Algoneurodystrophy বা algodystrophy হল কমপ্লেক্স রিজিওনাল পেইন সিনড্রোম (CRPS) এর পুরনো নাম। এর চিকিৎসা ফিজিওথেরাপি এবং ওষুধের উপর ভিত্তি করে ব্যথা উপশম করা এবং যৌথ গতিশীলতা রক্ষা করা। 

সংজ্ঞা

অ্যালগোনুরোডিস্ট্রোফি (সাধারণত অ্যালগোডিস্ট্রোফি নামে পরিচিত এবং বর্তমানে কমপ্লেক্স রিজিওনাল পেইন সিনড্রোম নামে পরিচিত) একটি আঞ্চলিক ব্যথার সিন্ড্রোম যা এক বা একাধিক জয়েন্টের আশেপাশে অবস্থিত, যা ক্রমাগত ব্যথাকে বেদনাদায়ক উদ্দীপনার সাথে অতিরঞ্জিত সংবেদনশীলতা বা উদ্দীপকে বেদনাদায়ক অনুভূতির সাথে যুক্ত করে। বেদনাদায়ক নয়), প্রগতিশীল কঠোরতা, ভাসোমোটর ব্যাধি (অতিরিক্ত ঘাম, শোথ, ত্বকের রঙের ব্যাঘাত)।

নিচের অঙ্গ (বিশেষ করে পা এবং গোড়ালি) উপরের অঙ্গের চেয়ে বেশি আক্রান্ত হয়। অ্যালগোডিস্ট্রোফি একটি মারাত্মক রোগ। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাসের মধ্যে ফিরে আসে কিন্তু কোর্সটি 12 থেকে 24 মাসের মধ্যে দীর্ঘায়িত হতে পারে। প্রায়শই, এটি sequelae ছাড়া নিরাময়। 

কারণসমূহ 

অ্যালগোডিস্ট্রোফির প্রক্রিয়া জানা নেই। এটি কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতা হতে পারে। 

প্রায়শই একটি ট্রিগারিং ফ্যাক্টর থাকে: আঘাতমূলক কারণ (মোচ, টেন্ডোনাইটিস, ফ্র্যাকচার ইত্যাদি) বা অ-আঘাতজনিত কারণ (কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম বা প্রদাহজনক বাত হিসাবে অস্টিওআর্টিকুলার কারণ; স্নায়বিক কারণ যেমন স্ট্রোক; অনকোলজিকাল কারণ; স্নায়বিক কারণ যেমন ফ্লেবাইটিস, সংক্রামক কারণ যেমন শিংজ ইত্যাদি। 

অ্যালগোনুরোডিস্ট্রোফি বা জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোমের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ট্রমা। ট্রমা এবং ডিস্ট্রোফির মধ্যে কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের বিলম্ব হয়। 

5 থেকে 10% ক্ষেত্রে কোন ট্রিগারিং ফ্যাক্টর নেই। 

লক্ষণ 

Algoneurodystrophy বা জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিনড্রোম নির্ণয় পরীক্ষা এবং ক্লিনিকাল লক্ষণের উপর ভিত্তি করে। আন্তর্জাতিক ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড ব্যবহার করা হয়। অতিরিক্ত পরীক্ষা করা যেতে পারে: এক্স-রে, এমআরআই, হাড়ের সিনটিগ্রাফি ইত্যাদি।

সংশ্লিষ্ট ব্যক্তিরা 

জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম বিরল। এটি প্রায়শই 50 থেকে 70 বছরের মধ্যে ঘটে কিন্তু শিশু এবং কিশোর -কিশোরীদের ক্ষেত্রে ব্যতিক্রমী অবস্থায় যেকোনো বয়সে সম্ভব। CRPS পুরুষদের তুলনায় বেশি মহিলাদের প্রভাবিত করে (3 পুরুষের জন্য 4 থেকে 1 জন মহিলা)। 

ব্যথা, প্রধান লক্ষণ 

Algoneurodystrophy ক্রমাগত ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, hyperalgesia (একটি বেদনাদায়ক উদ্দীপনার অতিরঞ্জিত সংবেদনশীলতা) বা allodynia (একটি বেদনাদায়ক উদ্দীপনার জন্য বেদনাদায়ক সংবেদন) সঙ্গে; প্রগতিশীল stiffening; ভাসোমোটর ডিসঅর্ডার (অতিরিক্ত ঘাম, শোথ, ত্বকের রঙের ব্যাধি)।

তিনটি পর্যায় বর্ণনা করা হয়েছে: একটি তথাকথিত গরম পর্যায়, একটি তথাকথিত ঠান্ডা পর্যায় তারপর নিরাময়। 

একটি উত্তপ্ত প্রদাহজনক পর্যায় ...

