির্দেশ করতে পারে।

• ক্লান্তি, দুর্বলতা, জ্বর, মাথাব্যথা - এই সমস্ত লক্ষণগুলি কিডনি রোগের সন্দেহ করা সম্ভব করে তোলে।

• একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করার কারণটি প্রস্রাবের গন্ধ, রঙ এবং আয়তনের লঙ্ঘন হওয়া উচিত।

কিডনি রোগ: পাইলোনেফ্রাইটিস

পাইলোনেফ্রাইটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির কিডনি রোগ। রোগটি ইউরোলজিক্যাল অনুশীলনে ব্যাপক। ইউরোলজিস্টের সমস্ত পরিদর্শনের প্রায় 2/3টি একটি বা উভয় কিডনির ক্ষতি সহ তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস নির্ণয়ের সাথে শেষ হয়।

রোগের কারণগুলি

পাইলোনেফ্রাইটিসের কারণগুলি হ'ল প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া রেনাল টিস্যুতে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে:

• প্যাথোজেনিক অণুজীব (90% ক্ষেত্রে এটি Escherichia coli হয়) আরোহী পথ বরাবর কিডনিতে প্রবেশ করে। মূত্রনালীর মাধ্যমে, তারা মূত্রাশয় এবং উপরে প্রবেশ করে। মহিলারা এই রোগের জন্য বেশি সংবেদনশীল, যা তাদের মূত্রতন্ত্রের শারীরবৃত্তীয় গঠন দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

• ভেসিকল-ইউরেথ্রাল রিফ্লাক্সের কারণে ব্যাকটেরিয়া কিডনিতে প্রবেশ করতে পারে। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, প্রস্রাব কিডনির পেলভিসে ফেলে দেওয়া হয়, কারণ এর বহিঃপ্রবাহ এক বা অন্য কারণে প্রতিবন্ধী হয়। কিডনিতে প্রস্রাবের স্থবিরতা এই সত্যে অবদান রাখে যে এতে ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি পেতে শুরু করে, যা রোগের বিকাশকে উস্কে দেয়।

• কদাচিৎ, কিন্তু হেমাটোজেনাস রুট দ্বারা কিডনিকে সংক্রমিত করা এখনও সম্ভব, যখন ব্যাকটেরিয়া প্রদাহের অন্য উৎস থেকে রক্তের মাধ্যমে প্রবেশ করে।

• যদি মূত্রনালী পাথরে আটকে থাকে বা বর্ধিত প্রস্টেট দ্বারা চিমটি করা হয় তবে এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

রোগের লক্ষণগুলি

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসের লক্ষণগুলি পৃথক হবে।

রোগের তীব্র পর্যায় নির্দেশ করে এমন লক্ষণ:

• রোগের আকস্মিক বিকাশ একটি তীব্র সূচনা এবং শরীরের তাপমাত্রা উচ্চ স্তরে বৃদ্ধি (39-40 ° সে পর্যন্ত)।

• রোগীর প্রচুর ঘাম হয়, তার ক্ষুধা অদৃশ্য হয়ে যায়, দুর্বলতা বৃদ্ধি পায়।

• মাথাব্যথার সাথে বমি বমি ভাব এবং এমনকি বমিও হতে পারে।

• কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা দেখা দেয়। তাদের বিভিন্ন তীব্রতা থাকতে পারে, প্রায়শই একপাশে স্থানীয়করণ করা হয়।

• প্রস্রাব মেঘলা হয়ে যায় এবং লাল হয়ে যেতে পারে।

• রক্ত পরীক্ষা শ্বেত রক্তকণিকা এবং ESR বৃদ্ধি দেখায়।

দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসের ক্ষেত্রে, এটি প্রায়শই উপসর্গবিহীন এবং চিকিত্সা না করা তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিসের পটভূমিতে ঘটে। একজন ব্যক্তি দুর্বলতা এবং অস্বস্তি অনুভব করতে পারে, তার ক্ষুধা খারাপ হয়, মাথাব্যথা প্রায়শই প্রদর্শিত হয়। কখনও কখনও কটিদেশীয় অঞ্চলে অস্বস্তির অনুভূতি হয়। যদি রোগটি সঠিক চিকিত্সা ছাড়াই ছেড়ে দেওয়া হয়, তবে অবশেষে রোগীর কিডনি ব্যর্থতা তৈরি হবে।

