বিষয়বস্তু
palpation
ট্র্যাডিশনাল চাইনিজ মেডিসিন (টিসিএম) তে যখন ধড়ফড় করার কথা আসে, তখন আমরা শরীরের নির্দিষ্ট কিছু অংশের ধড়ফড়ানি এবং চাইনিজ পালস উভয়ই উল্লেখ করি। যদি এটা সুস্পষ্ট মনে হয় যে প্যালপেশন মাস্কুলোস্কেলেটাল রোগ নির্ণয়ে সহায়ক হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, এটি কল্পনা করা আরও কঠিন যে নাড়ি নেওয়া বা পেট বা পিছনের নির্দিষ্ট পয়েন্টের নির্দিষ্ট পরীক্ষা অভ্যন্তরীণ নির্দেশক হতে পারে জৈব সমস্যা। যাইহোক, নাড়ি নেওয়া দীর্ঘদিন ধরে, জিহ্বার পরীক্ষার পাশাপাশি, টিসিএম -এর মহান মাস্টারদের বিশেষাধিকারমূলক হাতিয়ার তাদের রোগ নির্ণয় করার জন্য - জিজ্ঞাসাবাদ পর্বটি মাত্র কয়েকটি প্রশ্নে কমিয়ে আনা যেতে পারে।
চাইনিজ ডাল
নাড়ির শক্তি নির্ণয়ের বিকাশ কনফুসিয়ানিস্ট হান রাজবংশের (206 খ্রিস্টপূর্ব - 23 খ্রিস্টাব্দ) অধীনে পরিচালিত হয়েছিল, এমন সময়ে যখন বিনয়ের জন্য চিকিত্সক এবং রোগীর মধ্যে ন্যূনতম শারীরিক যোগাযোগের প্রয়োজন ছিল। ডাল গ্রহণ তখন একমাত্র গৃহীত পলপেশন কৌশল, এবং এটি এইভাবে খুব পরিমার্জিত এবং সুনির্দিষ্ট হয়ে উঠেছে।
রেডিয়াল ডাল
ছয়টি রেডিয়াল ডাল দুটি কব্জির প্রতিটি রেডিয়াল ধমনীতে অবস্থিত তিনটি পয়েন্টে নেওয়া হয়। তারা প্রত্যেকেই একটি অঙ্গের শক্তিমান অবস্থা প্রতিফলিত করে। অনুশীলনকারী একটি কব্জিতে তিনটি আঙ্গুল রাখেন এবং পরিবর্তনশীল চাপ দিয়ে প্রতিটি অবস্থানে টান দেন:
- তর্জনীটি "থাম্ব" অবস্থানে রাখা হয়, তাই বলা হয় কারণ এটি থাম্বের সবচেয়ে কাছাকাছি। আমরা স্বর্গের কিউই অনুভব করি, অর্থাৎ উপরের হার্টের অঙ্গগুলির কথা বলুন (ট্রিপল হিটার দেখুন): ডান কব্জিতে, ফুসফুসের কিউ এবং বাম দিকে হার্টের।
- রিং ফিঙ্গারটি "কিউবিট" (আরও কয়েক সেন্টিমিটার) এ স্থাপন করা হয় এবং নিম্ন ফোকাসের জন্য দায়ী যেখানে পৃথিবীর কিউই উৎপন্ন হয়। এটি বামদিকে কিডনি ইয়িনের অবস্থা এবং ডানদিকে কিডনি ইয়াং সম্পর্কিত তথ্য সরবরাহ করে।
- এই দুই আঙ্গুলের মধ্যে, মধ্যম আঙুলটি "বাধা" অবস্থানে অবস্থিত, স্বর্গ এবং পৃথিবীর মাঝখানে অবস্থিত, যেখানে মানুষ সমৃদ্ধ হয়। এটি হজমের অঙ্গগুলির অবস্থার মূল্যায়ন করে, মধ্যম চুলায় অবস্থিত, ডানদিকে প্লীহা / অগ্ন্যাশয় এবং বাম দিকে লিভার।
নাড়ি গ্রহণের এই পদ্ধতিটি একমাত্র নয়, তবে এটি আজ সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়।
