একটি ফোড়া খোলা: ইঙ্গিত, কৌশল, বর্ণনা

প্যারাটোনসিলার বা রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল ফোড়ার চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি যা গলবিলের মধ্যে ঘটে তা হল অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একটি পিউরুলেন্ট গঠন খোলা। এটা কোন বয়সের রোগীদের জন্য নির্দেশিত, অ্যাকাউন্ট contraindications গ্রহণ. অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রযুক্তি ফোড়া গঠন শুরু হওয়ার 4-5 দিন পরে অপারেশন করার পরামর্শ দেয়। এই সুপারিশ অনুসরণ করতে ব্যর্থতার ফলে অপারেশনটি খুব তাড়াতাড়ি করা হয়, যখন ফোড়া গহ্বর এখনও তৈরি হয়নি। এই ক্ষেত্রে, প্যাথোজেনিক অণুজীবগুলি ইতিমধ্যে টনসিলের চারপাশে ঘনীভূত হয়েছে, তবে অ্যাডিনয়েড টিস্যু গলে যাওয়ার পর্যায় এখনও শুরু হয়নি। purulent প্রদাহ পর্যায় স্পষ্ট করার জন্য, একটি ডায়গনিস্টিক পাঞ্চার সঞ্চালিত হয়।

খোলার জন্য একটি ফোড়ার প্রস্তুতি নির্ণয়ের পদ্ধতিটি প্রভাবিত টনসিলের কাছাকাছি ফোলা টিস্যুগুলির শীর্ষ বিন্দুতে ছিদ্র করা। এটি একটি roentgenoscope বা আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণ অধীনে একটি খোঁচা আউট বাঞ্ছনীয়। ফোড়া জায়গাটি ছিদ্র করার পরে, ডাক্তার একটি জীবাণুমুক্ত সিরিঞ্জে এর বিষয়বস্তু আঁকেন।

সম্ভাব্য বিকল্পসমূহ:

• সিরিঞ্জের ব্যারেলে পুসের উপস্থিতি একটি ফোড়ার লক্ষণ যা একটি অপারেশনের জন্য একটি সংকেত।

• সিরিঞ্জে পুঁজের সাথে লিম্ফ এবং রক্তের মিশ্রণের উপস্থিতি একটি অপরিবর্তিত ফোড়ার লক্ষণ, যখন পর্যাপ্ত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি অস্ত্রোপচার প্রতিরোধ করতে পারে।

একটি ফোড়া খোলার জন্য ইঙ্গিত

খোঁচা দ্বারা ফোড়া নির্ণয়ের জন্য ইঙ্গিত:

• একটি উচ্চারিত ব্যথা উপসর্গ, মাথা ঘুরিয়ে, গিলতে, কথা বলার চেষ্টা করে বৃদ্ধি পায়;

• হাইপারথার্মিয়া 39 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে;

• এনজাইনা 5 দিনের বেশি স্থায়ী হয়;

• এক টনসিলের হাইপারট্রফি (কদাচিৎ দুটি);

• এক বা একাধিক লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি;

• নেশার লক্ষণ - পেশী ব্যথা, ক্লান্তি, দুর্বলতা, মাথাব্যথা;

• টাকাইকার্ডিয়া, ধড়ফড়।

যদি ডায়াগনস্টিক পাংচার আল্ট্রাসাউন্ড বা এক্স-রে নির্দেশনায় সঞ্চালিত হয়, তবে প্রক্রিয়া চলাকালীন বেশিরভাগ পুস অপসারণ করা যেতে পারে। যাইহোক, এটি সম্পূর্ণরূপে সমস্যার সমাধান করবে না, আপনাকে এখনও ফোড়া অপসারণ করতে হবে।

অস্ত্রোপচারের কারণ:

• ফোড়া গহ্বর পরিষ্কার করার পরে, পুঁজের বিস্তারের শর্তগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়;

• অস্ত্রোপচারের সময়, গহ্বরটি এন্টিসেপটিক্সের সাথে চিকিত্সা করা হয়, যা একটি খোঁচার সময় করা যায় না;

• যদি ফোড়াটি ছোট হয়, তবে এটি খোলা ছাড়াই ক্যাপসুল সহ সরানো হয়;

• পুস অপসারণের পরে, সাধারণ অবস্থার উন্নতি হয়, ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায়, নেশার লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়, তাপমাত্রা হ্রাস পায়;

• যেহেতু অণুজীবগুলি যেগুলি পুষ্পপ্রদাহ সৃষ্টি করে তা প্রায় সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়, পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি ন্যূনতম;

• কিছু ক্ষেত্রে, ফোড়া গহ্বর খোলার পাশাপাশি, টনসিলগুলি সরানো হয়, যা প্রদাহের ফোকাস দূর করতে সাহায্য করে এবং রোগের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি হ্রাস করে।

