স্নায়ুর চারপাশে শ্বেত পদার্থের পরিবর্তনের প্রমাণ, প্রগতিশীল মাল্টিফোকাল লিউকোয়েন্সফ্যালোপ্যাথি একটি স্নায়বিক রোগ যা একই সাথে মস্তিষ্কের বিভিন্ন অঞ্চলকে প্রভাবিত করে এবং ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়। এর কারণ একাধিক। 

নিউরন (মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষ) স্নায়ু তন্তু দ্বারা প্রসারিত হয়, যাকে অ্যাকসন বলা হয়, যা মস্তিষ্কে অন্যদের সাথে সিন্যাপস (অ্যাক্সনের প্রান্ত) এর মাধ্যমে সংযুক্ত হবে। এই স্নায়ু তন্তুগুলি একটি মায়া (মায়িলিন) দ্বারা বেষ্টিত যা তাদের একে অপরের থেকে বিচ্ছিন্ন করে এবং মস্তিষ্কের সাদা বস্তুর অংশ।

প্রগতিশীল মাল্টিফোকাল লিউকোয়েন্সফ্যালোপ্যাথি (পিএমএল) এই মস্তিষ্কের মস্তিষ্কের বেশ কয়েকটি জায়গায় পরিবর্তনের সাক্ষ্য দেয় যা অ্যাক্সনকে ঘিরে থাকে, যার ফলে তাদের মধ্যে শর্ট সার্কিট হয়। এই শর্ট সার্কিটগুলি পেশীগুলির গতিশীলতা, মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপ (চিন্তা বা জ্ঞান) এবং সংবেদনশীলতার স্নায়ু তন্তুগুলির সাথে সম্পর্কিত মস্তিষ্কের অসুবিধার উৎপত্তি। অতএব পক্ষাঘাত, চিন্তার ব্যাঘাত এবং সংবেদনশীলতা।

এই ডিজেনারেটিভ নিউরোলজিক্যাল রোগটি প্রায়শই প্রগতিশীল, স্প্রুটে বা খুব ধীরে ধীরে বিকশিত হয় এবং একই সাথে মস্তিষ্কের বেশ কয়েকটি সাইটকে (মাল্টিফোকাল) প্রভাবিত করে। এর কারণগুলি একাধিক এবং এর লক্ষণগুলি প্রভাবিত সাইটগুলির উপর নির্ভর করে।

প্রগতিশীল মাল্টিফোকাল লিউকোয়েন্সফ্যালোপ্যাথি (পিএমএল) এর কারণগুলি অনেক এবং বৈচিত্র্যময় প্রকৃতির:

বংশগত বা জেনেটিক

কখনও কখনও বেশ কিছু সিন্ড্রোম বা রোগের মধ্যে শুরু হয় যেমন ক্যাডাসিলের রোগ যেমন একটি জেনেটিক মিউটেশনের সাথে যুক্ত, শৈশব অ্যাটাক্সিয়া সিনড্রোমের মস্তিষ্কের সাদা পদার্থের গহ্বরের উৎপত্তিতে মায়িলিন, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস) ধ্বংস হয়ে যায় একটি বংশগত ভিত্তি এবং কখনও কখনও গহ্বর (এমএসের ক্যাভিটারি ফর্ম), বা মস্তিষ্কের অবক্ষয়জনিত রোগ যেমন ভঙ্গুর এক্স সিনড্রোম বা মাইটোকন্ড্রিয়াল রোগের কারণ হয়।

ভাস্কুলার উৎপত্তি

এটি একটি ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া যা মস্তিষ্কের ক্ষুদ্র জাহাজ (মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি), বয়স, বৃদ্ধ এবং ভারসাম্যহীন উচ্চ রক্তচাপ বা ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত ক্ষতির কারণে ঘটে।

বিষাক্ত উৎপত্তি 

নির্দিষ্ট কিছু ক্যান্সার বা অটোইমিউন রোগের (রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা আরএ, ইত্যাদি) চিকিৎসায় ব্যবহৃত মেথোট্রেক্সেট, নাইট্রিক অক্সাইড বিষক্রিয়া (ত্রুটিযুক্ত গ্যাস দিয়ে গরম করা) বা হেরোইন বাষ্প (নেশা ব্যবহার) শ্বাস -প্রশ্বাস গ্রহণের মাধ্যমে। বিকিরণ থেরাপি মস্তিষ্কের শ্বেত পদার্থকেও পরিবর্তন করতে পারে।