চিকিৎসা

যদি পাইলোনেফ্রাইটিস একটি জটিল আকারে ঘটে, তবে রোগীকে হাসপাতালের ইউরোলজিক্যাল বিভাগে রক্ষণশীল চিকিত্সা দেখানো হয়। তাকে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করতে হবে, যা প্রস্রাব পরীক্ষায় সনাক্ত করা মাইক্রোফ্লোরার সংবেদনশীলতা বিবেচনা করে নির্বাচন করা হয়। সর্বাধিক কার্যকারিতা রয়েছে এমন ওষুধ দিয়ে থেরাপি শুরু করা উচিত। এগুলি সেফালোস্পোরিন, ফ্লুরোকুইনোলোনস গ্রুপের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট হতে পারে। অ্যাম্পিসিলিন পাইলোনেফ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য কম এবং কম ব্যবহার করা হয়।

সমান্তরালভাবে, রোগীকে ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি দেখানো হয়, খাবারে কম প্রোটিন সামগ্রী সহ একটি ডায়েট নির্ধারিত হয়। শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসার পরে, রোগীকে তরলের পরিমাণ বৃদ্ধির সাথে একটি স্বাভাবিক ডায়েটে স্থানান্তর করা হয়।

যদি রোগের বিকাশের কারণটি প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘন হয়, তবে এটি অবশ্যই নির্মূল করা উচিত, যার পরে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়, ইমিউনোথেরাপি বাহিত হয়। প্রায়শই, প্রস্রাবের পথের পুনরুদ্ধার একটি অপারেটিভ উপায়ে করা হয় (কিডনি থেকে পাথর অপসারণ, নেফ্রোপ্লেক্সি, প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা অপসারণ ইত্যাদি)।

রোগের দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম হিসাবে, চিকিত্সা একই স্কিম অনুযায়ী নির্মিত হয়, কিন্তু এটি দীর্ঘ। স্থিতিশীল মওকুফ অর্জনের পরেও দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সংক্ষিপ্ত কোর্সগুলি নির্ধারিত হয়।

কিডনি রোগ: গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস

গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস কিডনির একটি ইমিউনোইনফ্লেমেটরি রোগ যা রেনাল গ্লোমেরুলির প্রাথমিক ক্ষত রয়েছে। এছাড়াও, রেনাল টিউবুলস এবং ইন্টারস্টিটিয়াম প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত। প্যাথলজি প্রাথমিক হতে পারে, বা এটি অন্যান্য সিস্টেমিক রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ করতে পারে।

খুব প্রায়ই, শিশুরা গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসে ভোগে, এই রোগটি মূত্রতন্ত্রের সংক্রামক ক্ষতগুলির পরে দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে। এছাড়াও, এটি গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস যা অন্যান্য ইউরোলজিকাল রোগের তুলনায় প্রায়শই অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে, কারণ এটি কিডনি ব্যর্থতার পূর্ববর্তী বিকাশকে উস্কে দেয়।

রোগের লক্ষণগুলি

তীব্র গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিসের লক্ষণগুলি নিম্নলিখিত ত্রয়ী লক্ষণগুলিতে প্রকাশিত হয়:

• প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস, এতে রক্তের উপস্থিতি। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগের সূত্রপাতের প্রথম 3 দিনের মধ্যে প্রস্রাবের পরিমাণ আলাদা হয়ে যায় এবং তারপর স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। রক্তের অমেধ্যগুলির জন্য, প্রায়শই এর বেশি কিছু থাকে না, ম্যাক্রোহেমাটুরিয়া অত্যন্ত বিরল।

• শোথ চেহারা। মুখ ফুলে যায়, যা সকালে বিশেষভাবে লক্ষণীয়।

• রক্তচাপ বৃদ্ধি। এই উপসর্গ 60% রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। তদুপরি, শৈশবে এটি হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির বিভিন্ন প্যাথলজিকে উস্কে দেয়।

যদি রোগটি শৈশবে বিকাশ লাভ করে, তবে এটি প্রায়শই খুব দ্রুত এগিয়ে যায় এবং রোগীর সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সাথে শেষ হয়। প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায়, এমনকি তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের একটি অস্পষ্ট ক্লিনিকাল ছবি থাকতে পারে, যা রোগের দীর্ঘস্থায়ীতায় অবদান রাখে।

কখনও কখনও জ্বর, সর্দি, ক্ষুধা হ্রাস, দুর্বলতা এবং কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা সম্ভব। দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস পুনরুত্থানের প্রবণতা, যা প্রায়শই শরৎ এবং বসন্তে ঘটে।

