পায়ে এমন ক্ষত যা সারেনি? এটি একটি ভেরিকোজ ক্ষত হতে পারে, অন্য কথায় একটি ভেরিকোজ আলসার। ভেরিকোজ শিরা বা ফ্লেবাইটিসের সিকিউলিতে দীর্ঘস্থায়ী শিরাজনিত অপূর্ণতার বিবর্তনের শেষ পর্যায়ে এটি ঘটে। এমনকি যদি এটি খুব বেদনাদায়ক না হয়, তবে এটির পুনরাবৃত্তি এড়ানোর জন্য যথাযথ স্থানীয় চিকিত্সা প্রয়োজন, যার সাথে শিরাস্থ রোগের ব্যবস্থাপনা রয়েছে।

সংজ্ঞা

ভ্যারিকোজ শিরা, অন্যথায় ভেরিকোজ আলসার বা ভেনাস আলসার নামে পরিচিত, ভেরিকোজ শিরা বা ফ্লেবিটিসের একটি জটিলতা যা সাধারণত দীর্ঘ সময়ের বিকাশের পরে ঘটে।

এটি পায়ের ক্ষত হিসাবে উপস্থাপন করে - ক্লাসিকভাবে গোড়ালিতে - ত্বকের পদার্থের ক্ষয় সহ, যার নিরাময়ের সময় এক মাসেরও বেশি। চিকিত্সা না করা হলে, এটি অতি সংক্রামিত হতে পারে এবং মাস বা এমনকি বছর ধরে চলতে পারে।

একটি শিরাযুক্ত আলসার একটি ধমনী আলসার থেকে আলাদা, যা নিম্ন অঙ্গের ধমনী রোগের ফলে দেখা দেয়, সাধারণত এথেরোস্ক্লেরোসিস বা ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত।

কারণসমূহ

ভেরিকোজ ক্ষত দীর্ঘস্থায়ী শিরাজনিত অপ্রতুলতার বিবর্তনের শেষ পর্যায়ে ঘটে। উপরিভাগ বা গভীর শিরাগুলি আর হৃদয়ে সঠিক শিরা ফেরত দেয় না এবং রক্ত ​​স্থির হয়ে যায়।

• ভেরিকোজ শিরাযুক্ত মানুষের মধ্যে, শিরাগুলির স্থিতিস্থাপকতা হ্রাসের পাশাপাশি জাহাজের প্রাচীরকে সজ্জিত ভালভগুলির একটি কার্যকারিতা রয়েছে, যার ভূমিকা রিফ্লাক্স প্রতিরোধ করা।
• ফ্লেবাইটিস (ভেনাস থ্রম্বোসিস) এর সিকুয়েলির কারণেও ভেনাস অপূর্ণতা হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রক্তের স্থবিরতা এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি অবশেষে ভালভের অপরিবর্তনীয় ক্ষতি হতে পারে।
• খুব কমই, একটি জন্মগত রোগ, প্রাথমিক গভীর ভালভের অপ্রতুলতা, শিরাজনিত অপর্যাপ্ততার জন্য দায়ী।
• বাছুরের পেশী পাম্পের অভাবও প্রায়ই দেখা যায়।

সব ক্ষেত্রে, স্ট্যাসিস (রক্ত স্থবিরতা) পা এবং গোড়ালিতে উচ্চ রক্তচাপের পাশাপাশি প্রদাহজনক তরল ফুটো করে। টিস্যুর যন্ত্রণা বিষের উপস্থিতি এবং পুষ্টি এবং অক্সিজেন সরবরাহের অভাবের সাথে যুক্ত। এর ফলে তাদের ধ্বংস হয় (নেক্রোসিস)।

লক্ষণ

ফ্লেবোলজিস্ট দ্বারা পরিচালিত ক্লিনিকাল পরীক্ষা রোগ নির্ণয় করা এবং ক্ষতের তীব্রতা মূল্যায়ন করা সম্ভব করে। ক্ষতের পরিমাপ এবং ছবি তোলা যায়।

রোগীর ইতিহাসের জ্ঞান (ফ্লেবিটিস, ভেরিকোজ শিরা, ইত্যাদি) দরকারী। 

আলসারের উৎপত্তিতে ধমনীর ক্ষতি যাতে জড়িত না হয় তা নিশ্চিত করার চেষ্টা করেন ডাক্তার। তিনি সংশ্লিষ্ট লক্ষণগুলি (বিশেষত ব্যথা এবং বিরতিহীন ক্লডিকেশনে), ধমনী স্পন্দন অনুভব করতে এবং গোড়ালির স্তরে চাপ পরিমাপ করতে সক্ষম হবেন।

ভেনাস ইকো-ডপলার 

এই ইমেজিং পরীক্ষা রক্ত ​​প্রবাহ কল্পনা এবং তার গতি মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়। এটি ভেরিকোজ আলসারের উৎপত্তি চিহ্নিত করতে ব্যবহৃত হয়। 