প্রতিটি পালস তিনটি ভিন্ন উপায়ে মূল্যায়ন করা হয় - চাপের উপর নির্ভর করে - যার জন্য অনুশীলনকারীর অনেক দক্ষতার প্রয়োজন হয়। পৃষ্ঠতলের স্তরের আঙ্গুল দিয়ে হালকা চাপ প্রয়োজন। এটি সারফেস রোগের পাশাপাশি কিউ এবং ফুসফুসের অবস্থা প্রকাশ করে। উদাহরণস্বরূপ, এই স্পন্দনটিই প্রকাশ করবে যে একজন ব্যক্তি সর্দি -কাশির প্রথম পর্যায়ে রয়েছে এবং তার ফুসফুসের কিউই অবশ্যই একটি বাহ্যিক বাতাসের বিরুদ্ধে যুদ্ধ করবে। ধমনীর উপর জোরালো চাপ প্রয়োগ করে গভীর স্তরটি স্পন্দিত হয়, তারপরে কিছুটা শিথিলতা আসে। এটি যিনের অবস্থা এবং বিশেষ করে কিডনির উপর তথ্য প্রদান করে। উভয়ের মধ্যে মধ্যবর্তী পালস, প্লীহা / অগ্ন্যাশয়ের কিউআই এবং পেট এবং তাদের উৎপাদনের ফলের অবস্থা, রক্তের সাথে সম্পর্কিত।
এই দিকগুলিতে তাল, শক্তি এবং টেক্সচারের মতো বৈশিষ্ট্য যুক্ত করা হয়েছে, যা 28 (বা 36, লেখকের উপর নির্ভর করে) গুণের বিস্তৃত শ্রেণীর মধ্যে পালসকে শ্রেণীবদ্ধ করবে। এইভাবে তালিকাভুক্ত নাড়ির ধরণগুলি প্রায়ই এক গুণ থেকে অন্য গুণে আলাদা করা হয়, কিন্তু একটি নির্দিষ্ট গুণও প্রকাশ করতে পারে। এই গুণগুলি থেকে বিভিন্ন বৈশিষ্ট্য যেমন তাপ, অতিরিক্ত, স্থবিরতা ইত্যাদি নির্ণয় করা হবে যা ডায়াগনস্টিক বিশ্লেষণ গ্রিডের মধ্যে ফিট হবে। এখানে কিছু উদাহরন :
- একটি দ্রুত স্পন্দন (প্রতি শ্বাসযন্ত্রের চক্রের পাঁচটির বেশি বিট) তাপের উপস্থিতি প্রকাশ করে। বিপরীতভাবে, একটি ধীর পালস ঠান্ডার সাথে যুক্ত।
- একটি স্ট্রিং পালস একটি শক্ত, সরু নাড়ি যা আঙ্গুলের নিচে প্রসারিত গিটারের স্ট্রিং এর মত মনে হয়। এটি লিভারের ভারসাম্যহীনতার লক্ষণ। এই সেই নাড়ি যা আমরা মিস্টার বোরডুয়াসের মধ্যে খুঁজে পাই, যিনি লিভারের কিউআই স্থির হওয়ার কারণে মাথাব্যথায় ভুগছেন।
- একটি পাতলা পালস, যেমন আমরা অনেক ক্ষেত্রে খুঁজে পাই (বিষণ্নতা, ধীর হজম, বা টেন্ডোনাইটিস দেখুন), রক্তের শূন্যতার সাথে যুক্ত। তারের প্রস্থ সবেমাত্র, এটি লক্ষণীয়, তবে এর শক্তি খুব কম।
- একটি পিচ্ছিল নাড়ি আঙ্গুলের নিচে মুক্তার গড়িয়ে যাওয়ার অনুভূতি দেয়, এটি ক্রিমি এবং মসৃণ, সব গোলাকার। এটি খাবারের আর্দ্রতা বা স্থবিরতার লক্ষণ। এটি গর্ভবতী মহিলার নাড়ি।
- বিপরীতে, একটি রুক্ষ নাড়ি আঙ্গুলগুলি স্ক্র্যাপ করার কিছু অনুভূতি দেয় এবং এটি রক্তের শূন্যতার ইঙ্গিত দেয়।
পেরিফেরাল ডাল
