স্থূলতা বোঝা ভাল

স্থূলতা বোঝা ভাল

অ্যাঞ্জেলো ট্রেমব্লের সাথে একটি সাক্ষাৎকার

"স্থূলতা আমি যে শারীরবিজ্ঞানীর জন্য একটি আকর্ষণীয় প্রশ্ন। এটি আসলে তাদের পরিবেশের সাথে ব্যক্তিদের সম্পর্কের বিষয়। আমাদের একটি প্রেক্ষাপটে (পরিবার, কাজ, সমাজ) বিভিন্ন ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য সামঞ্জস্য করতে হয়েছিল যা আমরা সহ্য করতে ইচ্ছুক ছিলাম তার থেকে অনেক বেশি পরিবর্তিত হতে পারে। "

 

অ্যাঞ্জেলো ট্রেম্বলে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, পুষ্টি এবং শক্তির ভারসাম্যে কানাডা রিসার্চ চেয়ারের অধিকারী1। তিনি লাভাল ইউনিভার্সিটির একজন পূর্ণাঙ্গ অধ্যাপক, সামাজিক ও প্রতিরোধমূলক ofষধ বিভাগে, কিনসিওলজি বিভাগে2। তিনি স্থূলতার উপর চেয়ারের সাথে সহযোগিতা করেন3। বিশেষ করে, তিনি স্থূলতার প্রবণতার কারণগুলির উপর একটি গবেষণা গোষ্ঠীর প্রধান।

 

 

PASSPORTSHEALTH.NET - স্থূলতা মহামারীর প্রধান কারণ কি?

Pr অ্যাঞ্জেলো ট্রেম্বলে - অবশ্যই, জাঙ্ক ফুড এবং ব্যায়ামের অভাব জড়িত, কিন্তু চাপ, ঘুমের অভাব এবং দূষণও রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ।

নির্দিষ্ট কীটনাশক এবং কীটনাশকের মতো অর্গনোক্লোরিন দূষণকারীকে নিষিদ্ধ করা হয়েছে, কিন্তু এগুলি পরিবেশে টিকে আছে। আমরা সবাই দূষিত, কিন্তু স্থূলকায় মানুষ বেশি। কেন? শরীরের চর্বি লাভ কি শরীরকে এই দূষণকারীগুলিকে ক্ষতির পথ থেকে দূরে রাখার সমাধান দিয়েছে? প্রকৃতপক্ষে দূষক পদার্থ টিস্যুতে জমা হয় এবং যতক্ষণ তারা সেখানে "ঘুমায়" ততক্ষণ তারা বিরক্তিকর নয়। এটি একটি অনুমান।

উপরন্তু, যখন স্থূল ব্যক্তির ওজন কমে যায়, তখন এই দূষণকারীগুলি হাইপারকেনসেন্টেড হয়ে যায়, যার কারণে এটি এমন অনেকের ওজন বাড়িয়ে দিতে পারে যার ওজন অনেক কমে গেছে। প্রকৃতপক্ষে, প্রাণীদের মধ্যে, দূষণকারীর একটি বৃহত্তর ঘনত্ব বেশ কয়েকটি বিপাকীয় প্রভাবের সাথে যুক্ত যা ক্যালরি পোড়ানোর অনুমতি দেয় এমন প্রক্রিয়াগুলিকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে: থাইরয়েড হরমোন এবং তাদের ঘনত্বের উল্লেখযোগ্য হ্রাস, বিশ্রামে শক্তি ব্যয় হ্রাস ইত্যাদি।

ঘুমের দিকে, গবেষণায় ইঙ্গিত পাওয়া যায় যে অল্প ঘুমানোর লোকদের ওজন বেশি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। পরীক্ষামূলক তথ্য আমাদের বুঝতে সাহায্য করে কেন: যখন আপনি পর্যাপ্ত ঘুম পান না, লেপটিন, একটি তৃপ্তি হরমোন কমে যায়; গ্রিলিন, ক্ষুধা উদ্দীপিত করে এমন একটি হরমোন বৃদ্ধি পায়।

PASSEPORTSANTÉ.NET - একটি আসীন জীবনধারা কি একটি প্রভাব আছে?

