শিশুদের মধ্যে রহস্যময় হেপাটাইটিস। বোঝানোর চাবিকাঠি কোভিড-১৯?

রহস্যময় হেপাটাইটিসের কারণ খুঁজে বের করার জন্য কাজ অব্যাহত রয়েছে, যা সারা বিশ্বের শিশুদের প্রভাবিত করে যারা এখনও সুস্থ। আজ অবধি, 450 টিরও বেশি কেস সনাক্ত করা হয়েছে, যার মধ্যে প্রায় 230টি কেবল ইউরোপে। রোগের এটিওলজি একটি রহস্য রয়ে গেছে, তবে বিজ্ঞানীদের কিছু অনুমান রয়েছে। অনেক ইঙ্গিত রয়েছে যে যকৃতের প্রদাহ COVID-19-এর পরে একটি জটিলতা।

1. প্রথমবারের মতো, যুক্তরাজ্য শিশুদের মধ্যে হার্ড-টু-পিনপয়েন্ট হেপাটাইটিস বৃদ্ধির বিষয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করেছে। এপ্রিলের শুরুতে, জানা গেছে যে এই রোগের 60 টিরও বেশি ক্ষেত্রে অধ্যয়ন করা হয়েছিল। এটি অনেক, এই বিষয়টি বিবেচনা করে যে এ পর্যন্ত সারা বছর ধরে তাদের মধ্যে প্রায় সাতটি রোগ নির্ণয় করা হয়েছে
2. কিছু বাচ্চাদের মধ্যে, প্রদাহ এমন পরিবর্তন ঘটায় যে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন হয়। প্রদাহজনিত কারণে প্রথম মৃত্যুর ঘটনাও ঘটেছে
3. রোগের ক্ষেত্রে বিশ্লেষণে যে তত্ত্বগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়, তার মধ্যে ভাইরাল ভিত্তিটি প্রভাবশালী। প্রাথমিকভাবে অ্যাডেনোভাইরাস সন্দেহ করা হয়েছিল, কিন্তু এখন আরও বেশি সংখ্যক শিশুদের মধ্যে অ্যান্টি-SARS-CoV-2 অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা হচ্ছে
4. বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ছোট বাচ্চাদের মধ্যে নির্ণয় করা হয় যাদের টিকা দেওয়া হয়নি, তাই তাদের সম্ভবত কোভিড-১৯ ছিল এবং সংক্রমণের পরে লিভারের প্রদাহ একটি জটিলতা হতে পারে
5. আরও তথ্য Onet হোমপেজে পাওয়া যাবে

কারণ সম্পর্কে অজ্ঞতা রোগের চেয়েও বেশি বিরক্তিকর

হেপাটাইটিস এমন কোনো রোগ নয় যা শিশুরা একেবারেই পায় না। তাহলে কেন নতুন রোগের ঘটনা বিশ্বে এত উদ্বেগ বাড়িয়েছে? উত্তরটি সহজ: হেপাটাইটিসের জন্য সবচেয়ে বেশি দায়ী ভাইরাসের কোনোটিই, যেমন A, B, C এবং D অসুস্থ শিশুদের রক্তে সনাক্ত করা যায়নি। অধিকন্তু, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রদাহ হতে পারে এমন কিছুই সনাক্ত করা যায়নি। এটি অজানা ইটিওলজি, এবং রোগটি নয়, এটি ভীতিজনক। এখন অবধি সুস্থ শিশু যারা হঠাৎ অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং একটি অজানা কারণে খুব কঠিন, এমন একটি ঘটনা যা উপেক্ষা করা যায় না।

এই কারণেই বিশ্বজুড়ে ডাক্তার, বিজ্ঞানী এবং স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা সম্ভাব্য কারণগুলি সন্ধান করে কয়েক সপ্তাহ ধরে কেস বিশ্লেষণ করছেন। বিভিন্ন বিকল্প বিবেচনা করা হয়েছিল, কিন্তু দুটি অবিলম্বে বাতিল করা হয়েছিল।

প্রথমটি হল দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং অটোইমিউন রোগের প্রভাব যা প্রদাহ সৃষ্টি বা খারাপ করতে "পছন্দ করে"। এই তত্ত্ব দ্রুত খণ্ডন করা হয়, তবে, কারণ হেপাটাইটিস হওয়ার আগে বেশিরভাগ শিশুই সুস্থ ছিল।

