লোবোটমি, মানসিক রোগের জন্য একটি অস্ত্রোপচার চিকিত্সা, দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের পরে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছিল। ফ্রান্স সহ বিশ্বের অধিকাংশ দেশে এটি এখন সম্পূর্ণরূপে পরিত্যক্ত। 

লোবোটমি একটি মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার যা মস্তিষ্কের প্রিফ্রন্টাল অঞ্চলকে আংশিকভাবে ধ্বংস করে। প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স এবং মস্তিষ্কের বাকি অংশের মধ্যে সংযোগ (নার্ভ ফাইবার) বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়।

লোবোটমি কৌশলটি পর্তুগিজ মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, ই. মনিজ দ্বারা বিকশিত হয়েছিল, 1935 সালে নিউরোলজির দ্বিতীয় আন্তর্জাতিক কংগ্রেসে শেখার পরে যে দুজন আমেরিকান বিজ্ঞানী একটি রাগান্বিত শিম্পাঞ্জির সামনের লোবগুলি সরিয়ে ফেলেছিলেন যারা এই পদ্ধতির পরে শান্ত হয়ে গিয়েছিল। তার হাইপোথিসিস? সামনের লোবগুলি, সামাজিক অভিযোজনের জন্য প্রয়োজনীয়, মানসিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বিরক্ত হয়। মস্তিষ্কের বাকি অংশ থেকে এই ফ্রন্টাল লোবগুলিকে আংশিকভাবে সংযোগ বিচ্ছিন্ন করে, ব্যক্তির একটি ভাল সামাজিক অভিযোজন হবে। 

তিনি 12 নভেম্বর, 1935-এ লিসবনের একটি আশ্রয়ে একটি প্রাক্তন 63 বছর বয়সী পতিতাকে প্রথম লোবোটমি করেছিলেন যিনি প্যারানয়েড এবং বিষন্নতায় ভুগছিলেন। এই কৌশলটি তাকে 1949 সালে চিকিৎসার জন্য নোবেল পুরস্কার অর্জন করে। 

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, প্রথম লোবোটমি করা হয়েছিল 14 সেপ্টেম্বর, 1936 সালে দুজন আমেরিকান নিউরোসাইকিয়াট্রিস্ট দ্বারা। তারা স্ট্যান্ডার্ড প্রিফ্রন্টাল লোবোটমি কৌশল তৈরি করেছে। ফ্রান্সে 1945 সালের পর লোবোটমি করা হয়। দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের পর এই সাইকোসার্জারি সারা বিশ্বে ছড়িয়ে পড়ে। এটি অনুমান করা হয় যে 1945-1955 বছরগুলিতে সারা বিশ্বে 100 জন লোক একটি লোবোটমি করে। 

কিভাবে একটি lobotomy বা leukotomy সঞ্চালিত হয়? 

ট্রেপানেশনের পরে (মনিজ কৌশলের জন্য ক্রেনিয়ামের যোগফলগুলিতে গর্ত তৈরি করা), একটি বিশেষ যন্ত্র লিউকোটোম ব্যবহার করে ফ্রন্টাল লোবগুলি মস্তিষ্কের বাকি অংশ থেকে আলাদা করা হয়। 

কিভাবে একটি transorbital lobotomy সঞ্চালিত হয়?

আমেরিকান ওয়াল্টার ফ্রিম্যান একটি ধাতব টিপ বা পরে একটি বরফ পিক দিয়ে ট্রান্সরবিটাল লোবোটোমিগুলি সম্পাদন করেছিলেন। একটি ধাতব টিপ বা একটি বরফের পিক মস্তিষ্কে প্রবেশ করার জন্য একের পর এক অরবিটাল লোব (খোলা চোখের পাতা) দিয়ে ধাক্কা দেওয়া হয়। যন্ত্রটিকে তখন পাশে ঘোরানো হয় ফ্রন্টাল লোব থেকে মস্তিষ্কের বাকি অংশের সংযোগ বিচ্ছিন্ন করার জন্য।  

বিশদ বিবরণ যে এই লোবোটোমিগুলি একটি বরফ বাছাইয়ের সাথে সম্পাদিত হয়েছিল অ্যানেশেসিয়া ছাড়াই বা সামান্য অ্যানেশেসিয়া (স্থানীয় বা শিরাস্থ তবে খুব দুর্বল) বা এমনকি একটি ইলেক্ট্রোশক সেশনের পরেও (যা কয়েক মিনিটের অজ্ঞান হয়ে গিয়েছিল)। 

নিউরোলেপটিক ওষুধের আবির্ভাবের আগে লোবোটমি একটি মানসিক "শক" প্রতিকার হিসাবে সঞ্চালিত হয়েছিল। লোবোটোমাইজড সিজোফ্রেনিক্স হয়েছে, আত্মঘাতী ব্যাধিতে মারাত্মকভাবে বিষণ্ণ, অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি (ওসিডি), অবসেসিভ সাইকোসিস, আগ্রাসন থেকে ভুগছেন। লোবোটমিও এমন লোকেদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়েছে যারা চিকিত্সার জন্য প্রতিরোধী খুব গুরুতর ব্যথায় ভুগছেন। আর্জেন্টিনার নেতা জুয়ান পেরনের স্ত্রী ইভা পেরন, মেটাস্টেসাইজড জরায়ুর ক্যান্সারের কারণে ব্যথা কমাতে 1952 সালে লোবোটোমাইজ করা হত। 

লোবোটোমিগুলি মানসিক ব্যাধিগুলির চিকিত্সার উদ্দেশ্যে সঞ্চালিত হয়েছিল। প্রকৃতপক্ষে, এই কৌশলটি অপারেশন করা রোগীদের 14%কে হত্যা করেছিল এবং অন্য অনেককে বক্তৃতা অসুবিধা, তালিকাহীন, এমনকি একটি উদ্ভিজ্জ অবস্থায় এবং/অথবা তাদের বাকি জীবনের জন্য অক্ষম করে রেখেছিল। জেএফ কেনেডির বোন, রোজমেরি কেনেডি, একটি দুঃখজনক এবং বিখ্যাত উদাহরণ। 23 বছর বয়সে লোবোটোমাইজড, তিনি তখন মারাত্মকভাবে অক্ষম হয়ে পড়েন এবং সারাজীবন একটি প্রতিষ্ঠানে রাখা হয়। 

লোবোটমি 1950 এর দশক থেকে কঠোরভাবে সমালোচিত হয়েছে, ডাক্তাররা একটি বর্বর এবং অপরিবর্তনীয় অনুশীলনের নিন্দা করে। রাশিয়া 1950 সাল থেকে এটি নিষিদ্ধ করেছিল। 

1950-এর দশকের ব্যাপক সাফল্যের পর, নিউরোলেপটিক্স (ফ্রান্সে 1952, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 1956) এবং ইলেক্ট্রোশকের বিকাশ, দুটি বিপরীতমুখী চিকিত্সা এবং 1980-এর দশকে সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হওয়ার পরে লোবোটমি প্রায় ব্যাপকভাবে পরিত্যাগ করা হয়েছিল।