অতিরিক্ত পরীক্ষা

বিভিন্ন পরীক্ষার মাধ্যমে রোগ নির্ণয়কে পরিমার্জিত করা সম্ভব হয়:

• রক্ত পরীক্ষা,
• ব্যাকটেরিয়ার নমুনা,
• বায়োপসি…

সংশ্লিষ্ট ব্যক্তিরা

ভেনাস আলসারের ফ্রিকোয়েন্সি বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়। কিছু গবেষণায়, লেগ আলসার (9 থেকে 10 বার শিরাজনিত ক্ষতির সাথে যুক্ত), সাধারণ জনসংখ্যার 1%, 3% এর 65% এবং 5 এর বেশি 80% প্রভাবিত করে।

রোগের একটি স্পষ্ট মহিলা প্রাধান্য আছে।

ঝুঁকির কারণ

এগুলি হল শিরার অপ্রতুলতা:

• বংশগতি,
• মহিলাদের মধ্যে, হরমোনের অবস্থা,
• দীর্ঘস্থায়ী ভঙ্গি,
• শারীরিক অক্ষমতা,
• অতিরিক্ত ওজন,
• ধূমপান,
• বারবার তাপের সংস্পর্শে আসা (খুব গরম স্নান, আন্ডার ফ্লোর হিটিং ইত্যাদি) ...

দীর্ঘস্থায়ী শিরাজনিত অপূর্ণতা বিভিন্ন উপসর্গ দ্বারা প্রকাশিত হয়: ভারী পা, শোথ, মাকড়সার শিরাগুলির উপস্থিতি (পৃষ্ঠে ছোট বেগুনি ভেনুল) বা ভেরিকোজ শিরা, ক্র্যাম্প ইত্যাদি।

ত্বকের পরিবর্তন সাধারণত ভেরিকোজ ক্ষত গঠনের আগে হয়:

• ওচার ডার্মাটাইটিস (গায়ের ত্বকের দাগ),
• একটি শুভ্র শোষ,
• হাইপোডার্মাটাইটিস (গভীর ত্বকের প্রদাহ),
• ভেরিকোজ একজিমা (লালচে ফাটা দাগ)।

ক্ষতের বিবর্তন

ভ্যারিকোজ ক্ষত হাঁটুর নিচে, সাধারণত গোড়ালিতে, ম্যালিওলাসের এলাকায় বসে থাকে। এটি তীব্র আঁচড় বা একটি ছোট শকের ফলে দেখা দিতে পারে।

ত্বক ফেটে যায় এবং অনিয়মিত এবং লালচে প্রান্তের একটি গর্ত তৈরি করে, কখনও কখনও চেহারাতে খুব দর্শনীয়।

বিকাশের পর্যায়ে নির্ভর করে ক্ষতের চেহারা পরিবর্তিত হয়:

• টিস্যু নেক্রোসিস প্রথমে একটি কালো রঙ দ্বারা নির্দেশিত হয়।
• তন্তুযুক্ত অবস্থায়, ক্ষতটি হলুদ বর্ণের আবরণে coveredেকে যায় এবং ঘন ঘন রক্ত ​​বের হয়। সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি। পিউরুলেন্ট ক্ষতগুলি সবুজ বর্ণ ধারণ করে।
• নিরাময় প্রক্রিয়া কঠিন। এটি প্রথমে মাংসল কুঁড়িতে পরিণত হয়, এপিডার্মিস ক্ষত coverাকতে আসার আগে।

এটিও লক্ষ করা উচিত যে একটি ধমনী আলসার ঘর্ষণের জায়গায় পায়ে ঘন ঘন বসে।

ব্যথা

ভেরিকোজ ক্ষত প্রায়ই খুব বেদনাদায়ক হয় না। উল্লেখযোগ্য ব্যথা একটি ধমনী উপাদান বা superinfection উপস্থিতি প্রস্তাব।

স্থানীয় পরিচর্যা

একজন নার্স দ্বারা সম্পাদিত, স্থানীয় পরিচর্যা অবশ্যই আলসারের বিবর্তনের পর্যায়ে মানিয়ে নিতে হবে। নিরাময়ের জন্য মোটামুটি দীর্ঘ সময় ধরে নিয়মিত যত্ন (সপ্তাহে কয়েকবার) প্রয়োজন।

ক্ষতটি প্রথমে সাবধানে পরিষ্কার করা হয়, প্রচলিতভাবে সাবান এবং পানি দিয়ে অথবা ক্ষত সংক্রমিত হলে বিটাডাইন-টাইপ দ্রবণ ব্যবহার করে। যদি প্রয়োজন হয়, নার্স একটি ধ্বংসাবশেষ সঞ্চালন করে, অর্থাৎ ফাইব্রিনাস ধ্বংসাবশেষ অপসারণের সাথে একটি গভীর পরিষ্কার করা হয়।

