বিষয়বস্তু
ক্লান্ত চোখ বা অ্যাথেনোপিয়া
যেমন চক্ষু বিশেষজ্ঞরা এই অবস্থাটিকে কল করেন, এটি চাক্ষুষ ক্লান্তির বিষয়গত লক্ষণগুলির আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। এই ক্ষেত্রে, রোগী অভিযোগ করতে পারে:
- চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস (চোখের সামনে "ঘোমটা" বা "কুয়াশা" অনুভূতি);
- প্রশ্নে থাকা বস্তুর অস্পষ্টতা বা মাঝে মাঝে উপস্থিতি;
- চোখে "বালি" এর অনুভূতি;
- চোখের লালভাব;
- ফটোফোবিয়া বা অন্ধকার অভিযোজন ব্যাধি;
- একটি কাছাকাছি দূরত্ব থেকে দূরত্বের একটি বস্তুর দিকে আপনার দৃষ্টি পরিবর্তন করার সময় দ্রুত ফোকাস করার অসুবিধা বা অসম্ভবতা এবং তদ্বিপরীত;
- মাথা ব্যাথা;
অ্যাথেনোপিয়ার প্রধান ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড হল তীব্র চাক্ষুষ চাপের সময় (কম্পিউটারে কাজ করা, নথির সাথে কাজ করা, পড়া বা সূঁচের কাজ করা) সময় উপরে বর্ণিত অভিযোগের বৃদ্ধি। এই ক্ষেত্রে, সমস্ত প্রাসঙ্গিক লক্ষণগুলি বিশ্রামের সময় উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস বা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে।
অ্যাস্টেনোপিয়া
প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়ই সংবেদনশীল। তদুপরি, এই ব্যাধিটি প্রায়শই মধ্য ও উচ্চ বিদ্যালয়ের বয়সের শিশুদের পাশাপাশি শিক্ষার্থীদের প্রভাবিত করে। অর্থাৎ, জনসংখ্যার ঐ সকল শ্রেণীর লোকেরা দীর্ঘ সময় ধরে চাক্ষুষ চাপ সম্পর্কিত যে কোনও কাজ সম্পাদন করে।
এবং তাই অ্যাথেনোপিয়া বিকাশের প্রধান কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি হল:
- কম আলোতে পড়া বা কোন চাক্ষুষ কাজ;
- কম্পিউটারে কাজ করা বা দীর্ঘ সময়ের জন্য টিভি দেখা;
- দীর্ঘ সময় ধরে গাড়ি চালানো, বিশেষ করে সন্ধ্যায় এবং রাতে;
- ধ্রুবক চাক্ষুষ স্ট্রেনের সাথে যুক্ত কাজ, উদাহরণস্বরূপ, ছোট বিবরণের সাথে কাজ (সূচিকর্ম, জুয়েলার্সের কাজ এবং অন্যান্য অনুরূপ শিল্প);
- অ্যামেট্রোপিয়ার অনুপযুক্ত সংশোধন (মায়োপিয়া, দূরদর্শিতা বা দৃষ্টিভঙ্গি);
- সাধারণ রোগ, বিশেষ করে অন্তঃস্রাবী রোগ;
- নেশা;
অ্যাথেনোপিয়ার প্রকারগুলি:
- পেশীবহুল অ্যাথেনোপিয়া। কনভারজেন্সের দুর্বলতার সাথে যুক্ত অর্থাৎ স্থির বস্তুর উপর উভয় চোখের গতিশীল ফোকাসিং। চোখের পেশী দুর্বল হলে এটি কঠিন হতে পারে।)
- মানানসই অ্যাথেনোপিয়া। বাসস্থান হল চোখের প্রতিসরণ শক্তি পরিবর্তন করার শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া যা এটি থেকে বিভিন্ন দূরত্বে অবস্থিত বস্তুর চাক্ষুষ উপলব্ধির সময়। চোখের সুবিধাজনক যন্ত্রের মধ্যে রয়েছে: সিলিয়ারি পেশীর মসৃণ পেশী তন্তু, জোনুলার লিগামেন্টের তন্তু, কোরয়েড এবং লেন্স। এই স্ট্রাকচারের কাজকর্মে যেকোন ব্যাঘাত ঘটলে আবাসনের রিজার্ভ কমে যেতে পারে এবং কিছু অ্যাথেনোপিক অভিযোগের কারণ হতে পারে।
- মিশ্র অ্যাথেনোপিয়া একত্রিত এবং বাসস্থানের সম্মিলিত ব্যাধির সাথে ঘটে।