গলার একটি ফোড়া অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয়। এটি একটি সুপ্রতিষ্ঠিত পদ্ধতি যা জটিলতা সৃষ্টি করে না। ফোড়া খোলার অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে বাড়িতে ফলো-আপ যত্নের জন্য পাঠানো হয়, 4-5 দিন পরে ফলো-আপ পরীক্ষার জন্য আসে।

প্যারাটোনসিলার ফোড়ার ইনপেশেন্ট চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিত:

• শিশুদের বয়স (প্রিস্কুলাররা তাদের পিতামাতার সাথে হাসপাতালে ভর্তি হয়);

• গর্ভবতী মহিলা;

• সোমাটিক রোগ বা অনাক্রম্যতা হ্রাস রোগীদের;

• পোস্টোপারেটিভ জটিলতার উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের (সেপসিস, ফ্লেগমন);

• একটি unformed ফোড়া সঙ্গে রোগীদের তার গঠন নিয়ন্ত্রণ.

একটি পরিকল্পিত অপারেশনের আগে, প্যাথোজেনিক অণুজীবগুলিকে দুর্বল করতে এবং তাদের বিস্তার রোধ করতে, রোগীকে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়। যদি মামলা জরুরী হয়, তাহলে অ্যানেশেসিয়া ছাড়াই ফোড়া খোলার অনুমতি দেওয়া হয়।

ফোড়া খোলার পর্যায়

1. পুরুলেন্ট গঠনের সর্বোচ্চ বিন্দুতে 1-1,5 সেন্টিমিটারের বেশি গভীরতার সাথে একটি ছেদ তৈরি করা হয়, যেহেতু এটি সেখানে টিস্যুর সবচেয়ে পাতলা স্তরটি অবস্থিত এবং ফোড়াটি পৃষ্ঠের সবচেয়ে কাছাকাছি। আশেপাশের স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলির ক্ষতির ঝুঁকি দ্বারা ছেদটির গভীরতা নির্ধারণ করা হয়।

2. গহ্বর থেকে পুঁজ নির্গত হয়।

3. সার্জন, একটি ভোঁতা যন্ত্র ব্যবহার করে, পুঁজের বহিঃপ্রবাহ উন্নত করতে এবং এর স্থবিরতা রোধ করতে গহ্বরের ভিতরে সম্ভাব্য পার্টিশনগুলি ধ্বংস করে।

4. জীবাণুমুক্ত করার জন্য একটি এন্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে ফোড়া গহ্বরের চিকিত্সা।

5. ক্ষত সেলাই।

পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির একটি কোর্স নির্ধারিত হয়। একটি ফোড়া খোলার সময়, এটি পাওয়া যেতে পারে যে পুঁজ ক্যাপসুলে নেই, এটি ঘাড়ের টিস্যুগুলির মধ্যে ছড়িয়ে পড়েছে। এই জটিলতা যদি অ্যানেরোবিক জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট হয় যা অক্সিজেনের অ্যাক্সেস ছাড়াই বিকশিত হয়, তাহলে ঘাড়ের উপরিভাগে অতিরিক্ত চিরার মাধ্যমে বায়ু প্রবেশ করানো এবং পুঁজ অপসারণ করা হয়। যদি পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি বাদ দেওয়া হয়, ড্রেনেজ ছিদ্রগুলি সেলাই করা হয়।

ফোড়া খোলার জন্য অস্ত্রোপচারের পরে আচরণের নিয়ম:

• ফোলা এড়াতে এবং পুনর্জন্মকে ধীর করে দেওয়ার জন্য, ঘাড় গরম করা নিষিদ্ধ;

• ভাসোকনস্ট্রিকশন বা প্রসারণের ঝুঁকি কমাতে, এটি শুধুমাত্র ঘরের তাপমাত্রায় পানীয় পান করার অনুমতি দেওয়া হয়;

• তরল খাবার ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়;

• অ্যালকোহল এবং ধূমপানের নিষেধাজ্ঞা মেনে চলা বাধ্যতামূলক;

• পুনরুত্থান প্রতিরোধ করার জন্য, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের সাথে চিকিত্সার একটি কোর্স করা আবশ্যক, ভিটামিন এবং খনিজ কমপ্লেক্স ব্যবহার করুন;

• অপারেশনের 4-5 দিন পরে, ডাক্তার রোগীর পরীক্ষা করেন, সম্ভাব্য জটিলতার ঝুঁকি মূল্যায়ন করে, পুনর্জন্ম প্রক্রিয়া।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পোস্টোপারেটিভ পুনরাবৃত্তি অত্যন্ত বিরল। পুনর্বাসন সময়ের জন্য বরাদ্দ এক সপ্তাহ পরে, রোগীর স্বাভাবিক নিয়মের সুপারিশ করা যেতে পারে।