ফুসফুসের ক্যান্সারের দুটি প্রধান গ্রুপ রয়েছে: "ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার" তামাক সেবনের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত এবং "অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার", প্রধানত অ্যাডেনোকার্সিনোমাস (ব্রঙ্কির গ্রন্থি কোষ থেকে উদ্ভূত)।

অ্যাডেনোকার্সিনোমা হল 'নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার' (এনএসসিএলসি) সবচেয়ে সাধারণ ধরনের। এটি ফুসফুসের পেরিফেরাল এলাকায় বিকাশ করে, বিশেষ করে উপরের লোব এবং প্লুরার কাছাকাছি। প্রায় 10 বছর ধরে এর প্রকোপ বাড়ছে। 

অ্যাডেনোকার্সিনোমার বৈকল্পিকতা

অ্যাডেনোকার্সিনোমাস আকারে এবং তারা কত দ্রুত বিকশিত হয় উভয় ক্ষেত্রেই পরিবর্তিত হতে পারে। হিস্টোলজিক্যালি প্রধানত দুটি রূপ আছে:

• acinar adenocarcinoma যখন এটি একটি ছোট থলির আকার নেয়;
• প্যাপিলারি অ্যাডেনোকার্সিনোমা, যখন কোষগুলি একটি গ্লাভ আঙুলের আকারে প্রোট্রেশন দেখায়।

পালমোনারি অ্যাডিনোকার্সিনোমা

ফুসফুস অ্যাডেনোকার্সিনোমা প্রাথমিকভাবে ধূমপায়ীদের প্রভাবিত করে। তবে এটি মহিলাদের এবং ধূমপায়ীদের মধ্যে ফুসফুসের ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার।

হাউট অটোরিটি ডি সান্তি (এইচএএস) অনুসারে, ফ্রান্সে 45 থেকে 64 বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে এটি মৃত্যুর (সমস্ত কারণ) প্রধান কারণ।

এই ধরনের ক্যান্সারের জন্য তামাক সেবন এখন পর্যন্ত এক নম্বর ঝুঁকির কারণ। তবে শুধু নয়। "পেশাগত এক্সপোজারগুলি জড়িত থাকতে পারে," স্ট্রাসবুর্গের ক্লিনিক রোহানার থোরাসিক সার্জন ডা Dr নিকোলা সান্টেলমো ব্যাখ্যা করেছেন। রাসায়নিক যৌগগুলি (যেমন অ্যাসবেস্টস, আর্সেনিক, নিকেল, টার, ইত্যাদি) প্রায়শই কর্মস্থলে নিম্ন স্তরে পাওয়া যায়, এটি ক্যান্সারের বিরুদ্ধে গবেষণা সংস্থা আন্তর্জাতিক সংস্থা দ্বারা মানুষের জন্য পালমোনারি কার্সিনোজেন হিসাবে স্বীকৃত হয়েছে।

এটাও দেখা যাচ্ছে যে পরিবেশ দূষণের অন্যান্য উৎসগুলি কিছুটা হলেও ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণ, যেমন বায়ু দূষণ এবং রেডন)।

পালমোনারি অ্যাডেনোকার্সিনোমার লক্ষণগুলি প্রায়ই দেরিতে হয় কারণ এটি বিশেষ ব্যথা সৃষ্টি করে না। যখন টিউমার বৃদ্ধি পায়, এটি লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে:

• কাশি বা শ্বাস নিতে কষ্ট হলে এটি ব্রঙ্কিতে চাপ দেয়;
• রক্তাক্ত থুতু (থুতু);
• অব্যক্ত ওজন হ্রাস।

"আজ, তবে, ধূমপান রোগীদের স্ক্রীনিংয়ের জন্য স্ক্যানারের ক্রমবর্ধমান বিস্তৃত ব্যবহারের জন্য ধন্যবাদ, আমরা ক্যান্সার নির্ণয় করতে পারি অনেক আগেই, নির্বিচারে আরও ভাল পূর্বাভাসের সাথে", সার্জনকে আশ্বস্ত করেন।

ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষার প্রয়োজন।

চিত্রাবলী

রোগের মাত্রা নির্ণয়ের জন্য ইমেজিং অপরিহার্য:

• কনট্রাস্ট ইনজেকশন সহ একটি "সম্পূর্ণ" সিটি স্ক্যান (খুলি, বক্ষ, পেট এবং শ্রোণী) যদি কন্ট্রাক্টেড না হয় তবে যে কোনও ক্যান্সারের আকার এবং আকার সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে।

বায়োপসি

যদি রেডিওলজিক্যাল পরীক্ষাগুলি ফুসফুসের ক্যান্সারের পরামর্শ দেয়, তবে হিস্টোলজিকাল বা সাইটোলজিকাল প্রুফ পাওয়ার জন্য বায়োপসি দ্বারা ক্ষতের নমুনা নেওয়া অপরিহার্য। এই টিস্যুর নমুনা সাধারণত এন্ডোস্কোপি বা স্ক্যানারের নিচে একটি পাঞ্চার দ্বারা করা হয়। কখনও কখনও, এই নমুনাটি নিতে অস্ত্রোপচার করতে হবে: একটি লিম্ফ নোডের বায়োপসি বা ফুসফুসের একটি ভর।

