প্রসবের সময় জরায়ুর মুখ খোলা বা প্রসারিত হওয়া

প্রসারণ বলতে আমরা কী বুঝি?

জরায়ু দুটি অংশ নিয়ে গঠিত, যে শরীরে শিশুর বিকাশ হয় এবং সার্ভিক্স। পুরো গর্ভাবস্থায় ভালভাবে বন্ধ থাকে, স্বাভাবিক উপায়ে শিশুর উত্তরণের অনুমতি দেওয়ার জন্য প্রসবের সময় জরায়ু মুখ খুলতে হবে। একে বলা হয় প্রসারণ। এটি শুধুমাত্র একটি মোটরের উপস্থিতিতে ঘটতে পারে: জরায়ু সংকোচন। প্রসারণ মূল্যায়ন করার জন্য, ডাক্তার বা মিডওয়াইফ একটি সঞ্চালন করে যোনি স্পর্শ. এই অঙ্গভঙ্গিটি অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, ঘাড়টি সনাক্ত করা এবং এর খোলার ব্যাস পরিমাপ করা সম্ভব করে যা 0 (বন্ধ ঘাড়) থেকে 10 সেমি (সম্পূর্ণ প্রসারণ) পরিবর্তিত হয়।

সার্ভিকাল প্রসারণ: জটিল প্রক্রিয়া

বেশ কিছু ঘটনা প্রসারিত হয়. প্রথমত, ঘাড় সম্পূর্ণরূপে মুছে ফেলা না হওয়া পর্যন্ত দৈর্ঘ্য হারাবে (3,5 সেমি থেকে 0 পর্যন্ত) তারপর এটি ধারাবাহিকতা পরিবর্তন করবে এবং নরম হবে। অবশেষে, তার অবস্থান, যা ছিল পশ্চাৎদেশ (পিছন), ধীরে ধীরে কেন্দ্রীভূত হবে। এই প্রক্রিয়াগুলি প্রায়শই গর্ভাবস্থার শেষে শুরু হয় (এটিকে পরিপক্কতা বলা হয়) এবং বিভিন্ন সময়ে ত্বরান্বিত হবে প্রসবের পর্যায়গুলি.

সার্ভিকাল প্রসারণ: একটি প্রক্রিয়া যা সময় নেয়

সার্ভিক্স সম্পূর্ণরূপে খুলতে কয়েক ঘন্টা সময় লাগে। 5 সেন্টিমিটার পর্যন্ত প্রসারণ, এটি অবশ্যই একই সময়ে অদৃশ্য হয়ে যাবে এবং এই প্রথম অংশটি প্রায়শই দীর্ঘ হয়, বিশেষ করে মায়েদের মধ্যে যারা প্রথমবার জন্ম দেয়। তারপর প্রসারণ একই সময়ে চলতে থাকবে যখন শিশুর মাথা (বা নিতম্ব) নিয়োজিত হবে এবং তারপর পেলভিস দিয়ে নেমে আসবে। সময়ে সময়ে, সার্ভিক্স প্রসারিত হয় না বা পথের সাথে খোলা বন্ধ করে দেয়। একে সার্ভিকাল ডাইস্টোসিয়া বলে।

কেন সার্ভিকাল প্রসারণ কাজ করে না?

কারণগুলি অসংখ্য এবং বিভিন্ন পরামিতি জড়িত। জরায়ু একটু অলস হলে ও সংকোচন নিম্ন মানের, প্রসারণ সঠিকভাবে বা খুব ধীরে ধীরে সম্পন্ন হবে না। কখনও কখনও, ভাল সংকোচন সত্ত্বেও, সার্ভিক্স খুলতে অস্বীকার করে। এটি সার্ভিক্স থেকেই আসতে পারে। এটি অপরিণত হতে পারে, একটি বিকৃতি হতে পারে বা একটি হস্তক্ষেপ (ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশন, বারবার কিউরেটেজ, ইত্যাদি) দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। অন্যান্য পরিস্থিতিতে, শিশুটি জড়িত। প্রসারিত হওয়ার জন্য, শিশুর মাথা অবশ্যই জরায়ুর উপর চাপতে হবে। যত বেশি সে এটি চাইবে, ততই এটি খুলবে। এবং এটি যত বেশি খুলবে, তত দ্রুত অবতরণ হবে। সবকিছুই সংযুক্ত. যদি শিশুটি মায়ের শ্রোণীর তুলনায় খুব বড় হয় তবে এটি ব্লক করে। শিশুটি তার মাথা খারাপভাবে অবস্থান করলে বা মাথাটি যথেষ্ট নমনীয় না হলে এটিও হয়।

সার্ভিক্স প্রসারিত করার জন্য কি চিকিৎসা সমাধান?

