মধ্যচ্ছদা

মধ্যচ্ছদা

শ্বাস -প্রশ্বাসের যান্ত্রিকতায় ডায়াফ্রাম অপরিহার্য পেশী।

ডায়াফ্রামের অ্যানাটমি

ডায়াফ্রাম ফুসফুসের নীচে অবস্থিত একটি শ্বাসযন্ত্রের পেশী। এটি পেটের গহ্বর থেকে বুকের গহ্বরকে আলাদা করে। একটি গম্বুজের আকৃতিতে এটি ডান এবং বামে দুটি গম্বুজ দিয়ে চিহ্নিত করা হয়েছে। এগুলি অসম, ডান ডায়াফ্রাম্যাটিক গম্বুজটি সাধারণত বাম গম্বুজের চেয়ে 1 থেকে 2 সেন্টিমিটার বেশি।

ডায়াফ্রাম একটি কেন্দ্রীয় টেন্ডন, ডায়াফ্রামের টেন্ডন সেন্টার বা ফ্রেনিক সেন্টার দিয়ে গঠিত। পরিধিতে, পেশী তন্তুগুলি স্টার্নাম, পাঁজর এবং কশেরুকার স্তরে সংযুক্ত হয়।

এটিতে প্রাকৃতিক অরিফিক্স রয়েছে যা এক গহ্বর থেকে অন্য গহ্বর থেকে অঙ্গ বা জাহাজের প্রবেশের অনুমতি দেয়। এই ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, খাদ্যনালী, মহাজাগতিক বা নিকৃষ্ট ভেনা ক্যাভা অরিফিক্সের ক্ষেত্রে। এটি ফেনিক স্নায়ু দ্বারা সৃষ্ট যার কারণে এটি সংকোচন করে।

ডায়াফ্রামের শারীরবিদ্যা

ডায়াফ্রাম হল প্রধান শ্বাসযন্ত্রের পেশী। ইন্টারকোস্টাল পেশীগুলির সাথে যুক্ত, এটি অনুপ্রেরণা এবং মেয়াদ শেষ হওয়ার গতিবিধি পরিবর্তন করে শ্বাস -প্রশ্বাসের যান্ত্রিকতা নিশ্চিত করে।

অনুপ্রেরণায়, ডায়াফ্রাম এবং ইন্টারকোস্টাল পেশী সংকুচিত হয়। এটি সংকুচিত হওয়ার সাথে সাথে, ডায়াফ্রামটি কম এবং সমতল হয়। ইন্টারকোস্টাল পেশীগুলির ক্রিয়ায়, পাঁজর উপরে যায় যা পাঁজরের খাঁচা বাড়ায় এবং স্টার্নামকে এগিয়ে দেয়। বক্ষ তখন আকারে বৃদ্ধি পায়, এর অভ্যন্তরীণ চাপ হ্রাস পায় যা বাইরের বায়ুর জন্য আহ্বান করে। ফলাফল: বাতাস ফুসফুসে প্রবেশ করে।

ডায়াফ্রাম সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি শ্বাসযন্ত্রের হার নির্ধারণ করে।

শ্বাস ছাড়ার সময়, ডায়াফ্রাম এবং ইন্টারকোস্টাল পেশীগুলি শিথিল হয়, যার ফলে পাঁজরগুলি নেমে আসে কারণ ডায়াফ্রামটি তার আসল অবস্থানে ফিরে আসে। ধীরে ধীরে, পাঁজরের খাঁচা কম হয়, এর আয়তন হ্রাস পায় যা এর অভ্যন্তরীণ চাপ বাড়ায়। ফলস্বরূপ, ফুসফুস প্রত্যাহার করে এবং তাদের থেকে বাতাস বেরিয়ে যায়।

ডায়াফ্রাম প্যাথলজিস

হেঁচকি : গ্লোটিস বন্ধের সাথে যুক্ত ডায়াফ্রামের অনৈচ্ছিক এবং বারবার স্প্যাসমোডিক সংকোচনের উত্তরাধিকারী এবং প্রায়শই ইন্টারকোস্টাল পেশীগুলির সংকোচন নির্ধারণ করে। এই রিফ্লেক্স হঠাৎ এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে ঘটে। এটি চরিত্রগত সোনিক "হিক্স" এর একটি সিরিজের ফলাফল। আমরা তথাকথিত সৌম্য হেঁচকিগুলিকে আলাদা করতে পারি যা কয়েক সেকেন্ড বা মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় না এবং দীর্ঘস্থায়ী হেঁচকিগুলি, যা খুব বিরল, যা কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে এবং যা সাধারণত 50 বছরের বেশি বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করে।

পোস্ট ট্রমাটিক ফেটে যাওয়া : ডায়াফ্রাম ফেটে যাওয়া যা বক্ষের আঘাতের পরে ঘটে, বা গুলি বা ব্লেড অস্ত্র দ্বারা ক্ষত হয়। ফাটল সাধারণত বাম গম্বুজের স্তরে ঘটে, ডান গম্বুজ যকৃত দ্বারা আংশিকভাবে লুকিয়ে থাকে।

ট্রান্সডিয়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া : ডায়াফ্রামে একটি ছিদ্রের মাধ্যমে পেটে (পেট, লিভার, অন্ত্র) একটি অঙ্গের উত্থান। হার্নিয়া জন্মগত হতে পারে, যে গর্তের মধ্য দিয়ে মাইগ্রেশন অঙ্গটি চলে যায় তা জন্ম থেকেই বিদ্যমান একটি বিকৃতি। এটিও অর্জিত হতে পারে, গর্ত তারপর একটি সড়ক দুর্ঘটনার সময় একটি প্রভাবের ফলস্বরূপ উদাহরণস্বরূপ; এই ক্ষেত্রে আমরা ডায়াফ্রাম্যাটিক ঘটনার কথা বলি। এটি একটি বিরল অবস্থা যা 4000 শিশুর মধ্যে প্রায় একজনকে প্রভাবিত করে।

ডায়াফ্রাম্যাটিক গম্বুজের উচ্চতা : ডান গম্বুজটি সাধারণত বাম গম্বুজের চেয়ে 1 থেকে 2 সেন্টিমিটার বেশি। বাম গম্বুজ থেকে দূরত্ব 2 সেমি অতিক্রম করলে "ডান গম্বুজের উচ্চতা" রয়েছে। এই দূরত্ব গভীর অনুপ্রেরণায় নেওয়া বুকের এক্স-রেতে পরীক্ষা করা হয়। আমরা "বাম গম্বুজের উচ্চতা" এর কথা বলি যদি এটি ডান থেকে বেশি হয় বা কেবল একই স্তরে থাকে। এটি একটি অতিরিক্ত ডায়াফ্র্যাগমেটিক প্যাথলজি (উদাহরণস্বরূপ বায়ুচলাচল ব্যাধি বা পালমোনারি এমবোলিজম) বা ডায়াফ্রাম্যাটিক প্যাথলজি (উদাহরণস্বরূপ ফ্রেনিক স্নায়ু বা হেমিপ্লেজিয়ার আঘাতমূলক ক্ষত) (5) প্রতিফলিত করতে পারে।

টিউমার : তারা খুব বিরল। প্রায়শই এগুলি হ'ল সৌম্য টিউমার (লাইপোমাস, অ্যাঞ্জিও এবং নিউরোফাইব্রোমাস, ফাইব্রোসাইটোমাস)। ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে (সারকোমা এবং ফাইব্রোসারকোমাস) প্রায়ই প্লুরাল ইফিউশন নিয়ে জটিলতা দেখা দেয়।

স্নায়বিক রোগবিদ্যা : মস্তিষ্ক এবং ডায়াফ্রামের মধ্যে অবস্থিত একটি কাঠামোর যে কোনও ক্ষতি তার কার্যকারিতা (6) এর উপর প্রভাব ফেলতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, Guillain-Barré সিন্ড্রোম (7) একটি প্রদাহজনক অটোইমিউন রোগ যা পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রকে আক্রমণ করে, অন্য কথায় স্নায়ু। এটি পেশী দুর্বলতা দ্বারা নিজেকে প্রকাশ করে যা পক্ষাঘাত পর্যন্ত যেতে পারে। ডায়াফ্রামের ক্ষেত্রে, ফ্রেনিক স্নায়ু প্রভাবিত হয় এবং শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়। চিকিত্সার অধীনে, বেশিরভাগ আক্রান্ত ব্যক্তি (75%) তাদের শারীরিক ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করে।

অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটেরাল স্ক্লেরসিস, বা চারকোট রোগ, একটি নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ যা প্রগতিশীল পেশী পক্ষাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা মোটর নিউরনের অধeneপতনের কারণে পেশীগুলিতে চলাচলের আদেশ পাঠায়। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে এটি শ্বাস -প্রশ্বাসের জন্য প্রয়োজনীয় পেশীগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। 3 থেকে 5 বছর পরে, চারকোটের রোগ শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণ হতে পারে যা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

হেঁচকির ঘটনা

শুধুমাত্র হেঁচকি কয়েকটি ব্যবস্থা গ্রহণের বিষয় হতে পারে। এটির চেহারাকে রোধ করা কঠিন যা বেশ এলোমেলো, কিন্তু আমরা খুব তাড়াতাড়ি খাওয়া এড়িয়ে ঝুঁকি কমানোর চেষ্টা করতে পারি, সেইসাথে অতিরিক্ত তামাক, অ্যালকোহল বা কার্বনেটেড পানীয়, চাপপূর্ণ পরিস্থিতি বা তাপমাত্রার হঠাৎ পরিবর্তন।

ডায়াফ্রাম পরীক্ষা

ডায়াফ্রাম ইমেজিং (8) উপর অধ্যয়ন করা কঠিন। আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি এবং / অথবা এমআরআই প্রায়ই একটি প্যাথলজি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত ও পরিমার্জিত করার জন্য স্ট্যান্ডার্ড রেডিওগ্রাফি ছাড়াও হয়।

রেডিওগ্রাফি: একটি মেডিকেল ইমেজিং কৌশল যা এক্স-রে ব্যবহার করে। এই পরীক্ষা ব্যথাহীন। ডায়াফ্রামটি বুকের এক্স-রেতে সরাসরি দেখা যায় না, তবে ডানদিকে ফুসফুস-লিভার ইন্টারফেস, বাম দিকে ফুসফুস-পেট-প্লীহা চিহ্নিত করে লাইন দ্বারা তার অবস্থান চিহ্নিত করা যায় (5)।

আল্ট্রাসাউন্ড: আল্ট্রাসাউন্ড, অশ্রাব্য শব্দ তরঙ্গ ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে একটি মেডিকেল ইমেজিং কৌশল, যা শরীরের অভ্যন্তরকে "কল্পনা" করা সম্ভব করে।

এমআরআই (চুম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং): একটি বড় নলাকার যন্ত্র ব্যবহার করে ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে মেডিকেল পরীক্ষা করা হয় যেখানে একটি চুম্বকীয় ক্ষেত্র এবং রেডিও তরঙ্গ তৈরি করা হয় যা খুব সুনির্দিষ্ট ছবি তৈরি করে, 2 ডি বা 3 ডি, শরীরের কিছু অংশ বা অঙ্গের অভ্যন্তরীণ অংশ (এখানে ডায়াফ্রাম)।

স্ক্যানার: ডায়াগনস্টিক ইমেজিং টেকনিক যা এক্স-রে মরীচি ব্যবহার করে শরীরের একটি নির্দিষ্ট অংশের ক্রস-সেকশনাল ইমেজ তৈরি করে। "স্ক্যানার" শব্দটি আসলে ডিভাইসের নাম, কিন্তু আমরা সাধারণত পরীক্ষায় (গণিত টমোগ্রাফি বা সিটি স্ক্যান) উল্লেখ করতে ব্যবহৃত হতাম।

গপ্প

মানুষের শারীরবৃত্তিতে, ডায়াফ্রাম শব্দটি চোখের আইরিসকে বোঝাতেও ব্যবহৃত হয়। আইরিস চোখের মধ্যে প্রবেশ করা আলোর পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করে। এই ফাংশনটি ক্যামেরার ডায়াফ্রামের সাথে তুলনীয়।

নির্দেশিকা সমন্ধে মতামত দিন