স্ট্রিডর হল একটি হাঁপানো, সাধারণত উচ্চ-ধ্বনিযুক্ত শব্দ যা উচ্চ শ্বাসনালীর একটি সংকীর্ণ অংশের মধ্য দিয়ে বাতাসের দ্রুত, অশান্ত প্রবাহ দ্বারা উত্পাদিত হয়। প্রায়শই অনুপ্রেরণামূলক, এটি স্টেথোস্কোপ ছাড়াই প্রায়শই শ্রবণযোগ্য। শিশুদের মধ্যে উপস্থিত, এটি কি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও উপস্থিত হতে পারে? কারণ কি? এবং পরিণতি? কিভাবে এটি চিকিত্সা?

স্ট্রিডর হল একটি অস্বাভাবিক, হাঁপানো, কম -বেশি তীব্র শব্দ শ্বাস -প্রশ্বাসের মাধ্যমে নির্গত হয়। সাধারণত, এটি যথেষ্ট জোরে হয় যা দূর থেকে শোনা যায়। এটি একটি উপসর্গ, রোগ নির্ণয় নয়, এবং অন্তর্নিহিত কারণগুলি খুঁজে বের করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ কারণ স্ট্রিডার সাধারণত একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি। 

ল্যারিঞ্জোট্রাচিয়াল বংশের, স্ট্রিডার একটি সংকীর্ণ বা আংশিকভাবে বাধাযুক্ত, উপরের শ্বাসযন্ত্রের মাধ্যমে বায়ু প্রবাহের দ্রুত, অশান্ত প্রবাহের কারণে ঘটে। সে হতে পারে :

• উচ্চ গতির এবং বাদ্যযন্ত্র, একটি গানের কাছাকাছি;
• গুরুতর, যেমন একটি ক্রোকিং বা নাক ডাকা;
• একটি শৃঙ্গাকার টাইপ সঙ্গে hoarse, একটি croak মত।

স্ট্রিডার হতে পারে:

• অনুপ্রেরণামূলক: উপরের অতিরিক্ত-বক্ষীয় শ্বাসনালীর ব্যাসের প্যাথোলজিকাল সংকীর্ণতার সময় এটি অনুপ্রেরণায় শ্রবণযোগ্য (ফ্যারিনক্স, এপিগ্লোটিস, ল্যারিনক্স, অতিরিক্ত-বক্ষ শ্বাসনালী);
• বিভাসিক: মারাত্মক বাধার ক্ষেত্রে, এটি বিভাসিক, অর্থাৎ শ্বসনের উভয় পর্যায়ে উপস্থিত;
• বা শ্বাস -প্রশ্বাস: ইন্ট্রাথোরাসিক এয়ারওয়েজে বাধা থাকলে, স্ট্রিডর সাধারণত শ্বাসযন্ত্রের হয়।

স্ট্রিডর হল শ্বাসনালীর একটি প্যাথলজির শিশুদের মধ্যে ঘন ঘন প্রকাশ। সাধারণ শিশুরোগ জনসংখ্যার মধ্যে এর ঘটনা জানা যায় না। যাইহোক, ছেলেদের মধ্যে একটি উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি পরিলক্ষিত হয়।

এটা লক্ষ করা উচিত যে যদিও এটি অনেক কম সাধারণ, স্ট্রাইডার প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও বিদ্যমান।

শিশুদের ছোট, সরু শ্বাসনালী আছে এবং তারা শ্বাস -প্রশ্বাসের জন্য বেশি প্রবণ। স্বরযন্ত্র এবং শ্বাসনালী জড়িত প্যাথলজি দ্বারা সৃষ্ট হয়। শ্বাসনালী প্যাথলজির একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য হল শ্বাসকষ্ট। ঘুমের সময় যখন শোরগোল শ্বাস -প্রশ্বাস বেড়ে যায়, তখন কারণটি অরোফারিনক্সে থাকে। যখন শিশু জেগে থাকে তখন শ্বাস জোরে হয়, কারণটি স্বরযন্ত্র বা শ্বাসনালীতে থাকে।

শিশুদের মধ্যে, সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে জন্মগত কারণ এবং অর্জিত কারণ।