Pr অ্যাঞ্জেলো ট্রেম্বলে - হ্যাঁ বেশ। যখন আমরা একটি বসন্ত পেশা ব্যায়াম, এটা মানসিক চাওয়া চাপ যে আমাদের অস্থিতিশীল, অথবা এটা শারীরিক উদ্দীপনার অভাব? আমাদের প্রাথমিক তথ্য আছে যা নির্দেশ করে যে মানসিক কাজ ক্ষুধা বাড়ায়। 45 মিনিট বিশ্রাম গ্রহণকারীদের তুলনায় 200 ক্যালোরি বেশি খেয়েছেন এমন বিষয়গুলি, যারা 45 মিনিটের জন্য লিখিতভাবে একটি পাঠ পড়ে এবং সংক্ষিপ্ত করে, যদিও তারা বেশি শক্তি ব্যয় করেনি।

কাইনিসিওলজিতে, আমরা বছরের পর বছর ধরে আমাদের জীবনে শারীরিক কার্যকলাপের বিভিন্ন প্রভাব অধ্যয়ন করছি। এটা কিভাবে হয় যে আমরা মানসিক কাজের প্রভাবের দিকে বেশি মনোনিবেশ করি না, একটি মাত্রা যদিও আমাদের পূর্বপুরুষদের সময়ের চেয়ে অনেক বেশি অনুরোধ করা হয়েছে?

PASSPORTSHEALTH.NET - মনস্তাত্ত্বিক বিষয়গুলি সম্পর্কে কি? তারা স্থূলতা একটি ভূমিকা পালন করে?

Pr অ্যাঞ্জেলো ট্রেম্বলে - হ্যাঁ. এগুলি এমন বিষয় যা আমরা উল্লেখ করতে পছন্দ করি, কিন্তু যাকে আমরা খুব বেশি গুরুত্ব দিই না। প্রচণ্ড অগ্নিপরীক্ষার চাপ, মৃত্যু, চাকরি হারানো, আমাদের সামর্থ্যের বাইরে থাকা মহান পেশাগত চ্যালেঞ্জ ওজন বৃদ্ধিতে ভূমিকা রাখতে পারে। 1985 সালে টরন্টোর গবেষকদের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রাপ্তবয়স্কদের 75% স্থূলতার ঘটনা তাদের জীবনের গতিপথের উল্লেখযোগ্য ব্যাঘাতের ফলে ঘটেছে। সুইডিশ শিশুদের এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে একজনের গবেষণার ফলাফল একই দিকে নির্দেশ করে।

যাইহোক, মানসিক কষ্ট কমছে না, উল্টো! বিশ্বায়নের বর্তমান প্রেক্ষাপটে সব মূল্যে কর্মক্ষমতার চাহিদা বৃদ্ধি পায় এবং অনেক উদ্ভিদ বন্ধ হয়ে যায়।

আমরা মনে করি যে একটি মানসিক কারণ শক্তির ভারসাম্য পরিবর্তন করে না, কিন্তু আমি মনে করি এটি একটি ভুল। অনেক কিছুই পরস্পর সম্পর্কিত। আমি আশ্চর্য হব না যদি মানসিক চাপের জৈবিক ভেরিয়েবলের উপর পরিমাপযোগ্য প্রভাব থাকে যা খাদ্য গ্রহণ, শক্তি ব্যয়, শরীরের শক্তির ব্যবহার ইত্যাদি প্রভাবিত করে। এগুলি এমন দিক যা এখনও ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি। অবশ্যই, কিছু মানুষ "দৈনন্দিন জীবনের লালসা" এর কারণে স্থূল হয়ে যায়, কিন্তু অন্যরা "দৈনন্দিন জীবনের হৃদয় ব্যথার" কারণে।

PASSPORTSHEALTH.NET - স্থূলতার ক্ষেত্রে জিনগত কারণের ভূমিকা কী?

