দ্যএজমা প্রায়শই ক দীর্ঘস্থায়ী রোগ যার নিয়মিত চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, এমনকি আক্রমণের মধ্যেও। দ্য ফার্মাসিউটিক্যালস হাঁপানি নিয়ন্ত্রণ করতে একটি নির্দিষ্ট প্রতিকার প্রদান করে না। তারা শ্বাসনালী (ব্রোঙ্কোডিলেশন) বৃদ্ধি এবং প্রদাহ হ্রাস করে শ্বাসকে সহজ করে তোলে। তাদের অধিকাংশই ধরা পড়ে শ্বসন, যা তাদের দ্রুত কাজ করার অনুমতি দেয়, যত কম সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে। চিকিৎসক সর্বোত্তম সহনশীলতার সাথে লক্ষণ নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধের ক্ষুদ্রতম মাত্রা দেওয়ার চেষ্টা করেন।

তবুও চিকিত্সার কার্যকারিতা সত্ত্বেও, হাঁপানি আক্রান্ত 6 জনের মধ্যে 10 জন তাদের নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যর্থ হয় লক্ষণ। প্রধান কারণ হল রোগ সম্পর্কে দুর্বল বোঝাপড়া, ভয় ক্ষতিকর দিক এবং ওষুধ ভুলে যাওয়া। যাইহোক, গুরুতর এবং ঘন ঘন হাঁপানি আক্রমণের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকির তুলনায় ইনহেলেশন দ্বারা নেওয়া চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ন্যূনতম।

• পরিমাপকৃত অ্যারোসল। আপনাকে অবশ্যই এরোসোল ভালভাবে ঝাঁকিয়ে উল্লম্বভাবে ধরে রাখতে হবে। ধীরে ধীরে ফুসফুস খালি করার পর, আপনার মুখ দিয়ে ধীরে ধীরে এবং খুব গভীরভাবে শ্বাস নিন, অনুপ্রেরণার প্রথম সেকেন্ডের সময় অ্যারোসল ট্রিগার করুন। আপনার 5 থেকে 10 সেকেন্ডের জন্য আপনার শ্বাস ধরে রাখা উচিত, তারপরে ধীরে ধীরে শ্বাস নিন।
• শুকনো গুঁড়ো ইনহেলার (যেমন: Turbuhaler®)। এই সিস্টেমগুলি ব্যবহার করা সহজ কারণ তাদের সমন্বয় অনুপ্রেরণা এবং ট্রিগারিংয়ের প্রয়োজন হয় না। আপনাকে যতটা সম্ভব দ্রুত এবং দ্রুত শ্বাস নিতে হবে, 10 সেকেন্ডের জন্য আপনার শ্বাস বন্ধ করুন এবং ইনহেলারের বাইরে শ্বাস ছাড়ুন।
• ইনহেলেশন চেম্বার। এগুলি 8 বছরের কম বয়সী শিশুদের এবং বয়স্কদের মধ্যে একটি মিটারড ডোজ ইনহেলারের সাথে ব্যবহৃত হয়। ছোট বাচ্চাদের মধ্যে, একটি মুখোশ দিয়ে ইনহেলেশন করা হয়, যা কমপক্ষে 6 টি শান্ত শ্বাসের জন্য মুখে রাখা উচিত।

হাঁপানি রোগীদের ক্রমবর্ধমান তাদের শ্বাসযন্ত্রের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করার জন্য আহ্বান জানানো হচ্ছে। উদাহরণস্বরূপ, যাদের সাথে মানুষ গুরুতর হাঁপানি, বাড়িতে তাদের সর্বোচ্চ নি expশ্বাস প্রবাহ পরিমাপ করতে পারে (শীর্ষ প্রবাহ) ফলাফল অনুযায়ী তাদের চিকিত্সা নিজেদের সামঞ্জস্য করার জন্য। প্রশিক্ষণ অবশ্যই আগে থেকে নেওয়া হয়েছে।

ফার্মাসিউটিক্যালস

এর 2 টি বিভাগ আছে ফার্মাসিউটিক্যালস হাঁপানির লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ করতে। প্রথম, যাকে বলা হয় সংকট বা উদ্ধার ওষুধ, উপসর্গের ক্ষেত্রে নেওয়া উচিত। তাদের একটি অবিলম্বে ত্রাণ ব্যবস্থা আছে, কিন্তু ব্রঙ্কির প্রদাহকে শান্ত করবেন না।

অন্যান্য ওষুধ হল নিয়ন্ত্রণ বা পটভূমি চিকিত্সা। এগুলি প্রতিদিন গ্রহণ করা উচিত, এমনকি হাঁপানি মাঝারি এবং স্থায়ী হওয়ার সাথে সাথে শ্বাসকষ্টের অভাবে। তারা শ্বাসনালীর প্রদাহ কমাতে এবং আক্রমণের হাত থেকে রক্ষা করা সম্ভব করে। যদি নিয়মিত না নেওয়া হয়, আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা বৃদ্ধি পায়, যেমন উদ্ধারকারী ওষুধের প্রয়োজন হয়।

সংকট (বা উদ্ধার) চিকিৎসা

সংকটের ওষুধগুলি বিভিন্ন পদ দ্বারা উল্লেখ করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে ব্রঙ্কোডিলিটর দ্রুত অভিনয় বা beta2 অ্যাগোনিস্ট স্বল্প-অভিনয়। এগুলি কেবল আক্রমণের লক্ষণগুলি (কাশি, বুকের আঁটসাঁটতা, শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাসকষ্ট) উপশম করতে বা পরিশ্রমের সময় হাঁপানির ব্যায়ামের আগে ব্যবহার করা হয়। হালকা, বিরতিহীন হাঁপানিতে, খিঁচুনি থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।

এই ওষুধের অন্তর্ভুক্ত salbutamol ((Ventoline®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, Novo Salmol®) অথবা টারবুটালাইন (Bricanyl®)। এগুলো শ্বাস -প্রশ্বাসের মাধ্যমে নেওয়া হয় এবং খুব দ্রুত 1 থেকে 3 মিনিট এয়ারওয়েজকে প্রশস্ত করে। মাঝে মাঝে ব্যবহার করা হলে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে, কিন্তু উচ্চ মাত্রায় এগুলো কম্পন, নার্ভাসনেস এবং দ্রুত হার্টবিট সৃষ্টি করতে পারে। যখন আপনি প্রায়শই এটি গ্রহণের প্রয়োজন অনুভব করেন (সাধারণত সপ্তাহে 3 বারের বেশি), তার মানে হল যে হাঁপানি যথেষ্ট পরিমাণে নিয়ন্ত্রিত নয়। প্রদাহের চিকিৎসার জন্য তখন ব্যাকগ্রাউন্ড ড্রাগ ব্যবহার করা প্রয়োজন।

ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড ইনহেলেশন (খুব কমই)। এটি একটি অ্যান্টিকোলিনার্জিক যা একটি রাসায়নিকের ক্রিয়াকে বাধা দেয় যা শ্বাসনালীতে পেশী সংকুচিত করে। শ্বাসপ্রাপ্ত beta2 agonists এর চেয়ে কম কার্যকর, এটি কখনও কখনও তাদের অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। এটি সর্বোচ্চ প্রভাবের জন্য 1 থেকে 2 ঘন্টা সময় নেয়।

মৌলিক (নিয়ন্ত্রণ) চিকিৎসা হিসেবে ওষুধ

জব্দ ওষুধ বা উদ্ধারকারী ওষুধের বিপরীতে, DMARDs (নিয়ন্ত্রণ) immediatelyষধগুলি অবিলম্বে উপসর্গগুলি উপশম করে না। তারা ধীরে ধীরে কাজ করে এবং প্রদাহ এবং খিঁচুনির ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে দীর্ঘমেয়াদে কার্যকর। সেজন্য এগুলো প্রতিদিন নেওয়া জরুরি।

Corticosteroids। কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি শ্বাসনালীর প্রদাহ হ্রাস করে এবং তাই শ্লেষ্মা উত্পাদন করে। এগুলি সাধারণত ছোট মাত্রায় ইনহেলেশন (স্প্রে) হিসাবে নেওয়া হয়, প্রতিদিনের ভিত্তিতে (উদাহরণস্বরূপ, আলভেসকো এবং পুলমিকোর্ট®)। ডাক্তার সম্ভাব্য সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ লিখে দেন। এগুলি কয়েক দিনের অল্প সময়ের জন্য গুরুতর হাঁপানির ট্যাবলেট হিসাবেও নেওয়া যেতে পারে (উদাহরণস্বরূপ: প্রেডনিসোলন, মিথাইলপ্রেডিনোসোলন)। ইনহেলেশন বা ট্যাবলেটে নেওয়া হোক না কেন, তারা একই ভাবে কাজ করে, কিন্তু ইনহেলেশন অনেক কম ডোজ, অনেক বেশি স্থানীয়করণের জন্য এবং তাই কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য অনুমতি দেয়। এই শ্রেণীর ওষুধ হাঁপানি নিয়ন্ত্রণে সবচেয়ে কার্যকর। ব্যবহারের কিছু দিন পর তাদের প্রভাব অনুভূত হয়।

বিরূপ প্রতিক্রিয়া

ইনহেলেশন এবং মাঝারি মাত্রায় নেওয়া, corticosteroids অল্প কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে, এমনকি দীর্ঘদিন ধরে নেওয়া হলেও। Hoarseness এবং hoarseness বা চেহারা মুগুয়েট (অথবা ক্যানডিডিয়াসিস, জিহ্বায় সাদা প্যাচ তৈরির খামির কারণে) সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। অতএব, প্রতিটি ডোজ শ্বাস নেওয়ার পরে আপনার মুখ ধুয়ে নেওয়া উচিত। কর্টিকোস্টেরয়েড ট্যাবলেটগুলির শক্তিশালী দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে (হাড় দুর্বল হওয়া, ছানি পড়ার ঝুঁকি ইত্যাদি)। এগুলি গুরুতর হাঁপানির ক্ষেত্রে সংরক্ষিত, অন্যান্য চিকিত্সার সাথে যুক্ত।