রোগের কারণগুলি

গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের নিম্নলিখিত কারণগুলি আলাদা করা যেতে পারে:

• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণ। এনজাইনা, টনসিলাইটিস, নিউমোনিয়া, স্ট্রেপ্টোডার্মা, স্কারলেট ফিভার কিডনি রোগের বিকাশ হতে পারে।

• কখনও কখনও কিডনির প্রদাহের কারণ হল হাম, শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ এবং চিকেনপক্স।

• শরীরের দীর্ঘায়িত হাইপোথার্মিয়া, বিশেষত উচ্চ আর্দ্রতার অবস্থার অধীনে, প্রায়ই রোগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসকে "ট্রেঞ্চ" বলে।

• প্রমাণ আছে যে রোগটি টক্সোপ্লাজমোসিস এবং মেনিনজাইটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ করতে পারে।

স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণের ক্ষেত্রে, সবাই কিডনি রোগের কারণ হয় না, ব্যাকটেরিয়ামের নেফ্রিটোজেনিক স্ট্রেন।

চিকিৎসা

একটি তীব্র কোর্স থাকার গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের চিকিত্সা একটি হাসপাতালে বাহিত হয়। রোগীকে খাদ্যতালিকা নম্বর 7 এবং কঠোর বিছানা বিশ্রামের পরামর্শ দেওয়া হয়। সমান্তরালভাবে, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের সাথে থেরাপি করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে: পেনিসিলিন, অ্যাম্পিওক্স, এরিথ্রোমাইসিন।

গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের সমস্ত রোগীদের অনাক্রম্যতা সংশোধন করার জন্য দেখানো হয়। এই উদ্দেশ্যে, হরমোনের ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় - প্রেডনিসোলন এবং নন-হরমোনাল ওষুধ - ইমুরান সাইক্লোফসফামাইড। প্রদাহ উপশম করতে, Voltaren সুপারিশ করা হয়। প্রয়োজনে, রোগীদের ফোলা কমাতে মূত্রবর্ধক দেওয়া হয় এবং রক্তচাপকে স্বাভাবিক করার লক্ষ্যে থেরাপিও করা হয়।

রোগের দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম হিসাবে, এটি একটি অনুরূপ স্কিম অনুযায়ী চিকিত্সা করা হয়, কিন্তু দীর্ঘ সময়ের জন্য। মওকুফের সময়কালে, রোগীদের স্যানিটোরিয়াম চিকিত্সা এবং নেফ্রোলজিস্ট দ্বারা দুই বছরের পর্যবেক্ষণ দেখানো হয়।

কিডনি রোগ: কিডনি ব্যর্থতা

তীব্র রেনাল ব্যর্থতা কিডনির কার্যকারিতা লঙ্ঘন, যা কিছু ক্ষেত্রে বিপরীত হতে পারে। প্যাথলজি অঙ্গগুলির একটি উচ্চারিত বা সম্পূর্ণ স্টপেজ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কিডনি দ্বারা সঞ্চালিত সমস্ত ফাংশন ক্ষতিগ্রস্থ হয়: রেচন, সিক্রেটরি, পরিস্রাবণ।

রোগের কারণগুলি

তীব্র রেনাল ব্যর্থতার কারণগুলি বহুগুণ।

এই প্যাথলজির ফর্মগুলির মাধ্যমে সেগুলি বিবেচনা করা আরও সুবিধাজনক:

• হার্ট ফেইলিউর, অ্যারিথমিয়াস, কার্ডিওজেনিক শক ইত্যাদির কারণে কার্ডিয়াক ইফিউশন কমে যাওয়ায় প্রিরিনাল রেনাল ফেইলিউর হতে পারে, যা একটি তীব্র হেমোডাইনামিক ডিসঅর্ডারের সাথে থাকে। তীব্র রক্তপাত, শরীরের ডিহাইড্রেশন সহ গুরুতর ডায়রিয়া, অ্যাসাইটস এবং ব্যাপক পোড়াও রোগের এই ফর্মটিকে উস্কে দিতে পারে। শরীর অ্যানাফিল্যাকটিক এবং ব্যাকটেরিওটক্সিক শক প্রায়ই কিডনি ব্যর্থতার কারণ হয়।

• তীব্র রেনাল ব্যর্থতার রেনাল ফর্ম কিডনির টিস্যুগুলির ইসকেমিয়া বা এর বিষাক্ত ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে (নেফ্রোটক্সিক ওষুধ গ্রহণের সময় বিষ, ভারী ধাতুর সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে)। কিছুটা কম প্রায়ই, কারণ হল কিডনির প্রদাহ, অ্যালকোহলযুক্ত বা ড্রাগ কোমা, কিডনির আঘাত, অঙ্গের টিস্যুগুলির দীর্ঘায়িত সংকোচনের সাথে। 

