টনসিলাইটিস, সাইনোসাইটিস এবং অন্যান্য ইএনটি রোগের লক্ষণ ও চিকিৎসা

কে এম এন., অটোরহিনোলারিঙ্গোলজিস্ট, ইউরোপীয় মেডিকেল সেন্টারের অটোরিনোলারিঙ্গোলজির ক্লিনিকের প্রধান

অনুনাসিক শ্বাস নিতে অসুবিধা হল সবচেয়ে সুস্পষ্ট লক্ষণ যে এটি একটি অটোরিনোলারিঙ্গোলজিস্টের সাথে দেখা করার সময়। এই উপসর্গের কারণগুলি বিভিন্ন ব্যাধি হতে পারে, যার মধ্যে প্রায়ই অনুনাসিক সেপ্টামের বক্রতা, তীব্র পুনরাবৃত্ত সাইনোসাইটিস (সাইনুসাইটিস), দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিস এবং অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোম।

ইএনটি প্যাথলজির কারণ

প্রায়শই, ইএনটি প্যাথলজির কারণগুলি ত্রুটির ধরণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

• অনুনাসিক অংশের বক্রতা, উদাহরণস্বরূপ, শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয় ক্ষেত্রেই ঘটে। যাইহোক, একটি নিয়ম হিসাবে, বেশিরভাগ শিশুর জন্ম থেকেই একটি সমতল অনুনাসিক সেপ্টাম থাকে। বেড়ে ওঠা এবং মুখের কঙ্কাল গঠনের প্রক্রিয়ায়, প্রায়শই ত্রুটি দেখা দেয়, আঘাতের ঘটনা ঘটে, যার কারণে সেপ্টাম বাঁকতে পারে। এছাড়াও, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় বা পরে শ্বাস-প্রশ্বাসের সমস্যা আরও খারাপ হতে পারে, যখন একজন ব্যক্তির অক্সিজেন রিজার্ভগুলি পুনরায় পূরণ করতে হয়, তবে তিনি এটি করতে সক্ষম হন না।

• সবচেয়ে বিপজ্জনক ধরনের নাক ডাকার কারণ হল অ্যাপনিয়া, অর্থাৎ, অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোম (ওএসএএস) নাক, নাসফ্যারিনক্স, ল্যারিনগোফ্যারিনক্সের এলাকায় ম্যালোক্লুশন এবং ব্যাঘাত উভয়ই হতে পারে। আপনি আপনার নাক ডাকার উৎস সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারেন ব্যাপক পরীক্ষা - কার্ডিওরসপিরেটরি পর্যবেক্ষণ এবং পলিসমনোগ্রাফি। এই অধ্যয়নগুলি আমাদের ঘুমের সময় একজন ব্যক্তি যে সমস্যাগুলি অনুভব করে তা সনাক্ত করতে দেয়।

• সবচেয়ে বিপজ্জনক ধরনের নাক ডাকার কারণ হল অ্যাপনিয়া, অর্থাৎ অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোম (ওএসএএস), নাক, নাসফ্যারিনক্স, ল্যারিনগোফ্যারিনেক্সের এলাকায় ম্যালোক্লুশন এবং ব্যাঘাত উভয়ই হতে পারে। আপনি আপনার নাক ডাকার উৎস সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারেন ব্যাপক পরীক্ষা - কার্ডিওরসপিরেটরি পর্যবেক্ষণ এবং পলিসমনোগ্রাফি। এই অধ্যয়নগুলি আমাদের ঘুমের সময় একজন ব্যক্তি যে সমস্যাগুলি অনুভব করে তা সনাক্ত করতে দেয়।

• টনসিলের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ (ক্রনিক টনসিলাইটিস) উভয় সংক্রমণ এবং বংশগত প্রবণতা অবদান. অ্যালার্জি, অস্থির অনাক্রম্যতা এবং এমনকি ক্যারিও এই রোগের কারণ হতে পারে। একটি রোগাক্রান্ত টনসিল পেতে, সংক্রমণ lacunae মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী হয়, অর্থাৎ, টনসিল পুরু পশা যে depressions মধ্যে. খাদ্য ধ্বংসাবশেষ এবং ব্যাকটেরিয়া বিকৃত ল্যাকুনে প্রবেশ করে।