দ্বিতীয় তত্ত্বটি হল COVID-19-এর বিরুদ্ধে ভ্যাকসিনের সক্রিয় উপাদানের প্রভাব। যাইহোক, এই ব্যাখ্যাটি অযৌক্তিক ছিল - এই রোগে আক্রান্ত 10 বছরের কম বয়সী শিশুরা, এবং প্রধান গোষ্ঠীটি বেশ কয়েক বছর বয়সী (5 বছরের কম বয়সী)। এগুলি এমন শিশু যাদের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই টিকা দেওয়া হয়নি, কারণ তারা COVID-19 এর বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়ার যোগ্যতা অর্জন করেনি (পোল্যান্ডে, 5 বছর বয়সীদের টিকা দেওয়া সম্ভব, তবে বিশ্বের অনেক দেশে , শুধুমাত্র 12 বছর বয়সী শিশু ইনজেকশনের কাছে যেতে পারে)।

তবে কি এডিনোভাইরাস নয়?

তত্ত্বগুলির মধ্যে সম্ভবত ভাইরাল উত্স। যেহেতু এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল যে জনপ্রিয় এইচএভি, এইচবিসি বা এইচভিসি শিশুদের হেপাটাইটিসের জন্য দায়ী নয়, তাই অল্প বয়স্ক রোগীদের অন্যান্য প্যাথোজেনের উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করা হয়েছিল। দেখা গেল তাদের মধ্যে বিপুল সংখ্যক শনাক্ত হয়েছে এডিনো ভাইরাস (টাইপ 41F)। এটি গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের জন্য দায়ী একটি জনপ্রিয় অণুজীব, যা শিশুদের হেপাটাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হবে (পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, তাপমাত্রা বৃদ্ধি)।

সমস্যাটি ছিল যে অ্যাডেনোভাইরাসগুলি হালকা সংক্রমণের প্রবণতা ঘটায় এবং এমনকি যদি রোগের কোর্সটি আরও ঝামেলাপূর্ণ হয় এবং শিশু হাসপাতালে ভর্তি হয়, তবে এটি সাধারণত অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ব্যাপক পরিবর্তনের পরিবর্তে ডিহাইড্রেশনের কারণে হয়, যেমনটি রহস্যময় হেপাটাইটিসের ক্ষেত্রে হয়। .

বাকি লেখা ভিডিওর নিচে।

হেপাটাইটিসে আক্রান্ত শিশুরা কি করোনাভাইরাসে আক্রান্ত হয়েছে?

দ্বিতীয় সম্ভাবনা হল ভিন্ন ধরনের ভাইরাস দ্বারা সংক্রমণ। মহামারীর যুগে, SARS-CoV-2-এর সাথে সম্পর্ক এড়ানো অসম্ভব ছিল, বিশেষ করে যেহেতু শিশুদের মধ্যে COVID-19 - রোগ নির্ণয় থেকে শুরু করে কোর্স এবং চিকিত্সার মাধ্যমে জটিলতা - এখনও ওষুধের জন্য একটি দুর্দান্ত অজানা। তবে এই প্রেক্ষাপটে সমস্যাও দেখা দিয়েছে।

এক জিনিসের জন্য, হেপাটাইটিসে আক্রান্ত প্রতিটি শিশুর এই রোগের ইতিহাস নেই। এই যে কারণে ছিল অনেক শিশু রোগীর, বিশেষ করে মহামারীর শুরুতে, যখন আলফা এবং বিটা রূপগুলি প্রভাবশালী ছিল, কোন উপসর্গ ছিল না - এইভাবে, পিতামাতারা (এবং আরও বেশি একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ) আজ অবধি জানেন না যে তারা COVID-19 এর মধ্য দিয়ে গেছে। এছাড়াও, ডেল্টা এবং ওমিক্রোন ভেরিয়েন্ট দ্বারা সৃষ্ট ধারাবাহিক তরঙ্গগুলির মতো এত বড় পরিসরে পরীক্ষাটি পরিচালিত হয়নি, তাই সংক্রমণ সনাক্ত করার জন্য খুব বেশি "সুযোগ" ছিল না।

