সাধারণ এবং বেশিরভাগ মৃদু, ভ্যারিকোসিল যেকোন বয়সের পুরুষদের প্রভাবিত করতে পারে। কারণ প্রজনন সমস্যাযুক্ত পুরুষদের মধ্যে এর প্রবণতা আরও বেশি, এটি উর্বরতার উপর প্রভাব ফেলতে পারে।

ভেরিকোসেল শুক্রাণু কর্ডে একটি শিরা (ভেরিকোজ শিরা) এর প্রসারণ, প্রতিটি অণ্ডকোষের উপরে বার্সিতে অবস্থিত একটি তন্তুযুক্ত কর্ড এবং প্রতিটিকে অণ্ডকোষের সাথে সংযুক্ত করে।

ভ্যারিকোসেল সাধারণত পুরুষদের যৌনাঙ্গের শিরাযুক্ত নেটওয়ার্কের শারীরবৃত্তির কারণে বাম দিকে শুধুমাত্র একটি দিককে প্রভাবিত করে। বাম দিকে, টেস্টিস থেকে রক্ত ​​রেনাল শিরাতে নিষ্কাশিত হয়, যখন ডানদিকে এটি ভেনা কাভায় নিষ্কাশিত হয়, যেখানে রেনাল শিরা থেকে চাপ কম থাকে।

কারণসমূহ

আমরা ভেরিকোসেলের প্যাথোফিজিওলজি ঠিক জানি না, একমুখী ভালভের ত্রুটি ছাড়া যা টেস্টিস থেকে হার্টে রক্ত ​​প্রবাহের অনুমতি দেয়। ভ্যারিকোসেলের ক্ষেত্রে, এখনও অজানা কারণে, ভালভগুলির মধ্যে একটি সঠিকভাবে কাজ করে না। ভেনাস রক্ত ​​আবার প্রবাহিত হয়, জমা হয় এবং শুক্রাণু কর্ডে অবস্থিত শিরাগুলির প্রসারণ ঘটায়।

প্রাদুর্ভাব

প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ জনসংখ্যার 15% আক্রান্ত হলে, ভ্যারিকোসেল একটি অপেক্ষাকৃত সাধারণ অবস্থা যা যেকোন বয়সে হতে পারে।

বিবর্তন এবং সম্ভাব্য জটিলতা

ভেরিকোসেলের ইরেকটাইল ফাংশন এবং যৌনতার উপর কোন প্রভাব নেই, এবং কিছু পুরুষের মধ্যে, এটি কোন অস্বস্তি বা জটিলতা সৃষ্টি করে না।

যখন এটি আকারে বড় হয়, এটি ভারীতার অনুভূতি বা এমনকি ব্যথাও সৃষ্টি করতে পারে, যা সময়ের সাথে আরও খারাপ হতে পারে। এটি টেস্টিকুলার এট্রোফি এবং সম্ভবত, উর্বরতা সমস্যাগুলির সাথে অণ্ডকোষের বিকাশ এবং কার্যকে প্রভাবিত করতে পারে। পরিসংখ্যানগুলি প্রকৃতপক্ষে উর্বরতার উপর ভেরিকোসিলের প্রভাবের পরামর্শ দেয়: প্রাথমিক বন্ধ্যাত্বের দ্বারা প্রভাবিত পুরুষদের 35% ভেরিকোসিল, 80% মাধ্যমিক বন্ধ্যাত্বের ক্ষেত্রে, সাধারণ জনসংখ্যার মাত্র 15% এর বিপরীতে। (2)। যাইহোক, ভেরিকোসিল এবং বন্ধ্যাত্বের মধ্যে সংযোগ নিশ্চিত করা হয়নি এবং জড়িত সম্ভাব্য প্রক্রিয়াগুলি ব্যাখ্যা করা হয়নি। বেশ কয়েকটি অনুমান সামনে রাখা হয়েছে, তবে: ভেরিকোজ শিরা রক্তের স্থবিরতার কারণে শুক্রাণুজনিত ক্ষতিকারক অণ্ডকোষের উষ্ণতা সৃষ্টি করতে পারে। দুর্বল শিরাজনিত প্রত্যাবর্তনের ফলে তামাকের মতো বিষাক্ত পদার্থগুলি রক্ত ​​প্রবাহে স্থবির হয়ে যেতে পারে, যার প্রভাব শুক্রাণুতে প্রভাব ফেলে। অ্যাড্রিনাল এবং রেনাল বিপাকের রিফ্লাক্স শুক্রাণু উৎপাদনেও হস্তক্ষেপ করতে পারে।

তবে মনে রাখবেন, ভ্যারিকোসিলযুক্ত একজন মানুষেরও প্রজনন সমস্যা হতে পারে না।

প্রায়শই, ভেরিকোসিল উপসর্গবিহীন এবং কোনও অস্বস্তির কারণ হয় না। এটি তখন অচেনা থেকে যায়, অথবা দুর্ঘটনাক্রমে বা একটি উর্বরতা পরীক্ষা-নিরীক্ষার সময় আবিষ্কৃত হয়।

কখনও কখনও ভেরিকোসেল অণ্ডকোষের আকার বৃদ্ধি, বার্সায় ভারীতার অনুভূতি, এমনকি দীর্ঘ সময় ধরে দাঁড়িয়ে থাকার সময়, শারীরিক পরিশ্রমের সময় বা গরম আবহাওয়ায় তীব্র ব্যথা দ্বারা প্রকাশিত হয়।

রোগ নির্ণয় ক্লিনিকাল: প্যাল্পেশন এবং ভিজ্যুয়াল পরীক্ষা দ্বারা, ইউরোলজিস্ট অণ্ডকোষের উপরে ভেরিকোজ ডাইলেশনের সন্ধান করেন। সন্দেহের ক্ষেত্রে, ভেরিকোসেলের উপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড করা হয় এবং অন্য কোন প্যাথলজি (ইনগুইনাল হার্নিয়া, শুক্রাণু কর্ডের সিস্ট, বার্সায় তরল পদার্থ বের হওয়া, টেস্টিসের টিউমার ইত্যাদি) বাতিল করার জন্য সঞ্চালিত হয়। ছবিগুলি অস্বাভাবিকভাবে বড় শিরা এবং রক্ত ​​স্থবিরতা দেখাবে।

একটি দম্পতির বাচ্চা নিতে সমস্যা হচ্ছে, পুরুষ বন্ধ্যাত্ব মূল্যায়নের সময়, ডাক্তার একটি সম্ভাব্য ভেরিকোসিল সনাক্ত করার জন্য পদ্ধতিগতভাবে একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা করেন।

যদি ভ্যারিকোসিল খারাপভাবে বিকশিত হয় এবং কোনও অস্বস্তি সৃষ্টি করে না, তবে থেরাপিউটিক বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রজনন ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে, ভেরিকোসেলস এবং সাবফার্টিলিটির মধ্যে সংযোগ নিশ্চিত না হওয়াতে, ভেরিকোসেলের চিকিত্সা করার প্রয়োজনীয়তা নিয়ে বিতর্ক রয়েছে। যাইহোক, একটি sensক্যমত্য আছে বলে মনে হয়: স্পার্মোগ্রামে অস্বাভাবিকতার সাথে যুক্ত একটি স্পষ্ট ভেরিকোসেলের ক্ষেত্রে, ভেরিকোসেলের চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এই চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে প্রসারিত শুক্রাণু শিরাকে আটকে রাখা, সাধারণত এমবোলাইজেশনের মাধ্যমে: স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া এবং আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণের অধীনে, একটি ছোট ক্যাথেটার ফেমোরাল ধমনীতে প্রসারিত শুক্রাণু শিরাগুলিতে প্রবর্তন করা হয়। পদার্থগুলি তারপরে শিরাকে স্থায়ীভাবে ব্লক করার জন্য ইনজেকশন দেওয়া হয়। তারা স্ক্লেরোসিস এবং / অথবা ছোট ধাতু স্প্রিংস দ্বারা পণ্য বাধা হতে পারে। অপারেশন একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে সঞ্চালিত করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচার চিকিত্সা আজ অনেক বিরল।

অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে, এই হস্তক্ষেপ শুক্রাণুর মান উন্নত করবে। কখনও কখনও কোন উন্নতি দেখা যায় না, কিন্তু চিকিত্সা কখনও শুক্রাণু অবনতি ঘটায় না (3)। স্পার্মোগ্রামের একটি বড় পরিবর্তনের ক্ষেত্রে, অপারেশনের আগে CECOS এ শুক্রাণু সংরক্ষণের সুপারিশ করা যেতে পারে, তবে ফ্রেঞ্চ অ্যাসোসিয়েশন অব ইউরোলজি আমাদের মনে করিয়ে দেয় (4)।

আজ পর্যন্ত, কোন চিকিত্সা বা সতর্কতা একটি varicocele চেহারা প্রতিরোধ করতে পারে না।