গরুর দুধের প্রোটিন এলার্জি (CPVO) হল শিশুদের মধ্যে প্রথম খাদ্য এলার্জি। এটি সাধারণত জীবনের প্রথম মাসগুলিতে শুরু হয়। এটা কিভাবে নিজেকে প্রকাশ করে? APLV এর চিকিৎসা কি? এটি ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতার সাথে বিভ্রান্ত হওয়া উচিত নয় কেন? অ্যালার্জিস্ট এবং পেডিয়াট্রিক পালমোনারি বিশেষজ্ঞ ড Dr লর কুডারক কোহেনের উত্তর।

যখন আমরা গরুর দুধের অ্যালার্জির কথা বলি, তখন এটি আরও স্পষ্টভাবে গরুর দুধে থাকা প্রোটিনের অ্যালার্জি। এই প্রোটিনগুলির প্রতি অ্যালার্জিযুক্ত লোকেরা গরুর দুধের প্রোটিন (দুধ, দই, গরুর দুধ থেকে তৈরি চিজ) যুক্ত খাবার খাওয়ার সাথে সাথে ইমিউনোগ্লোবুলিন E (IgE) তৈরি করে। IgE হল ইমিউন সিস্টেমের প্রোটিন যা সম্ভাব্য বিপজ্জনক কারণ তারা বিভিন্ন তীব্রতার এলার্জি উপসর্গ সৃষ্টি করে।

"গরুর দুধের প্রোটিনের অ্যালার্জি তিনটি প্রধান ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, অর্থাৎ তিনটি ভিন্ন ধরনের উপসর্গ বলতে হয়: ত্বকের এবং শ্বাস -প্রশ্বাসের লক্ষণ, পাচনতন্ত্রের ব্যাধি এবং এন্টারোকোলাইটিস সিনড্রোম", ইঙ্গিত দেয় ডা Cou কোডারক কোহেন। 

প্রথম লক্ষণ

প্রথম ক্লিনিকাল ছবিটি প্রকাশ পায়:

• ছত্রাক,
• শ্বাস প্রশ্বাসের লক্ষণ
• শোথ,
• এমনকি সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে অ্যানাফিল্যাকটিক শক।

“যেসব বাচ্চাদের বুকের দুধ খাওয়ানো হয় এবং গরুর দুধের প্রোটিন থেকে অ্যালার্জি হয়, এই লক্ষণগুলি প্রায়ই দুধ ছাড়ানোর সময় দেখা যায় যখন বাবা -মা গরুর দুধ বোতল খাওয়া শুরু করেন। আমরা তাত্ক্ষণিক অ্যালার্জির কথা বলি কারণ এই লক্ষণগুলি দুধ খাওয়ার কিছুক্ষণ পরেই দেখা যায়, বোতল নেওয়ার কয়েক মিনিট থেকে দুই ঘন্টা পরে, ”অ্যালার্জিস্ট ব্যাখ্যা করেন। 

গৌণ লক্ষণসমূহ

দ্বিতীয় ক্লিনিকাল ছবি হজম ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যেমন:

• বমি,
• গ্যাস্ট্রোফোজিয়াল রিফ্লাক্স,
• ডায়রিয়া।

এই ক্ষেত্রে, আমরা বিলম্বিত অ্যালার্জির কথা বলি কারণ এই লক্ষণগুলি গরুর দুধের প্রোটিন খাওয়ার পরপরই দেখা যায় না। 

বিরল উপসর্গ

তৃতীয় এবং বিরল ক্লিনিকাল ছবি হল এন্টারোকোলাইটিস সিনড্রোম, যা মারাত্মক বমি হিসাবে প্রকাশ পায়। আবার, আমরা বিলম্বিত অ্যালার্জির কথা বলি কারণ অ্যালার্জেন খাওয়ার কয়েক ঘণ্টা পর বমি হয়। 

