চোখের সহানুভূতিশীল স্নায়ু পক্ষাঘাতের পরিণতি, ক্লদ বার্নার্ড-হর্নার সিন্ড্রোম উপরের চোখের পাতার ptosis, পুতুলের সংকীর্ণতা এবং মুখের প্রভাবিত পাশে ঘামের অনুপস্থিতিতে নিজেকে প্রকাশ করে। এটি অন্তর্নিহিত প্যাথলজির লক্ষণ হতে পারে।

সংজ্ঞা

ক্লদ বার্নার্ড-হর্নার সিন্ড্রোম হল একটি স্নায়বিক সিনড্রোম যা মুখের অংশ এবং বিশেষ করে চোখের উপর প্রভাব ফেলে।

কারণসমূহ

ক্লদ বার্নার্ড-হর্নার সিন্ড্রোম স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটতে পারে (প্রাথমিক আকারে), অথবা কক্ষপথে সংবেদনশীল সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের ফাইবারগুলির ক্ষতের পরিণতি হতে পারে। এদের মধ্যে কেউ কেউ মেরুদন্ড বরাবর নেমে আসে, বের হয়ে আসে বক্ষস্থলে এবং তারপর ঘাড় বরাবর চোখের দিকে উঠে যায়। এছাড়াও, এই স্নায়ু তন্তুগুলির পথে একটি আঘাত বা সংকোচন ক্লদ বার্নার্ড-হর্নার সিন্ড্রোমের দিকে পরিচালিত করতে পারে। এই ক্ষত কেন্দ্রীয় (মস্তিষ্কে) বা পেরিফেরাল (একটি সার্ভিকাল সহানুভূতিশীল ট্রাঙ্কে) হতে পারে। এটাই :

• ক্যারোটিড ব্যবচ্ছেদ;
• একটি সেরিব্রাল ভাস্কুলার দুর্ঘটনা;
• সার্ভিকাল লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি (ঘাড়ে লিম্ফ নোড);
• একটি টিউমার, বিশেষ করে ফুসফুসের, যা সহানুভূতিশীল স্নায়ুকে সংকুচিত করে;
• সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের সার্জারি (বিরল)।

উল্লেখ্য যে ক্লড বার্নার্ড-হর্নার সিন্ড্রোমের জন্মগত রূপও রয়েছে।

লক্ষণ

ক্লড-বার্নার্ড-হর্নার সিন্ড্রোমের নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ কোকেন (4 বা 10%) বা অ্যাপ্রাক্লোনিডিন (0,5 বা 1%) এর চোখের ড্রপ স্থাপনের উপর ভিত্তি করে। কোকেন একটি পরোক্ষ সিম্প্যাথোমোমেটিক: এটি পুতুলের প্রসারণ ঘটায়। ক্লড বার্নার্ড-হর্নার সিন্ড্রোমে, আক্রান্ত ছাত্রটি অন্য ছাত্রের মতো প্রসারিত হবে না। Apraclonidine, তার অংশের জন্য, pupillary dilation এর জন্য নির্দিষ্ট রিসেপ্টরের উপর একটি ক্রিয়া করে। ক্লদ বার্নার্ড-হর্নার সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে, এটি পুতুলের প্রসারণ ঘটাবে।

ক্লড বার্নার্ড-হর্নার সিন্ড্রোমের নির্ণয় নিশ্চিত হলে, 48 ঘন্টা পরে হাইড্রোক্সিমফেটামিন ড্রপ ব্যবহার করে একটি চক্ষু পরীক্ষা করা যেতে পারে ক্ষতটি স্থানীয়করণের জন্য, প্রাক- বা পোস্টগ্যাংলিওনিক।

ক্লড-বার্নার্ড-হর্নার সিন্ড্রোম ট্রায়াড, মাথা, মুখ এবং ঘাড়ে একতরফা ব্যথা এবং কয়েক ঘন্টা বা দিন পরে, ইস্পেরিক বা ইপসিলেটাল রেটিনাল ইস্কেমিয়া ক্যারোটিড ব্যবচ্ছেদের পরামর্শ দেয়। সার্ভিকাল কালার ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড তারপর প্রথম লাইনের পরীক্ষা।

ক্লিনিকাল প্রেক্ষাপটের উপর নির্ভর করে, ক্ষতটি সনাক্ত করার জন্য এবং সিনড্রোমের উৎপত্তিস্থলে সম্ভাব্য প্যাথলজি সনাক্ত করার জন্য মস্তিষ্ক, মেরুদন্ড, বক্ষ বা ঘাড়ের এমআরআই নির্ধারণ করা যেতে পারে।

সংশ্লিষ্ট ব্যক্তিরা

ক্লদ বার্নার্ড-হর্নার সিন্ড্রোম যে কোনো বয়সে ঘটতে পারে।

ক্লড বার্নার্ড-হর্নার সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি মুখের পাশে যেখানে স্নায়ু তন্তুগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয় সেখানে উপস্থিত হয়। তারা একত্রিত:

• উপরের চোখের পাতার ptosis: উপরের চোখের পাতার লিভেটরের সাথে যুক্ত মসৃণ পেশী তন্তুগুলির পক্ষাঘাতের কারণে উপরের চোখের পাতাটি পড়ে যায়;
• পুতুলের একটি নির্মাণ (মায়োসিস), পিউপিলের বিস্তৃত পেশীর পক্ষাঘাতের কারণে। পিউপিল সংকুচিত হয়, তবে সাধারণত দৃষ্টিশক্তির উপর প্রভাব ফেলে না, বা কিছু রোগীর ক্ষেত্রে খুব কমই রাতের দৃষ্টিতে;
• মুখের ক্ষতিগ্রস্থ দিকে ঘাম কমে যাওয়া, কখনও কখনও লাল হওয়ার পর্বের সাথে।

ক্লদ বার্নার্ড-হর্নার সিন্ড্রোমের চিকিৎসার জন্য, ক্লদ বার্নার্ড-হর্নার সিনড্রোমের উৎপত্তিস্থলে কারণের চিকিৎসা করা একটি প্রশ্ন।