Pr অ্যাঞ্জেলো ট্রেম্বলে - এটা পরিমাপ করা কঠিন, কিন্তু যতদূর আমরা জানি, স্থূলতা জেনেটিক মিউটেশনের কারণে হয় না। আমাদের "রবিনহুড" এর মতো প্রায় একই ডিএনএ রয়েছে। তবে এখন পর্যন্ত, স্থূলতার জেনেটিক্সের অবদান ব্যক্তির শারীরিক দিকগুলিতে বেশি মনোনিবেশ করেছে। উদাহরণস্বরূপ, লাভাল ইউনিভার্সিটিতে আবিষ্কৃত নিউরোমেডিন, (একটি হরমোন), এটি একটি জিন এবং খাওয়ার আচরণের মধ্যে একটি সংযোগ স্থাপন করা সম্ভব করেছে যা স্থূলতায় অবদান রাখে। এবং আমরা ডিএনএতে অন্যান্য জেনেটিক বৈচিত্রগুলি আবিষ্কার করতে পারি যা মানসিক বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে যুক্ত হয় যা অতিরিক্ত খাওয়ার দিকে পরিচালিত করে।

আমি মনে করি এটা খুব স্পষ্ট যে কিছু কিছু ব্যক্তি আছেন যারা বর্তমান স্থূল পরিবেশে অন্যদের চেয়ে বেশি সংবেদনশীল, এবং তাদের সংবেদনশীলতা আংশিকভাবে জেনেটিক বৈশিষ্ট্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যা আমাদের এখনও নেই। সংজ্ঞায়িত। এটা লজ্জাজনক, কিন্তু আমরা ঠিক জানি না আমরা কি করছি। আমরা এমন একটি সমস্যা মোকাবেলা করি যা আমরা খুব ভালভাবে জানি না এবং এটি করতে গিয়ে আমাদের কার্যকর সমাধান খুঁজে পেতে অসুবিধা হয়।

PASSPORTSHEALTH.NET - স্থূলতার চিকিৎসায় সবচেয়ে আশাব্যঞ্জক উপায় কি?

Pr অ্যাঞ্জেলো ট্রেম্বলে - আরও ভালভাবে হস্তক্ষেপ করার জন্য এটি আরও ভালভাবে বোঝা এবং আরও ভালভাবে নির্ণয় করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। স্থূলতা বর্তমানে একটি সমস্যা যা আমরা পুরোপুরি বুঝতে পারি না। এবং যতক্ষণ না থেরাপিস্ট প্রদত্ত ব্যক্তির মধ্যে কী সমস্যা সৃষ্টি করছে সে সম্পর্কে পুরোপুরি সচেতন না হওয়া পর্যন্ত তিনি ভুল লক্ষ্যে আঘাত হানার উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছেন।

অবশ্যই, এটি একটি নেতিবাচক ক্যালোরি ভারসাম্য প্রচার করবে। কিন্তু, যদি আমার সমস্যাটি দু sadখজনক হয়, এবং আমার একমাত্র পরিতৃপ্তি কেবল কিছু খাবার খাওয়া যা আমাকে খুশি করে? যদি থেরাপিস্ট আমাকে ডায়েট পিল দেন, ক্ষণস্থায়ী প্রভাব থাকবে, কিন্তু এটি আমার সমস্যার সমাধান করবে না। সমাধানটি আমার বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরকে একটি ওষুধ দিয়ে লক্ষ্য করা নয়। সমাধান আমাকে জীবনে আরো সুখ দেওয়া।

যখন কোন aষধ একটি নির্দিষ্ট ধরনের রিসেপ্টরকে টার্গেট করে কাজ করে, তখন যুক্তি নির্দেশ করে যে এই ধরনের অস্বাভাবিকতা রোগীর মধ্যে খাওয়ার আগে পাওয়া যাবে। কিন্তু যা হচ্ছে তা নয়। এই ওষুধগুলি এমন একটি বাস্তবতার ক্ষতিপূরণ দিতে ক্রাচ হিসাবে ব্যবহৃত হয় যা ভালভাবে চিহ্নিত করা হয়নি। অতএব, এতে অবাক হওয়ার কিছু নেই যে আপনি যখন ওষুধ খাওয়া বন্ধ করেন, সমস্যাটি ফিরে আসে। এটাও অবাক হওয়ার কিছু নেই যে যখন ওষুধটি সর্বোচ্চ প্রভাব দেয়, তিন বা ছয় মাস পরে, স্থূলতার কারণগুলি আবার বেরিয়ে আসে। আমরা একটি ছোট যুদ্ধ জিতেছি, কিন্তু যুদ্ধ নয় ...

