বাম নিলয়

বাম নিলয়

বাম ভেন্ট্রিকল (ভেন্ট্রিকল: ল্যাটিন ভেন্ট্রিকুলাস থেকে, যার অর্থ ছোট পেট) হৃৎপিণ্ডের একটি গঠন, যা শরীরে অক্সিজেনযুক্ত রক্তের পথের বিন্দু হিসেবে কাজ করে।

বাম ভেন্ট্রিকেলের শারীরস্থান

অবস্থান. বক্ষের মধ্যবর্তী মিডিয়াস্টিনামের স্তরে অবস্থিত, হৃৎপিণ্ডটি ডান এবং বাম অংশে বিভক্ত। এই অংশগুলির প্রতিটিতে দুটি চেম্বার রয়েছে, একটি অলিন্দ এবং একটি ভেন্ট্রিকল (1)। বাম ভেন্ট্রিকল অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার অরিফিস (অ্যাট্রিয়াম এবং ভেন্ট্রিকলের মধ্যে) থেকে হৃৎপিণ্ডের শীর্ষ পর্যন্ত বিস্তৃত (2)।

সামগ্রিক কাঠামো. বাম ভেন্ট্রিকল (1) দ্বারা আবদ্ধ একটি গহ্বর গঠন করে:   

  • ইন্টারভেন্টিকুলার সেপ্টাম, প্রাচীর এটিকে ডান নিলয় থেকে বিচ্ছিন্ন করে, তার মাঝের অংশে;
  • অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম, একটি ছোট প্রাচীর এটিকে ডান অলিন্দ থেকে মাঝখানে এবং উপরের পৃষ্ঠে আলাদা করে;
  • মাইট্রাল ভালভ, একটি ভালভ যা এটিকে বাম অলিন্দ থেকে আলাদা করে, এর উপরের পৃষ্ঠে;
  • মহাধমনী ভালভ, ভালভ এটিকে মহাধমনী থেকে আলাদা করে, তার নিচের দিকে।

অভ্যন্তরীণ গঠন. বাম ভেন্ট্রিকেলে মাংসল ট্র্যাবিকুলা (মাংসল কলাম), সেইসাথে প্যাপিলারি পেশী থাকে। এগুলি টেন্ডন কর্ড (1) দ্বারা মাইট্রাল ভালভের সাথে সংযুক্ত থাকে।

প্রাচীর. বাম ভেন্ট্রিকলের প্রাচীর ডান নিলয়ের চেয়ে তিনগুণ বেশি পুরু। এটি তিনটি স্তর নিয়ে গঠিত (1):

  • এন্ডোকার্ডিয়াম, সংযোগকারী টিস্যুতে বিশ্রামরত এন্ডোথেলিয়াল কোষ দ্বারা গঠিত একটি অভ্যন্তরীণ স্তর;
  • মায়োকার্ডিয়াম, স্ট্রেটেড পেশী ফাইবার দ্বারা গঠিত একটি মধ্য স্তর;
  • পেরিকার্ডিয়াম, হৃৎপিণ্ডকে আবৃত করে বাইরের স্তর।

ভাস্কুলারাইজেশন. বাম ভেন্ট্রিকল করোনারি জাহাজ (1) দ্বারা সরবরাহ করা হয়।

বাম ভেন্ট্রিকলের কার্যকারিতা

রক্তের পথ। হৃদপিণ্ড এবং রক্ততন্ত্রের মাধ্যমে রক্ত ​​একদিকে সঞ্চালিত হয়। বাম অলিন্দ পালমোনারি শিরা থেকে অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত ​​গ্রহণ করে। এই রক্তটি তখন মাইট্রাল ভালভের মধ্য দিয়ে বাম ভেন্ট্রিকলে পৌঁছায়। পরেরটির মধ্যে, রক্ত ​​তখন এওর্টিক ভালভের মধ্য দিয়ে এওর্টাতে পৌঁছে এবং সারা শরীরে বিতরণ করা হয় (1)।

ভেন্ট্রিকুলার সংকোচন. বাম ভেন্ট্রিকলের মাধ্যমে রক্তের উত্তরণ কার্ডিয়াক চক্র অনুসরণ করে। পরেরটি দুটি পর্যায়ে বিভক্ত: সিস্টোল, টেনশনের পর্যায় এবং ডায়াস্টোল, শিথিলতার পর্যায় (1) (3)।

  • ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল। ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল ডায়াস্টলের শেষে শুরু হয়, যখন বাম ভেন্ট্রিকল রক্তে পূর্ণ হয়। মাইট্রাল ভালভ বন্ধ হয়ে যায়, যার ফলে বাম নিলয় চাপ বৃদ্ধি পায়। রক্তের চাপ বাম ভেন্ট্রিকলের সংকোচনের দিকে পরিচালিত করবে, যার ফলে মহাধমনী ভালভ খুলে যাবে। তারপর রক্ত ​​মহাধমনী দিয়ে বের করা হয়। বাম ভেন্ট্রিকল খালি হয়ে যায় এবং অর্টিক ভালভ বন্ধ হয়ে যায়।
  • ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোল। ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোল সিস্টোলের শেষে শুরু হয়, যখন বাম ভেন্ট্রিকল খালি থাকে। ভেন্ট্রিকলের মধ্যে চাপ কমে যায়, যার ফলে মাইট্রাল ভালভ খুলে যায়। বাম নিলয় তখন রক্তে পূর্ণ হয়, বাম অলিন্দ থেকে আসে।

হৃদপিণ্ডজনিত সমস্যা

কিছু প্যাথলজি বাম ভেন্ট্রিকল এবং এর গঠনকে প্রভাবিত করতে পারে। এগুলি অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের কারণ হতে পারে, যাকে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস বলা হয়, খুব দ্রুত স্পন্দন, যাকে টাকাইকার্ডিয়াস বলা হয় বা আরও সহজভাবে বুকে ব্যথা হতে পারে।