• মূত্রনালীর তীব্র বাধা (অবরোধ) পোস্টরেনাল রেনাল ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে। এটি ইউরোলিথিয়াসিসের কারণে ঘটতে পারে, প্রোস্টেট এবং মূত্রাশয়ের টিউমার, যক্ষ্মা সংক্রমণের সাথে।

রোগের লক্ষণগুলি

তীব্র রেনাল ব্যর্থতার লক্ষণগুলি চারটি প্রধান পর্যায়ে দেখা যায়, যার মধ্যে রয়েছে:

• একজন ব্যক্তি রোগের প্রকাশের সময় কিডনির কার্যকারিতার লঙ্ঘন নির্দেশ করে এমন বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি অনুভব করেন না, যেহেতু অন্তর্নিহিত প্যাথলজির লক্ষণগুলি সামনে আসে। সম্ভবত দুর্বলতা, তন্দ্রা, ক্ষুধা হ্রাসের ঘটনা। তবে এই লক্ষণগুলি প্রায়শই একটি ইটিওলজিকাল রোগের প্রকাশের জন্য দায়ী করা হয়।

• প্রস্রাবের পরিমাণ কমতে শুরু করে, রোগীর ডায়রিয়া, বমি হয়। ব্যক্তি বাধাগ্রস্ত হয়, সে ঘুমাতে চায়, কোমা বিকাশ সম্ভব। হার্ট, অগ্ন্যাশয় সহ অন্যান্য অঙ্গগুলি প্রায়ই কষ্ট পায়। সেপসিস এবং নিউমোনিয়ার বিকাশ বাদ দেওয়া হয় না। এই পর্যায়কে অলিগোআনুরিক বলা হয়। এটি প্রায় দুই সপ্তাহ স্থায়ী হয়।

• যদি রোগের কোনো জটিলতা না থাকে, তাহলে ব্যক্তি ধীরে ধীরে সুস্থ হতে শুরু করে। প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, শরীরের জল-লবণের ভারসাম্য স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

• তীব্র রেনাল ব্যর্থতা রোগীর পুনরুদ্ধারের সাথে শেষ হয়। এই পর্যায়টি বেশ দীর্ঘ এবং এক বছর পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। এই সময়ে, শরীরের সমস্ত ফাংশন ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার হয়।

চিকিৎসা

তীব্র রেনাল ব্যর্থতার চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে রোগের বিকাশের কারণকে নির্মূল করার লক্ষ্যে। সমান্তরালভাবে, চাপ স্বাভাবিক করার জন্য, তরল হারানো ভলিউম পুনরায় পূরণ করার জন্য ব্যবস্থা নেওয়া হয়। প্রয়োজন হলে, রোগীর অন্ত্র দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়।

এক্সট্রাকর্পোরিয়াল হেমোকারেকশনের পদ্ধতি আপনাকে কিডনির ব্যাঘাতের ফলে জমে থাকা বিষাক্ত পদার্থের শরীরকে পরিষ্কার করতে দেয়। হেমোকারেকশনের মধ্যে রয়েছে হিমোসোর্পশন এবং প্লাজমাফেরেসিস।

যদি কোনো বাধা কিডনির কর্মহীনতার কারণ হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা অপসারণ করা হয়।

ডিউরেসিসকে স্বাভাবিক করার জন্য, ফুরোসেমাইড এবং আসমোটিক মূত্রবর্ধক নির্দেশিত হয়। রোগীদের প্রোটিন কম এবং পটাসিয়াম সীমিত একটি খাদ্য প্রয়োজন। যদি প্রয়োজন হয়, রোগীকে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ দেওয়া হয়, তবে তাদের ডোজটি অত্যন্ত যত্ন সহকারে নির্বাচন করা উচিত।

হেমোডায়ালাইসিস একটি পদ্ধতি হিসাবে সঞ্চালিত হয় যা গুরুতর জটিলতার বিকাশকে বাধা দেয়। আধুনিক ইউরোলজিক্যাল অনুশীলন তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, সেইসাথে প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে সক্রিয়ভাবে এটি ব্যবহার করে। 

কিডনি রোগ: ইউরোলিথিয়াসিস (নেফ্রোলিথিয়াসিস)