খাদ্যতালিকাগত পদ্ধতির বিষয়ে, আপনাকে সতর্কতার সাথে এটি পরিচালনা করতে হবে। একটি নির্দিষ্ট সময়ে ব্যক্তিটি কী যত্ন নিতে পারে তা আপনাকে বিবেচনায় নিতে হবে। সময়ে সময়ে, আমি যে ডায়েটিশিয়ানদের সাথে কাজ করি তাদের মনে করিয়ে দিই যে ছত্রাকের প্রতি সতর্কতা অবলম্বন করুন: এই পণ্যগুলি স্বাস্থ্যকর না হলেও কিছু খাবারকে কঠোরভাবে কাটা একটি উপযুক্ত চিকিত্সা হতে পারে না। যতটা সম্ভব পরিবর্তন করা গুরুত্বপূর্ণ, তবে সেই পরিবর্তনগুলি সেই ব্যক্তি যা করতে পারে এবং তার জীবনে কী পরিবর্তন করতে চায় তার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হওয়া উচিত। আমাদের জ্ঞান সবসময় প্রযোজ্য হয় না কারণ এটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে।

PASSEPORTSANTÉ.NET - স্থূলতা কি একটি পৃথক এবং যৌথ স্তরে বিপরীত হয়?

Pr অ্যাঞ্জেলো ট্রেম্বলে - এটি অবশ্যই একটি ব্যক্তিগত স্তরের অংশ, যদি আমরা জাতীয় ওজন নিয়ন্ত্রণ রেজিস্ট্রিতে নিবন্ধিত research টি গবেষণা বিষয় দ্বারা অর্জিত সাফল্যের দিকে তাকাই।4 যুক্তরাষ্ট্র. এই লোকেরা অনেক ওজন হারায় এবং তারপরে দীর্ঘ সময়ের জন্য তাদের ওজন বজায় রাখে। অবশ্যই, তারা তাদের জীবনযাত্রায় কিছু উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন এনেছে। এর জন্য মহান ব্যক্তিগত প্রতিশ্রুতি এবং একজন স্বাস্থ্য পেশাজীবীর সমর্থন প্রয়োজন যিনি উপযুক্ত সুপারিশ করতে সক্ষম হবেন।

যাইহোক, আমার কৌতূহল নির্দিষ্ট কিছু বিষয়ে অসন্তুষ্ট থাকে। উদাহরণস্বরূপ, এটি হতে পারে যে একটি উল্লেখযোগ্য ওজন বৃদ্ধি অপরিবর্তনীয় জৈবিক অভিযোজনকে প্ররোচিত করতে পারে, এমনকি যদি আমরা ওজন হ্রাস করি? একটি চর্বি কোষ, যা ওজন বৃদ্ধি এবং হ্রাসের একটি চক্রের মধ্য দিয়ে গেছে, ঠিক একই কোষে ফিরে যায়, যেন এটি কখনও আকারে বৃদ্ধি পায় নি? আমি জানি না. বেশিরভাগ লোকের ওজন কমাতে খুব অসুবিধা হওয়ার বিষয়টি এই প্রশ্নের সমর্থন করে।

আমরা ওজন কমানোর পরে ওজন বজায় রেখে প্রতিনিধিত্ব করা "অসুবিধার সহগ" সম্পর্কেও ভাবতে পারি। আপনার ওজন বাড়ানোর আগে যে প্রচেষ্টা করা উচিত তার চেয়ে অনেক বেশি সতর্কতা এবং জীবনযাত্রার পূর্ণতা প্রয়োজন। এই ধরনের যুক্তি, অবশ্যই, আমাদের বলে যে প্রতিরোধই সর্বোত্তম চিকিৎসা, কারণ এমনকি সফল চিকিৎসা স্থূলতার জন্য সম্পূর্ণ থেরাপি নাও হতে পারে। এটা লজ্জাজনক, কিন্তু এই সম্ভাবনা উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