ভালভুলোপ্যাথি. এটি হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলিকে প্রভাবিত করে এমন সমস্ত প্যাথলজিকে চিহ্নিত করে, বিশেষ করে গ্রেপ ভালভ এবং মহাধমনী ভালভ। এই প্যাথলজিগুলির কোর্স বাম ভেন্ট্রিকলের প্রসারণের সাথে হার্টের গঠনে পরিবর্তন আনতে পারে। এই অবস্থার লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হৃদযন্ত্রের বচসা, ধড়ফড়, বা অস্বস্তি (4) (5) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফেকশন. হার্ট অ্যাটাকও বলা হয়, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন মায়োকার্ডিয়ামের অংশের ধ্বংসের সাথে মিলে যায়। এই প্যাথলজির কারণ হল মায়োকার্ডিয়াম সরবরাহকারী করোনারি ধমনীতে বাধা। অক্সিজেন থেকে বঞ্চিত, মায়োকার্ডিয়াল কোষগুলি মারা যায় এবং ক্ষয় হয়। এই ধ্বংসের ফলে হৃদযন্ত্রের সংকোচনের একটি কর্মহীনতা দেখা দেয় যা হৃৎপিণ্ড বন্ধ হয়ে যেতে পারে। একটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বিশেষ করে অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দ বা হার্ট ফেইলিউর (6) দ্বারা প্রকাশিত হয়।

প্রশাসনিক উপস্থাপনা. এনজাইনাও বলা হয়, এনজাইনা পেক্টোরিস বক্ষস্থলে একটি নিপীড়ক এবং গভীর ব্যথার সাথে মিলে যায়। এটি প্রায়শই পরিশ্রমের সময় ঘটে তবে চাপের সময় এবং বিশ্রামের সময় খুব কমই দেখা দিতে পারে। এই ব্যথার কারণ হল মায়োকার্ডিয়ামে অক্সিজেনের অপর্যাপ্ত সরবরাহ। মায়োকার্ডিয়াম (7) এর সেচের জন্য দায়ী করোনারি ধমনীগুলিকে প্রভাবিত করে এমন প্যাথলজিগুলির কারণে এটি প্রায়শই ঘটে।

হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ. এই প্যাথলজি পেরিকার্ডিয়ামের প্রদাহের সাথে মিলে যায়। কারণগুলি বিভিন্ন হতে পারে তবে উত্সটি প্রায়শই একটি ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণ। এই প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াগুলিও তরল নির্গমনের কারণ হতে পারে যা ট্যাম্পোনেডের দিকে পরিচালিত করে (1)। পরেরটি তরল দ্বারা হৃদয়ের সংকোচনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এটি স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে বাধা দেয়।

চিকিৎসা

চিকিৎসা. নির্ণয়ের প্যাথলজির উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন ওষুধ যেমন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, অ্যান্টি-অ্যাগ্রিগ্যান্টস বা এমনকি অ্যান্টি-ইস্কেমিক এজেন্টগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা. নির্ণয়ের প্যাথলজির উপর নির্ভর করে, একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োগ করা যেতে পারে। একটি ভালভ প্রোস্থেসিস লাগানো উদাহরণস্বরূপ ভালভ রোগের কিছু ক্ষেত্রে বাহিত হতে পারে।

বাম ভেন্ট্রিকলের পরীক্ষা

শারীরিক পরীক্ষা। প্রথমত, বিশেষ করে হৃদস্পন্দন অধ্যয়ন করার জন্য এবং রোগীর দ্বারা অনুভূত লক্ষণগুলি যেমন শ্বাসকষ্ট বা ধড়ফড়ানি নির্ণয় করার জন্য একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা করা হয়।

মেডিকেল ইমেজিং পরীক্ষা. একটি নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠা বা নিশ্চিত করার জন্য, একটি কার্ডিয়াক আল্ট্রাসাউন্ড, এমনকি একটি ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হতে পারে। এগুলি একটি করোনারি এনজিওগ্রাফি, একটি সিটি স্ক্যান, একটি কার্ডিয়াক সিনটিগ্রাফি, এমনকি একটি এমআরআই দ্বারা পরিপূরক হতে পারে।

হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ। এই পরীক্ষাটি আপনাকে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ বিশ্লেষণ করতে দেয়।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ডি'ফোর্ট. এই পরীক্ষাটি শারীরিক পরিশ্রমের সময় হৃদয়ের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ বিশ্লেষণ করা সম্ভব করে তোলে।

ইতিহাস

20 শতকের দক্ষিণ আফ্রিকার সার্জন ক্রিস্টিয়ান বার্নার্ড প্রথম সফল হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট করার জন্য বিখ্যাত। 1967 সালে, তিনি একজন যুবতী মহিলার থেকে একটি হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপন করেছিলেন যিনি একটি গাড়ি দুর্ঘটনায় মারা গিয়েছিলেন করোনারি ধমনী রোগে আক্রান্ত একজন ব্যক্তির কাছে। এই রোগী অপারেশনের পরে বেঁচে থাকবে কিন্তু 18 দিন পরে নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হবে (8)। এই প্রথম সফল প্রতিস্থাপনের পর থেকে, কৃত্রিম হৃদপিণ্ড থেকে প্রতিস্থাপনের সাম্প্রতিক পরীক্ষা-নিরীক্ষার প্রমাণ হিসাবে চিকিৎসার অগ্রগতি অব্যাহত রয়েছে।

নির্দেশিকা সমন্ধে মতামত দিন