Myelodysplastic সিন্ড্রোম
এটা কি ?
মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোম রক্তের একটি রোগ। এই প্যাথলজি রক্ত সঞ্চালনের সংখ্যার হ্রাস ঘটায়। এই সিন্ড্রোমটিকে আরও বলা হয়: মাইলোডিসপ্লাসিয়া।
একটি "সুস্থ" জীবের মধ্যে, অস্থি মজ্জা বিভিন্ন ধরনের রক্তকণিকা তৈরি করে:
- লোহিত রক্তকণিকা, সারা শরীরে অক্সিজেন সরবরাহের অনুমতি দেয়;
- শ্বেত রক্তকণিকা, শরীরকে বহির্মুখী এজেন্টের বিরুদ্ধে লড়াই করতে দেয় এবং এইভাবে সংক্রমণের ঝুঁকি এড়ায়;
- প্লেটলেট, যা রক্ত জমাট বাঁধার অনুমতি দেয় এবং জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ায় কাজ করে।
মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোমের রোগীদের ক্ষেত্রে, অস্থি মজ্জা আর এই লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটগুলি স্বাভাবিকভাবে তৈরি করতে সক্ষম হয় না। রক্ত কোষ অস্বাভাবিকভাবে উৎপন্ন হয় যার ফলে তাদের অসম্পূর্ণ বিকাশ ঘটে। এই উন্নয়নশীল অবস্থার অধীনে, অস্থি মজ্জা অস্বাভাবিক রক্ত কোষের একটি সংগ্রহ ধারণ করে যা পরে সমগ্র রক্ত প্রবাহে বিতরণ করা হয়।
এই ধরনের সিন্ড্রোম হয় ধীরে ধীরে বা আরো আক্রমণাত্মকভাবে বিকাশ করতে পারে।
রোগের বিভিন্ন প্রকার রয়েছে: (2)
- অবাধ্য রক্তাল্পতা, এই ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র লোহিত রক্তকণিকার উৎপাদন প্রভাবিত হয়;
- অবাধ্য সাইটোপেনিয়া, যেখানে সমস্ত কোষ (লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট) প্রভাবিত হয়;
- অতিরিক্ত বিস্ফোরণের সাথে অবাধ্য রক্তাল্পতা, লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটগুলিকেও প্রভাবিত করে এবং তীব্র লিউকেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোম সব বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে। যাইহোক, সর্বাধিক প্রভাবিত বিষয়গুলি 65 থেকে 70 বছরের মধ্যে। 50 বছরের কম বয়সী পাঁচজন রোগীর মধ্যে মাত্র একজন এই সিন্ড্রোম দ্বারা আক্রান্ত হবেন। (2)
লক্ষণগুলি
এই রোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের প্রথমে হালকা থেকে হালকা লক্ষণ থাকে। এই ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি পরবর্তীকালে জটিল।
রোগের লক্ষণগুলি বিভিন্ন ধরণের রক্তকণিকা আক্রান্ত হওয়ার সাথে যুক্ত।
লোহিত রক্তকণিকা প্রভাবিত হলে, সংশ্লিষ্ট লক্ষণগুলি হল:
- ক্লান্তি;
- দুর্বলতা;
- শ্বাসকার্যের সমস্যা.
যদি শ্বেত রক্তকণিকা উদ্বিগ্ন হয়, ক্লিনিকাল প্রকাশের ফলে:
- রোগজীবাণু (ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া, পরজীবী ইত্যাদি) এর সাথে সম্পর্কিত সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
যখন প্লেটলেটের বিকাশ সম্পর্কিত হয়, আমরা সাধারণত লক্ষ্য করি:
- ভারী রক্তপাত এবং কোন অন্তর্নিহিত কারণ ছাড়াই ক্ষত দেখা দেয়।
মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোমের কিছু রূপ ক্লিনিকাল প্রকাশের অনুরূপ যা অন্যদের তুলনায় দ্রুত বিকশিত হয়।
উপরন্তু, কিছু রোগী চরিত্রগত উপসর্গ সহ উপস্থিত নাও হতে পারে। রক্ত পরীক্ষা করার পরে রোগের নির্ণয় করা হয়, রক্তের কোষের অস্বাভাবিক নিম্ন স্তর এবং তাদের বিকৃতি প্রদর্শন করে।
রোগের লক্ষণগুলি সরাসরি এর প্রকারের সাথে যুক্ত। প্রকৃতপক্ষে, অবাধ্য রক্তাল্পতার ক্ষেত্রে, উন্নত লক্ষণগুলি মূলত ক্লান্তি, দুর্বলতার অনুভূতি এবং শ্বাসকষ্টের সম্ভাবনা। (2)
মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোমের কিছু লোক তীব্র মাইলয়েড লিউকেমিয়া বিকাশ করতে পারে। এটি শ্বেত রক্তকণিকার ক্যান্সার।
রোগের উৎপত্তি
মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোমের সঠিক উৎপত্তি এখনো পুরোপুরি জানা যায়নি।
যাইহোক, কিছু রাসায়নিক যৌগ, যেমন বেনজিন, এবং প্যাথলজি বিকাশের সংস্পর্শে আসার জন্য একটি কারণ এবং প্রভাব সম্পর্ককে সামনে রাখা হয়েছে। এই রাসায়নিক পদার্থ, যা মানুষের জন্য কার্সিনোজেনিক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ, প্লাস্টিক, রাবার বা পেট্রোকেমিক্যাল শিল্পে শিল্পে ব্যাপকভাবে পাওয়া যায়।
বিরল ক্ষেত্রে, এই প্যাথলজির বিকাশ রেডিওথেরাপি বা কেমোথেরাপির সাথে যুক্ত হতে পারে। এই দুটি পদ্ধতি ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। (2)
ঝুঁকির কারণ
রোগের ঝুঁকির কারণগুলি হল:
- কিছু রাসায়নিকের সংস্পর্শ, যেমন বেনজিন;
- কেমোথেরাপি এবং / অথবা রেডিওথেরাপি দিয়ে প্রাথমিক চিকিৎসা।
প্রতিরোধ ও চিকিত্সা
মাইলোডাইসপ্লাস্টিক সিনড্রোম নির্ণয় শুরু হয় রক্ত পরীক্ষার পাশাপাশি অস্থি মজ্জার নমুনা বিশ্লেষণের মাধ্যমে। এই পরীক্ষাগুলি স্বাভাবিক এবং অস্বাভাবিক রক্ত কণিকার সংখ্যা নির্ধারণে সাহায্য করে।
অস্থিমজ্জা বিশ্লেষণ স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়। এর একটি নমুনা সাধারণত বিষয়টির নিতম্ব থেকে নেওয়া হয় এবং পরীক্ষাগারে একটি মাইক্রোস্কোপের নিচে বিশ্লেষণ করা হয়।
রোগের চিকিৎসা সরাসরি রোগের ধরন এবং ব্যক্তির জন্য নির্দিষ্ট অবস্থার উপর নির্ভর করে।
চিকিৎসার লক্ষ্য হল রক্ত সঞ্চালনের স্বাভাবিক স্তর এবং তাদের আকৃতি পুনরুদ্ধার করা।
যে প্রেক্ষাপটে রোগী ক্যান্সারে রূপান্তরিত হওয়ার কম ঝুঁকির সাথে রোগের একটি রূপ উপস্থাপন করে, সেখানে একটি নির্দিষ্ট চিকিৎসার প্রেসক্রিপশন অগত্যা কার্যকর হবে না কিন্তু শুধুমাত্র রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হবে।
রোগের আরও উন্নত ফর্মগুলির জন্য চিকিত্সাগুলি হল:
- রক্তদান;
- রক্তে আয়রন নিয়ন্ত্রণের ওষুধ, সাধারণত রক্ত সঞ্চালনের পরে;
- রক্তের কোষের বৃদ্ধি এবং অস্থি মজ্জা রক্ত কোষ উৎপাদনে সাহায্য করার জন্য বৃদ্ধির কারণ, যেমন এরিথ্রোপয়েটিন বা জি-সিএসএফ ইনজেকশন;
- অ্যান্টিবায়োটিক, শ্বেত রক্ত কণিকার ঘাটতিজনিত সংক্রমণের চিকিৎসায়।
এছাড়াও, এই ধরণের ওষুধ: অ্যান্টি-থাইমোসাইট ইমিউনোগ্লোবুলিনস (এটিজি) বা সাইক্লোস্পোরিন, ইমিউন সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে যা অস্থি মজ্জা রক্ত কোষ তৈরি করতে দেয়।
ক্যান্সারের বিকাশের উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির বিষয়গুলির জন্য, কেমোথেরাপি নির্ধারিত হতে পারে বা এমনকি স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টও হতে পারে।
কেমোথেরাপি অপরিণত রক্তকণিকার বৃদ্ধি বন্ধ করে তাদের ধ্বংস করে। এটি মৌখিকভাবে (ট্যাবলেট) বা শিরা দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে।
এই চিকিত্সা প্রায়ই এর সাথে যুক্ত হয়:
- সাইটারবাইন;
- ফ্লুডারাবাইন;
- ডাউনারুবিসিন;
- ক্লোফারাবাইন;
-আজাসিটিডিন।
স্টেম সেল প্রতিস্থাপন রোগের গুরুতর আকারে ব্যবহৃত হয়। এই প্রেক্ষাপটে, স্টেম সেলগুলির প্রতিস্থাপন তরুণদের মধ্যে অগ্রাধিকারযোগ্যভাবে করা হয়।
এই চিকিত্সা সাধারণত কেমোথেরাপি এবং / অথবা প্রাথমিক রেডিওথেরাপির সাথে মিলিত হয়। সিন্ড্রোম দ্বারা প্রভাবিত রক্ত কোষ ধ্বংসের পর, সুস্থ কোষের প্রতিস্থাপন কার্যকর হতে পারে। (2)