সব amniocentesis সম্পর্কে

একটি amniocentesis কি?

অ্যামনিওসেন্টেসিস প্রায়শই এমন ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয় যেখানে ভ্রূণ ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে বা উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত রোগের বাহক হতে পারে। এটি শিশুর স্বাস্থ্যকেও আশ্বস্ত করতে পারে। এটি একটি প্রসবপূর্ব পরীক্ষা যা ভবিষ্যতের পিতামাতার জন্য কষ্টকর হতে পারে... বিভিন্ন পরিস্থিতিতে একটি অ্যামনিওসেন্টেসিস নির্দেশ করা যেতে পারে।

যদি একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি থাকে যে শিশুটি একটি ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা উপস্থাপন করে প্রধানত একটি ট্রাইসোমি 13, 18 বা 21। পূর্বে, অ্যামনিওসেন্টেসিস পদ্ধতিগতভাবে 38 বছরের বেশি বয়সী গর্ভবতী মহিলাদের উপর সঞ্চালিত হয়েছিল। কিন্তু ডাউন'স সিনড্রোমে আক্রান্ত 70% শিশু 21 বছরের কম বয়সী মায়েদের কাছে জন্মগ্রহণ করে। এখন, মা হওয়ার বয়স যাই হোক না কেন, একটি ঝুঁকি মূল্যায়ন করা হয়। একটি নির্দিষ্ট থ্রেশহোল্ডের বাইরে, মা যদি চান তবে অ্যামনিওসেন্টেসিস নির্ধারিত হয়।

আমরা একটি amniocentesis প্রত্যাখ্যান করতে পারি?

আপনি অবশ্যই একটি amniocentesis প্রত্যাখ্যান করতে পারেন! এটা আমাদের গর্ভাবস্থা! মেডিকেল টিম একটি মতামত দেয়, কিন্তু চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত আমাদের (এবং আমাদের সঙ্গীর) উপর নির্ভর করে। অধিকন্তু, অ্যামনিওসেন্টেসিস করার আগে, আমাদের ডাক্তারকে আমাদের জানাতে হবে যে কারণগুলির জন্য তিনি আমাদের এই পরীক্ষার প্রস্তাব দেন, তিনি কী খুঁজছেন, কীভাবে অ্যামনিওসেন্টেসিস ঘটবে এবং এর সম্ভাব্য সীমাবদ্ধতা এবং পরিণতিগুলি। আমাদের সমস্ত প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার পরে, তিনি আমাদেরকে একটি অবহিত সম্মতি ফর্মে স্বাক্ষর করতে বলবেন (আইন দ্বারা প্রয়োজনীয়), নমুনাগুলি পরীক্ষাগারে পাঠাতে সক্ষম হওয়ার জন্য প্রয়োজনীয়৷

শিশুদের মধ্যে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি মূল্যায়ন

তিনটি পরামিতি বিবেচনায় নেওয়া হয়:

ভ্রূণের গলার আকার (এ পরিমাপ করা হয়1ম ত্রৈমাসিকের আল্ট্রাসাউন্ড, অ্যামেনোরিয়ার 11 থেকে 14 সপ্তাহের মধ্যে): এটি 3 মিমি-এর বেশি হলে এটি একটি সতর্কতা চিহ্ন;

দুটি সিরাম চিহ্নিতকারীর পরীক্ষা (প্ল্যাসেন্টা দ্বারা নিঃসৃত হরমোনগুলির একটি পরীক্ষা থেকে সঞ্চালিত হয় এবং মায়ের রক্তে চলে যায়): এই মার্কারগুলির পরীক্ষায় অস্বাভাবিকতা ডাউন'স সিনড্রোমে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়;

মায়ের বয়স.

ডাক্তাররা সামগ্রিক ঝুঁকি নির্ধারণ করতে এই তিনটি বিষয়কে একত্রিত করে। রেট 1/250 এর বেশি হলে, একটি amniocentesis পরামর্শ দেওয়া হয়.

যদি পরিবারে সিস্টিক ফাইব্রোসিস সহ জিনগত রোগে আক্রান্ত কোনো শিশু থাকে এবং পিতা-মাতা উভয়েই ঘাটতি জিনের বাহক হয়। চারটি ক্ষেত্রে একটিতে, ভ্রূণ এই প্যাথলজি বহন করার ঝুঁকিতে থাকে। 

যদি গর্ভাবস্থার সময় নির্বিশেষে আল্ট্রাসাউন্ডে একটি বিকৃতি পাওয়া যায়

উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থার অগ্রগতি নিরীক্ষণ করা (যেমন, rh অসঙ্গতি, বা ফুসফুসের পরিপক্কতার মূল্যায়ন)।

অ্যামনিওসেন্টেসিস ঘটতে পারে অ্যামেনোরিয়ার 15 তম সপ্তাহ থেকে প্রসবের আগের দিন পর্যন্ত। ক্রোমোজোমাল বা জেনেটিক অস্বাভাবিকতার একটি শক্তিশালী সন্দেহের কারণে নির্ধারিত হলে, এটি অ্যামেনোরিয়ার 15 তম এবং 18 তম সপ্তাহের মধ্যে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সঞ্চালিত হয়। আগে, সঠিক পরীক্ষার জন্য পর্যাপ্ত অ্যামনিওটিক তরল নেই এবং জটিলতার ঝুঁকি বেশি। থেরাপিউটিক গর্ভপাত সবসময় সম্ভব।

কিভাবে amniocentesis সঞ্চালিত হয়?