শিশুদের স্ট্রিডরের জন্মগত কারণ

• ল্যারিনগোমালেসিয়া, যা একটি নরম স্বরযন্ত্র বলে: এটি জন্মগত স্ট্রিডারের সবচেয়ে সাধারণ কারণ এবং জন্মগত স্বরযন্ত্রের অসামঞ্জস্যের 60 থেকে 70% প্রতিনিধিত্ব করে;
• ভোকাল কর্ডের পক্ষাঘাত;
• একটি স্টেনোসিস, যে একটি সংকীর্ণ, জন্মগত subglottis বলতে হয়;
• একটি শ্বাসনালী, যে একটি নরম এবং নমনীয় শ্বাসনালী বলতে হয়;
• একটি subglottic hemangioma;
• একটি ল্যারিঞ্জিয়াল ওয়েব, যা একটি জন্মগত ত্রুটির কারণে দুটি ভোকাল কর্ডের সংযোগকারী একটি ঝিল্লি বলে;
• একটি ল্যারিঞ্জিয়াল ডায়াস্টেমা, যা একটি বিকৃতি বলে যা স্বরযন্ত্রকে পাচনতন্ত্রের সাথে যোগাযোগ করে।

শিশুদের মধ্যে stridor এর অর্জিত কারণ 

• অর্জিত সাবগ্লোটিক স্টেনোসিস;
• ক্রুপ, যা শ্বাসনালী এবং ভোকাল কর্ডের প্রদাহ, প্রায়শই সংক্রামক ভাইরাল সংক্রমণের কারণে হয়;
• একটি শ্বাস ফেলা বিদেশী শরীর;
• একটি শ্রীল ল্যারিনজাইটিস;
• Epiglottitis, যা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট epiglottis এর একটি সংক্রমণ হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ খ (হিব)। হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি এর বিরুদ্ধে ভ্যাকসিন প্রবর্তনের পর থেকে শিশুদের স্ট্রিডারের একটি ঘন ঘন কারণ, এর প্রকোপ হ্রাস পেয়েছে;
• ট্র্যাচাইটিস, ইত্যাদি

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাধারণ কারণ

• মাথার ও ঘাড়ের টিউমার, যেমন ল্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার, যদি তারা আংশিকভাবে উপরের শ্বাসনালীতে বাধা দেয়;
• একটি ফোড়া;
• এডমা, অর্থাৎ উপরের শ্বাস নালীর ফুলে যাওয়া, যা এক্সটিউবেশনের ফলে হতে পারে;
• ভোকাল কর্ডের কর্মহীনতা, যাকে প্যারাডক্সিক্যাল ভোকাল কর্ড গতিশীলতাও বলা হয়;
• কণ্ঠের কর্ডের পক্ষাঘাত, বিশেষ করে অস্ত্রোপচার বা অন্তubসত্ত্বার পর: যখন দুটি ভোকাল কর্ড পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয়, তখন তাদের মধ্যে স্থান খুব সংকীর্ণ হয় এবং শ্বাসনালী অপর্যাপ্ত হয়ে পড়ে;
• ফুসফুসে শ্বাস নেওয়া বিদেশী দেহ যেমন খাদ্য কণা বা ফুসফুসে সামান্য পানি প্রবেশ করায় যার ফলে স্বরযন্ত্র সংকুচিত হয়;
• এপিগ্লোটাইটিস;
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া.

স্ট্রিডরের কারণগুলিও এর স্বর অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:

• তীব্র: ল্যারিঙ্গোমালাসিয়া বা ভোকাল কর্ডের পক্ষাঘাত;
• গুরুতর: ল্যারিঙ্গোমালাসিয়া বা সাবগ্লোটিক প্যাথলজি;
• হর্সনেস: ল্যারিনজাইটিস, স্টেনোসিস বা সাবগ্লোটিক বা উচ্চ শ্বাসনালী অ্যাঞ্জিওমা।

স্ট্রিডর শ্বাসকষ্ট বা খাবারের প্রতিক্রিয়ার সাথে মিলে যেতে পারে, এর সাথে তীব্রতার লক্ষণগুলি যেমন:

• খাদ্য গ্রহণে অসুবিধা;
• খাওয়ানোর সময় শ্বাসরোধের পর্ব;
• পিছিয়ে যাওয়া ওজন বৃদ্ধি;
• ডিসপেনিয়া, যা শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়;
• শ্বাসকষ্টের পর্ব;
• সায়ানোসিসের পর্বগুলি (ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির নীল বর্ণহীনতা);
• প্রতিবন্ধক স্লিপ অ্যাপনিয়া;
• শ্বাসযন্ত্রের লড়াইয়ের লক্ষণগুলির তীব্রতা: নাকের ডানা ঝাপটানো, ইন্টারকোস্টাল এবং সুপারস্টার্নাল প্রত্যাহার।
  

