বিষয়বস্তু
দন্তচিকিৎসার ক্ষেত্রে বেশ কয়েকটি উপ-বিশেষত্ব রয়েছে, যার মধ্যে একটি হল ইমপ্লান্টোলজি। আধুনিক দন্তচিকিৎসায়, একজন ডেন্টিস্ট-ইমপ্লান্টোলজিস্ট সবচেয়ে বেশি চাওয়া-পাওয়া বিশেষজ্ঞদের মধ্যে একজন, যেহেতু তাদের সম্পূর্ণ ক্ষতি সহ দাঁতের কৃত্রিমতা যথেষ্ট কার্যকর নয়। একটি ইমপ্লান্ট ডেন্টিস্ট সম্পূর্ণরূপে দাঁত এবং দাঁতের অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করবে, যা খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী হবে এবং কোন থেরাপিউটিক ব্যবস্থার প্রয়োজন হবে না।
বিশেষীকরণের বৈশিষ্ট্য
ডেন্টাল ইমপ্লান্টোলজির একটি শতাব্দী প্রাচীন ইতিহাস রয়েছে, তবে আধুনিক পরিভাষাটি মাত্র 100 বছর আগে উদ্ভূত হয়েছিল। ইমপ্লান্ট এবং ইমপ্লান্টেশন মানে মানবদেহের জন্য একটি উপাদান এলিয়েন, যেটি প্রতিস্থাপন করার উদ্দেশ্যে সেই অঙ্গের (দন্তচিকিৎসা - একটি দাঁত) কার্য সম্পাদন করার জন্য চিকিৎসা কৌশল ব্যবহার করে প্রবর্তন করা হয়। ডেন্টিস্ট-ইমপ্লান্টোলজিস্টের বিশেষীকরণ শুধুমাত্র 20 শতকের মাঝামাঝি সময়ে উদ্ভূত হয়েছিল, যখন অপসারণযোগ্য এবং স্থির দাঁতগুলিকে আধুনিক ইমপ্লান্ট দিয়ে প্রতিস্থাপন করে চিকিৎসা পরিবেশে ব্যাপকভাবে এড়ানো শুরু হয়েছিল।
ডেন্টাল ইমপ্লান্টেশন অনুশীলন করার জন্য, একজন ডেন্টিস্টকে অবশ্যই ডেন্টাল প্রোফাইলের উচ্চতর চিকিৎসা শিক্ষার পাশাপাশি "ডেন্টাল সার্জারি" এর ক্ষেত্রে একটি বিশেষ ইন্টার্নশিপ করতে হবে, সেইসাথে ডেন্টাল ইমপ্লান্টোলজিতে বিশেষ কোর্স নিতে হবে। অর্থোপেডিক ডেন্টিস্টের বিশেষীকরণের সাথে ইমপ্লান্টোলজিস্টের কাজকে একত্রিত করার সময় (যা আধুনিক ওষুধে খুব সাধারণ), ডাক্তারকে অতিরিক্ত অর্থোপেডিক ডেন্টিস্টের বিশেষীকরণ গ্রহণ করতে হবে।
সুতরাং, ডেন্টিস্ট-ইমপ্লান্টোলজিস্টের প্রভাবের ক্ষেত্রের মধ্যে রয়েছে সাধারণ ডেন্টাল প্যাথলজিস, ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জিক্যাল এলাকা, অর্থোপেডিক কাজের সাথে কাজ করার জ্ঞান এবং দক্ষতা। ডেন্টিস্ট-ইমপ্লান্টোলজিস্টের অবশ্যই প্রয়োজনীয় অ্যানেস্থেশিয়া নির্বাচন এবং পরিচালনা করার দক্ষতা থাকতে হবে, চোয়ালের এলাকায় অস্ত্রোপচারের ছেদ তৈরি করতে, ক্ষতের উপরিভাগ সিলাই করতে, নরম এবং হাড়ের টিস্যুতে অপারেশন করতে সক্ষম হতে হবে।
রোগ এবং উপসর্গ
সম্প্রতি, ইমপ্লান্ট ডেন্টিস্টের সাহায্য নেওয়া হয়েছে শুধুমাত্র চরম ক্ষেত্রেই, সম্পূর্ণ অ্যাডেন্টিয়া সহ, অর্থাৎ, ডেন্টিশনে একেবারে সমস্ত দাঁতের অনুপস্থিতিতে বা যখন বিভিন্ন কারণে প্রস্থেটিক্স অসম্ভব হয়ে পড়ে। যাইহোক, আজ ইমপ্লান্টেশন ডেন্টিশন প্রতিস্থাপনের একটি খুব সাধারণ পদ্ধতি, এটি আপনাকে একটি পূর্ণাঙ্গ দাঁত বা এমনকি পুরো ডেন্টিশন পেতে দেয়, যা ভবিষ্যতে কয়েক দশক ধরে এর মালিককে কোনও সমস্যা সৃষ্টি করবে না।
মৌখিক গহ্বরের যে কোনও অংশে অনুপস্থিত দাঁত পুনরুদ্ধার করার জন্য তারা ডেন্টিস্ট-ইমপ্লান্টোলজিস্টের কাছে যান।
উচ্চ-মানের ইমপ্লান্টের সাহায্যে, চিবানো এবং সামনের দাঁত উভয়ই সংরক্ষণ করা সম্ভব হয়েছে এবং এটি একক দাঁত হারিয়ে যাওয়ার ক্ষেত্রে এবং একই সাথে একাধিক দাঁতের অনুপস্থিতিতে দাঁতের ত্রুটির ক্ষেত্রে উভয়ই করা যেতে পারে। অতএব, আধুনিক ইমপ্লান্টেশন কৌশলগুলি প্রায়শই সমস্ত ধরণের দাঁতের অপসারণযোগ্য, স্থির এবং ব্রিজ প্রস্থেটিক্সের একটি চমৎকার বিকল্প হয়ে ওঠে।
একটি নিয়ম হিসাবে, রোগী অন্যান্য বিশেষজ্ঞ - ডেন্টাল থেরাপিস্ট বা ডেন্টাল সার্জনদের কাছ থেকে ডেন্টিস্ট-ইমপ্লান্টোলজিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট পান। আজকাল, ডেন্টাল ইমপ্লান্টেশন করা হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীদের অনুরোধে, স্বাস্থ্য বিরোধীতার অনুপস্থিতিতে, এবং যদি দাঁত ইমপ্লান্ট করার ইঙ্গিত থাকে, অর্থাৎ, কৃত্রিম কাঠামো ইনস্টল করার সম্ভাবনার অনুপস্থিতিতে। ডেন্টাল ইমপ্লান্টেশন একটি সু-সংজ্ঞায়িত চিকিৎসা কৌশল যার জন্য রোগীদের সম্পূর্ণ পরীক্ষা এবং এই পদ্ধতির জন্য তাদের প্রস্তুতির প্রয়োজন।
ডেন্টাল ইমপ্লান্টেশনের প্রধান সমস্যাগুলির মধ্যে, যা পরেরটি সম্পূর্ণরূপে সমাধান করতে সক্ষম, আমরা নিম্নলিখিত সমস্যা, লক্ষণ এবং দাঁতের রোগগুলিকে আলাদা করতে পারি:
- চোয়ালের কোথাও ডেন্টাল ইউনিটের অনুপস্থিতি;
- চোয়ালের যে কোনও অংশে বেশ কয়েকটি দাঁতের (গ্রুপ) অনুপস্থিতি;
- যেগুলিকে কৃত্রিমকরণ করা দরকার তার সাথে সংলগ্ন দাঁতের অনুপস্থিতি, অর্থাৎ, যখন আশেপাশে উপযুক্ত সমর্থনকারী দাঁতের অভাবের কারণে সেতুর কাঠামোর সাথে সংযুক্ত করার মতো কিছুই থাকে না;
- এক চোয়ালের বিভিন্ন অংশে এবং বিভিন্ন চোয়ালে একদল দাঁতের অনুপস্থিতি (জটিল দাঁতের ত্রুটি);
- সম্পূর্ণ অ্যাডেন্টিয়া, অর্থাৎ, সম্পূর্ণ দাঁত প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন;
- শরীরের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলি যা অপসারণযোগ্য ডেনচার পরার অনুমতি দেয় না, উদাহরণস্বরূপ, ডেনচার লাগালে একটি গ্যাগ রিফ্লেক্স বা যে উপাদানগুলি থেকে দাঁত তৈরি করা হয় তাতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া;
- নীচের চোয়ালের হাড়ের টিস্যুর শারীরবৃত্তীয় অ্যাট্রোফি, যা আপনাকে নিরাপদে একটি অপসারণযোগ্য কৃত্রিম কৃত্রিমতা ঠিক করতে এবং পরতে দেয় না;
- অপসারণযোগ্য দাঁতের কাপড় পরতে রোগীর অনিচ্ছা।
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এই সমস্যাগুলির উপস্থিতিতেও, একজন ইমপ্লান্টোলজিস্ট সর্বদা ইমপ্লান্টের উপর জোর দিতে পারেন না, যেহেতু ইমপ্লান্টেশন ব্যবহারের জন্য খুব গুরুতর contraindications আছে।
এই ধরনের contraindicationগুলির মধ্যে, ডায়াবেটিস মেলিটাস, থাইরয়েড গ্রন্থির বিভিন্ন প্যাথলজি, ব্রঙ্কো-পালমোনারি এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগগুলি তীব্র এবং পচনশীল পর্যায়ে, অনকোলজিকাল প্যাথলজিগুলিকে আলাদা করা হয়। স্থানীয় ধরণের ইমপ্লান্টেশনের ক্ষেত্রেও বিরোধীতা রয়েছে – এগুলি হল অসংখ্য ক্যারিস, রোগীর মুখের মিউকাস মেমব্রেনের রোগ এবং অন্যান্য লক্ষণ যা রোগী কিছু সময়ের মধ্যে সংশোধন করতে পারে এবং ইমপ্লান্ট স্থাপনের জন্য আবার ইমপ্লান্ট ডেন্টিস্টের কাছে যেতে পারে।
ডেন্টিস্ট-ইমপ্লান্টোলজিস্টের অভ্যর্থনা এবং কাজের পদ্ধতি
ডেন্টিস্ট-ইমপ্লান্টোলজিস্টকে তার অনুশীলনের সময় অবশ্যই বেশ কয়েকটি বাধ্যতামূলক পদ্ধতি সম্পাদন করতে হবে, যা শেষ পর্যন্ত রোগীর মুখের মধ্যে প্রয়োজনীয় ইমপ্লান্ট স্থাপনের দিকে পরিচালিত করে।
চিকিৎসা পরীক্ষার সময় এই ধরনের পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে:
- প্রাথমিক দাঁতের পরীক্ষা;
- অন্যান্য প্রাসঙ্গিক বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ;
- রোগীর বিভিন্ন পরীক্ষাগার পরীক্ষার নিয়োগ;
- মৌখিক গহ্বর পরীক্ষা করার জন্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি;
- ইমপ্লান্টের আকৃতি এবং আকার নির্বাচন করার জন্য পৃথক কাজ;
- একটি নির্দিষ্ট ধরণের ইমপ্লান্টের উত্পাদন এবং রোগীর মৌখিক গহ্বর এবং হাড়ের টিস্যুতে এর প্রবর্তন;
- দাঁতের প্রস্থেটিক্স।
ডাক্তার সরাসরি অপারেশন চালানো শুরু করার মুহূর্ত পর্যন্ত, রোগীকে বেশ কয়েকবার তাকে দেখতে হবে। প্রস্তুতিমূলক পর্যায়ে, একজন ভাল ইমপ্লান্ট ডেন্টিস্ট রোগী এবং তার চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে আরও কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত তথ্য সংগ্রহ করবেন, contraindication সনাক্ত করতে প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি লিখবেন এবং যতটা সম্ভব সঠিকভাবে ইমপ্লান্টেশনের ফলাফলের পূর্বাভাস দিতে সক্ষম হবেন।
রোগীর মৌখিক গহ্বর পরীক্ষা করার সময়, ইমপ্লান্ট ডেন্টিস্টকে সম্পাদিত অধ্যয়নের ফলাফলের প্রয়োজন হয়, যেমন একটি সম্পূর্ণ রক্তের গণনা, হেপাটাইটিসের জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা, চিনি, এইচআইভি সংক্রমণ, একটি প্যানোরামিক এক্স-রে বা এক বা উভয় চোয়ালের গণনা করা টমোগ্রাফি। রোগী.
কার্ডিওভাসকুলার রোগের উপস্থিতিতে, ডেন্টিস্টের রোগীর ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের ফলাফলের প্রয়োজন হবে, ওষুধের অ্যালার্জির ক্ষেত্রে, অ্যানেস্থেটিক ওষুধের উপাদানগুলির সংবেদনশীলতার জন্য অ্যালার্জি পরীক্ষা পাস করতে হবে। বাকি দাঁত বা মাড়ির সমস্যা হলে, ইমপ্লান্টেশনের সময় খোলা ক্ষত থেকে সংক্রমণ রোধ করার জন্য রোগীর মৌখিক গহ্বরের একটি স্যানিটেশন করা হয়।
ডেন্টিস্ট-ইমপ্লান্টোলজিস্ট অগত্যা রোগীকে ডেন্টিশন ইমপ্লান্টেশনের বিদ্যমান পদ্ধতি, ইমপ্লান্টের ধরন, ক্ষত নিরাময়ের সময়কাল এবং আরও প্রস্থেটিকস সম্পর্কে অবহিত করেন। নির্বাচিত ইমপ্লান্টেশন কৌশলে রোগীর সাথে চূড়ান্ত চুক্তির পরে, ডাক্তার অপারেশনের পরিকল্পনা করতে এগিয়ে যান।
ডেন্টিস্ট-ইমপ্লান্টোলজিস্টের কাজের অস্ত্রোপচারের পর্যায়ে, অপারেশন করার দুটি পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে - দুই-পর্যায় ইমপ্লান্টেশন এবং এক-পর্যায়। এই ধরণের কৌশলগুলির মধ্যে একটি ব্যবহার করার সিদ্ধান্তটি একচেটিয়াভাবে ডাক্তার দ্বারা তৈরি করা হয়, রোগের কোর্সের চিত্র অনুসারে যা তিনি রোগীর মধ্যে পর্যবেক্ষণ করতে পারেন।
যেকোনো ইমপ্লান্টেশন কৌশলের সাথে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়, যা রোগীর জন্য প্রক্রিয়াটির সম্পূর্ণ ব্যথাহীনতা নিশ্চিত করে। একজন বিশেষজ্ঞ প্রস্থেটিক্স একটি দাঁত গড়ে প্রায় 30 মিনিট সময় নেয়। ইমপ্লান্টেশনের পরে, ইমপ্লান্টেশন এলাকার একটি নিয়ন্ত্রণ এক্স-রে নেওয়া হয়, যার পরে রোগী ডেন্টাল অ্যাপয়েন্টমেন্ট ছেড়ে যেতে পারেন।
পরবর্তীকালে, রোগীকে অবশ্যই ইমপ্লান্ট ডেন্টিস্টের সাথে দেখা করতে হবে যিনি ইমপ্লান্টেশনটি সঞ্চালিত করেছিলেন যাতে সেলাইগুলি অপসারণ করা হয় এবং পুনরায় চিকিত্সা দ্বারা প্রভাবিত এলাকার একটি এক্স-রে নিতে হয়, সেইসাথে ইমপ্লান্টেশনের কয়েক মাস পরে, একটি ইনস্টল করার জন্য টাইটানিয়াম স্ক্রু - একটি গাম শেপার যা ভবিষ্যতের মুকুট দেয়। এবং, অবশেষে, তৃতীয় পরিদর্শনে, শেপারের পরিবর্তে, গামে একটি অ্যাবটমেন্ট ইনস্টল করা হয়, যা ভবিষ্যতে ধাতু-সিরামিক মুকুটের জন্য সমর্থন হিসাবে কাজ করবে।