পেরিফেরাল ডালের ব্যবহার, সংখ্যায় নয়, চীনা inষধে রেডিয়াল ডালের চেয়ে আগে। ক্যারোটিড ধমনী, ফেমোরাল ধমনী বা পায়ের ধমনীর স্পন্দন ঠেকিয়ে, চীনা ডাক্তাররা একটি নির্দিষ্ট মেরিডিয়ানে, প্রায়শই একটি নির্দিষ্ট আকুপাংচার পয়েন্টে কিউয়ের অবস্থা পরীক্ষা করতে পারে। আরও সুবিধাজনক রেডিয়াল পালস পরিমাপ, তবে, পেরিফেরাল ডালের ব্যবহারকে প্রতিহত করেছে এবং কিছু আকুপাংচারিস্ট তাদের পদ্ধতিগতভাবে ব্যবহার করে।
প্রয়োজনীয় বিচক্ষণতা
নাড়ি একটি ডায়াগনস্টিক উপাদান, যার বিষয়বস্তু অবহেলা করা উচিত নয়। এই সাবজেক্টিভিটি অনুশীলনকারীর অভিজ্ঞতা থেকে যতটা তার ব্যক্তিগত স্বভাব থেকে বা এমনকি আঙ্গুলের তাপমাত্রার মতো একটি সাধারণ বিবরণ থেকেও আসতে পারে… অস্বাভাবিক আবেগ দ্বারা, স্বাভাবিকের চেয়ে জীবনের আরও ব্যস্ত গতি, তার পরিদর্শনের পূর্বে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, তিনি কি খেয়েছেন বা এমনকি সাদা কোট সিনড্রোম ...
বহিরাগত বিন্দুর কারণগুলির উপর নির্ভর করে পালস বৈশিষ্ট্যগুলি খুব দ্রুত পরিবর্তিত হতে পারে। তারা খুব মূল্যবান তথ্য প্রদান করে, কিন্তু এটি অবশ্যই পর্যালোচনার অন্যান্য উপাদান দ্বারা নিশ্চিত হওয়া উচিত। অন্যদিকে, তারা অনুশীলনকারীদের দ্রুত চিকিত্সার কার্যকারিতা যাচাই করার অনুমতি দেওয়ার সুবিধা রয়েছে। যেমন ডা Y ইভেস রকুইনা এটাকে খুব ভালোভাবে তুলে ধরেছেন: "চিকিৎসা শিল্পের মাহাত্ম্য একই সাথে এর দুর্বলতা। “১
দেহ অঞ্চল
নাড়ির মতো শরীরের অংশগুলির (বিশেষত পেট এবং পিঠের) স্পন্দন, একটি অঙ্গ বা মেরিডিয়ানের ভারসাম্যহীনতার অবস্থা সম্পর্কে তথ্য দেয়। প্রদত্ত প্রতিরোধের মাত্রা বা শরীরের বিভিন্ন স্থানে ধাক্কা দেওয়ার কারণে সৃষ্ট ব্যথা অতিরিক্ত বা শূন্যতা নির্দেশ করতে পারে। যেসব পয়েন্ট, যখন অনুভূত হয়, ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে তাকে বলা হয় আশি। নিস্তেজ ব্যথা শূন্যতার সংকেত দেয় যখন তীক্ষ্ণ ব্যথা অতিরিক্ত সঙ্গে যুক্ত হয়। ত্বকের তাপমাত্রা এবং এর আর্দ্রতাও প্রকাশ করতে পারে।
উপরন্তু, নির্দিষ্ট মেরিডিয়ানদের নির্দিষ্ট স্পন্দন অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, কোন আকুপাংচার পয়েন্টগুলি চিকিৎসার জন্য উপযোগী হতে পারে তা নির্ধারণ করা সম্ভব করে, বিশেষ করে পেশীবহুল ব্যথার ক্ষেত্রে। আধুনিক ট্রিগার পয়েন্ট তত্ত্ব - যা প্রায়ই আকুপাংচার পয়েন্টের স্থানে পাওয়া যায় - আমাদের সন্দেহ করতে দেয় যে চীনা muscleষধ পেশী শৃঙ্খলের প্রক্রিয়া সম্পর্কে সম্পূর্ণ অজ্ঞ ছিল না (দেখুন টেন্ডিনাইটিস)।
পেটের স্পন্দন