- নার্ভাস অ্যাথেনোপিয়া স্ট্রেস বা বিভিন্ন মানসিক ব্যাধির সাথে যুক্ত হতে পারে।
- লক্ষণীয় অ্যাথেনোপিয়া চোখের এবং নিকটবর্তী অঙ্গগুলির বিভিন্ন প্যাথলজির সাথে ঘটে এবং অন্তর্নিহিত রোগটি নিরাময় হয়ে গেলে অদৃশ্য হয়ে যায় (1)।
পেশীবহুল অ্যাথেনোপিয়া প্রায়শই অসংশোধিত মায়োপিয়া, দূরদৃষ্টি, প্রেসবায়োপিয়া (বয়স-সম্পর্কিত দূরদৃষ্টি) বা দৃষ্টিভঙ্গির সাথে ঘটে।
প্রাথমিকভাবে ভুলভাবে নির্বাচিত চশমা বা কন্টাক্ট লেন্সের সাথেও অ্যাথেনোপিক অভিযোগ ঘটতে পারে। অথবা এটা সম্ভব যে মায়োপিয়া বা প্রেসবায়োপিয়া অগ্রগতি হয়েছে, এবং রোগী পুরানো চশমা ব্যবহার করতে থাকে যা ডায়োপ্টারের ক্ষেত্রে তার জন্য আর উপযুক্ত নয়।
পেশীবহুল অ্যাথেনোপিয়া সাধারণ রোগগুলির পটভূমিতেও ঘটতে পারে যা রেকটাস ওকুলার পেশীগুলিকে প্রভাবিত করে, উদাহরণস্বরূপ, অন্তঃস্রাবী রোগ (থাইরোটক্সিকোসিস), মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস বা মায়োসাইটিস।
মায়োপিয়া সহ, কাছাকাছি দূরত্বে কাজ বর্ধিত বাসস্থানের সাথে ঘটে, যা অভ্যন্তরীণ রেকটাস পেশীগুলির সাহায্যে সঞ্চালিত হয়। স্ট্র্যাবিসমাসের সাথে, চোখের বিচ্যুতিকে অতিক্রম করার ইচ্ছার কারণে ক্লান্তির কারণে অ্যাথেনোপিয়া ঘটে।
কারণসমূহ মানানসই অ্যাথেনোপিয়া - বাসস্থানের খিঁচুনি, দূরদৃষ্টি এবং দৃষ্টিভঙ্গির অপর্যাপ্ত সংশোধন, চোখের এবং সাধারণ প্যাথলজি যা সিলিয়ারি পেশীর দুর্বলতার দিকে পরিচালিত করে, উদাহরণস্বরূপ, চোখের প্রদাহজনক এবং অবক্ষয়জনিত রোগ। কাছাকাছি পরিসরে কাজ করার সময়, বাসস্থানের টান প্রয়োজন, যা সিলিয়ারি পেশীগুলির সাহায্যে সঞ্চালিত হয়।
অ্যাথেনোপিয়া রোগ নির্ণয়:
- সংশোধন সহ এবং ছাড়াই চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা নির্ধারণ
- সংকীর্ণ এবং প্রশস্ত ছাত্রদের জন্য স্কিয়াস্কোপি (প্রায়শই শিশুদের মধ্যে)।
- একটি সংকীর্ণ এবং প্রশস্ত ছাত্রের সাথে প্রতিসরণ।
- Hirschberg পদ্ধতি এবং synoptophore ব্যবহার করে স্ট্র্যাবিসমাস কোণ নির্ধারণ;
- চার-পয়েন্ট পরীক্ষা ব্যবহার করে দৃষ্টি প্রকৃতি নির্ধারণ;
- বাসস্থান রিজার্ভ পরিমাপ - একটি অস্বচ্ছ পর্দা এক চোখের সামনে স্থাপন করা হয় এবং অন্যটিকে 33 সেন্টিমিটার দূরত্বে পাঠ্যটি পড়তে বলা হয়। তারপরে ক্রমবর্ধমান শক্তি সহ নেতিবাচক লেন্সগুলি এর সামনে স্থাপন করা হয় এবং কিছু সময়ের জন্য "অভ্যস্ত হতে" অনুমতি দেওয়া হয়। শক্তিশালী লেন্স, যার সাহায্যে টেক্সট এখনও পড়া যায়, এটি আবাসনের রিজার্ভ হিসাবে বিবেচিত হয়। 20-30 বছর বয়সে এটি 10 ডায়োপ্টারের সমান, 40 বছর পরে এটি হ্রাস পায়।
- ফিউশন রিজার্ভ নির্ধারণ একটি synoptophore ব্যবহার করে বাহিত হয়. এই ক্ষেত্রে, চিত্রের দুটি অংশ একসাথে সংযুক্ত থাকে, তারপরে তারা অঙ্কনগুলির অর্ধেকগুলিকে আলাদা করতে শুরু করে এবং বিষয়গতভাবে নির্ধারণ করে যে চোখ কখন ছবিটিকে 2টি ভিন্ন হিসাবে উপলব্ধি করতে শুরু করে। সাধারণত, পজিটিভ রিজার্ভ (কভারজেন্ট) 15-25 ডিগ্রী এবং নেতিবাচক রিজার্ভ (ডিভারজেন্ট) 3-5 ডিগ্রী। অ্যাথেনোপিয়া সহ তারা হ্রাস পায়। এছাড়াও প্রিজম্যাটিক লেন্স ব্যবহার করে নির্ধারণ করা যেতে পারে।