ইউরোলিথিয়াসিস একটি রোগ যা কিডনিতে পাথর গঠনের সাথে থাকে (মূত্রাশয় এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে তাদের গঠন বাদ দেওয়া হয় না)। রোগটি ব্যাপক, যে কোনও বয়সে প্রকাশ পেতে পারে তবে প্রায়শই 25-50 বছর বয়সী লোকেদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।

রোগের কারণগুলি

কিডনিতে পাথর তৈরি হওয়ার কারণগুলি প্রস্রাবের স্ফটিককরণের প্রক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে।

উস্কানিদাতাদের কারণ হতে পারে:

• বংশগত প্রবণতা।

• মদ্যপান শাসনের সাথে অ-সম্মতি, বিশেষত যখন গরম জলবায়ু অঞ্চলে বসবাস করে। এটিতে প্রচুর পরিমাণে ক্যালসিয়াম লবণের সাথে নিয়মিত জল পান করা বিপজ্জনক, সেইসাথে মশলাদার, চর্বিযুক্ত এবং নোনতা খাবারের প্রতি আসক্তি।

• বমি এবং ডায়রিয়া সহ রোগের ফলে শরীরের পানিশূন্যতা।

• অ্যাভিটামিনোসিস, বিশেষ করে, শরীরে ভিটামিন ডি এবং ভিটামিন এ এর ​​অভাব।

• শরীরের বিভিন্ন রোগ: অস্টিওপোরোসিস, অস্টিওমাইলাইটিস, হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগ (গ্যাস্ট্রাইটিস, আলসার, কোলাইটিস), মূত্রনালীর সংক্রমণ (সিস্টাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস, নেফ্রোটিউবারকুলোসিস), পাশাপাশি প্রোস্টাটাইটিস এবং প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা। প্রস্রাবের স্বাভাবিক বহিঃপ্রবাহে হস্তক্ষেপ করে এমন যেকোনো অবস্থা বিপজ্জনক।

রোগের লক্ষণগুলি

কিডনির ইউরোলিথিয়াসিসের লক্ষণগুলি পাথরের পরিমাণ, তাদের সংখ্যা এবং গঠনের উপর নির্ভর করে। রোগের প্রধান লক্ষণগুলি হল:

• কটিদেশীয় অঞ্চলে স্থানীয়করণের সাথে বিভিন্ন তীব্রতার ব্যথা;

• রেনাল কোলিক;

• প্রস্রাবে রক্ত;

• প্রস্রাবে পুঁজ;

• অনেক সময় কিডনিতে পাথর প্রস্রাবের সাথে নিজে থেকেই চলে যায়।

একই সময়ে, প্রায় 15% রোগী এমনকি সন্দেহও করেন না যে তাদের কিডনিতে পাথর রয়েছে, কারণ তারা কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না।

চিকিৎসা

কিডনিতে পাথরের জন্য দুটি সম্ভাব্য চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে: রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচার। তবে, তাদের উভয়েরই লক্ষ্য ছিল অঙ্গ থেকে পাথর অপসারণ।

যদি একজন রোগীর একটি ছোট পাথর থাকে, যার আয়তন 3 মিমি অতিক্রম করে না, তবে তাকে প্রচুর পরিমাণে জল পান করার এবং মাংসের খাবারগুলি বাদ দিয়ে একটি ডায়েট খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যদি পাথর ইউরেট হয়, তবে আপনার দুগ্ধজাত পানীয় এবং উদ্ভিদের উত্সের খাবারের উপর জোর দিয়ে একটি ডায়েট অনুসরণ করা উচিত, খনিজ জল (ক্ষারীয়) পান করা গুরুত্বপূর্ণ। ফসফেট পাথরের জন্য অ্যাসিডিক খনিজ জল সুপারিশ করা হয়। উপরন্তু, পাথর দ্রবীভূত করতে সাহায্য করে এমন ওষুধগুলি, সেইসাথে মূত্রবর্ধক এবং নাইট্রোফুরানগুলি নির্ধারণ করা সম্ভব। যাইহোক, এই ধরনের চিকিত্সা শুধুমাত্র একটি নেফ্রোলজিস্ট দ্বারা বাহিত হতে পারে।

যদি রোগীকে রেনাল কোলিক নিয়ে ভর্তি করা হয়, তবে ব্যথা দূর করার জন্য বারালগিন, প্লাটিফিলিন বা প্যান্টোপন জরুরিভাবে তাকে দেওয়া হয়। রোগীর লিঙ্গের উপর নির্ভর করে স্পার্মাটিক কর্ড বা জরায়ুর বৃত্তাকার লিগামেন্টের নভোকেইন অবরোধ করা হয়, যদি ব্যথানাশক ওষুধের ব্যবহারে রেনাল কোলিক দূর না হয়।