সম্মিলিতভাবে, আসুন আমরা আশাবাদী হই এবং প্রার্থনা করি যে মহামারীটি প্রত্যাবর্তনযোগ্য! কিন্তু, এটা স্পষ্ট যে বর্তমানে, বেশ কয়েকটি কারণ স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখতে অসুবিধার সহগ বৃদ্ধি করে। আমি চাপ এবং দূষণের কথা উল্লেখ করেছি, কিন্তু দারিদ্র্যও ভূমিকা রাখতে পারে। এবং বিশ্বায়নের প্রেক্ষাপটে এই বিষয়গুলি হ্রাস পাচ্ছে না। অন্যদিকে, সৌন্দর্য এবং পাতলাতার সংস্কৃতি খাওয়ার ব্যাধিগুলিতে অবদান রাখে, যা সময়ের সাথে সাথে আমি পূর্বে উল্লেখিত প্রত্যাবর্তনের ঘটনা ঘটতে পারে।

PASSPORTSHEALTH.NET - স্থূলতা কিভাবে প্রতিরোধ করবেন?

Pr অ্যাঞ্জেলো ট্রেম্বলে - যতটা সম্ভব স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করুন। অবশ্যই, আপনি সবকিছু বা সম্পূর্ণ রূপান্তর করতে পারবেন না। প্রাথমিক লক্ষ্য ওজন কমানো নয়, কিন্তু পরিবর্তনের বাস্তবায়ন যা নেতিবাচক ক্যালোরি ভারসাম্যকে উত্সাহ দেয়:

-একটু হাঁটা? অবশ্যই, এটি কোন কিছুর চেয়ে ভাল।

-একটু গরম মরিচ দিন5, সপ্তাহে চারবার খাবারে? চেষ্টা.

-কোমল পানীয়ের পরিবর্তে স্কিমড দুধ নিন? নিশ্চয়ই।

-মিষ্টি কমানো? হ্যাঁ, এবং এটি অন্যান্য কারণে ভাল।

যখন আমরা এই ধরণের বেশ কয়েকটি পরিবর্তন অনুশীলনে রাখি, তখন আমাদের কেটেকিজম শেখানোর সময় যা বলা হয়েছিল তা কিছুটা ঘটে: "এটি করুন এবং বাকিগুলি আপনাকে দেওয়া হবে। ওজন হ্রাস এবং ওজন রক্ষণাবেক্ষণ তাদের নিজেরাই আসে এবং এটি সেই দেহ যা থ্রেশহোল্ড নির্ধারণ করে যার বাইরে এটি আর চর্বি হারাতে সক্ষম নয়। আমরা সর্বদা এই সীমা অতিক্রম করতে পারি, কিন্তু এটি এমন একটি যুদ্ধে পরিণত হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে যা আমরা শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য জিতেছি, কারণ প্রকৃতি তার অধিকার ফিরিয়ে নেওয়ার ঝুঁকি নিয়েছে।

অন্যান্য নেতৃত্ব…

স্তন খাওয়ানো। কোনও usকমত্য নেই, কারণ অধ্যয়নগুলি তাদের প্রসঙ্গ, তাদের পরীক্ষামূলক কৌশল, তাদের জনসংখ্যার দ্বারা পৃথক। যাইহোক, যখন আমরা সমস্ত ডেটা দেখি, আমরা দেখি যে বুকের দুধ খাওয়ানো স্থূলতার উপর একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব আছে বলে মনে হয়।

গর্ভাবস্থায় ধূমপান। যে শিশুটি "ধূমপান করে" তার জন্মের ওজন কম, কিন্তু আমরা যা লক্ষ্য করি তা হ'ল কয়েক বছর পরে সে মোটা হয়ে যায়। তাই বাচ্চার শরীর "ফিরে এসেছে"। তিনি একটি ঝলসানো বিড়ালের মতো আচরণ করেন, যেন তিনি একটি ছোট ওজনে ফিরে যেতে চান না।