অবক্ষয়মূলক উৎপত্তি

এটি স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিতকারী প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাথে যুক্ত, যেমন এমএস, লিউকোয়ারাইসিস, বা আল্জ্হেইমের রোগ, কখনও কখনও বংশগত উৎপত্তি কিন্তু সর্বদা নয়, আমানত জমার পরবর্তী রোগের সাথে যা নিউরোনাল ট্রান্সমিশনকে ব্যাহত করবে (অ্যামাইলয়েড আমানত এবং নিউরোফাইব্রিলারি ডিজেনারেশন মস্তিষ্কে প্রোটিনের উপস্থিতি, বিটা-অ্যামাইলয়েড পেপটাইড এবং টাউ প্রোটিন)।

সংক্রামক উৎপত্তি

কদাচিৎ ভাইরাল সংক্রমণ যেমন প্যাপিলোমাভাইরাস (জেসি ভাইরাস) বা এইডস (এইচআইভি + মানুষের 2 থেকে 4%)।

প্রগতিশীল মাল্টিফোকাল লিউকোয়েন্সফ্যালোপ্যাথি (পিএমএল) এর লক্ষণগুলি প্রভাবিত এলাকা এবং মস্তিষ্কের এই অবক্ষয় প্রক্রিয়ার কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়:

• রোগের শুরুতে দুর্বল বোধ করা, কথা বলা বা চিন্তা করা অসুবিধা;
• ইচ্ছাকৃতভাবে কম্পন (সেরিবেলার সিনড্রোম) এবং ভঙ্গুর এক্স সিনড্রোম বা মাইটোকন্ড্রিয়াল রোগে চলাফেরার ব্যাঘাত, স্বেচ্ছাসেবী সমন্বয়ের ব্যাধি, এই বংশগত বা জেনেটিক প্যাথলজিগুলির প্রথম দিকে লক্ষণ প্রকাশ করা এবং ধীরে ধীরে এবং অনিবার্যভাবে অগ্রসর হওয়া ...;
• ভাস্কুলার উত্সের অবক্ষয়ের সময় মানসিক ব্যাধি, প্রায়শই বয়স্কদের মধ্যে মেজাজের ব্যাধি, জ্ঞানীয় ব্যাধি (টেম্পোরো-স্পেশিয়াল ডিসোরিয়েন্টেশন, মেমরি ডিসঅর্ডার), কখনও কখনও বিভ্রম এবং বিভ্রান্তি সহ ঘটে;
• বিষাক্ত উৎপত্তির অধeneপতনে দুর্বল সংবেদনশীলতা এবং মোটর দক্ষতা;
• মস্তিষ্কের অধeneপতনে জ্ঞানীয় অবনতি যেমন আলঝেইমার রোগের সাথে স্মৃতিশক্তি, অভিমুখ, মনোযোগ, সমস্যা সমাধান, পরিকল্পনা এবং সংগঠন, চিন্তাভাবনা;
• সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার ঝুঁকি (স্ট্রোক) প্রগতিশীল মাল্টিফোকাল লিউকোয়েন্সফ্যালোপ্যাথিতে বৃদ্ধি পায়;
• মাইগ্রেন এবং মৃগীরোগের খিঁচুনি।

ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি ইতিমধ্যেই এই প্যাথলজির ইঙ্গিতপূর্ণ, কিন্তু এটি মস্তিষ্কের ইমেজিং হবে যেমন ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) যা মস্তিষ্কের শ্বেত পদার্থের ইঙ্গিতপূর্ণ ক্ষত খুঁজে পাওয়া সম্ভব করবে।

কটিদেশীয় পাঞ্চার দ্বারা জেসি ভাইরাস সনাক্তকরণ কখনও কখনও ভাইরাল উত্সের প্রগতিশীল মাল্টিফোকাল লিউকোয়েন্সফ্যালোপ্যাথির সন্দেহের ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়।

এইডস রোগ নির্ণয় সাধারণত ইতিমধ্যেই করা হয়ে থাকে এবং যদি তা না হয়, তাহলে এটি নিয়ে গবেষণা করা উচিত।

প্রগতিশীল মাল্টিফোকাল লিউকোয়েন্সফ্যালোপ্যাথির চিকিৎসা হল কারণ:

• বিষাক্ত কারণ (ওষুধ, হেরোইন ইত্যাদি) অনুসন্ধান করুন এবং সেগুলি নির্মূল করুন; 
• আল্জ্হেইমের রোগের জন্য সেরিব্রাল ডিজেনারেশন, এমএস, লিউকোয়ারাইসিস, ভাস্কুলার বংশোদ্ভূত ডিমেনশিয়া নিশ্চিতকরণ।

শ্বেত পদার্থের ক্ষত অপরিবর্তনীয় থাকবে এবং মনোসামাজিক সমর্থন এবং জ্ঞানীয় উদ্দীপনা এই রোগের অগ্রগতিকে ধীর করে দেবে যা কখনও কখনও কয়েক বছর ধরে বিকশিত হয়।