অ্যাথেনোপিয়ার চিকিত্সা।
অ্যাথেনোপিয়ার চিকিত্সা, একটি নিয়ম হিসাবে, দীর্ঘমেয়াদী এবং মূলত পুনরুদ্ধারের জন্য রোগীর ইচ্ছা এবং মেজাজের উপর নির্ভর করে। প্রধান পদ্ধতি হল চশমা বা কন্টাক্ট লেন্স দিয়ে অ্যামেট্রোপিয়ার সঠিকভাবে নির্বাচিত সংশোধন। এক্সট্রাওকুলার প্যাথলজি সহ অ্যাথেনোপিয়ার কারণের চিকিত্সা বাধ্যতামূলক। বাসস্থানের খিঁচুনি উপশম করতে এবং সিলিয়ারি পেশী শিথিল করতে, শর্ট-অ্যাক্টিং মাইড্রিয়াটিকস ইনস্টিল করা হয়, এক মাসের জন্য প্রতিদিন বা প্রতি রাতে 1 ড্রপ।
হার্ডওয়্যার চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি ইতিবাচক বাসস্থান এবং অভিসারের মজুদ প্রশিক্ষণের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি বিভিন্ন শক্তি, প্রিজম এবং বিশেষ সিমুলেটর (2) এর লেন্স ব্যবহার করে অর্জন করা হয়।
অ্যাম্বলিওপিয়া চিকিত্সার জন্য হার্ডওয়্যার এবং কম্পিউটার পদ্ধতি:
- সিনোপ্টোফোর ফিউশনাল রিজার্ভকে প্রশিক্ষণ এবং বিকাশে সহায়তা করে (দুই চোখ থেকে ভিজ্যুয়াল চিত্রগুলিকে একটি একক ছবিতে একত্রিত করার ক্ষমতা)।
- লেজার স্টিমুলেশন সিলিয়ারি পেশী শিথিল করে।
- অ্যাকোমোডো প্রশিক্ষক আবাসনকে প্রভাবিত করে যখন কাছাকাছি এবং দূর উভয় দিকে তাকায় এবং বাড়িতেও ব্যবহার করা যেতে পারে।
- বিভিন্ন কম্পিউটার প্রোগ্রাম। চোখের ক্লান্তি দূর করতে এবং কম্পিউটার সিন্ড্রোমের বিকাশ রোধ করতে - আইডিফেন্ডার, নিরাপদ চোখ, আরাম করুন। যদি মায়োপিয়া, হাইপারমেট্রোপিয়া বা স্ট্র্যাবিসমাস থাকে, তাহলে EYE, Strabismus, Blade, Flower, Crosses, Contour, ইত্যাদি (3)।
হার্ডওয়্যার চিকিত্সা শিশুদের মধ্যে বিশেষ করে ভাল ফলাফল দেয়।
অ্যাথেনোপিয়া বিকাশের প্রতিরোধ:
- প্রতিসরণমূলক ত্রুটির সঠিক এবং সময়মত সংশোধন (মায়োপিয়া, দূরদর্শিতা, দৃষ্টিকোণ)।
- চোখের বিষয়ে কাজ এবং বিশ্রামের নিয়ম মেনে চলা। চোখের চাপের প্রতি ঘন্টা পরে, আপনাকে বিরতি নিতে হবে। এ সময় চোখের ব্যায়াম করতে পারেন।
- কর্মক্ষেত্রে পর্যাপ্ত স্থানীয় এবং সাধারণ আলো।
- বিশেষ ছিদ্রযুক্ত চশমা ব্যবহার বাসস্থানের চাপ থেকে মুক্তি দেয়।
- চোখের জন্য ভিটামিন বা খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক গ্রহণ এবং সাধারণভাবে একটি সঠিক, সুষম খাদ্য।
- খেলাধুলা এবং ফিটনেস কার্যক্রম।
সময়মত চিকিত্সা এবং সমস্ত প্রতিরোধ বিধি মেনে চলার সাথে অ্যাথেনোপিয়ার পূর্বাভাস অনুকূল।
1. "অ্যামেট্রোপিয়ায় বাইনোকুলার ফাংশন" শাপোভালভ এসএল, মিলিয়াভস্কি টিআই, ইগনাটিভা এসএ, কর্নিউশিনা টিএ সেন্ট পিটার্সবার্গ 2014
2. "অর্জিত মায়োপিয়ায় সামঞ্জস্যপূর্ণ ব্যাধিগুলির জটিল চিকিত্সা" Zharov VV, Egorov AV, Konkova LV, মস্কো 2008।
3. "সহযোগী স্ট্র্যাবিসমাসের কার্যকরী চিকিত্সা" গনচারোভা এসএ, প্যানটেলিভ জিভি, মস্কো 2004।