কোন স্ট্রিডরের আগে, একটি নাসোফাইব্রোস্কোপি করার সাথে একটি ইএনটি পরীক্ষার প্রস্তাব করা উচিত। একটি টিউমার সন্দেহ হলে একটি বায়োপসি, সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই করা হয়।

ব্যক্তি যখন বিশ্রামে থাকে তখন শ্বাসকষ্ট সৃষ্টিকারী স্ট্রিডার একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি। গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ এবং শ্বাসকষ্টের মাত্রার মূল্যায়ন ব্যবস্থাপনার প্রথম ধাপ। কিছু ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল পরীক্ষার আগে বা এর সাথে শ্বাসনালীর সুরক্ষা প্রয়োজন হতে পারে।

উপসর্গের কারণের উপর নির্ভর করে স্ট্রিডরের চিকিত্সার বিকল্পগুলি পরিবর্তিত হয়।

ল্যারিনগোমালেসিয়ার ক্ষেত্রে

গম্ভীরতার মানদণ্ড ছাড়া, না সংশ্লিষ্ট উপসর্গ, একটি পর্যবেক্ষণ সময় প্রস্তাব করা যেতে পারে, একটি রিফ্লাক্স বিরোধী চিকিত্সা (এন্টাসিড, দুধ ঘন হওয়া) বাস্তবায়নের সাপেক্ষে। লক্ষণগুলির ক্রমাগত প্রতিক্রিয়া এবং তারপর প্রত্যাশিত সময়সীমার মধ্যে তাদের অন্তর্ধান নিশ্চিত করার জন্য ফলো-আপ নিয়মিত হওয়া উচিত।

ল্যারিঙ্গোমালেসিয়ার লক্ষণগুলি বেশিরভাগই হালকা এবং দুই বছর বয়সের আগে নিজেই চলে যায়। যাইহোক, ল্যারিঙ্গোমালেসিয়া রোগীদের প্রায় 20% গুরুতর উপসর্গ (গুরুতর stridor, খাওয়ানো অসুবিধা, এবং বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা) এন্ডোস্কোপিক সার্জারি (supraglottoplasty) সঙ্গে চিকিত্সা প্রয়োজন।

একটি শ্বাস ফেলা বিদেশী শরীরের ক্ষেত্রে

যদি ব্যক্তিটি একটি হাসপাতালের বাইরে থাকে, অন্য একজন ব্যক্তি প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত হলে হিমলিচ কৌশল অবলম্বন করে বিদেশী দেহকে বের করে দিতে সাহায্য করতে পারে।

যদি ব্যক্তিটি হাসপাতাল বা জরুরী কক্ষে থাকে, তাহলে একটি ব্যক্তির নাক বা মুখের মাধ্যমে একটি নল traোকানো যেতে পারে (শ্বাসনালী ইনটিউবেশন) অথবা একটি ছোট অস্ত্রোপচারের ছিদ্র (ট্র্যাকিওস্টোমি) পরে সরাসরি শ্বাসনালীতে প্রবেশ করতে পারে, যাতে বাতাসের বাধা অতিক্রম করতে পারে এবং প্রতিরোধ করতে পারে। শ্বাসরোধ।

শ্বাস নালীর শোথের ক্ষেত্রে

নেবুলাইজড রেসেমিক অ্যাড্রেনালিন এবং ডেক্সামেথাসোন রোগীদের মধ্যে সুপারিশ করা যেতে পারে যাদের এয়ারওয়ে এডিমা জড়িত।

গুরুতর শ্বাসকষ্টের ক্ষেত্রে

একটি অস্থায়ী পরিমাপ হিসাবে, হিলিয়াম এবং অক্সিজেনের মিশ্রণ (হেলিওক্স) বায়ু চলাচলের উন্নতি করে এবং বড় বায়ু চলাচলের ব্যাধি যেমন স্ট্রাইডুলার ল্যারিনজাইটিস এবং ল্যারেনক্সের টিউমারের মতো স্ট্রিডার হ্রাস করে। হেলিওক্স অক্সিজেন এবং নাইট্রোজেনের তুলনায় হিলিয়ামের কম ঘনত্বের কারণে প্রবাহের অস্থিরতা হ্রাস করতে দেয়।