প্যাটেলোফেমোরাল কনড্রোপ্যাথি হল হাঁটুর স্তরে প্যাটেলোফেমোরাল জয়েন্টের কার্টিলেজের উপর আক্রমণ। এটি একটি প্রাথমিক ফর্ম হিসাবে অনুভূত হতে পারে যা হাঁটুর অস্টিওআর্থারাইটিসে উন্নতি করতে পারে (গোনারথ্রোসিস)। বেশ কয়েকটি থেরাপিউটিক পদ্ধতি সম্ভব।

প্যাটেলোফেমোরাল কনড্রোপ্যাথির সংজ্ঞা

প্যাটেলোফেমোরাল জয়েন্ট হল হাঁটুর জয়েন্টগুলির মধ্যে একটি: এটি ফিমুর (উরুর হাড়) এবং প্যাটেলার (পুরনো নামকরণের হাঁটুপানি: হাঁটুর সামনের অংশে ছোট হাড়) এর মধ্যে সংযোগ স্থাপন করে। আমরা patellofemoral chondropathy, বা patellar chondropathy, patelofemoral যুগ্মের কার্টিলেজ পরিধান বা ধ্বংসের ক্ষেত্রে কথা বলি।

Patellofemoral chondropathy একমাত্র হাঁটু chondropathy নয়। ফেমোরোটিবিয়াল কনড্রোপ্যাথি রয়েছে যা ফিমোরোটিবিয়াল জয়েন্টে কার্টিলেজ ক্ষতি সংজ্ঞায়িত করে যা ফিমুর (উরুর হাড়) টিবিয়া (পায়ের হাড়) এর সাথে সংযুক্ত করে।

কিছু প্রকাশনায়, হাঁটু ক্রন্ডোপ্যাথি হাঁটুর অস্টিওআর্থারাইটিসের সাথে মিলে যায় (গোনারথ্রোসিস)। অন্যদের মধ্যে, আমরা প্রাথমিক ফর্মগুলিতে ক্রন্ডোপ্যাথি এবং উন্নত ফর্মগুলিতে অস্টিওআর্থারাইটিস সম্পর্কে আরও কথা বলি।

কারণ এবং ঝুঁকি কারণ

প্যাটেলোফেমোরাল কনড্রোপ্যাথির উৎপত্তি বলা হয় পলিফ্যাক্টরিয়াল। এর বিকাশ বিভিন্ন ঝুঁকির কারণগুলির সহ-অস্তিত্বের সাথে যুক্ত। তাদের মধ্যে বিশেষ করে:

• জিনগত কারণ;
• জেনু ভালগাম যা পায়ের অক্ষের বিচ্যুতিকে নির্দেশ করে হাঁটু দিয়ে ভিতরে যাচ্ছে;
• জেনু ভারুম যা পায়ের অক্ষের বিচ্যুতিকে নির্দেশ করে হাঁটুর সাথে বাইরের দিকে যাচ্ছে;
• অতিরিক্ত ওজন যা জয়েন্টগুলির ওভারলোডিংয়ের কারণ হয়;
• ঘন ঘন লোড বহন যা জয়েন্টগুলির স্তরে ওভারলোড তৈরি করে;
• কিছু কার্যকলাপের নিবিড় এবং / অথবা পুনরাবৃত্তি অনুশীলন, মাইক্রোট্রোমার ঝুঁকি এবং জয়েন্ট এবং লিগামেন্টগুলির অতিরিক্ত কাজ করার ঝুঁকি উভয়ের সাথে;
• হাঁটুতে আঘাত যেমন পূর্ববর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ফেটে যাওয়া এবং মেনিস্কাস ইনজুরি;
• কিছু বিপাকীয় রোগ যেমন গাউট;
• কিছু প্রদাহজনক রোগ যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস;
• কিছু সংক্রামক রোগ যেমন সংক্রামক বাত।

Chondropathie fémoro-patellaire এর ডায়াগনস্টিক

প্যাটেলোফেমোরাল কনড্রোপ্যাথির রোগ নির্ণয় প্রায়শই এর উপর ভিত্তি করে:

• ব্যথার ধরন, অস্বস্তি অনুভূত বা হাঁটুর গতিশীলতা মূল্যায়ন করার জন্য জিজ্ঞাসাবাদের সাথে একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা;
• জয়েন্টের অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য মেডিকেল ইমেজিং পরীক্ষা।

রোগ নির্ণয়ের জন্য একজন রিউমাটোলজিস্টের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে, হাড়, পেশী এবং জয়েন্টের রোগের বিশেষজ্ঞ। 

প্যাটেলোফেমোরাল কনড্রোপ্যাথিতে আক্রান্ত মানুষ

কার্টিলেজের পরিধান এবং টিয়ার বয়সের সাথে একটি সাধারণ ঘটনা। প্যাটেলোফেমোরাল কনড্রোপ্যাথি তবুও তরুণদের মধ্যে অস্বাভাবিক নয় যাদের খেলাধুলা বা পেশাগত ক্রিয়াকলাপ রয়েছে যা বারবার হাঁটুতে চাপ দেয়।

প্যাটেলোফেমোরাল কনড্রোপ্যাথির প্রারম্ভে, কার্টিলেজের ক্ষতি কম। তারা কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না।

হাঁটুর ব্যাথা

এটি বিকশিত হওয়ার সাথে সাথে, প্যাটেলোফেমোরাল কনড্রোপ্যাথি নিজেকে গনালজিয়া হিসাবে প্রকাশ করে। এটি একটি তথাকথিত যান্ত্রিক হাঁটুর ব্যথা যা নিজেকে বিরতিহীনভাবে উপস্থাপন করে। গোনালজিয়া প্রধানত হাঁটুর সামনের অংশে স্থানান্তরিত হয় কিন্তু চলাফেরার সময় প্যাটেলার পিছনে (কোনেক্যাপ) নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। স্কোয়াট করার সময় ব্যথা বাড়তে পারে।

সম্ভাব্য অস্বস্তি

এটি অগ্রগতির সাথে সাথে, প্যাটেলোফেমোরাল কনড্রোপ্যাথি দৈনিক ভিত্তিতে সীমাবদ্ধ হতে পারে। গুরুতর হাঁটুর ব্যথা কিছু নড়াচড়ার সাথে থাকতে পারে, বিশেষ করে স্কোয়াটিং পজিশন।

প্যাটেলোফেমোরাল কনড্রোপ্যাথির ব্যবস্থাপনায় এর অগ্রগতি সীমিত করা এবং হাঁটুর ব্যথা উপশম করা। এটি অর্জনের জন্য, কার্টিলেজ ক্ষতির মাত্রা, ব্যথা অনুভূত এবং চিহ্নিত ঝুঁকির কারণগুলির উপর নির্ভর করে বেশ কয়েকটি থেরাপিউটিক পদ্ধতি বিবেচনা করা যেতে পারে:

• ফিজিওথেরাপি সেশন;
• একটি patellar orthosis পরা, একটি ডিভাইস যা যৌথ ফাংশন সমর্থন করবে;
• অতিরিক্ত ওজনের ক্ষেত্রে পুষ্টি এবং খাদ্য সহায়তা;
• ব্যথা উপশমে ব্যথানাশক ওষুধ;
• প্রয়োজনে কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন।

প্যাটেলোফেমোরাল কনড্রোপ্যাথি প্রতিরোধে যতটা সম্ভব পরিহারযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলি সীমাবদ্ধ করা রয়েছে। তাই এটি সুপারিশ করা হয়:

• একটি স্বাস্থ্যকর এবং সুষম খাদ্য বজায় রাখা;
• নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখুন, হাঁটুর জয়েন্টগুলোতে অতিরিক্ত সংযম এড়ানোর সময়;
• উন্নতি করে হাঁটুর জয়েন্টগুলোতে যতটা সম্ভব চাপ কমানো, উদাহরণস্বরূপ, ওয়ার্কস্টেশনের এরগনোমিক্স।