"এই শেষ দুটি ক্লিনিকাল ছবিগুলি প্রথমটির চেয়ে কম গুরুতর যা সম্ভাব্য মারাত্মক অ্যানাফিল্যাকটিক শক হতে পারে, কিন্তু এন্টারোকোলাইটিস ছবিটি এখনও বাচ্চাদের ডিহাইড্রেশন এবং দ্রুত ওজন হ্রাসের একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির প্রতিনিধিত্ব করে।" 

লক্ষ্য করুন যে হজমের ব্যাধি এবং এন্টারোকোলাইটিস সিনড্রোম হল এলার্জি প্রকাশ যার মধ্যে IgE হস্তক্ষেপ করে না (IgE রক্ত ​​পরীক্ষায় নেতিবাচক)। অন্যদিকে, IgEs ইতিবাচক হয় যখন APLV ত্বকীয় এবং শ্বাসযন্ত্রের উপসর্গ (প্রথম ক্লিনিকাল ছবি)।

গরুর দুধ থেকে তৈরি দুগ্ধজাত দ্রব্য খাওয়ার পর অস্বাভাবিক উপসর্গ দেখা দেওয়ার পর বাবা-মা যদি তাদের সন্তানের মধ্যে গরুর দুধের প্রোটিনের প্রতি অ্যালার্জির সন্দেহ করেন, তাহলে একজন অ্যালার্জিস্ট ডাক্তারের দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। 

"আমরা দুটি পরীক্ষা করি:

এলার্জি ত্বকের পরীক্ষা

তারা যা চামড়ার উপর গরুর দুধের একটি ফোঁটা জমা করে এবং সেই ফোঁটা দিয়ে দুধকে ত্বকে প্রবেশ করতে দেয়।

রক্তের মাত্রা

আমরা তাৎক্ষণিক অ্যালার্জি আকারে নির্দিষ্ট গরুর দুধ IgE- এর উপস্থিতি নিশ্চিত করতে বা না করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষাও লিখে দিই ”, ব্যাখ্যা করেন ডা Cou কোডারক কোহেন। 

যদি বিলম্বিত অ্যালার্জির ফর্ম সন্দেহ করা হয় (পাচনজনিত ব্যাধি এবং এন্টারোকোলাইটিস সিন্ড্রোম), অ্যালার্জিস্ট পিতামাতাকে 2 থেকে 4 সপ্তাহের জন্য শিশুর খাদ্য থেকে গরুর দুধের পণ্য বাদ দিতে বলেন। এই সময়ের মধ্যে লক্ষণগুলি চলে যায় কি না তা দেখতে।

APLV এর চিকিত্সা সহজ, এটি এমন একটি খাদ্যের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয় যা গরুর দুধের প্রোটিন দিয়ে তৈরি সমস্ত খাবার বাদ দেয়। অ্যালার্জিযুক্ত শিশুদের ক্ষেত্রে গরুর দুধ থেকে তৈরি দুধ, দই ও পনির এড়িয়ে চলতে হবে। অভিভাবকদের অন্যান্য সমস্ত প্রক্রিয়াজাত পণ্যগুলি এড়ানো উচিত যাতে এটি রয়েছে। "এটির জন্য, প্রতিটি পণ্যের পিছনে উপাদানগুলি দেখানো লেবেলগুলি পরীক্ষা করা অপরিহার্য," অ্যালার্জিস্ট জোর দেন৷ 

শিশুদের মধ্যে

বাচ্চাদের দুধে বিশেষভাবে খাওয়ানো হয় (বুকের দুধ খাওয়ানো হয় না), গরুর দুধের প্রোটিনবিহীন দুধের বিকল্প রয়েছে, যা হাইড্রোলাইজড মিল্ক প্রোটিন বা অ্যামিনো অ্যাসিডের উপর ভিত্তি করে বা ফার্মেসিতে বিক্রি হওয়া উদ্ভিজ্জ প্রোটিনের উপর ভিত্তি করে। আপনার গরুর দুধের বিকল্প বেছে নেওয়ার আগে সর্বদা শিশু বিশেষজ্ঞ বা অ্যালার্জিস্টের পরামর্শ নিন কারণ শিশুদের নির্দিষ্ট পুষ্টির চাহিদা রয়েছে। "উদাহরণস্বরূপ, আপনার গরুর দুধকে ভেড়ার বা ছাগলের দুধের সাথে প্রতিস্থাপন করবেন না কারণ যেসব শিশুরা গরুর দুধে অ্যালার্জি করে তারাও ভেড়ার বা ছাগলের দুধে অ্যালার্জি হতে পারে", অ্যালার্জিস্ট সতর্ক করে।

