জন্ডিসের লক্ষণ

এর নান্দনিক ফলাফল ছাড়াও, ইন্টিগুয়েন্সের রঙ (ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি) পরিবর্তনের কোন রোগগত পরিণতি নেই। জন্ডিসের কারণের উপর নির্ভর করে, অন্যান্য লক্ষণগুলি যুক্ত হতে পারে, যা সম্ভবত রোগ নির্ণয়কে সম্ভব করে তোলে: পেটে ব্যথা, জ্বর, চুলকানি, ক্লান্তি, জয়েন্টের ব্যথা ইত্যাদি।

ফ্রি বিলিরুবিন, তাই এখনও লিভারে "সংযোজিত" নয়, মস্তিষ্কের জন্য বিষাক্ত। নবজাতকদের ক্ষেত্রে, এটি খুব বেশি পরিমাণে জমা হওয়া মস্তিষ্কের জন্য বিশেষভাবে ক্ষতিকারক হতে পারে এবং জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

কারণ কি?

মস্তিষ্কের জন্য বিনামূল্যে বিলিরুবিনের বিষাক্ততা (নিউরোটক্সিসিটি) ছাড়াও, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জন্ডিসের কারণগুলি প্রেগনোসিস, সৌম্য বা গুরুতর ক্ষেত্রে নির্ভর করে। একইভাবে, জন্ডিসের উৎপত্তির উপর নির্ভর করে চিকিত্সা আলাদা। তাই সঠিক রোগ নির্ণয় জরুরি। এই রোগ নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তাররা প্রথম সারির ক্লিনিকাল পরীক্ষা, একটি রক্ত ​​পরীক্ষা এবং পেটের আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে। অন্যান্য অনুসন্ধানের প্রয়োজন হতে পারে: সিটি স্ক্যান, এমআরআই, কোলেঞ্জিওগ্রাফি, এন্ডোস্কোপি, বায়োপসি ইত্যাদি।

যেহেতু জন্ডিস একটি উপসর্গ এবং রোগ নয়, তাই এটি সংক্রামক নয়।

মূলত, দুটি ভিন্ন ধরণের জন্ডিস রয়েছে:

• এটি বিনামূল্যে বিলিরুবিনের বর্ধিত উত্পাদন হতে পারে
• অথবা এটি সংলগ্ন বিলিরুবিন হতে পারে।

প্রথম ক্ষেত্রে, বিনামূল্যে বিলিরুবিন বৃদ্ধির সময়, অতিরিক্ত রক্তের লোহিত কণিকার বর্ধিত ধ্বংস (হিমোলাইসিস) বা লিভারে বিলিরুবিনের দুর্বল সংযোগের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। প্রথম পরিস্থিতি প্রায়শই রক্তাল্পতা (হিমোগ্লোবিনের স্তরে হ্রাস) এবং রক্তের রোগ, বা সংক্রমণ, ওষুধের কারণ, ইমিউনোলজিকাল ক্ষতি ইত্যাদি পরামর্শ দিতে পারে।

কনজুগেটেড বিলিরুবিন বৃদ্ধির কারণে জন্ডিসের ক্ষেত্রে, জন্ডিসটি প্রায়শই একটি জিনগত রোগ (গিলবার্টের রোগ) এর সাথে সম্পর্কিত হয় যার ফলে বিলিরুবিনের অপর্যাপ্ত সংযোগ ঘটে। এই গিলবার্টের রোগ বা গিলবার্টের সিন্ড্রোম বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সৌম্য।

দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, যখন এটি সংযোজিত বিলিরুবিনের অতিরিক্ত হয়, তখন প্রস্রাবের বর্ধিত বর্জন হয় যা মলের বিবর্ণতার সাথে যুক্ত একটি গাer় রঙ ধারণ করে। দুই ধরনের কারণ সন্দেহ করা যেতে পারে। প্রথমত, লিভারের ক্ষতি (হেপাটাইটিস, সিরোসিস, প্যারাসিটোসিস ইত্যাদি) বা পিত্তনালীতে বাধা এখানে  বিলিরুবিন নির্মূল প্রতিরোধ। এই পরের ক্ষেত্রে, আমরা বিশেষ করে একটি হিসাব খুঁজছি, প্যাসেজ ব্লক করছি, পিত্তনালীর সংকোচনের একটি স্থানীয় টিউমারের জন্য ... অন্যান্য বিরল হেপাটো-ব্যিলিয়ারি কারণগুলিও জন্ডিসের জন্য দায়ী হতে পারে।

শিশুদের মধ্যে জন্ডিসের বিশেষ ঘটনা

নবজাতকের মধ্যে, জন্ডিসের বিভিন্ন কারণ রয়েছে যা জীবনের এই সময়কালের জন্য নির্দিষ্ট।

