মিডিয়াস্টিনোস্কোপি এমন একটি কৌশল যা আপনাকে পাঁজরের খাঁচা না খুলে, ঘাড়ের একটি ছোট ছেদন থেকে, দুটি ফুসফুসের মাঝখানে অবস্থিত বুকের অঞ্চলটি মিডিয়াস্টিনামের অভ্যন্তরের দৃশ্যত পরীক্ষা করতে দেয়। এটি বায়োপসি নেওয়ার অনুমতি দেয়।

মিডিয়াস্টিনোস্কোপি হল মিডিয়াস্টিনামের এন্ডোস্কোপি। এটি দুটি ফুসফুসের মধ্যে অবস্থিত অঙ্গ প্রত্যক্ষ চাক্ষুষ পরীক্ষার অনুমতি দেয়, বিশেষ করে হৃদপিন্ড, দুটি প্রধান ব্রোঞ্চি, থাইমাস, শ্বাসনালী এবং খাদ্যনালী, বড় রক্তনালী (আরোহী মহাকাশ, পালমোনারি ধমনী, শিরা উচ্চতর ভেনা ক্যাভা , ইত্যাদি) এবং লিম্ফ নোডগুলির একটি সংখ্যা। 

বেশিরভাগ মিডিয়াস্টিনোস্কোপিতে লিম্ফ নোড জড়িত থাকে। প্রকৃতপক্ষে, এক্স-রে, স্ক্যান এবং এমআরআই দেখাতে পারে যে তারা ভলিউম অর্জন করেছে, কিন্তু তারা আমাদের জানতে দেয় না যে এটি অ্যাডিনোমেগালি একটি প্রদাহজনক প্যাথলজি বা টিউমারের কারণে। সিদ্ধান্ত নিতে, আপনাকে যেতে হবে এবং দেখতে হবে, এবং সম্ভবত পরীক্ষাগারে বিশ্লেষণ করার জন্য এক বা একাধিক লিম্ফ নোড নিতে হবে। আরো সাধারণভাবে, মিডিয়াস্টিনোস্কোপি সন্দেহজনক জনসাধারণের পরিদর্শন করতে ব্যবহৃত হয় যা একটি ইমেজিং পরীক্ষা মিডিয়াস্টিনামে চিহ্নিত করেছে এবং, প্রয়োজন হলে, বায়োপসি করার জন্য।

এই চাক্ষুষ চেকের জন্য পাঁজরের খাঁচা খোলার পরিবর্তে, মিডিয়াস্টিনোস্কোপি একটি মিডিয়াস্টিনোস্কোপ নামে একটি প্রোব ব্যবহার করে। এই ফাঁপা নল, অপটিক্যাল ফাইবার দিয়ে লাগানো এবং যার মাধ্যমে ছোট অস্ত্রোপচার যন্ত্রপাতি দেওয়া যায়, ঘাড়ের গোড়ায় তৈরি কয়েক সেন্টিমিটারের ছেদনের মাধ্যমে বক্ষের মধ্যে প্রবেশ করা হয়।

এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি সম্পূর্ণরূপে ডায়াগনস্টিক। প্রচলিত চিকিৎসা ইমেজিং কৌশল (এক্স-রে, সিটি স্ক্যান, এমআরআই) এর পরে এটি সুপারিশ করা হয় যখন এগুলি মিডিয়াস্টিনামে সন্দেহজনক ভর প্রকাশ করে। এটা করতে পারবেন: 

ক্ষত প্রকৃতির উপর শাসন করা। উদাহরণস্বরূপ, মিডিয়াস্টিনামের লিম্ফ নোডগুলি যক্ষ্মা বা সারকয়েডোসিসের মতো সংক্রমণের প্রতিক্রিয়ায় ফুলে যেতে পারে, তবে লিম্ফোমা (লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের ক্যান্সার) বা অন্যান্য ক্যান্সার (ফুসফুস, স্তন বা খাদ্যনালীর মেটাস্টেস দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে) নির্দিষ্টভাবে);

টিউমারের ক্ষতিকারকতা সম্পর্কে সন্দেহ হলে বা রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি স্পষ্ট করার জন্য টিস্যু বা লিম্ফ নোডের নমুনা নেওয়া। ল্যাবরেটরিতে বিশ্লেষণ করা এই বায়োপসিগুলি টিউমারের ধরন, এর বিবর্তন পর্যায় এবং এর সম্প্রসারণ প্রতিষ্ঠা করা সম্ভব করে;

এই অঙ্গের বাহ্যিক অংশে অবস্থিত কিছু ফুসফুসের ক্যান্সারের বিবর্তন অনুসরণ করা, তাই মিডিয়াস্টিনাম থেকে দৃশ্যমান।

আরো এবং আরো, মিডিয়াস্টিনোস্কোপি নতুন, কম আক্রমণাত্মক ডায়াগনস্টিক কৌশল দ্বারা প্রতিস্থাপিত হচ্ছে: পিএটি স্ক্যান, যা একটি স্ক্যানারের সাথে একটি তেজস্ক্রিয় পণ্যের ইনজেকশন একত্রিত করে, নির্দিষ্ট ক্যান্সার নির্ণয় করতে বা মেটাস্টেসেস অনুসন্ধানের জন্য এটি সম্ভব করে তোলে; এবং / অথবা আল্ট্রাসাউন্ড-গাইডেড ট্রান্সব্রোনচিয়াল বায়োপসি, যার মধ্যে রয়েছে একটি ছোট সুই মুখের মধ্য দিয়ে এবং তারপর ব্রোঞ্চি একটি ব্রঙ্কিয়াল প্রাচীরের অন্য পাশে অবস্থিত একটি লিম্ফ নোডকে খোঁচাতে। এই শেষ কৌশল, যার জন্য কোন ছেদ প্রয়োজন হয় না, এখন এর বিকাশের দ্বারা অনুমোদিত দ্যআল্ট্রাসাউন্ড ব্রঙ্কোস্কোপি (একটি খুব নমনীয় এন্ডোস্কোপ ব্যবহার, তার শেষে একটি ছোট আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব লাগানো) কিন্তু এই দুটি কৌশল দ্বারা মিডিয়াস্টিনোস্কপির প্রতিস্থাপন সবসময় সম্ভব নয়। এটি বিশেষত ক্ষতের অবস্থানের উপর নির্ভর করে। 

একইভাবে, মিডিয়াস্টিনোস্কোপি সব পরিস্থিতিতে প্রযোজ্য নয়। যদি বায়োপসি ক্ষতগুলিও এইভাবে অ্যাক্সেসযোগ্য না হয় (কারণ তারা উপরের পালমোনারি লোবে অবস্থিত, উদাহরণস্বরূপ), সার্জনকে অবশ্যই অন্য একটি অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি বেছে নিতে হবে: মিডিয়াস্টিনোটমি, অর্থাৎ মিডিয়াস্টিনামের অস্ত্রোপচারের উদ্বোধন, বা থোরাকোস্কোপি, বক্ষের এন্ডোস্কোপি এই সময় পাঁজরের মধ্যে ছোট ছোট চেরা দিয়ে যাচ্ছে।

যদিও এটি একটি ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা, মিডিয়াস্টিনোস্কোপি একটি অস্ত্রোপচারের কাজ। তাই এটি অপারেশন থিয়েটারে একজন সার্জন দ্বারা সঞ্চালিত হয়, এবং তিন বা চার দিনের হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়।

সাধারণ অ্যানেশেসিয়ার পরে, ঘাড়ের গোড়ায়, স্তনের হাড়ের উপরের খাঁজে একটি ছোট ছেদ তৈরি করা হয়। মিডিয়াস্টিনোস্কোপ, একটি লম্বা অনমনীয় নল, যার মধ্যে একটি আলোকসজ্জা ব্যবস্থা রয়েছে, এই চেরাটির মাধ্যমে চালু করা হয় এবং শ্বাসনালী অনুসরণ করে মিডিয়াস্টিনামে নেমে আসে। সার্জন তখন সেখানে অঙ্গ পরীক্ষা করতে পারেন। প্রয়োজনে, তিনি বায়োস্পি করার জন্য এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে অন্যান্য যন্ত্রের প্রবর্তন করেন, পরীক্ষাগার বিশ্লেষণের জন্য। একবার যন্ত্রটি সরিয়ে ফেলা হলে, শোষনযোগ্য সেলাই বা জৈবিক আঠা দিয়ে ছেদ বন্ধ করা হয়।

এই পরীক্ষা প্রায় এক ঘন্টা স্থায়ী হয়। হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরের দিন বা দুই দিনের জন্য নির্ধারিত হয়, একবার সার্জনরা সন্তুষ্ট হন যে কোনও জটিলতা নেই।

মিডিয়াস্টিনোস্কোপি দ্বারা প্রদত্ত চাক্ষুষ এবং হিস্টোলজিকাল তথ্য থেরাপিউটিক কৌশলকে কেন্দ্র করে সম্ভব করে তোলে। এটি রোগ নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে। 

ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, চিকিত্সার বিকল্পগুলি একাধিক, এবং টিউমারের ধরন, তার পর্যায় এবং তার সম্প্রসারণের উপর নির্ভর করে: সার্জারি (টিউমার অপসারণ, ফুসফুসের অংশ অপসারণ ইত্যাদি), কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি, ইমিউনোথেরাপি বা এই বিকল্পগুলির কয়েকটি সংমিশ্রণ।

মেটাস্টেসিসের ক্ষেত্রে, চিকিত্সা প্রাথমিক টিউমারের চিকিত্সা পরিকল্পনার অংশ।

যদি এটি প্রদাহ বা সংক্রমণ হয় তবে সঠিক কারণটি তদন্ত করে চিকিত্সা করা হবে।

এই পরীক্ষা থেকে জটিলতা বিরল। যেকোনো অপারেশনের মতো, অ্যানেশেসিয়া, রক্তপাত এবং ক্ষত, সংক্রমণ বা নিরাময়ের সমস্যাগুলির প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি কম থাকে। খাদ্যনালীর ক্ষতি হওয়ারও বিরল ঝুঁকি রয়েছে pneumothorax (ফুসফুসে আঘাতের ফলে বায়ু প্লুরাল গহ্বরে প্রবেশ করে)

ল্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ুও বিরক্ত হতে পারে, যার ফলে ভোকাল কর্ডের অস্থায়ী পক্ষাঘাত হয়, যার ফলে কণ্ঠস্বর পরিবর্তন বা কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন হয়, যা কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

অপারেশনের পর প্রথম দিনগুলোতেও ব্যথা অনুভূত হয়। কিন্তু নির্ধারিত ব্যথানাশক কাজ করে। স্বাভাবিক কার্যক্রম খুব দ্রুত পুনরায় শুরু করা যায়। ছোট দাগের ক্ষেত্রে, এটি দুই বা তিন মাসের মধ্যে অনেকটা ফিকে হয়ে যায়।