ডগলাস হলেন একজন স্কটিশ অ্যানাটোমিস্ট ডাক্তার জেমস ডগলাস (1675-1742) এর নাম, যিনি ডগলাসের বিভিন্ন কুল-ডি-স্যাক পদ এবং এর সাথে যুক্ত প্যাথলজিগুলির জন্য তার নাম দিয়েছেন: ডগলাসেক্টমি, ডগলাসেল, ডগলাসিট, ডগলাস লাইন, ইত্যাদি .

ডগলাসের কুল-ডি-স্যাককে অ্যানাটোমিস্টরা মল-ডি-স্যাক গঠন করে মলদ্বার এবং জরায়ুর মধ্যে অবস্থিত পেরিটোনিয়ামের একটি ভাঁজ হিসাবে বর্ণনা করেছেন।

ডগলাসের কুল-ডি-স্যাক 4 থেকে 6 সেন্টিমিটার নাভির নীচে একটি দূরত্বে অবস্থিত। এটি পেরিটোনিয়াল গহ্বরের সর্বনিম্ন বিন্দু, যা নিজেই পেরিটোনিয়াম দ্বারা গঠিত, একটি সিরাস মেমব্রেন যা পেটের গহ্বরকে রেখা দেয়।

পুরুষদের

পুরুষদের মধ্যে, এই Cul-de-sac মূত্রাশয় এবং মলদ্বারের মধ্যে অবস্থিত। এটি মূত্রাশয়ের পশ্চাৎভাগ এবং মলদ্বারের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের মধ্যে, পেরিটোনিয়াল গহ্বরের নীচের প্রান্ত।

মহিলাদের মধ্যে

মহিলাদের জন্য, ডগলাস থলিকে রেক্টো-জরায়ুর থলিও বলা হয়, এটি মলদ্বার এবং জরায়ুর মধ্যে অবস্থিত। তাই এটি মলদ্বারের পিছনে সীমাবদ্ধ, সামনে জরায়ু এবং যোনি দ্বারা; এবং পার্শ্বীয়ভাবে রেক্টো-জরায়ুর ভাঁজ দ্বারা।

এর ভূমিকা অঙ্গগুলিকে সমর্থন করা এবং সংক্রমণের বিরুদ্ধে তাদের রক্ষা করা।

অপারেশন

এটি কোলাজেনের মতো প্রোটিন এবং ইলাস্টিক ফাইবার ধারণকারী ঘন সংযোগকারী টিস্যু দিয়ে গঠিত। এই কঠিন ঝিল্লিকে এপোনিউরোসিসও বলা হয়। 

এই ঝিল্লির সেরোসিটিস নিঃসরণ করার ক্ষমতা রয়েছে, রক্তের তরল অংশের সমতুল্য এক ধরণের লিম্ফ্যাটিক তরল যাকে প্লাজমা বলা হয়। 

সিরাম সিরাস মেমব্রেনে তৈরি হয় যা মেমব্রেন যা শরীরের বন্ধ গহ্বরকে রেখা দেয়।

ডগলাসের কুল-ডি-স্যাক মহিলাদের মধ্যে যোনি পরীক্ষা, পুরুষদের মলদ্বার পরীক্ষা দ্বারা অ্যাক্সেসযোগ্য।

এই ডিজিটাল প্যালপেশন পরীক্ষা সাধারণত ব্যথাহীন।

যদি এই স্পর্শে ব্যথা হয়, তবে রোগী চিৎকার করে কারণ ব্যথা খুব হিংস্র। এই কান্নাটি স্বাস্থ্য পেশাদারদের দ্বারা "ডগলাসের কান্না" হিসাবে পরিচিত কারণ লক্ষণগুলি খুব নির্দিষ্ট।

প্যালপেশন একটি ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল ইফিউশন, ফোড়া বা শক্ত টিউমার দেখায়। ফোড়ার ক্ষেত্রে, প্যালপেশন খুব বেদনাদায়ক হতে পারে।

এই ব্যথা অনেক প্যাথলজির চিহ্ন হতে পারে যা মহিলাদের মধ্যে অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা, হার্নিয়া বা এমনকি ডগলাসাইটিস হতে পারে।

একটোপিক (বা একটোপিক) গর্ভাবস্থা 

একটি অ্যাক্টোপিক (বা একটোপিক) গর্ভাবস্থা জরায়ু গহ্বরের বাইরে বিকশিত হয়:

• একটি ফ্যালোপিয়ান টিউবে, এটি একটি টিউবাল গর্ভাবস্থা;
• ডিম্বাশয়ে, এটি একটি ডিম্বাশয় গর্ভাবস্থা;
• পেরিটোনিয়াল গহ্বরে, এটি একটি পেটের গর্ভাবস্থা।

অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, প্রসূতি বিশেষজ্ঞ বা ধাত্রীর যোনি পরীক্ষা অত্যন্ত বেদনাদায়ক (ডগলাস ব্যথা) এবং এর সাথে সিনকোপ, ফ্যাকাশে, ত্বরণ নাড়ি, জ্বর, ফোলাভাব হতে পারে। ডগলাস সেপিয়া বাদামী রঙের রক্তে পূর্ণ হতে পারে।

ছোট পেলভিসের নিষ্কাশন, তাই এই যোনি কুল-ডি-স্যাকের পিছনে, জরায়ুর পিছনে, একটি ফেটে যাওয়া একটোপিক গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে প্রায়শই সম্মুখীন হয়। এই ফাটলের ফলে রক্তের নির্গমন ঘটে যা এই কুল-ডি-স্যাকের পিছনে জমা হয়। এর প্যালপেশন তখন অত্যন্ত বেদনাদায়ক এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য বেশ তাৎপর্যপূর্ণ।

এই অঙ্গের অবতারণা (বা প্রল্যাপস) অন্ত্রের একটি হার্নিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় যা ডগলাসের কুল-ডি-স্যাকে নেমে আসে এবং যা যোনিপথের যোনি প্রাচীরকে ভালভা দিয়ে পিছনে ঠেলে দেয়।

ডগলাসাইটিস হল পেরিটোনিয়ামের একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ যা ডগলাস-ফির থলিতে অবস্থিত। এটি সাধারণত একটি ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল ইফিউশন (পেরিটোনিয়ামে, একটি টিউমার, একটি GEU (একটোপিক প্রেগনেন্সি) দ্বারা সৃষ্ট রক্তক্ষরণ থেকে রক্তের সংগ্রহ বা ফোড়া বা ফোড়ার কারণে হয়।

কুল-ডি-স্যাকের অবস্থা জানার জন্য ডাক্তার একটি মলদ্বার (পুরুষের জন্য) বা যোনিপথ (নারীর জন্য) সঞ্চালন করেন।

বিভিন্ন হস্তক্ষেপ

যখন নিঃসরণ অপসারণ করা প্রয়োজন, ডাক্তার নিষ্কাশন সঞ্চালন। মহিলাদের জন্য, এটি একটি কোলপোটমি, যোনি প্রাচীরের মাধ্যমে একটি হস্তক্ষেপ এবং পুরুষদের জন্য এই হস্তক্ষেপকে রেক্টোটমি বলা হয়, কারণ হস্তক্ষেপটি মলদ্বার প্রাচীরের মাধ্যমে করা হয়।

যখন ডগলাসের কুল-ডি-স্যাক রক্ত ​​​​বা তরল দিয়ে পূর্ণ হয়, তাই এটি নিষ্কাশন করা প্রয়োজন, বিশেষ করে মহিলাদের মধ্যে যোনি দেয়াল দিয়ে। এই অঙ্গভঙ্গি হল কোলপোটমি।

মানুষের মধ্যে, কখনও কখনও নিষ্কাশনও প্রয়োজনীয়। এই ক্ষেত্রে এটি মলদ্বারের পূর্ববর্তী প্রাচীরের মাধ্যমে সঞ্চালন করা প্রয়োজন, এই হস্তক্ষেপকে রেক্টোটমি বলা হয়।

একটি ইফিউশনের স্থানীয়করণ একটি আল্ট্রাসাউন্ড এবং একটি খোঁচা এর প্রকৃতি সুনির্দিষ্ট দ্বারা নিশ্চিত করা যেতে পারে।

ডগলাসেক্টমি

ডগলাসেক্টমি হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যাতে ডগলাসের কুল-ডি-স্যাক অপসারণ করা হয়। এটি ল্যাপারোস্কোপি দ্বারা বা পেটে একটি খোলার মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় যাকে ল্যাপারোটমি বলা হয়।