অপর্যাপ্ত সংকোচনের উপস্থিতিতে, একটি ছোট ফোর্সেপ ব্যবহার করে জলের ব্যাগটির কৃত্রিম ফাটল প্রায়শই একটি ভাল জরায়ু সংকোচন পেতে দেয়। এই সত্ত্বেও যদি প্রসারণ অগ্রগতি না হয়, আমরা মাকে অক্সিটোসিক্সের আধান দিতে পারি। এই পদার্থগুলি প্রাকৃতিক হরমোনের প্রভাবকে অনুকরণ করে এবং সরাসরি জরায়ুতে কাজ করে এটিকে সংকুচিত করে। যখন সংকোচন বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে, তখন অনেক মায়েরা এপিডুরাল হয়ে যান। 

জরায়ুকে সাহায্য করার জন্য নরম উপায়

কিছু প্রসূতি দল আকুপাংচার ব্যবহার করে। এই ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধটি খুব সূক্ষ্ম সূঁচ ব্যবহার করে শরীরের নির্দিষ্ট পয়েন্টগুলিকে উদ্দীপিত করে। এটি রিকলসিট্রান্ট পাসে ভাল ফলাফল দেয়। সাধারণত, এই কৌশলে বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত মিডওয়াইফরা এটির যত্ন নেন। কেউ কেউ এমনকি গর্ভাবস্থার শেষে এটি ব্যবহার করে প্রসবের জন্য জরায়ুমুখ প্রস্তুত করতে। হোমিওপ্যাথিতেও এর অনুসারী রয়েছে এবং এটি শিশুর জন্য নিরাপদ। গর্ভবতী মায়েরা সন্তান প্রসবের এক মাস আগে এবং প্রসবের উন্নতি শুরু হওয়ার সাথে সাথে চিকিত্সা গ্রহণ করুন।

সার্ভিকাল প্রসারণ: যদি এটি কাজ না করে?

সাধারণত প্রসারণ ক্রমাগত অগ্রগতি করা উচিত। এটি একজন মা থেকে অন্য মাতে খুব পরিবর্তনশীল, তবে জরায়ু মুখ সাধারণত 1 সেমি/ঘন্টা থেকে 5 সেমি, তারপর 2 সেমি/ঘন্টা পর্যন্ত খোলে। সমস্যাটি শুরু থেকেই দেখা দিতে পারে (ডিস্টোসিয়া শুরু হওয়া)। এটি প্রায়শই ঘটে যখন প্রসবের সময় আগে প্ররোচিত করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় এবং জরায়ুমুখ যথেষ্ট "পাকা" হয় না। সার্ভিক্সের পরিপক্কতা পেতে, ডাক্তার একটি জেল ব্যবহার করেন যা তিনি সরাসরি জরায়ুতে প্রয়োগ করেন। প্রসারণ শুরু করার জন্য বেশ কয়েক ঘন্টা প্রয়োজন। প্রসবের সময়, প্রসারণ স্থবির হতে পারে, কখনও কখনও কয়েক ঘন্টার জন্য। কয়েক বছর আগে পর্যন্ত, মেডিকেল দলগুলি বিবেচনা করেছিল যে যদি ভাল সংকোচন হওয়া সত্ত্বেও প্রসারণটি দুই ঘন্টার জন্য অগ্রসর না হয়, তবে তারা এটির আশ্রয় নিয়েছে। সিজারিয়ান. প্রকৃতপক্ষে, ব্যবহার সাঁড়াশী বা স্প্যাটুলাস শুধুমাত্র তখনই করা যেতে পারে যখন সার্ভিক্স সম্পূর্ণভাবে প্রসারিত হয় এবং শিশুর মাথা নিচু করা হয়। আজ, এই "কাজের স্থবিরতা" 3 ঘন্টা পর্যন্ত "স্বাভাবিক" হিসাবে বিবেচিত হয়। এবং প্রসারণ পরে পুনরায় শুরু হয়।