ব্রঙ্কিয়াল ফাইব্রোস্কোপি

"একটি ব্রঙ্কিয়াল এন্ডোস্কোপিও প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে যদি টিউমারের উৎপত্তি ব্রঙ্কাসে হয়। মূল্যায়ন সম্পন্ন করার জন্য টিউমার বা লিম্ফ নোডের নমুনা পাওয়ারও প্রয়োজন হতে পারে ”।

মূল্যায়ন টিউমারের আকার এবং অবস্থান ("টি"), লিম্ফ নোডের অস্তিত্ব এবং অবস্থান এবং "মেটাস্টেস" না থাকা বা না বিবেচনা করে রোগের একটি পর্যায় নির্ধারণ করা সম্ভব করে। ফুসফুসের টিউমারের দূরবর্তী এক্সটেনশন ("এম")। ছোট কোষের ব্রোঞ্চিয়াল কার্সিনোমাসের দুই তৃতীয়াংশ মেটাস্ট্যাটিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়।

শ্বাসযন্ত্র এবং কার্ডিয়াক ফাংশনের মূল্যায়ন

অবশেষে, জটিলতার কম ঝুঁকির সাথে অস্ত্রোপচার বা কেমোথেরাপি চিকিত্সা সম্ভব কিনা তা নির্ধারণের জন্য শ্বাসযন্ত্র এবং কার্ডিয়াক ফাংশনের একটি মূল্যায়ন অপরিহার্য।

"পূর্বাভাস ক্যান্সারের পর্যায়ে এবং চিকিত্সা যা বিবেচনা করা যেতে পারে তার উপর নির্ভর করে," বিশেষজ্ঞ বলেছেন। এটি আরও উন্নত পর্যায়ে 10 বছরে 5% এর কম এবং প্রাথমিক পর্যায়ে 92 বছরের মধ্যে 5% এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। তাই প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের গুরুত্ব অতীব! উপরন্তু, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পরিচালিত সকল রোগীর মধ্যে (সমস্ত পর্যায় মিলিত) 1 জন রোগীর মধ্যে 2 জন 5 বছর পরে বেঁচে থাকে ”।

ক্যান্সারের হিস্টোলজিক্যাল টাইপ, তার পর্যায় (অর্থাৎ এর এক্সটেনশনের মাত্রা), রোগীর স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থা এবং পালমোনোলজিস্ট, সার্জন, রেডিওথেরাপিস্টকে একত্রিত করে বহুবিষয়ক মেডিকেল টিম দ্বারা যৌথভাবে গৃহীত সিদ্ধান্তের উপর প্রয়োগ করা চিকিত্সা নির্ভর করে , রেডিওলজিস্ট, নিউক্লিয়ার ডাক্তার এবং প্যাথলজিস্ট।

প্রক্রিয়াজাতকরণের উদ্দেশ্য

চিকিত্সার উদ্দেশ্য হল:

• টিউমার বা মেটাস্টেস অপসারণ;
• পালমোনারি অ্যাডিনোকার্সিনোমার বিস্তার নিয়ন্ত্রণ করুন;
• পুনরাবৃত্তি রোধ;
• উপসর্গগুলি চিকিত্সা করুন।

বিভিন্ন চিকিৎসা

পালমোনারি অ্যাডিনোকার্সিনোমার জন্য বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা রয়েছে:

• অপারেশনের আগে বা পরে কেমোথেরাপির সাথে মিলিয়ে রিসেকশন সার্জারি, পুরো টিউমার অপসারণ
• একা রেডিওথেরাপি,
• একা কেমোথেরাপি,
• রেডিওথেরাপির সাথে মিলিত কেমোথেরাপি,
• রেডিওফ্রিকোয়েন্সি বা স্টেরিওট্যাক্সিক রেডিওথেরাপি যা ফুসফুসের টিউমারের উপর খুব বেশি আলোকিত বিকিরণের সাথে মিলে যায়,
• আরেকটি পদ্ধতিগত চিকিৎসা (ইমিউনোথেরাপি এবং / অথবা টার্গেটেড থেরাপি)।

"অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ আজ ক্রমবর্ধমানভাবে লক্ষ্যবস্তু করা হয়েছে এবং প্রাক -অপারেটিভ পরীক্ষার ভিত্তিতে পরিকল্পনা করা হয়েছে এবং এতে সেগমেন্টেক্টমি বা পালমোনারি লোবেক্টোমি (ফুসফুসের কমবেশি গুরুত্বপূর্ণ অংশ জড়িত) থাকতে পারে", উপসংহার ড Dr সান্তেলমো।