নিয়মিত রেনাল কোলিক, পাইলোনেফ্রাইটিস বিকাশ, ইউরেটারাল স্ট্রাকচার বা রোগীর স্বাস্থ্যের জন্য হুমকিস্বরূপ অন্যান্য অবস্থা থাকলে অপারেশন করা প্রয়োজন।

কিডনি রোগ: হাইড্রোনফ্রোসিস

হাইড্রোনেফ্রোসিস হল রেনাল টিস্যুর একটি অ্যাট্রোফি, যা পাইলোক্যালিসিয়াল কমপ্লেক্সের প্রসারণের কারণে বিকশিত হয়, যা প্রস্রাবের পথের লঙ্ঘনের কারণে ঘটে। 60 বছরের কম বয়সী, মহিলারা এই রোগের জন্য বেশি সংবেদনশীল, যখন 60 বছর পরে, পুরুষদের মধ্যে প্যাথলজি প্রায়শই নির্ণয় করা হয়। এটি প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা বা প্রোস্টেট ক্যান্সারের বিকাশের কারণে।

কিডনির নেফ্রন এবং টিউবুলসের অ্যাট্রোফি এই রোগের ফলাফল। এটি শুরু হয় যে প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহে সমস্যার কারণে, মূত্রনালীতে চাপ বৃদ্ধি পায়, পরিস্রাবণ ফাংশন ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং অঙ্গের রক্ত ​​​​প্রবাহ ব্যাহত হয়।

রোগের কারণগুলি

হাইড্রোনফ্রোসিসের কারণগুলি নিম্নরূপ:

• মূত্রনালীতে টিউমার, পলিপ, পাথর বা রক্ত ​​জমাট বাঁধার উপস্থিতি।

• মূত্রনালীর ছত্রাকজনিত রোগ।

• মূত্রনালীর সংক্রমণ (যক্ষ্মা, এন্ডোমেট্রিওসিস, ইত্যাদি), এর কঠোরতা এবং ডাইভার্টিকুলা।

• জরায়ুর ক্যান্সার, সন্তান ধারণ, জরায়ু প্রল্যাপস, ডিম্বাশয়ের সিস্ট, প্রোস্টেট টিউমার, পেরিটোনিয়ামে অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজম, রেনাল ধমনীর অবস্থানের অসঙ্গতি।

• ইউরোলিথিয়াসিস, মূত্রাশয়ের ডাইভারটিকুলাম, এর ঘাড়ের সংকোচন, ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স এবং এই অঙ্গের অন্যান্য প্যাথলজিস।

• মূত্রনালীর জন্মগত বাধা, তাদের ট্রমা এবং প্রদাহ।

রোগের লক্ষণগুলি

হাইড্রোনেফ্রোসিসের লক্ষণগুলি নির্ভর করে ব্যক্তির মূত্রনালীতে কতক্ষণ অবরোধ ছিল এবং কী কারণে সমস্যাটি হয়েছে।

ক্লিনিকাল ছবির বিকাশের জন্য নিম্নলিখিত বিকল্পগুলি সম্ভব:

• রোগের তীব্র বিকাশ কুঁচকি, পেরিনিয়াম এবং যৌনাঙ্গে তাদের বিকিরণ সহ গুরুতর কটিদেশীয় ব্যথায় উদ্ভাসিত হয়। প্রস্রাব আরও ঘন ঘন এবং বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে। বমি বমি ভাব এবং এমনকি বমিও হতে পারে। রক্তে প্রায়শই রক্ত ​​পাওয়া যায়।

• রোগের সুপ্ত কোর্সটি প্রায়শই একতরফা অ্যাসেপটিক হাইড্রোনফ্রোসিসের সাথে পরিলক্ষিত হয়। সামান্য পিঠে ব্যথা হতে পারে যা ব্যায়ামের পরে আরও খারাপ হয়। উপরন্তু, একজন ব্যক্তি আরো তরল গ্রাস করতে শুরু করে। প্যাথলজির অগ্রগতির সাথে সাথে দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি যোগ হয়, রক্তচাপ বেড়ে যায়।