অ্যালার্জেন নির্মূল

আপনি দেখতে পাচ্ছেন, এপিএলভি ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যায় না। শুধুমাত্র প্রশ্নে অ্যালার্জেন নির্মূল করা উপসর্গগুলি দূর করা সম্ভব করে। গরুর দুধের প্রোটিন খাওয়ার পর শিশুদের ত্বকের এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের লক্ষণ দেখাচ্ছে, তাদের সবসময় শ্বাসকষ্ট এবং / অথবা প্রাণঘাতী অ্যানাফিল্যাকটিক শক এড়ানোর জন্য অ্যান্টিহিস্টামিন ওষুধের পাশাপাশি অ্যাড্রেনালিন সিরিঞ্জ সহ একটি প্রাথমিক চিকিৎসা কিট বহন করা উচিত।

হ্যাঁ, সাধারণত এপিএলভি সময়ের সাথে সাথে নিজে নিজে সেরে যায়। অল্প কিছু প্রাপ্তবয়স্ক এই ধরণের অ্যালার্জিতে ভোগেন। "যদি এটি অদৃশ্য না হয়, আমরা মৌখিক সহনশীলতার একটি প্রবর্তনের দিকে এগিয়ে যাই, একটি থেরাপিউটিক পদ্ধতি যা অ্যালার্জেনিক পদার্থের সহনশীলতা না পাওয়া পর্যন্ত খাদ্যের মধ্যে ধীরে ধীরে ছোট পরিমাণে গরুর দুধ প্রবর্তন করে। ।

অ্যালার্জিস্টের তত্ত্বাবধানে এই চিকিত্সা আংশিক বা সম্পূর্ণ নিরাময়ের দিকে পরিচালিত করতে পারে এবং কয়েক মাস বা কয়েক বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এটি কেস-বাই-কেস ভিত্তিতে ”, ব্যাখ্যা করেন ডা Cou কোডারক কোহেন।

এই দুটি ভিন্ন জিনিস।

গরুর দুধের প্রোটিন এলার্জি

গরুর দুধের প্রোটিন এলার্জি গরুর দুধের প্রোটিনের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা। এলার্জিযুক্ত মানুষের দেহ গাভীর দুধের প্রোটিনের উপস্থিতির জন্য পদ্ধতিগতভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় এবং IgE উত্পাদন শুরু করে (পাচক ফর্ম ছাড়া)।

ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা

ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা এলার্জি নয়। এটি ল্যাকটোজ, দুধে থাকা চিনি হজম করতে পারে না এমন মানুষের মধ্যে বিরক্তিকর কিন্তু সৌম্য হজমের ব্যাধি সৃষ্টি করে। প্রকৃতপক্ষে, এই ব্যক্তিদের ল্যাকটোজ এনজাইম নেই, যা ল্যাকটোজ হজম করতে সক্ষম, যার ফলে তাদের ফুলে যাওয়া, পেট ব্যথা, ডায়রিয়া বা এমনকি বমি বমি ভাব হয়।

"এই কারণেই আমরা তাদের ল্যাকটোজ-মুক্ত দুধ পান করার বা দুগ্ধজাত দ্রব্য খাওয়ার পরামর্শ দিই যাতে ইতিমধ্যেই এনজাইম ল্যাকটেজ রয়েছে, যেমন পনির, উদাহরণস্বরূপ", অ্যালার্জিস্ট উপসংহারে বলেন।