লেপটিন। এটি অ্যাডিপোজ টিস্যুর মেসেঞ্জার যার স্যাটিয়েটিং এবং থার্মোজেনিক প্রভাব রয়েছে, অর্থাৎ এটি খাদ্য গ্রহণ কমায় এবং শক্তির ব্যয় কিছুটা বাড়ায়। যেহেতু স্থূল মানুষের মধ্যে লেপটিনের সঞ্চালন বেশি, তাই অনুমান করা হয়েছে যে লেপটিনের "প্রতিরোধ" আছে, কিন্তু এটি এখনও স্পষ্টভাবে প্রদর্শিত হয়নি। আমরা আরও জানতে পেরেছি যে এই হরমোনটি প্রজনন ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে এবং মানসিক চাপ বিরোধী প্রভাব ফেলতে পারে।

খাদ্য নিরাপত্তাহীনতার মিনি ইয়ো-ইও। যখন আপনার কিছুক্ষণের জন্য পর্যাপ্ত খাবার থাকে এবং অন্য সময়ে অর্থের অভাবের কারণে আপনাকে নিজেকে সীমাবদ্ধ রাখতে হয়, তখন শরীর একটি ইয়ো-ইয়ো ঘটনা অনুভব করে। শারীরবৃত্তীয়ভাবে বলতে গেলে এই মিনি ইয়ো-ই শক্তি ভারসাম্যের পক্ষে অনুকূল নয়, কারণ শরীরের "বাউন্স ব্যাক" করার প্রবণতা রয়েছে। সামাজিক সহায়তায় থাকা কিছু পরিবার এই ধরনের পরিস্থিতির সম্মুখীন হলে আমি অবাক হব না।

বিবর্তন এবং আধুনিক জীবন। আধুনিক বিশ্বের আসীন জীবনধারা সম্পূর্ণভাবে শারীরিক ক্রিয়াকলাপকে প্রশ্নবিদ্ধ করেছে যার উপর মানব প্রজাতির প্রাকৃতিক নির্বাচন ভিত্তিক। 10 বছর আগে, 000 বছর আগে, আপনাকে বেঁচে থাকার জন্য একজন ক্রীড়াবিদ হতে হয়েছিল। এগুলি ক্রীড়াবিদদের জিন যা আমাদের কাছে প্রেরণ করা হয়েছে: মানব জাতির বিবর্তন তাই আমাদের মোটেও আসীন এবং পেটুক হওয়ার জন্য প্রস্তুত করে নি!

উদাহরণ দ্বারা শিক্ষা। বাড়িতে এবং স্কুলে ভাল খাওয়া শেখা একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার একটি অংশ যার জন্য শিশুদের অবশ্যই উন্মুক্ত করতে হবে, যেমন তাদের ফরাসি এবং গণিত শেখানো গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করা হয়। এটি উত্তম আচরণের একটি অপরিহার্য উপাদান। কিন্তু ক্যাফেটেরিয়া এবং স্কুল ভেন্ডিং মেশিনগুলির একটি ভাল উদাহরণ স্থাপন করা উচিত!

 

ফ্রাঁসোয়া রুবি - PasseportSanté.net

26 সেপ্টেম্বর 2005

 

1. অ্যাঞ্জেলো ট্রেম্বলে এর গবেষণা প্রকল্প এবং কানাডা রিসার্চ চেয়ার সম্পর্কে আরো জানতে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, পুষ্টি এবং শক্তির ভারসাম্যে: www.vrr.ulaval.ca/bd/projet/fiche/73430.html

2. কাইনিসিওলজি সম্পর্কে আরও জানতে: www.usherbrooke.ca

3. ইউনিভার্সিটি লাভালে স্থূলতায় চেয়ারের ওয়েবসাইট: www.obesite.chaire.ulaval.ca/menu_e.html

4. জাতীয় ওজন নিয়ন্ত্রণ রেজিস্ট্রি: www.nwcr.ws

5. আমাদের নতুন ফল এবং শাকসবজি অতিরিক্ত পাউন্ড গ্রহণ দেখুন।

নির্দেশিকা সমন্ধে মতামত দিন