দ্বিতীয়ত, এমনকি আপনার সন্তানের COVID-19 থাকলেও, তাদের রক্তে অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা যাবে না (বিশেষ করে যদি সংক্রমণের পর দীর্ঘ সময় কেটে যায়) তাই হেপাটাইটিসে আক্রান্ত সব তরুণ রোগীর ক্ষেত্রে করোনাভাইরাস সংক্রমণ হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করা সম্ভব নয়। এমন কিছু ঘটনা থাকতে পারে যেখানে একটি শিশু অসুস্থ ছিল এবং COVID-19 লিভারের প্রদাহের বিকাশে কিছুটা প্রভাব ফেলেছে, তবে এটি প্রমাণ করার কোনও উপায় নেই।

এটি একটি "সুপার্যান্টিজেন" যা ইমিউন সিস্টেমকে সংবেদনশীল করে

শিশুদের লিভারে COVID-19-এর প্রভাবের উপর সর্বশেষ গবেষণা দেখায় যে এটি একা SARS-CoV-2 নয় যা অঙ্গের প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে। "দ্য ল্যানসেট গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি এবং হেপাটোলজি"-তে প্রকাশনার লেখকরা একটি কারণ এবং প্রভাবের ক্রম প্রস্তাব করেন। করোনাভাইরাস কণা শিশুদের পরিপাকতন্ত্রে তাদের পথ খুঁজে পেতে পারে এবং এটি অ্যাডেনোভাইরাস 41F-এর প্রতি অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে ইমিউন সিস্টেমকে প্রভাবিত করেছে। প্রচুর পরিমাণে প্রদাহজনক প্রোটিন তৈরির ফলে লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছিল।

"জার্নাল অফ পেডিয়াট্রিক গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি অ্যান্ড নিউট্রিশন" একটি তিন বছর বয়সী মেয়ের গল্পের কথা স্মরণ করে যেটি তীব্র হেপাটাইটিসে আক্রান্ত হয়েছিল। পিতামাতার সাথে একটি সাক্ষাত্কারের সময় এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল যে কয়েক সপ্তাহ আগে শিশুটির COVID-19 হয়েছিল। বিস্তারিত পরীক্ষার পরে (রক্ত পরীক্ষা, লিভার বায়োপসি), দেখা গেল যে রোগটির একটি অটোইমিউন ব্যাকগ্রাউন্ড ছিল। এটি পরামর্শ দিতে পারে যে SARS-CoV-2 একটি অস্বাভাবিক ইমিউন প্রতিক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করেছে এবং এর ফলে লিভার ব্যর্থ হয়েছে।

“আমরা প্রস্তাব দিচ্ছি যে তীব্র হেপাটাইটিসে আক্রান্ত শিশুদের মলের মধ্যে SARS-CoV-2 এর স্থায়ীত্ব এবং লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার অন্যান্য লক্ষণের জন্য পরীক্ষা করা হবে। করোনভাইরাস স্পাইক প্রোটিন একটি "সুপার্যান্টিজেন" যা প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে অতিরিক্ত সংবেদনশীল করে তোলে»- গবেষণার লেখকরা বলেন।

শিশুরা কি ইতিমধ্যে গত বছর অসুস্থ হয়ে পড়েছিল?

প্রফেসর Agnieszka Szuster-Ciesielska, লুবলিনের মারিয়া কুরি-স্কলোডোস্কা বিশ্ববিদ্যালয়ের ভাইরোলজিস্ট এবং ইমিউনোলজিস্ট। বিশেষজ্ঞ ভারত থেকে ডাক্তারদের পর্যবেক্ষণের দিকে দৃষ্টি আকর্ষণ করেছেন, যেখানে গত বছর (এপ্রিল এবং জুলাই 2021 এর মধ্যে) শিশুদের মধ্যে গুরুতর তীব্র হেপাটাইটিসের অব্যক্ত ঘটনা ছিল। তারপরে, চিকিত্সকরা, যদিও পরিস্থিতি নিয়ে উদ্বিগ্ন, বিপদের কথা বাড়ায়নি কারণ অন্য দেশে এখনও কেউ একই ধরণের ঘটনা রিপোর্ট করেনি। এখন তারা এই মামলাগুলিকে সংযুক্ত করেছে এবং তাদের ফলাফল উপস্থাপন করেছে।