ইমপ্লান্টেশনের 3-6 মাস পরে, রোগীকে ইমপ্লান্ট করা দাঁতের প্রস্থেটিক্স বরাদ্দ করা হয়। এই পর্যায়টি, যা গড়ে প্রায় 1 মাস স্থায়ী হতে পারে, এর মধ্যে রয়েছে রোগীর চোয়ালের ছাপ নেওয়া, পূর্ব-অনুমোদিত ধরণের অর্থোপেডিক কাঠামোর পরীক্ষাগার উত্পাদন, কৃত্রিম অঙ্গ লাগানো এবং মৌখিক গহ্বরে এটি ফিট করা এবং চূড়ান্ত স্থিরকরণ। মৌখিক গহ্বরের গঠন।
ডেন্টাল ইমপ্লান্টের পরিষেবা জীবন মূলত নির্ভর করে কতটা সাবধানতার সাথে রোগী নিজেই মৌখিক গহ্বরের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে থাকবেন। এবং, অবশ্যই, নিয়মিতভাবে দাঁতের ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন যাতে ডাক্তার স্বাধীনভাবে গঠন পরিধানের প্রক্রিয়া চলাকালীন রোগীর মধ্যে ঘটে যাওয়া সমস্ত পরিবর্তনগুলি নিরীক্ষণ করতে পারেন।
রোগীদের জন্য সুপারিশ
যখন কোন দাঁত অপসারণ করা হয়, মানুষের মৌখিক গহ্বরে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটে। যদি কোনও ডেন্টাল ইউনিটগুলি সরানো হয় এবং পুনরুদ্ধার করা না হয়, তবে চোয়াল বন্ধ হওয়ার লঙ্ঘন শুরু হবে, যা প্রায়শই ভবিষ্যতে পিরিয়ডন্টাল রোগের দিকে পরিচালিত করে। চোয়ালের মধ্যে দাঁতের স্থানচ্যুতিও রয়েছে - কিছু দাঁত এগিয়ে যায় (মুছে ফেলা ইউনিটের সামনের দাঁত), এবং কিছু সরানো দাঁতের জায়গা নেওয়ার জন্য চেষ্টা করতে শুরু করে। এইভাবে, মানুষের মুখের মধ্যে সঠিক দাঁতের যোগাযোগের লঙ্ঘন রয়েছে। এর ফলে ঘন ঘন খাবারের কণা দাঁতের মাঝে আটকে যেতে পারে, ক্যারিস বা জিনজিভাইটিস হতে পারে।
এছাড়াও, মৌখিক গহ্বরের চিউইং ইউনিটগুলির প্রবণতা অবশিষ্ট দাঁতগুলির চারপাশের টিস্যুগুলির অতিরিক্ত বোঝার পাশাপাশি কামড়ের উচ্চতা হ্রাস এবং চোয়াল বরাবর অবশিষ্ট দাঁতের ইউনিটগুলির স্থানচ্যুতি ঘটায়। এটি এই সত্যে পরিপূর্ণ যে সামনের দাঁতগুলি ফ্যান-আকৃতির আকারে সরানো শুরু হতে পারে, আলগা হয়ে যায়। এই সমস্ত প্রক্রিয়া, এক বা অন্য উপায়, ডেন্টারি হাড়ের দ্রুত মৃত্যুকে উস্কে দেয়। এই কারণেই, দাঁত অপসারণের সময়, মৌখিক গহ্বরের সমস্ত প্রয়োজনীয় উপাদানগুলি পুনরুদ্ধার করতে এবং সমস্ত দাঁতের সঠিক চিউইং ফাংশন বজায় রাখার জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য আপনার অবশ্যই একজন ভাল ইমপ্লান্ট ডেন্টিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।