লিভার কখনও কখনও বিলিরুবিনের সংমিশ্রণের জন্য যথেষ্ট পরিপক্ক হয় না। যাইহোক, পরবর্তীটি ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পায় কারণ নবজাতককে অবশ্যই তার ভ্রূণের হিমোগ্লোবিনকে প্রাপ্তবয়স্ক রূপের জন্য "বিনিময়" করতে হবে, যা খুব অল্প সময়ের মধ্যে অনেক লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস করে, একটি ঘটনা যা জন্ডিসের কারণ হতে পারে।

মায়ের দুধে জন্ডিসও বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে দেখা যায়।

ভ্রূণ এবং তার মায়ের মধ্যে রক্তের অসামঞ্জস্যতা লাল রক্ত ​​কণিকা ধ্বংসের জন্য দায়ী হতে পারে এবং তাই বিলিরুবিনের শক্তিশালী সঞ্চয়ের জন্য। মা যখন আরএইচ নেগেটিভ এবং তার সন্তান আরএইচ পজিটিভ হয় তখন এটি হয়। মা তখন তার ভ্রূণের রিসাস ফ্যাক্টর থেকে অনাক্রম্য হয়ে ওঠে এবং অ্যান্টিবডি তৈরি করে যা প্লাসেন্টা দিয়ে শিশুর লাল রক্ত ​​কণিকা ধ্বংস করে। যতক্ষণ পর্যন্ত শিশুটি জন্ম না নেয়, ততক্ষণ পর্যন্ত বিলিরুবিন প্লাসেন্টা দ্বারা নির্মূল হয়, কিন্তু, প্রসবের পরে, এটি জমা হওয়ার ফলে জন্ডিস হয়।

জন্মগত রোগের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য কারণ ছাড়াও, প্রসবের সময় যে উল্লেখযোগ্য হেমাটোমাস হতে পারে তা অনেক হিমোগ্লোবিন নি releaseসরণ করতে পারে এবং তাই পরিণামে বিলিরুবিন।

জন্ডিসের চিকিৎসা

জন্ডিস প্রতিরোধ সব ক্ষেত্রে সম্ভব নয়। তা সত্ত্বেও, সতর্কতাগুলি নির্দিষ্ট কারণগুলিকে সীমিত হতে দেয়।

জন্ডিস হতে পারে এমন রোগের সূত্রপাত রোধ করতে পারে এমন ব্যবস্থাগুলি এখানে: 

• মাঝারি পরিমাণে অ্যালকোহল সেবন,
• হেপাটাইটিস বি বা এ এর ​​বিরুদ্ধে টিকা নিন,
• নিরাপদ সেক্স করুন,
• সংক্রামক সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকা দেশগুলিতে স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলুন by খাদ্য,
• আপনার যদি গিলবার্ট সিনড্রোম থাকে তবে উপবাস বা ডিহাইড্রেটিং এড়িয়ে চলুন।

জন্ডিসের চিকিৎসা হল এর কারণ: 

• কখনও কখনও কোনও ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন হয় না: বংশগত গিলবার্ট রোগের ক্ষেত্রে এটি হয়, যা জন্ডিসের জ্বালাপোড়া সৃষ্টি করতে পারে যা সাধারণত গুরুতর নয়, বিশেষত রোজা বা ডিহাইড্রেশনের সময়।
• অন্যান্য পরিস্থিতিতে, কারণের সমাধান জন্ডিসের দিকে পরিচালিত করে (হেপাটাইটিস, হেমাটোমাস পুনরুদ্ধার ইত্যাদি)।
• মায়ের দুধের জন্ডিসে, পরেরটিকে 60 ডিগ্রি সেলসিয়াসে গরম করা, বা ফর্মুলায় পরিবর্তন করা, সাধারণত পরিস্থিতির সমাধান করে।
• নবজাতকের "শারীরবৃত্তীয়" জন্ডিসে, নীল আলোর সংস্পর্শে বিলিরুবিন নির্মূল করা সহজ হয়। কখনও কখনও এই পরিমাপটি অপ্রতুল এবং স্নায়বিক ঝুঁকির কারণে, এটি একটি এক্সস্যাঙ্গুইনো-ট্রান্সফিউশন করা প্রয়োজন (সমস্ত শিশুর রক্ত ​​পরিবর্তন করা হয় এবং প্রতিস্থাপন করা হয়)। - অন্যান্য ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় (পাথর, টিউমার), বা নির্দিষ্ট ওষুধের প্রশাসন (সংক্রমণ, রক্তের রোগ, ক্যান্সার)।