এটি লক্ষণীয় যে হাইড্রোনফ্রোসিসযুক্ত লোকেরা রাতের বিশ্রামের সময় তাদের পেটে শুয়ে থাকতে পছন্দ করে। এটি রোগাক্রান্ত কিডনি থেকে প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহকে উন্নত করে, কারণ এটি পেটের গহ্বরের ভিতরে চাপের পুনর্বণ্টনের দিকে পরিচালিত করে।

কিডনির বিকাশে অসামঞ্জস্যতা

কিডনি নেফ্রোপটোসিস

কিডনি নেফ্রোপটোসিস অঙ্গটির রোগগত গতিশীলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যার স্থানচ্যুতি শরীরের একটি উল্লম্ব অবস্থানের সাথে 2 সেন্টিমিটারের বেশি এবং জোর করে শ্বাস নেওয়ার সাথে 3 সেন্টিমিটারের বেশি।

• নেফ্রোপটোসিসের কারণগুলি পেটের প্রেসের পেশীর স্বর হ্রাস, জয়েন্টগুলির হাইপারমোবিলিটি হতে পারে। পেশাগত ঝুঁকির কারণ আছে। সুতরাং, ড্রাইভার, হেয়ারড্রেসার, সার্জন, লোডাররা নেফ্রোপটোসিসের জন্য বেশি সংবেদনশীল, যা হয় এক অবস্থানে থাকাকালীন দীর্ঘায়িত শারীরিক চাপের কারণে বা ধ্রুবক কম্পনের কারণে হয়। বিভিন্ন কঙ্কালের অসঙ্গতির কারণে প্যাথলজি বিকাশ করা সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, কশেরুকার অনুপস্থিতিতে। কখনও কখনও নেফ্রোপটোসিস এমন মহিলাদের মধ্যে ঘটে যারা একটি বড় সন্তান বহন করে।

• নেফ্রোপটোসিসের লক্ষণগুলি পেটের দিকে বিকিরণকারী যন্ত্রণা টানতে প্রকাশ পায়। যখন কিডনি তার জায়গায় ফিরে আসে, তখন ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায়। সম্ভবত রেনাল কোলিক গঠন, পাচনতন্ত্রের ব্যাঘাত, দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথার কারণে নিউরাস্থেনিয়া। গুরুতর প্যাথলজিতে, রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ, ক্রমাগত মূত্রনালীর সংক্রমণ সম্ভব।

• হালকা নেফ্রোপটোসিসের জন্য বিশেষ ব্যান্ডেজ পরা, জিমন্যাস্টিক ব্যায়াম করা এবং উন্নত পুষ্টি সহ রক্ষণশীল চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। যদি প্যাথলজি জটিল হয় এবং কিডনি এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির কার্যকারিতায় গুরুতর ব্যাধির দিকে পরিচালিত করে, তাহলে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রয়োজন। অপারেশনটিকে "নেফ্রোপেক্সি" বলা হয়, এতে কিডনিকে তার আসল জায়গায় ফিরিয়ে আনা হয় এবং পরবর্তীতে অঙ্গটিকে কাছাকাছি কাঠামোতে স্থাপন করা হয়।

পলিসিস্টিক কিডনি রোগ

পলিসিস্টিক কিডনি রোগ অঙ্গগুলির বিকাশে জন্মগত অসঙ্গতিকে বোঝায় এবং তাদের মধ্যে একাধিক সিস্ট গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। উভয় কিডনি সর্বদা রোগগত প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত।

• পলিসিস্টিক কিডনি রোগের কারণগুলি একটি অটোসোমাল ডোমেনে উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত জেনেটিক ব্যাধিগুলির কারণে ঘটে।

• নবজাতকের মধ্যে রোগের লক্ষণগুলি দ্রুত বিকাশ লাভ করে এবং শিশুর মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায়, রোগের লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার ধরণ দ্বারা কিডনির ধীরে ধীরে ব্যাঘাতের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

• পলিসিস্টিক কিডনি রোগের চিকিত্সা লক্ষণীয় থেরাপিতে হ্রাস করা হয়। সংক্রমণ দূর করতে, ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ এবং ইউরোসেপটিক এজেন্ট ব্যবহার করা হয়। কিডনি রোগ প্রতিরোধে নিযুক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ: আপনাকে কঠোর শারীরিক পরিশ্রম ত্যাগ করতে হবে, একটি ডায়েট অনুসরণ করতে হবে, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের ফোসিকে সময়মত নির্মূল করতে হবে। রেনাল ব্যর্থতার টার্মিনাল পর্যায়ে, অঙ্গ প্রতিস্থাপনের প্রশ্ন ওঠে। শরীরকে সচল রাখার জন্য হেমোডায়ালাইসিসের পরামর্শ দেওয়া হয়।

