বিষয়বস্তু
যদিও কেউ কেউ বিশ্বাস করে যে সামান্যতম চাপে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করা সম্ভব, অন্যরা বড়িগুলিকে শয়তানি করে এবং গুরুতর রোগ নির্ণয়ের পরেও সেগুলি গ্রহণ করতে অস্বীকার করে। সত্য কোথায়? মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের সঙ্গে মোকাবিলা করা যাক.
অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস বিশ্বের সর্বাধিক ব্যবহৃত ওষুধগুলির মধ্যে একটি। একটি মতামত আছে যে এগুলি শুধুমাত্র হতাশার বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য ব্যবহৃত হয়, তবে এই গ্রুপের ওষুধগুলি বিস্তৃত ব্যাধিতে সহায়তা করে: উদ্বেগ-ফোবিক ডিসঅর্ডার, প্যানিক অ্যাটাক, বিরক্তিকর অন্ত্রের সিন্ড্রোম, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং মাইগ্রেন।
তাদের সম্পর্কে জানা গুরুত্বপূর্ণ আর কি? বিশেষজ্ঞরা বলছেন।
আলিনা ইভডোকিমোভা, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ:
1. কিভাবে এবং কখন এন্টিডিপ্রেসেন্টস উপস্থিত হয়েছিল?
1951 সালে, নিউ ইয়র্কে যক্ষ্মা-বিরোধী ওষুধের ক্লিনিকাল ট্রায়াল পরিচালিত হয়েছিল। গবেষকরা শীঘ্রই লক্ষ্য করেছেন যে এই ওষুধগুলি গ্রহণকারী রোগীরা হালকা উত্তেজনা এবং অতিরিক্ত শক্তি অনুভব করতে শুরু করে এবং তাদের মধ্যে কেউ কেউ এমনকি শান্তিতে ব্যাঘাত ঘটাতে শুরু করে।
1952 সালে, ফরাসি মনোরোগ বিশেষজ্ঞ জিন ডেলে বিষণ্নতার চিকিৎসায় এই ওষুধগুলির কার্যকারিতা সম্পর্কে রিপোর্ট করেছিলেন। এই গবেষণাটি আমেরিকান মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পুনরাবৃত্তি হয়েছিল - এটি তখন 1953 সালে ম্যাক্স লুরি এবং হ্যারি সালজার এই ওষুধগুলিকে "অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস" বলে অভিহিত করেছিলেন।
2. নতুন সময়ের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি কি তাদের পূর্বের প্রতিপক্ষের থেকে আলাদা?
তারা উচ্চ দক্ষতা হার সঙ্গে কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. নতুন এন্টিডিপ্রেসেন্টস মস্তিষ্কের রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে "আরো লক্ষ্যবস্তু", তাদের ক্রিয়া নির্বাচনী। উপরন্তু, অনেক নতুন এন্টিডিপ্রেসেন্ট শুধুমাত্র সেরোটোনিন রিসেপ্টর নয়, নোরপাইনফ্রাইন এবং ডোপামিন রিসেপ্টরগুলিতেও কাজ করে।
3. কেন এন্টিডিপ্রেসেন্টস এর অনেক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে?
আসলে, এটি একটি পৌরাণিক কাহিনী যে তাদের মধ্যে অনেকগুলি রয়েছে। এন্টিডিপ্রেসেন্টের গড়পড়তা সুপরিচিত অ্যানালগিনের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে।
এন্টিডিপ্রেসেন্টের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সেরোটোনিন, নোরপাইনফ্রাইন, ডোপামিনের পরিমাণের পাশাপাশি মস্তিষ্কে হিস্টামিন রিসেপ্টর, অ্যাড্রেনোরেসেপ্টর এবং কোলিনার্জিক রিসেপ্টরের উপর প্রভাবের কারণে। আমাকে সেরোটোনিন সম্পর্কে আমার প্রিয় উদাহরণ দিতে দিন। সবাই মনে করে এই হরমোন মস্তিষ্কে রয়েছে। কিন্তু আসলে শরীরের মোট সেরোটোনিনের মাত্র ৫% থাকে মস্তিষ্কে! এটি প্রধানত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কিছু স্নায়ু কোষে, প্লেটলেটগুলিতে, কিছু প্রতিরোধক কোষে পাওয়া যায়।
স্বাভাবিকভাবেই, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করার সময়, সেরোটোনিনের সামগ্রী শুধুমাত্র মস্তিষ্কে নয়, পুরো শরীরেও বৃদ্ধি পায়। অতএব, ভর্তির প্রথম দিনগুলিতে, বমি বমি ভাব এবং পেটে অস্বস্তি সম্ভব। এছাড়াও, সেরোটোনিন শুধুমাত্র বাহ্যিক উদ্দীপনার জন্য স্নায়ুতন্ত্রের মেজাজ এবং প্রতিরোধের জন্য দায়ী নয়, এটি একটি প্রতিরোধমূলক নিউরোট্রান্সমিটারও, তাই, উদাহরণস্বরূপ, কামশক্তিতে সম্ভাব্য হ্রাসের আকারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।
শরীরের পরিবর্তিত সেরোটোনিন সামগ্রীর সাথে খাপ খাইয়ে নিতে সাধারণত এক সপ্তাহ সময় লাগে।
4. এন্টিডিপ্রেসেন্টে আসক্ত হওয়া কি সম্ভব?
আসক্তি সৃষ্টিকারী পদার্থগুলির বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:
পদার্থ ব্যবহারের জন্য অনিয়ন্ত্রিত লালসা
পদার্থের প্রতি সহনশীলতার বিকাশ (প্রতিক্রিয়া পেতে ডোজ একটি ধ্রুবক বৃদ্ধি প্রয়োজন),
প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির উপস্থিতি (প্রত্যাহার, হ্যাংওভার)।
এই সব এন্টিডিপ্রেসেন্ট বৈশিষ্ট্য নয়. এগুলি মেজাজ বৃদ্ধি করে না, চেতনা, চিন্তাভাবনা পরিবর্তন করে না। যাইহোক, প্রায়শই অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির সাথে চিকিত্সার কোর্সটি বেশ দীর্ঘ হয়, তাই, যদি চিকিত্সা সময়ের আগে ব্যাহত হয় তবে বেদনাদায়ক লক্ষণগুলি আবার ফিরে আসার সম্ভাবনা থাকে। প্রায়শই এটি এই কারণে যে সাধারণ মানুষ বিশ্বাস করে যে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস আসক্তি।
আনাস্তাসিয়া এরমিলোভা, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ:
5. এন্টিডিপ্রেসেন্টস কিভাবে কাজ করে?
এন্টিডিপ্রেসেন্টের বেশ কয়েকটি গ্রুপ রয়েছে। তাদের কাজের নীতিগুলি মস্তিষ্কের নিউরোট্রান্সমিটারগুলির নিয়ন্ত্রণের উপর ভিত্তি করে - উদাহরণস্বরূপ, সেরোটোনিন, ডোপামিন, নোরপাইনফ্রাইন।
সুতরাং, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের সবচেয়ে "জনপ্রিয়" গ্রুপ - SSRIs (নির্বাচিত সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটর) - সিন্যাপটিক ক্লেফটে সেরোটোনিনের পরিমাণ বাড়ায়। একই সময়ে, এন্টিডিপ্রেসেন্টস মেজাজের পটভূমির একটি মসৃণ স্বাভাবিককরণে অবদান রাখে, তবে উচ্ছ্বাস সৃষ্টি করে না।
কর্মের দ্বিতীয় গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া হল নিউরোনাল বৃদ্ধির কারণগুলির সক্রিয়করণ। এন্টিডিপ্রেসেন্টস মস্তিষ্কে নতুন সংযোগ তৈরি করতে সাহায্য করে, কিন্তু এই প্রক্রিয়াটি খুবই ধীর — তাই এই ওষুধগুলি গ্রহণের সময়কাল।
6. এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি কি সত্যিই নিরাময় করে নাকি তারা শুধুমাত্র ব্যবহারের সময়কালের জন্য কার্যকর?
এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব শুধুমাত্র ভর্তির 2-4 সপ্তাহ থেকে ঘটে এবং মেজাজকে মসৃণভাবে স্থিতিশীল করে। রোগের প্রথম পর্বের চিকিত্সা করা হয় যতক্ষণ না উপসর্গগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়, তারপরে কমপক্ষে ছয় মাসের জন্য পুনরুত্থান প্রতিরোধ করা হয় - অর্থাৎ, সেই স্নায়বিক সংযোগগুলির গঠন যা "বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ ছাড়া বাঁচতে জানে।"
বিষণ্নতার পুনরাবৃত্তির পর্বের সাথে, চিকিত্সার সময়কাল বাড়তে পারে, তবে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের উপর নির্ভরতা তৈরির কারণে নয়, তবে রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, পুনরুত্থানের ঝুঁকি এবং দীর্ঘকাল ব্যবহার করার প্রয়োজনীয়তার কারণে। ক্রাচ" পুনরুদ্ধারের জন্য।
চিকিত্সার কোর্সের শেষে, প্রত্যাহারের সিন্ড্রোম এড়াতে ডাক্তার ধীরে ধীরে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের ডোজ কমিয়ে দেবেন এবং মস্তিষ্কের জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলিকে "ক্র্যাচ" এর অভাবের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে অনুমতি দেবেন। সুতরাং, যদি আপনি সময়ের আগে চিকিত্সা বন্ধ না করেন, তাহলে আপনাকে আবার এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করতে হবে না।
7. অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করার সময় আপনি অ্যালকোহল পান করলে কী হবে?