প্রথম তথাকথিত গরম পর্যায়টি ট্রিগারিং ফ্যাক্টরের পরে কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস ধরে ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়। এই উত্তপ্ত প্রদাহজনক পর্যায়টি জয়েন্ট এবং পেরিয়ারটিকুলার ব্যথা, শোথ (ফোলা), কঠোরতা, স্থানীয় তাপ, অতিরিক্ত ঘাম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। 

… তারপর একটি ঠান্ডা পর্ব 

এটি একটি ঠান্ডা অঙ্গ, মসৃণ, ফ্যাকাশে, ছাই বা বেগুনি ত্বক, খুব শুষ্ক, ক্যাপসুলোলিগামেন্টাস প্রত্যাহার এবং জয়েন্টের শক্ততা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। 

অ্যালগোনুরোডিস্ট্রোফি বা কমপ্লেক্স পেইন সিনড্রোম আসলে শুরু থেকেই ঠান্ডা পর্যায় বা ঠান্ডা এবং গরম পর্যায়গুলির পরিবর্তনের সাথে উপস্থিত হতে পারে। 

চিকিত্সার লক্ষ্য ব্যথা উপশম করা এবং যৌথ গতিশীলতা রক্ষা করা। এটি বিশ্রাম, ফিজিওথেরাপি এবং ব্যথানাশক ওষুধের সমন্বয় করে। 

কিনসিথেরাপি 

গরম পর্যায়ে, চিকিত্সা বিশ্রাম, ফিজিওথেরাপি (অ্যানালজেসিয়ার জন্য ফিজিওথেরাপি, ব্যালনোথেরাপি, সংবহন নিষ্কাশন) একত্রিত করে। 

ঠান্ডা পর্যায়ে, ফিজিওথেরাপির লক্ষ্য ক্যাপসুলোলিগামেন্টাস প্রত্যাহারকে সীমিত করা এবং যৌথ শক্তির বিরুদ্ধে লড়াই করা।

উপরের অঙ্গ জড়িত থাকার ক্ষেত্রে, পেশাগত থেরাপি প্রয়োজন। 

বেদনানাশক ওষুধ 

বেশ কয়েকটি ওষুধের চিকিত্সা একত্রিত করা যেতে পারে: ক্লাস I, II ব্যথানাশক, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস, অ্যানেশথিক্স সহ আঞ্চলিক ব্লক, ট্রান্সকুটেনিয়াস ইলেকট্রিক্যাল নার্ভ স্টিমুলেশন (TENS)।

Biphosphates গুরুতর dystrophy জন্য শিরায় দেওয়া যেতে পারে। 

ব্যথা নিরাময়ের জন্য অর্থোটিক এবং বেত ব্যবহার করা যেতে পারে। 

অর্থোপেডিক বা ট্রমাটিক সার্জারির পরে অ্যালগোনুরোডিসাইরোফি বা জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোমকে প্রতিরোধ করা সম্ভব হবে ব্যথা ভালভাবে ম্যানেজ করে, একটি কাস্টে স্থিতিশীলতা সীমাবদ্ধ করে এবং প্রগতিশীল পুনর্বাসন বাস্তবায়ন করে। 

সাম্প্রতিক একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রতিদিন ৫০০ মিলিগ্রামের মাত্রায় ৫০ দিনের জন্য ভিটামিন সি গ্রহণ করলে কব্জি ভেঙে যাওয়ার এক বছর পর জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোমের হার কমে যায়। (500)

(1) ফ্লোরেন্স আইম এট আল, কব্জি ভাঙার পর জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম প্রতিরোধে ভিটামিন সি এর কার্যকারিতা: পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ, হাতের সার্জারি এবং পুনর্বাসন, ভলিউম 35, সংখ্যা 6, ডিসেম্বর 2016, পৃষ্ঠা 441