দীর্ঘ-অভিনয় ব্রঙ্কোডিলেটর. এগুলি সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয় যখন শ্বাস নেওয়া কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি কেবল হাঁপানির লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে যথেষ্ট নয়। দ্য beta2 অ্যাগোনিস্ট দীর্ঘ অভিনয় 12 ঘন্টার জন্য ব্রঙ্কোডিলেশন সৃষ্টি করে। তাদের কার্যকারিতা 3 থেকে 5 মিনিটের মধ্যে দ্রুত হতে পারে ফর্মোটেরলEx (ex Foradil®, Asmelor®) অথবা 15 মিনিটের মত ধীরে ধীরে সালমেটারল (Serevent®)। এগুলি কর্টিকোস্টেরয়েডের সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়। এমন ইনহেলার রয়েছে যা দুটি ধরণের ওষুধকে একত্রিত করে যেমন সেরেটাইড® (ফ্লুটিকাসোম / সালমিটারল)। ফর্মোটেরল (Symbicort®, Innovair® এবং Flutiform®) এর সংমিশ্রণগুলি উদ্ধারকারী asষধ হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে, যদিও তারা দীর্ঘমেয়াদে প্রদাহেও কাজ করে।

Antileukotrienes। মৌখিকভাবে নেওয়া, তারা লিউকোট্রিয়েনস, প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াতে অবদানকারী পদার্থ দ্বারা সৃষ্ট প্রদাহ হ্রাস করে। কানাডাতেও লেজাফিরলুকাস্ট (অ্যাকোলেট®) আছে। এগুলি একা বা ইনহেলেড কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে। এগুলি ব্যায়ামে হাঁপানি প্রতিরোধের জন্য নির্দেশ করা হয়েছে, হালকা হাঁপানিতে, যাদের হাঁপানি শুধুমাত্র শ্বাসকষ্ট কর্টিকোস্টেরয়েড দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় না এবং যারা তাদের স্প্রে অপব্যবহার করে তাদের জন্য।

থিওফিলিন। এটি ব্রঙ্কোডিলেটরগুলির মধ্যে প্রাচীনতম (যেমন: থিওস্টাটি)। এটি আজকাল খুব কমই ব্যবহৃত হয়, কারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়া কার্যকর ডোজ পাওয়া কঠিন। যারা স্প্রে নিতে অসুবিধা হয় তাদের মধ্যে সন্ধ্যার খাবারের সাথে ট্যাবলেট হিসাবে এটি নির্ধারণ করা যেতে পারে।

অ্যান্টি-ইমিউনোগ্লোবুলিন ই। এই শ্রেণীর ওষুধগুলি এমন লোকদের মধ্যে মারাত্মক এলার্জিজনিত হাঁপানির চিকিৎসার উদ্দেশ্যে করা হয়েছে যাদের হাঁপানি অন্যান্য চিকিৎসার মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন। Omalizumab (Xolair®) এই শ্রেণীর একমাত্র ওষুধ 2015 সালে পাওয়া যায়। এটি মাসে একবার বা দুবার সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন হিসাবে পরিচালিত হয়।

ডাক্তারের মতামত, ডা Ann অ্যানাবেল কেরজান পালমোনোলজিস্ট:

যখন একজন ব্যক্তির হাঁপানি হয়, তখন কিছু না করেই তার উপসর্গ থাকা উচিত নয়। উদাহরণস্বরূপ, আপনার শ্বাসকষ্ট, ছোট কাশি, রাতে শ্বাস নিতে কষ্ট সহ্য করা উচিত নয়। রোগটি বিকশিত হতে দেওয়া উচিত নয়, কারণ যদি আমরা এটির চিকিৎসা না করে ক্লান্ত হয়ে পড়ি, কারণ এটি সময়ের সাথে ব্রঙ্কির অবনতি ঘটাতে পারে, যার ফলে লক্ষণগুলি স্থায়ীভাবে খারাপ হয়ে যায় এবং গুরুতর ক্ষেত্রে ঘন ঘন সংক্রমণ এবং হাসপাতালে ভর্তি হয়। আপনার ডাক্তারের সাথে ন্যূনতম কার্যকর চিকিত্সা খুঁজে বের করা ভাল।

হাঁপানি আক্রান্ত শিশুদের পিতামাতার জন্য এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। তারা প্রায়শই তাদের বাচ্চাদের ওষুধ দিতে অনিচ্ছুক এবং এটি বোধগম্য। কিন্তু এই ক্ষেত্রে, তারা ভুল। এই শিশুদের প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য তাদের শ্বাসযন্ত্রের মূলধন সঠিকভাবে বিকাশের সুযোগ দিতে হবে। এবং তারপরে, যে শিশুটির চিকিত্সা না করা হাঁপানির লক্ষণ রয়েছে সে খারাপ ঘুমায়, খেলাধুলায় অসুবিধা হয় এবং কম ভাল বৃদ্ধি পায়। যেখানে চিকিত্সার সাথে সাথে, তিনি আরও ভাল বোধ করেন এবং ভবিষ্যতের জন্য তার ব্রঙ্কি সংরক্ষণ করেন।