পেট দুটি পর্যায়ে পরীক্ষা করা হয়। প্রথমত, আমরা মু পয়েন্টগুলিকে টানতে থাকি (ছবি দেখুন) যা বিশেষভাবে প্রতিটি ভিসেরার Yin শক্তির অ্যাক্সেস দেয়। এই পয়েন্টগুলি শরীরের পূর্ব দিকের দিকে (Yin side) পাওয়া যায়। সাধারণভাবে, আমরা বলতে পারি যে যখন একটি Mu বিন্দু বেদনাদায়ক হয়, তখন এটি সংশ্লিষ্ট অঙ্গের গঠন (Yin) যা প্রভাবিত হয়।
তারপর, palpation বৃহত্তর এলাকায় ফোকাস করে, প্রত্যেকটি হারা নামক একটি সেটে একটি অঙ্গের প্রতিনিধিত্ব করে (ছবি দেখুন)। সমস্ত আঙ্গুলের প্যাডগুলি, প্রোবের মতো একত্রিত হয়ে, সংশ্লিষ্ট অঙ্গের তথ্য পাওয়ার জন্য প্রতিটি অঞ্চলকে আদর্শভাবে সমান চাপ দিয়ে টানুন।
এই কৌশলটি চারটি চতুর্ভুজের প্যালেপশনের সাথে মিলিত হতে পারে, একটি পদ্ধতি যেখানে পেটকে চারটি শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলে বিভক্ত করা হয়, একটি অনুভূমিক রেখা দ্বারা বিভক্ত করা হয় এবং নাভির মধ্য দিয়ে যাওয়া একটি উল্লম্ব রেখা। একটি অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সম্ভাবনা মূল্যায়নের জন্য প্রতিটি চতুর্ভুজকে পরীক্ষা করা হয়।
পিঠের স্পন্দন
প্রতিটি ভিসেরার তার শু পয়েন্ট থাকে যা মূত্রাশয়ের মেরিডিয়ানের প্রথম শৃঙ্খলে অবস্থিত যা উপরের দিক থেকে নীচের দিক দিয়ে চলে, সহানুভূতিশীল ব্যবস্থার গ্যাংলিয়ন শৃঙ্খলকে সেচ করে। তুইনা ম্যাসেজের অন্যতম কৌশল "চিম্টি-রোল" (ছবি দেখুন) ব্যবহার করে শু পয়েন্টগুলি একের পর এক ধাক্কা দেওয়া যেতে পারে। শরীরের পিছনের মুখের (তাই ইয়াং) উপর অবস্থিত, তারা তাদের কাঠামোর পরিবর্তে অঙ্গগুলির কার্যকারিতার সাথে সম্পর্কিত। উদাহরণস্বরূপ, যদি দ্বিতীয় কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্তরে অবস্থিত কিডনি পয়েন্ট (23V Sh Shn Shu) এর প্যালেপশনে একটি নিস্তেজ ব্যথা দেখা দেয়, এটি একটি কিডনি ইয়াং ভয়েডের সূচক। ছোট্ট জ্যাকারির হাঁপানির ক্ষেত্রে, ফুসফুসের মেরিডিয়ান (13V Fei Shu) -এর শু পয়েন্টের ধাক্কা বিশেষভাবে বেদনাদায়ক ছিল, যা দীর্ঘস্থায়ী হাঁপানির ইঙ্গিত দেয়।
একেবারে নতুন পয়েন্ট
আধুনিক যুগের শুরু থেকে চীনা medicineষধের বিবর্তন নতুন পয়েন্টগুলির অংশ নিয়ে এসেছে যার মধ্যে আমরা অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পয়েন্টগুলির মধ্যে খুঁজে পাই। ড্যান নাং জু পয়েন্ট (হাঁটুর কাছাকাছি অবস্থিত) প্যালপেশনে একটি বেদনাদায়ক সংবেদন, উদাহরণস্বরূপ, পিত্তথলির প্রদাহ নিশ্চিত করবে। উপরন্তু, এই অবস্থার দ্বারা সৃষ্ট ব্যথা একই বিন্দু puncturing দ্বারা উপশম করা হবে।