• প্যারানাসাল সাইনাসের শ্লেষ্মা ঝিল্লির দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহগুলির মধ্যে একটি হল সাইনাসের প্রদাহ… প্রদাহের কারণগুলি অনুনাসিক গহ্বরের জন্মগত এবং অর্জিত প্যাথলজি উভয়ই হতে পারে। ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণ, অ্যালার্জিক রাইনাইটিসও সাইনোসাইটিসের সূত্রপাতকে উস্কে দেয়। আপনি যদি গন্ধ এবং স্বাদের ক্ষতি, মাথাব্যথা, দুর্বলতা এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে নাক থেকে হলুদ বা সবুজ শ্লেষ্মা নিঃসরণ লক্ষ্য করেন তবে সম্ভবত একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া রয়েছে।

প্যাথলজিগুলির সংশোধন এবং চিকিত্সার পদ্ধতি

1. অনুনাসিক সেপ্টামের বক্রতা সংশোধন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সাহায্যে সম্ভব - সেপ্টোপ্লাস্টি… এই অপারেশনটি 18-20 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয়, যেহেতু এই বয়স থেকে মুখের কঙ্কাল সম্পূর্ণরূপে গঠিত বলে মনে করা হয়। যাইহোক, শিশুদের সেপ্টোপ্লাস্টিও করাতে পারে যদি তাদের নাকের সেপ্টামের তীব্র বক্রতা থাকে, যা শিশুর স্বাস্থ্যকে আরও খারাপ করে। অপারেশন চলাকালীন, অনুনাসিক সেপ্টামের বাঁকা অংশগুলি সরানো বা সরানো হয়। সমস্ত ম্যানিপুলেশন নাকের ভিতরে বাহিত হয়, তাই ত্বকে কোন চিহ্ন নেই। সেপ্টোপ্লাস্টি প্রক্রিয়ায়, সহগামী সমস্যাগুলি সংশোধন করা সম্ভব, এই কারণেই অপারেশনের আগে অনুনাসিক গহ্বরের একটি এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা এবং প্যারানাসাল সাইনাসের গণনা করা টমোগ্রাফি প্রয়োজন। পরীক্ষার ডেটা আমাদের অনুনাসিক সেপ্টামের বক্রতা ছাড়াও সমস্যাগুলি সনাক্ত করতে এবং সেপ্টোপ্লাস্টির সময় ডাক্তারদের সেগুলি সংশোধন করার সুযোগ দেয়।

2. অ্যাপনিয়ার অস্ত্রোপচার চিকিত্সা জটিল নাক ডাকা এবং হালকা থেকে মাঝারি তীব্রতার অ্যাপনিয়ার জন্য নির্দেশিত হয়। এই pathologies গুরুতর ফর্ম হয় contraindications অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য। স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং নাক ডাকার জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার 3টি ক্ষেত্র রয়েছে।

• প্রথমটি নরম তালু সংশোধন।

• দ্বিতীয়টি হল অনুনাসিক প্যাথলজিগুলির তাত্ক্ষণিক নির্মূল। এর মধ্যে অনুনাসিক সেপ্টাম, টারবিনেটস, সাইনাসের সংশোধন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

• তৃতীয়টি এই কৌশলগুলির সংমিশ্রণ।

3. পরামর্শ এবং চাক্ষুষ পরীক্ষার সময় টনসিলাইটিস নির্ণয় করা হয় (বিশেষজ্ঞ খিলানগুলির সাথে টনসিলের আনুগত্য সনাক্ত করেন), পাশাপাশি পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফল অনুসারে (ডাক্তার স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণের চিহ্নিতকারীগুলি দেখেন)।

সনাক্তকরণ পরে তীব্র টনসিল নির্ধারিত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি.

RџСўРё দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম রোগের জন্য, এটি ব্যবহার করে টনসিলের ঘাটতি থেকে বিষয়বস্তু অপসারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• রিনস и ওষুধের কোর্স.

• এছাড়াও বরাদ্দ করা হয়েছে ফিজিওথেরাপি - সাবম্যান্ডিবুলার অঞ্চলে অতিবেগুনী বিকিরণ এবং আল্ট্রাসাউন্ড।

• যদি এই জাতীয় পদ্ধতিগুলির পছন্দসই প্রভাব না থাকে তবে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয় - টনসিল অপসারণ.

• দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিসের চিকিত্সার জন্য সম্ভাব্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি টনসিলের রেডিও ওয়েভ ফুলগারেশন… এটি টিস্যুর সাথে ইলেক্ট্রোডের সরাসরি যোগাযোগ ছাড়াই টিস্যুকে সতর্ক করার জন্য একটি উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি বৈদ্যুতিক প্রবাহ প্রয়োগ করে।

• একটি আধুনিক উচ্চ প্রযুক্তির পদ্ধতিও ব্যবহার করা যেতে পারে - রোবোটিক অ্যাসিস্টেড টনসিলেক্টমি… এইভাবে টনসিল অপসারণ একটি আধুনিক রোবোটিক সিস্টেম এবং এন্ডোস্কোপিক ভিডিও সরঞ্জামের জন্য সঠিক নির্ভুলতার সাথে করা হয়।

3. সাইনোসাইটিসের ক্লাসিক চিকিৎসা হল ওষুধ।একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত। যাইহোক, দুর্ভাগ্যবশত, এই পদ্ধতিটি প্রায়শই তার অকার্যকরতা প্রমাণ করে, যেহেতু লক্ষণগুলি শুধুমাত্র কিছুক্ষণের জন্য চলে যায় এবং রোগটি একটি দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে চলে যায়।

এই মুহুর্তে সাইনোসাইটিসের চিকিত্সার জন্য একটি উদ্ভাবনী এবং কার্যকর পদ্ধতি কার্যকরী এন্ডোস্কোপিক সাইনাস সার্জারি… চিকিত্সার এই দিকটি বেলুন সাইনোসোপ্লাস্টি জড়িত। পদ্ধতিটি রক্তক্ষরণ, ট্রমা, পোস্টোপারেটিভ জটিলতা এবং সাইনাসের প্রাকৃতিক শারীরবৃত্তির লঙ্ঘনের ঝুঁকি হ্রাস করে। বেলুন সাইনাসপ্লাস্টির সময়, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতি না করে, বিশেষজ্ঞরা স্ফীত সাইনাসগুলি খোলেন, সেখানে একটি বেলুন ক্যাথেটার ঢোকান, তারপরে এটি স্ফীত করুন এবং পুঁজ এবং শ্লেষ্মা থেকে সাইনাসগুলি ধোয়ার জন্য বিশেষ সমাধান ব্যবহার করুন। ধুয়ে ফেলার পরে, যন্ত্রটি গহ্বর থেকে সরানো হয়।

পুনর্বাসনের সময়কাল

1. একটি নিয়ম হিসাবে, postoperative সময় পরে সেপ্টোপ্লাস্টি হাসপাতালে স্থায়ী হয় 1-2 দিন… রোগী তখন বাড়ি যেতে পারে। 7-10 দিনের মধ্যে স্বাভাবিক শ্বাস পুনরুদ্ধার করা হয়। পুনর্বাসনের সময়কালে, ধূমপান, অ্যালকোহল পান করা, শারীরিক এবং তাপীয় চাপ থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়, আপনার নাক খুব বেশি ফুঁক না দেওয়া এবং অপারেশনের পরে XNUMX ঘন্টার মধ্যে ট্যাম্পন অপসারণ না করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি রক্তপাতের ঝুঁকি কমিয়ে দেবে।

2. অ্যাপনিয়া সার্জারি সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়। পুনর্বাসনের সময়কাল প্রায় xnumx সপ্তাহ… নাক ডাকার চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ছাড়াও, এটি ব্যবহার করা সম্ভব অন্তর্মুখী স্প্লিন্ট or CPAP থেরাপি… এই থেরাপির মধ্যে রয়েছে ইতিবাচক চাপ তৈরি করা, যা শ্বাসনালীর গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে। ঘুমের সময়, রোগী একটি মুখোশ পরেন যা একটি ডিভাইসের সাথে সংযুক্ত থাকে যা ইতিবাচক চাপ তৈরি করে।

3. আধুনিক চেতনানাশক ব্যবহার করে টনসিল অপসারণ করা হয়। এটি শুধুমাত্র রোগীর জন্য একটি আরামদায়ক অপারেশনে অবদান রাখে না, তবে দ্রুত পুনরুদ্ধারের সময়ও প্রদান করে।

4. পুনর্বাসন সময়কাল পরে বেলুন সাইনাসপ্লাস্টি গড় হয় এক দিনযখন পরে ক্লাসিক সার্জারি রোগীর পুনরুদ্ধার করা প্রয়োজন তিন থেকে পাঁচ দিন পর্যন্ত.