কোলেস্টেসিসের লক্ষণসমূহ
কোলেস্টেসিসের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি দ্বারা প্রভাবিত হয় a জন্ডিস (ত্বকের হলুদ রঙ এবং সংমিশ্রণ) সঙ্গে যুক্ত অন্ধকার মূত্র, বিবর্ণ মল এবং এক প্ররিটাস (চুলকানি)।
এক্সট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস, হেপাটোমেগালি (লিভারের ভলিউম বৃদ্ধি পেটের প্যালপেশনে ধরা পড়ে), শারীরিক পরীক্ষার সময় ডাক্তার দ্বারা একটি বড় পিত্তথলি এবং জ্বর দেখা যেতে পারে।
কোলেস্টেসিসের কারণের উপর নির্ভর করে, অন্যান্য অ-নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণ পাওয়া যেতে পারে (উদাহরণস্বরূপ ক্যান্সারে ওজন হ্রাস)।
রক্তের পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি দেখায়:
-a বর্ধিত ক্ষারীয় ফসফেটেজ যা কোলেস্টেসিস নির্ণয়ের মূল উপাদান।
-গামা-গ্লুটামাইল ট্রান্সপেপটিডেস (জিজিটি) বৃদ্ধি এই বৃদ্ধি কোলেস্টেসিসের জন্য সুনির্দিষ্ট নয় এবং সমস্ত লিভার এবং ব্যিলারি ব্যাধিতে দেখা যায় (উদাহরণস্বরূপ মদ্যপান)
-জন্ডিসের জন্য দায়ী কনজুগেটেড বিলিরুবিন বৃদ্ধি
-ভিটামিন এ, ডি, ই, কে এর অভাব
হেপাটোসেলুলার অপ্রতুলতায় ফ্যাক্টর ভি (কোয়াগুলেশন প্রোটিন) হ্রাসের সাথে যুক্ত প্রোথ্রোমবিন (পিটি) স্তরের হ্রাস
কোলেস্টেসিসের কারণ জানতে,পেটে আল্ট্রাসাউন্ড এক্সট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিসের ক্ষেত্রে পিত্ত নালীর প্রসারণ দেখানো হচ্ছে প্রথম সারির পরীক্ষা। ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিসের ক্ষেত্রে, পেটের আল্ট্রাসাউন্ড পিত্তনালীর প্রসারণ খুঁজে পায় না।
দ্বিতীয় উদ্দেশ্য হিসাবে, ডাক্তারকে অন্যান্য রেডিওলজিক্যাল পরীক্ষাগুলি লিখতে হতে পারে:
-একটি কোলানজিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি (একটি বৈসাদৃশ্য পণ্য ব্যবহার করার পর পিত্ত নালীর এক্স-রে)
- একটি পেট স্ক্যান
-পিত্ত নালীর একটি এমআরআই (নিউক্লিয়ার ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং)
-একটি এন্ডোস্কোপি
আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা প্রদর্শিত পিত্তনালীর অস্বাভাবিকতার অনুপস্থিতিতে, কোলেস্টেসিসের কারণ তুলে ধরার জন্য অন্যান্য পরীক্ষা করা হয়:
-বিশেষ রক্ত পরীক্ষা (অ্যান্টি-মাইটোকন্ড্রিয়াল অ্যান্টিবডি এবং অ্যান্টি-নিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডি অনুসন্ধান) প্রাথমিক ব্যিলারি সিরোসিসের নির্দেশক হতে পারে।
- হেপাটাইটিসের জন্য দায়ী ভাইরাসের অনুসন্ধান করা যেতে পারে
যদি এই বিভিন্ন পরীক্ষাগুলি একটি নির্দিষ্ট কারণ প্রকাশ না করে তবে লিভারের বায়োপসি প্রয়োজন হতে পারে।
বিশেষ ক্ষেত্রে: গর্ভাবস্থার কোলেস্টেসিস। -এটি গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় প্রায়শই ঘটে এবং এটি একটি ভ্রূণের জন্য বিপদ। -প্রক্রিয়াটি মাতৃ রক্তে পিত্ত অ্যাসিড জমা হওয়ার সাথে যুক্ত; এই অতিরিক্ত পিত্ত অ্যাসিড প্লাসেন্টা অতিক্রম করতে পারে এবং ভ্রূণের রক্ত প্রবাহে সংগ্রহ করতে পারে। -গর্ভধারণের 1% এরও কম গর্ভাবস্থার কোলেস্টেসিস দ্বারা প্রভাবিত হয় [1] -গর্ভাবস্থার কোলেস্টেসিসের ঝুঁকি যমজ গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে বৃদ্ধি পায়, গর্ভাবস্থার কোলেস্টেসিসের ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস -এটি হাতের তালু এবং পায়ের তলগুলিতে অগ্রাধিকার (গুরুতর চুলকানি) দ্বারা নিজেকে প্রকাশ করে, তবে পুরো শরীর উদ্বিগ্ন হতে পারে। চিকিৎসা সেবার অভাবে জন্ডিস দেখা দিতে পারে -জৈব রক্ত পরীক্ষা দ্বারা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয় যা পিত্ত অ্যাসিডের বৃদ্ধি দেখায় -মায়ের জন্য ছোট ঝুঁকি, ভ্রূণের জন্য গুরুতর হতে পারে: ভ্রূণের কষ্ট এবং অকাল প্রসবের ঝুঁকি Ursodeoxycholic অ্যাসিডের সাথে চিকিত্সা পিত্ত অ্যাসিড এবং pruritus বৃদ্ধি হ্রাস করে প্রসবের পর, প্রস্রাব ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং লিভারের কার্যকারিতা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে - পরবর্তী সম্ভাব্য গর্ভাবস্থায় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। |