অ্যামনিওসেন্টেসিস একটি আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, একটি হাসপাতালে, একটি জীবাণুমুক্ত পরিবেশে সঞ্চালিত হয়। গর্ভবতী মায়ের উপবাসের প্রয়োজন নেই এবং নমুনার জন্য কোনো অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন নেই। খোঁচা নিজেই একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষার চেয়ে বেদনাদায়ক নয়। একমাত্র সতর্কতা: যদি মহিলাটি রিসাস নেতিবাচক হয়, তবে তার ভবিষ্যত সন্তানের সাথে রক্তের অসঙ্গতি এড়াতে তাকে অ্যান্টি-রিসাস (বা অ্যান্টি-ডি) সিরাম ইনজেকশন দিতে হবে (যদি সে রিসাস পজিটিভ হয়)। নার্স মায়ের পেট জীবাণুমুক্ত করে শুরু করেন। তারপরে, প্রসূতি বিশেষজ্ঞ সঠিকভাবে শিশুর অবস্থান সনাক্ত করেন, তারপর পেটের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে, নাভির (নাভি) নীচে একটি খুব সূক্ষ্ম সুই প্রবর্তন করেন। তিনি একটি সিরিঞ্জের সাহায্যে অল্প পরিমাণ অ্যামনিওটিক তরল টেনে নেন এবং তারপর একটি জীবাণুমুক্ত শিশিতে ইনজেকশন দেন।

এবং amniocentesis পরে?

গর্ভবতী মা কিছু নির্দিষ্ট নির্দেশনা দিয়ে দ্রুত বাড়ি ফিরে যান: সারাদিন বিশ্রামে থাকুন এবং সর্বোপরি পরীক্ষার পর ঘন্টা ও দিনে রক্তপাত, তরল স্রাব বা ব্যথা দেখা দিলে জরুরি কক্ষে যান। ল্যাবটি প্রায় তিন সপ্তাহ পরে ডাক্তারের কাছে ফলাফলগুলি জানায়৷ অন্যদিকে, যদি গাইনোকোলজিস্ট শুধুমাত্র একটি একক অসঙ্গতি, ট্রাইসোমি 21-এর উপর খুব লক্ষ্যযুক্ত গবেষণার জন্য বলে থাকেন, উদাহরণস্বরূপ, ফলাফলগুলি অনেক দ্রুত হয়: প্রায় চব্বিশ ঘন্টা।

মনে রাখবেন যে অ্যামনিওসেন্টেসিসের পরে 0,1% * ক্ষেত্রে গর্ভপাত ঘটতে পারে, এই পরীক্ষার একমাত্র ঝুঁকি, খুব সীমিত। (সাম্প্রতিক সাহিত্যের তথ্য অনুসারে আমরা তখন পর্যন্ত যা ভেবেছিলাম তার চেয়ে 10 গুণ কম)।

অ্যামনিওসেন্টেসিস কি সামাজিক নিরাপত্তা দ্বারা পরিশোধ করা হয়?

অ্যামনিওসেন্টেসিস সম্পূর্ণরূপে কভার করা হয়, পূর্বের চুক্তির পরে, সমস্ত ভবিষ্যত মায়েদের জন্য যারা একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকি উপস্থাপন করে: 38 বছর বা তার বেশি বয়সী মহিলারা, তবে যাদের পারিবারিক বা ব্যক্তিগত ইতিহাস রয়েছে তাদের জেনেটিক রোগ, ডাউন'স সিনড্রোমের ঝুঁকি রয়েছে। 21 ভ্রূণ 1/250 এর সমান বা তার বেশি এবং যখন আল্ট্রাসাউন্ড একটি অস্বাভাবিকতার পরামর্শ দেয়।

শীঘ্রই গর্ভবতী মায়েদের জন্য একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা?

অনেক গবেষণা অন্য স্ক্রীনিং কৌশলের আগ্রহের পরামর্শ দেয়, যথাভ্রূণের ডিএনএ বিশ্লেষণ মাতৃ রক্তে সঞ্চালন (বা নন-ইনভেসিভ প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং = DPNI)। তাদের ফলাফলগুলি ট্রাইসোমি 99, 13 বা 18-এর স্ক্রীনিংয়ে সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতার (> 21%) পরিপ্রেক্ষিতে খুব ভাল কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে। এই নতুন অ-আক্রমণাত্মক পরীক্ষাগুলি এমনকি বেশিরভাগ আন্তর্জাতিক শিক্ষিত সমাজ দ্বারা সুপারিশ করা হয়। বর্ধিত ঝুঁকি রোগীদের মধ্যে ভ্রূণ ট্রাইসোমি, এবং খুব সম্প্রতি ফ্রান্সে Haute Autorité de Santé (HAS) দ্বারা। ফ্রান্সে, এই অ-আক্রমণাত্মক পরীক্ষাগুলি বর্তমানে পরীক্ষা করা হচ্ছে এবং (এখনও নয়) সামাজিক নিরাপত্তা দ্বারা পরিশোধ করা হয়।

নির্দেশিকা সমন্ধে মতামত দিন