কিডনি ডিস্টোপিয়া

কিডনি dystopia তাদের অবস্থান লঙ্ঘন। এই অসঙ্গতি জন্মগত ত্রুটি বোঝায়। কিডনিগুলি নীচে অবস্থিত হতে পারে, সেগুলি পেলভিক গহ্বরে, বুকে ইত্যাদিতে স্থানচ্যুত হতে পারে।

• কিডনি ডিস্টোপিয়ার কারণ হল ভ্রূণের বিকাশের অসামঞ্জস্যতা যা ভ্রূণের বিকাশের সময় ঘটে।

• ডাইস্টোপিয়ার উপসর্গগুলি কোনওভাবেই নিজেদের প্রকাশ নাও করতে পারে, তবে নিস্তেজ কটিদেশীয় ব্যথায় প্রকাশ করা যেতে পারে। তাদের বিতরণের ক্ষেত্রটি কিডনিগুলি ঠিক কোথায় অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে।

• চিকিত্সা রক্ষণশীল থেরাপির মধ্যে সীমাবদ্ধ, যা কিডনি সংক্রমণের বিকাশ, সেইসাথে তাদের মধ্যে পাথর গঠন প্রতিরোধ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। কিডনি মারা গেলে অস্ত্রোপচার করে অপসারণ করা হয়।

কিডনির ম্যালিগন্যান্ট টিউমার

কিডনির একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হল রোগের একটি সম্পূর্ণ গ্রুপ যা কিডনি টিস্যুর বিভিন্ন ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তরকে একত্রিত করে। অনকোলজিকাল রোগের মোট ভরের মধ্যে, কিডনি ক্যান্সার 2-3% ক্ষেত্রে ঘটে। প্রায়শই, 40 বছরের বেশি বয়সী লোকেরা এই রোগে ভোগেন।

কারণসমূহ

কিডনির ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের কারণগুলি একাধিক কারণের কারণে হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• জিন মিউটেশন।

• বংশগত প্রবণতা।

• খারাপ অভ্যাস.

• ওষুধের অনিয়ন্ত্রিত গ্রহণ (হরমোন, মূত্রবর্ধক, ব্যথানাশক)।

• দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা, পলিসিস্টিক কিডনি রোগ, বিভিন্ন ইটিওলজির নেফ্রোস্ক্লেরোসিস।

• শরীরের কার্সিনোজেনিক বিষক্রিয়া, বিকিরণের এক্সপোজার।

• কিডনির আঘাত।

লক্ষণগুলি

প্রায়শই, কিডনির ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের লক্ষণগুলি নিজেদের প্রকাশ করে না। উপসর্গবিহীন কোর্সটি রোগের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ের বৈশিষ্ট্য।

এটি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে রোগীর নিম্নলিখিত ত্রয়ী লক্ষণগুলি বিকাশ করে:

• প্রস্রাবে রক্তের অমেধ্য।

• কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা।

• একটি টিউমার চেহারা যে palpated হতে পারে.

স্বাভাবিকভাবেই, রোগের বিকাশের পরবর্তী পর্যায়ে তিনটি লক্ষণই একই সাথে পরিলক্ষিত হবে। কিডনির ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের অন্যান্য প্রকাশগুলি হল: জ্বর, ক্ষুধা হ্রাস, নীচের অংশ ফুলে যাওয়া, ডিস্ট্রোফি ইত্যাদি।

চিকিৎসা

কিডনির ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের চিকিৎসা নিওপ্লাজমের অস্ত্রোপচার অপসারণে হ্রাস করা হয়। এমনকি রোগের বিকাশের পরবর্তী পর্যায়ে এবং মেটাস্টেসের উপস্থিতিতে এটি অবলম্বন করা হয়। এটি আপনাকে রোগীর জীবন বাড়াতে এবং এর গুণমান উন্নত করতে দেয়।

কিডনির রিসেকশন বা অঙ্গের গ্লোবাল অপসারণ ব্যবহার করা হয়। চিকিত্সার একটি অতিরিক্ত পদ্ধতি হিসাবে যা অপারেশনের কার্যকারিতা বাড়ায়, ইমিউনোথেরাপি, কেমোথেরাপি এবং লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি ব্যবহার করা হয়। লিম্ফ নোডগুলিতে টিউমারের ব্যাপক মেটাস্ট্যাসিস সহ উপশমকারী চিকিত্সা করা হয়।