প্রথমত, এটি মনে রাখা উচিত যে অ্যালকোহলের বিপরীত প্রভাব রয়েছে, যেমন "বিষণ্নতা"। সমস্ত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের নির্দেশাবলীতে, এই পদার্থগুলির মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে নির্ভরযোগ্য ডেটার অভাবের কারণে অ্যালকোহল ত্যাগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সহজ কথায়: "ছুটির জন্য এক গ্লাস ওয়াইন করা কি সম্ভব?" এই প্রশ্নের উত্তর কেউ অবশ্যই আপনাকে দেবে না এবং কোনও গ্যারান্টি দেবে না? এক গ্লাস ওয়াইন এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের ন্যূনতম মাত্রার সংমিশ্রণ সহ কারও পক্ষে এটি খুব খারাপ হতে পারে এবং কেউ চিকিত্সার সময় "হয়তো এই সময় এটি বহন করবে" চিন্তা নিয়ে দ্বিধাগ্রস্ত হয়ে পড়েন - এবং এটি এটি বহন করে (কিন্তু এটি সঠিক না).
এর পরিণতি কি হতে পারে? চাপ বৃদ্ধি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি, হ্যালুসিনেশন। তাই নিরাপদে খেলেই ভালো!
ওলেগ ওলশানস্কি, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ:
8. এন্টিডিপ্রেসেন্টস কি প্রকৃত ক্ষতি করতে পারে?
আমি "আন" শব্দটিকে "কল" এ পরিবর্তন করব। হ্যাঁ, তারা করতে পারে - সর্বোপরি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং contraindication আছে। এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি ভাল এবং ন্যায্য কারণগুলির জন্য নির্ধারিত হয়। এবং এটি এমন একজন ডাক্তার দ্বারা করা হয় যিনি রোগীর স্বাস্থ্যের জন্য দায়ী: আইনি এবং নৈতিক উভয়ই।
অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণের ফলে কী হতে পারে তা আমি তালিকাভুক্ত করব না — শুধু নির্দেশাবলী খুলুন এবং সাবধানে পড়ুন। এমনকি সেখানে লেখা থাকবে কত শতাংশ লোকের এই বা সেই প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং কোন পরিস্থিতিতে তাদের গ্রহণ করা একেবারেই অসম্ভব।
এডি থেরাপি নির্ধারণ করার সময় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল একজন ব্যক্তির অবস্থা সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা। যেকোনো ওষুধই ক্ষতিকর হতে পারে। স্বতন্ত্র সহনশীলতা, ওষুধের গুণমান এবং একটি ভালভাবে নির্ণয় করা রোগ এখানে একটি ভূমিকা পালন করে।
9. কেন শুধুমাত্র বিষণ্নতার জন্য নয়, অন্যান্য মানসিক ব্যাধিগুলির জন্যও এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি নির্ধারিত হয়?
বিষণ্নতার কারণ সম্পর্কে অনেক তত্ত্ব আছে। তাদের মধ্যে সর্বাধিক জনপ্রিয় এই সত্যটির উপর ভিত্তি করে যে একজন ব্যক্তির মনোমাইনস (নিউরোট্রান্সমিটার) - সেরোটোনিন, ডোপামিন এবং নোরপাইনফ্রাইনের ঘাটতি রয়েছে। কিন্তু মনোমাইনের একই সিস্টেম অন্যান্য ব্যাধিগুলির বিকাশে অগ্রণী ভূমিকা পালন করে।
10. যদি আপনার বিষণ্নতা না থাকে তবে আপনার জীবনের একটি কঠিন সময় আপনি কি এন্টিডিপ্রেসেন্টস নিতে পারেন?
এই "কঠিন সময়" একজন ব্যক্তিকে কোন অবস্থায় নিয়ে এসেছে তার উপর এটি নির্ভর করে। এটা তার অনুভূতি সম্পর্কে সব. এবং তারপরে একজন ডাক্তার উদ্ধার করতে আসে, যিনি রোগীর অবস্থা পরীক্ষা এবং মূল্যায়ন করতে পারেন। একটি কঠিন সময় খুব "নীচে" টেনে আনতে পারে। এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস আপনাকে সাঁতার কাটতে সাহায্য করতে পারে। যাইহোক, এটি একটি ম্যাজিক পিল নয়। আপনার জীবন পরিবর্তন করা সবসময় সহজ নয়। যেভাবেই হোক, আপনাকে স্ব-নির্ণয় করতে হবে না।