একটি উপযুক্ত ড্রেসিং এর বিরতি দ্বারা যত্ন সম্পন্ন হয়, উদাহরণস্বরূপ:

• ক্ষত শুকিয়ে গেলে ফ্যাটি ড্রেসিং,
• শোষণকারী ড্রেসিং (হাইড্রোসেলুলার, অ্যালজিনেটস) বের হওয়ার ক্ষেত্রে
• রক্ত প্রবাহের ক্ষেত্রে হেমোস্ট্যাটিক ড্রেসিং (অ্যালগিনেটস),
• সুপারিনফেকশনের ক্ষেত্রে রূপালী পোশাক।

ভেনাস আলসারের চিকিৎসায় মধু ড্রেসিং করার চেষ্টা করা হয়েছে, কিন্তু কার্যকর বলে মনে হচ্ছে না।

সংকোচন (শিরা ধারণ)

ভেরিকোজ ক্ষতের কারণের চিকিত্সা অপরিহার্য। ইলাস্টিক কম্প্রেশন স্থানীয় শোথ কমাতে এবং শিরাজনিত রিটার্ন উন্নত করতে ব্যবহৃত হয়। ক্ষত নিরাময়ের পর্যায়, শোথের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি এবং রোগীর সহনশীলতা অনুসারে ডাক্তার তার প্রেসক্রিপশন গ্রহণ করেন।

বিভিন্ন ডিভাইস বিদ্যমান, যা অবশ্যই ২ 24 ঘন্টা পরতে হবে, অথবা সূর্যোদয় থেকে সূর্যাস্ত পর্যন্ত:

• মাল্টিলেয়ার ব্যান্ডেজ (বেশ কয়েকটি সুপারিপোজড ব্যান্ড) সাধারণত চিকিত্সার শুরুতে সবচেয়ে উপযুক্ত,
• সাধারণ ইলাস্টিক ব্যান্ড বা ইলাস্টিক কম্প্রেশন স্টকিংস প্রায়ই দ্বিতীয় ধাপ হিসেবে দেওয়া হয়।

ভেরিকোজ শিরা চিকিত্সা

সাধারণত পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য প্রয়োজনীয়, ভেরিকোজ শিরাগুলির চিকিত্সার সাথে জড়িত, বিশেষত, স্ক্লেরোথেরাপি এবং শিরা সার্জারি।

প্রতিস্থাপন

প্যাস্টিলস বা জালে চামড়া কলম করা সম্ভব যখন একটি ভেরিকোজ আলসার 6 মাসেরও বেশি সময় ধরে প্রচলিত চিকিত্সা প্রতিরোধ করে।

গ্লোবাল সমর্থন

ডাক্তার নিশ্চিত করে যে টিটেনাস বিরোধী টিকা আপ টু ডেট। ব্যবস্থাপনায় স্বাস্থ্যকর-খাদ্যতালিকাগত ব্যবস্থাও অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে (অতিরিক্ত ওজন বা অপুষ্টির বিরুদ্ধে লড়াই), ব্যথা উপশম চিকিত্সা, ফিজিওথেরাপিস্ট দ্বারা সম্পাদিত লিম্ফ্যাটিক ড্রেনেজ ইত্যাদি।

ভেরিকোজ ক্ষত প্রতিরোধ শিরোনাম অপর্যাপ্ততা হিসাবে একই নীতির উপর ভিত্তি করে।

জীবনের স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম একটি অপরিহার্য ভূমিকা পালন করে। শারীরিক ক্রিয়াকলাপ রক্ত ​​সঞ্চালনকে উদ্দীপিত করে এবং ভেরিকোজ শিরাগুলির উপস্থিতি রোধ করে। আমরা সুপারিশ করি যে আপনি সপ্তাহে অন্তত তিনবার দিনে অন্তত 30 মিনিট হাঁটুন। আরো বিশেষভাবে, সব খেলা যা বাছুরের কাজ করে (সাইক্লিং, নাচ, ইত্যাদি) শিরা ফেরত উন্নতি করে।

অন্যান্য ব্যবস্থা (উঁচু পায়ে ঘুমানো, খুব গরম স্নান এড়ানো, সৌনা, আন্ডার ফ্লোর হিটিং, সূর্যের দীর্ঘায়িত সংস্পর্শ অথবা এমনকি রক্ত ​​চলাচলে বাধা সৃষ্টিকারী আঁটসাঁট পোশাক ইত্যাদি) বিশেষ করে ইতিমধ্যেই দুর্বল রক্ত ​​চলাচলের লোকদের জন্য প্রয়োজনীয়। এছাড়াও বিমান ভ্রমণের জন্য সতর্ক থাকুন!

আমরা স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রেখে, সুষম খাদ্য গ্রহণ এবং ধূমপান এড়িয়ে আমাদের শিরা মূলধন সংরক্ষণ করব।