হেপাটাইটিসে আক্রান্ত ৪৭৫ শিশুর পরীক্ষা করার ফলে দেখা গেছে যে তাদের ক্ষেত্রে সাধারণ হরকটি ছিল SARS-CoV-475 এর সংক্রমণ (যত বেশি 2 জন গুরুতর হেপাটাইটিস হয়েছে)। ভারতীয় গবেষকরা অন্যান্য ভাইরাসের সাথে কোনো যোগসূত্র খুঁজে পাননি (শুধুমাত্র হেপাটাইটিস এ, সি, ই নয়, ভেরিসেলা জোস্টার, হারপিস এবং সাইটোমেগালোভাইরাসও তদন্ত করা হয়েছে), অ্যাডেনোভাইরাস সহ, যা শুধুমাত্র কয়েকটি নমুনায় উপস্থিত ছিল।

- মজার ব্যাপার হল, এই অঞ্চলে SARS-CoV-2 সঞ্চালন বন্ধ হয়ে গেলে বাচ্চাদের হেপাটাইটিসে আক্রান্তের সংখ্যা হ্রাস পায় এবং মামলার সংখ্যা বেশি হলে পুনরায় বৃদ্ধি পায় - গবেষককে জোর দেয়।

মতে অধ্যাপক ড. Szuster-Ciesielska, শিশুদের হেপাটাইটিস এর etiology উপর গবেষণার এই পর্যায়ে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জিনিস সতর্কতা অবলম্বন করা হয়.

- চিকিত্সকদের সচেতন হওয়া গুরুত্বপূর্ণ যে হেপাটাইটিস বিরল এবং SARS-CoV-2 সংক্রমণের সময় বা COVID-19-এ আক্রান্ত হওয়ার পরে [বিকাশ] হতে পারে। আশানুরূপ উন্নতি হচ্ছে না এমন রোগীদের লিভার ফাংশন পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। পিতামাতাদের আতঙ্কিত হওয়া উচিত নয়, তবে যদি তাদের সন্তান অসুস্থ হয়ে পড়ে তবে চেক-আপের জন্য শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা সার্থক হতে পারে। সময়মত রোগ নির্ণয় পুনরুদ্ধারের মূল চাবিকাঠি - ভাইরোলজিস্ট পরামর্শ দেন।

হেপাটাইটিস এবং শিশুদের উপসর্গ কি?

একটি শিশুর হেপাটাইটিসের লক্ষণগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত, তবে তারা "সাধারণ" গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস, জনপ্রিয় "অন্ত্র" বা গ্যাস্ট্রিক ফ্লুর লক্ষণগুলির সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে। প্রাথমিকভাবে:

1. বমি বমি ভাব,
2. পেটে ব্যথা,
3. বমি,
4. ডায়রিয়া,
5. ক্ষুধামান্দ্য
6. জ্বর,
7. পেশী এবং জয়েন্টগুলিতে ব্যথা,
8. দুর্বলতা, ক্লান্তি,
9. ত্বক এবং/অথবা চোখের গোলাগুলির হলুদাভ বিবর্ণতা,

লিভারের প্রদাহের লক্ষণ হল প্রায়ই প্রস্রাবের বিবর্ণতা (এটি স্বাভাবিকের চেয়ে গাঢ় হয়ে যায়) এবং মল (এটি ফ্যাকাশে, ধূসর)।

যদি আপনার শিশু এই ধরনের ব্যাধি বিকাশ করে, তাহলে আপনার অবিলম্বে একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা সাধারণ অনুশীলনকারীর সাথে পরামর্শ করা উচিতএবং, যদি এটি অসম্ভব হয়, হাসপাতালে যান, যেখানে সামান্য রোগীর বিস্তারিত পরীক্ষা করা হবে।

আমরা আপনাকে RESET পডকাস্টের সর্বশেষ পর্ব শুনতে উৎসাহিত করি। এই সময় আমরা এটি ডায়েটে উত্সর্গ করি। সুস্থ থাকতে এবং ভাল বোধ করার জন্য আপনাকে কি এটি 100% ধরে রাখতে হবে? আপনি কি সত্যিই প্রতিদিন সকালের নাস্তা দিয়ে শুরু করতে হবে? খাবারে চুমুক দেওয়া এবং ফল খাওয়ার মত কী? শুনুন: