দ্বিতীয় গর্ভাবস্থার আল্ট্রাসাউন্ড, যাকে মরফোলজিকাল আল্ট্রাসাউন্ড বলা হয়, এটি গর্ভাবস্থার পর্যবেক্ষণের একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ কারণ এটি ভ্রূণের সম্ভাব্য বিকৃতি সনাক্ত করতে পারে। পিতামাতার জন্য, এটি একটি হাইলাইট: শিশুর লিঙ্গ আবিষ্কারের বিষয়।

দ্বিতীয় আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভাবস্থার 5 তারিখে হয়, 21 থেকে 24 সপ্তাহের মধ্যে, আদর্শভাবে 22 সপ্তাহ বয়সে।

এটি বাধ্যতামূলক নয় কিন্তু গর্ভাবস্থার ফলো-আপের সময় পদ্ধতিগতভাবে নির্ধারিত এবং অত্যন্ত সুপারিশকৃত পরীক্ষার অংশ।

এই পরীক্ষার জন্য, রোজা রাখা বা পূর্ণ মূত্রাশয় থাকা আবশ্যক নয়। অন্যদিকে, আল্ট্রাসাউন্ডের 48 ঘন্টার আগে পেটে ক্রিম বা তেল দেওয়ার সুপারিশ করা হয় না যাতে ছবির গুণমান প্রভাবিত না হয়।

চর্চাকারী আল্ট্রাসাউন্ড উত্তরণের সুবিধার্থে জেলযুক্ত জল দিয়ে মায়ের গর্ভে আবৃত করে। তারপরে, তিনি শিশুর বিভিন্ন ছবি, বা বিভাগগুলি পেতে পেটের উপর প্রোবটি স্থানান্তর করবেন। এই দ্বিতীয় আল্ট্রাসাউন্ডটি প্রথমটির চেয়ে একটু বেশি সময় ধরে থাকে কারণ এটি পদ্ধতিগতভাবে শিশুর সম্পূর্ণ শারীরবৃত্তির অধ্যয়ন করে।

এই আল্ট্রাসাউন্ডের মূল উদ্দেশ্য হল রূপগত অস্বাভাবিকতাগুলি সন্ধান করা। অনুশীলনকারী পদ্ধতিগতভাবে প্রতিটি অঙ্গকে ট্রান্সভার্স বিভাগ তৈরি করে অধ্যয়ন করবে যা প্রতিটি "স্তরে" বিভিন্ন অঙ্গের উপস্থিতি এবং আকৃতি নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়: হৃদয়, মস্তিষ্ক, পেটের বিভিন্ন অঙ্গ (পেট, মূত্রাশয়, অন্ত্র) , চারটি অঙ্গ।

এই পরীক্ষার সময়ই ভ্রূণের ত্রুটিগুলি সহজেই সনাক্ত করা যায়। যাইহোক, যদিও এটি আরো এবং আরো দক্ষ এবং পরিশীলিত, মরফোলজিকাল আল্ট্রাসাউন্ড 100% নির্ভরযোগ্য নয়। এটি কখনও কখনও ঘটে যে একটি ভ্রূণের অসঙ্গতি, এমনকি গর্ভাবস্থার এই পর্যায়ে উপস্থিত, এই আল্ট্রাসাউন্ডের সময় সনাক্ত করা হয় না। এটি ঘটবে যখন বিকৃতিটি ছবিতে নেই বা খুব কমই অ্যাক্সেসযোগ্য, ভ্রূণের অবস্থানটি বিকৃতিকে মুখোশ করে, বা যখন ভবিষ্যতের মায়ের ওজন বেশি থাকে। সাবকুটেনিয়াস অ্যাডিপোজ টিস্যু প্রকৃতপক্ষে আল্ট্রাসাউন্ডের উত্তরণে হস্তক্ষেপ করতে পারে এবং ছবির গুণমান পরিবর্তন করতে পারে।

এই দ্বিতীয় আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, অনুশীলনকারীও পরীক্ষা করে:

• বায়োমেট্রিক্স ব্যবহার করে শিশুর বৃদ্ধি
• প্লাসেন্টা (বেধ, গঠন, সন্নিবেশ স্তর);
• অ্যামনিয়োটিক তরলের পরিমাণ;
• সংকোচনের ক্ষেত্রে বিশেষ করে জরায়ুর অভ্যন্তরীণ খোলা।

এই দ্বিতীয় আল্ট্রাসাউন্ডের সময়ও শিশুর লিঙ্গের ঘোষণা হয় - যদি বাবা -মা তা জানতে চান - এবং যদি শিশুটি ভাল অবস্থানে থাকে। গর্ভাবস্থার এই পর্যায়ে, বাহ্যিক যৌনাঙ্গ গঠিত হয় এবং ছবিতে স্বীকৃত, কিন্তু বিশেষ করে শিশুর অবস্থানের উপর নির্ভর করে সর্বদা ত্রুটির একটি ছোট মার্জিন থাকে।

এই আল্ট্রাসাউন্ডের সময় মাঝে মাঝে একটি ডপলার সঞ্চালিত হয়। একটি গ্রাফে প্রতিলিপি করা শব্দের সাহায্যে, এটি বিভিন্ন জাহাজ এবং ধমনীতে রক্ত ​​প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে (জরায়ুর ধমনী, নাভির ধমনী, সেরিব্রাল ধমনী)। এটি কিছু ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে বা প্রসূতি জটিলতায় ভ্রূণের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি পরিপূরক হাতিয়ার (1):

• গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস;
• উচ্চ রক্তচাপ;
• ভ্রূণের মর্মপীড়া;
• Utero (IUGR) এ বৃদ্ধি হ্রাস;
• অ্যামনিয়োটিক তরলের অস্বাভাবিকতা (অলিগোয়ামনিওস, হাইড্রামনিওস);
• ভ্রূণের বিকৃতি;
• একটি একরঙা গর্ভাবস্থা (একক প্লাসেন্টা সহ যমজ গর্ভাবস্থা);
• প্রাক-বিদ্যমান মাতৃ রোগ (উচ্চ রক্তচাপ, লুপাস, নেফ্রোপ্যাথি);
• প্রসূতি ভাস্কুলার রোগের ইতিহাস
• জরায়ুতে মৃত্যুর ইতিহাস।

গর্ভাবস্থার এই পর্যায়ে, শিশুর মাথা থেকে পা পর্যন্ত প্রায় 25 সেন্টিমিটার, তার জন্মের আকারের অর্ধেক। এর ওজন মাত্র 500 গ্রাম। এর পা প্রায় 4 সেমি (2)।

তার এখনও নড়াচড়ার জন্য অনেক জায়গা আছে, এমনকি মা-কে সবসময় এই নড়াচড়া অনুভব না করলেও। তিনি দেখতে পাচ্ছেন না কিন্তু স্পর্শে তিনি খুবই সংবেদনশীল। তিনি দিনে প্রায় 20 ঘন্টা ঘুমান।

তার পা, তার বাহু স্পষ্টভাবে দেখা যায়, এমনকি তার হাতও সুগঠিত আঙ্গুল দিয়ে। প্রোফাইলে, তার নাকের আকৃতি বেরিয়ে আসে। এর হৃদয় একটি জলপাইয়ের আকার, এবং এর মধ্যে চারটি অংশ উপস্থিত রয়েছে যেমন পালমোনারি ধমনী এবং মহাধমনী।

আমরা প্রায় সমস্ত কশেরুকা দেখতে পাই যা ছবিতে, এক ধরণের স্টপ গঠন করে। তার এখনও চুল নেই, কিন্তু একটি সাধারণ ডাউন।

পিতামাতার জন্য, এই দ্বিতীয় আল্ট্রাসাউন্ডটি প্রায়শই সবচেয়ে আনন্দদায়ক হয়: শিশুটি যথেষ্ট বড় হয় যাতে আমরা তার মুখ, তার হাত, তার পা পরিষ্কারভাবে দেখতে পারি, কিন্তু স্ক্রিনে পুরোপুরি উপস্থিত হওয়ার জন্য যথেষ্ট ছোট এবং এই সামান্যটির একটি ওভারভিউ দেওয়ার অনুমতি দেয় ইতিমধ্যে ভালভাবে গঠিত হচ্ছে।

যখন একটি রূপগত অস্বাভাবিকতা সন্দেহ করা হয়, তখন মা-কে একটি প্রসব-পূর্ব নির্ণয় কেন্দ্র এবং / অথবা একটি রেফারেন্স সোনোগ্রাফারের কাছে উল্লেখ করা হয়। অসঙ্গতি নিশ্চিত করতে এবং রোগ নির্ণয়কে পরিমার্জিত করার জন্য অন্যান্য পরীক্ষা করা হয়: অ্যামনিওসেন্টেসিস, এমআরআই, কার্ডিয়াক আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই বা ভ্রূণ স্ক্যান, ভ্রূণের রক্ত ​​পাংচার, দম্পতির রক্ত ​​পরীক্ষা ইত্যাদি।

কখনও কখনও পরীক্ষাগুলি অসঙ্গতি নিশ্চিত করে না। গর্ভাবস্থা পর্যবেক্ষণ তারপর স্বাভাবিকভাবে আবার শুরু হয়।

যখন অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা কম গুরুতর হয়, তখন গর্ভাবস্থার বাকি অংশের জন্য একটি নির্দিষ্ট ফলো-আপ স্থাপন করা হবে। যদি জন্মগতভাবে বা জীবনের প্রথম মাসগুলিতে অসঙ্গতির চিকিত্সা করা যায়, বিশেষত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে, এই যত্নটি বাস্তবায়নের জন্য সবকিছু সংগঠিত করা হবে।

যখন প্রসবপূর্ব রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করে যে শিশুটি "নির্ণয়ের সময় অসাধ্য হিসেবে স্বীকৃত বিশেষ মাধ্যাকর্ষণের একটি শর্তে" ভুগছে, তখন পাঠ্য অনুযায়ী, আইন (3) রোগীদের গর্ভাবস্থার চিকিৎসা সমাপ্তির অনুরোধ করার অনুমতি দেয় (আইএমজি) বা " থেরাপিউটিক গর্ভপাত ”গর্ভাবস্থার যেকোনো মেয়াদে। বায়োমেডিসিন এজেন্সি দ্বারা অনুমোদিত সুনির্দিষ্ট কাঠামো, প্রসবকালীন ডায়াগনোসিসের বহুবিষয়ক কেন্দ্র (সিপিডিপিএন), কিছু ভ্রূণের রোগের তীব্রতা এবং অসহনীয়তা প্রত্যয়িত করার জন্য দায়ী এবং এইভাবে আইএমজি অনুমোদন করে। এগুলি হল জেনেটিক রোগ, ক্রোমোজোমাল অস্বাভাবিকতা, বিকৃতি সিন্ড্রোম বা খুব গুরুতর অসঙ্গতি (মস্তিষ্ক, হৃদয়, কিডনির অনুপস্থিতি) জন্মের সময় অকার্যকর এবং যা জন্মের সময় বা তার প্রাথমিক বছরগুলিতে শিশুর মৃত্যুর কারণ হতে পারে। , সংক্রমণ যা শিশুর বেঁচে থাকার বাধা দিতে পারে বা জন্মের সময় বা তার প্রথম বছরগুলিতে তার মৃত্যুর কারণ হতে পারে, প্যাথলজি গুরুতর শারীরিক বা বুদ্ধিগত অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে।

এই দ্বিতীয় আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, অন্যান্য গর্ভাবস্থার জটিলতা সনাক্ত করা যেতে পারে:

• অন্তraসত্ত্বা বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা (IUGR)। নিয়মিত বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ এবং একটি ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড করা হবে;
• একটি প্ল্যাসেন্টাল সন্নিবেশ অস্বাভাবিকতা, যেমন একটি প্লাসেন্টা প্রিভিয়া। একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্লাসেন্টার বিবর্তন পর্যবেক্ষণ করবে।