ডুপুইট্রেনের রোগ একটি প্রগতিশীল রোগ যা হাতের এক বা একাধিক আঙ্গুলের প্রগতিশীল এবং অপ্রচলিত নমনীয়তা সৃষ্টি করে। এই দীর্ঘস্থায়ী চুক্তি অগ্রাধিকারভাবে চতুর্থ এবং পঞ্চম আঙ্গুলগুলিকে প্রভাবিত করে। আক্রমণটি তার গুরুতর আকারে অক্ষম করছে (যখন আঙুলটি হাতের তালুতে খুব ভাঁজ করা হয়), তবে সাধারণত ব্যথাহীন। এই রোগের উৎপত্তি, যার নামকরণ করা হয়েছিল ব্যারন গুইলাউম ডি ডুপুইট্রেনের নামে, যিনি 1831 সালে এটি বর্ণনা করেছিলেন, আজও অজানা। প্রভাবিত আঙুলটিকে নড়াচড়া করার ক্ষমতা ফিরিয়ে আনতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে, কিন্তু পুনরাবৃত্তি সাধারণ।

ডুপুইট্রেনের রোগটি চামড়া এবং হাতের তালুতে টেন্ডারগুলির মধ্যে আঙ্গুলের স্তরে ঘনত্ব দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (পালমার ফ্যাসিয়া)। এটি বিকশিত হওয়ার সাথে সাথে (প্রায়শই অনিয়মিত কিন্তু অনিবার্যভাবে), এটি হাতের তালুতে আঙুল বা আঙ্গুলগুলিকে "কার্ল আপ" করে এবং তাদের সম্প্রসারণকে বাধা দেয়, কিন্তু তাদের নমন নয়। টিস্যুগুলির প্রগতিশীল প্রত্যাহার "কর্ড" গঠনের মাধ্যমে চোখের কাছে স্বীকৃত।

প্রায়শই প্রায় 50 বছর বয়সে ডুপুইট্রেনের রোগের প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে মহিলারা পুরুষদের তুলনায় পরে এই রোগটি বিকাশ করে। যেভাবেই হোক না কেন, যত তাড়াতাড়ি আক্রমণ হবে, তত বেশি গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠবে।

হাতের সমস্ত আঙ্গুল প্রভাবিত হতে পারে, কিন্তু 75% ক্ষেত্রে চতুর্থ এবং পঞ্চম আঙ্গুল দিয়ে জড়িত হওয়া শুরু হয়। (1) এটি অনেক বিরল, কিন্তু ডুপুইট্রেনের রোগ আঙ্গুলের পিঠ, পায়ের তল (লেডারহোজ রোগ) এবং পুরুষ লিঙ্গ (পিরোনির রোগ) কে প্রভাবিত করতে পারে।

ডুপুইট্রেনের রোগের উৎপত্তি আজও অজানা। এটি আংশিকভাবে (যদি পুরোপুরি না হয়) জেনেটিক বংশোদ্ভূত হবে, একটি পরিবারের বেশ কয়েকজন সদস্য প্রায়ই আক্রান্ত হয়।

অ্যালকোহল এবং তামাকের ব্যবহার একটি ঝুঁকির কারণ হিসেবে স্বীকৃত, ঠিক যেমন দেখা যায় যে অনেক রোগ ডুপুইট্রেনের রোগের সাথে যুক্ত থাকে যেমন মৃগী এবং ডায়াবেটিস। ডুপুইট্রেনের রোগের ঝুঁকিপূর্ণ উপাদান হিসেবে বায়োমেকানিক্যাল কাজের সংস্পর্শে আসা একটি বিতর্ক চিকিৎসা বিশ্বকে আলোড়িত করে। প্রকৃতপক্ষে, ম্যানুয়াল কর্মীদের মধ্যে পরিচালিত বৈজ্ঞানিক গবেষণাগুলি কম্পন এবং ডুপুইট্রেনের রোগের সংস্পর্শের মধ্যে একটি সম্পর্ককে নির্দেশ করে, কিন্তু ম্যানুয়াল ক্রিয়াকলাপগুলি আজও স্বীকৃত নয় - কারণ বা ঝুঁকির কারণ হিসাবে। (2) (3)

রোগের কারণ অজানা, অস্ত্রোপচার ছাড়া অন্য কোন চিকিৎসা আজ পর্যন্ত বিদ্যমান নেই। প্রকৃতপক্ষে, যখন প্রত্যাহার এক বা একাধিক আঙ্গুলের সম্পূর্ণ সম্প্রসারণকে বাধা দেয়, তখন একটি অপারেশন বিবেচনা করা হয়। এটি প্রভাবিত আঙুলে গতির পরিসর পুনরুদ্ধার এবং অন্যান্য আঙ্গুলে ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি সীমাবদ্ধ করার উদ্দেশ্যে করা হয়েছে। একটি সাধারণ পরীক্ষা হল একটি সমতল পৃষ্ঠে আপনার হাত সম্পূর্ণভাবে সমতল করতে সক্ষম হওয়া। হস্তক্ষেপের ধরন রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে।

• ব্রাইডলস এর সেকশন (এপোনিউরোটমি): এটি স্থানীয় অ্যানেশেসিয়ার অধীনে করা হয়, কিন্তু জাহাজ, স্নায়ু এবং টেন্ডনের আঘাতের ঝুঁকি উপস্থাপন করে।
• ব্রাইডলস অপসারণ (aponevrectomy): অপারেশন 30 মিনিট থেকে 2 ঘন্টার মধ্যে স্থায়ী হয়। মারাত্মক আকারে, ত্বকের কলমের সাথে বিচ্ছেদ হয়। এই "ভারী" অস্ত্রোপচার পদ্ধতির পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি সীমাবদ্ধ করার সুবিধা রয়েছে, তবে উল্লেখযোগ্য নান্দনিক সিক্যুয়েল ছেড়ে যাওয়ার অসুবিধা রয়েছে।

যেহেতু রোগটি প্রগতিশীল এবং অস্ত্রোপচার তার কারণগুলির চিকিত্সা করে না, তাই পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি বেশি, বিশেষ করে অ্যাপোনুরোটোমির ক্ষেত্রে। উত্সের উপর নির্ভর করে recidivism হার 41% এবং 66% এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। (1) তবে রোগের সময় বেশ কয়েকটি হস্তক্ষেপ পুনরাবৃত্তি করা সম্ভব।

অপারেশনের পর, রোগীকে বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে একটি অর্থোসিস পরতে হবে, একটি যন্ত্র যা অপারেটেড আঙুলকে বাড়িয়ে রাখে। এটি একটি পেশাগত থেরাপিস্ট দ্বারা বিকশিত। আঙ্গুলের একটি পুনর্বাসন তারপর তার আঙ্গুলের গতি পরিসীমা পুনরুদ্ধার করার জন্য নির্ধারিত হয়। অপারেশন 3% ক্ষেত্রে, ট্রফিক রোগ (দুর্বল ভাস্কুলারাইজেশন) বা অ্যালগোডিস্ট্রোফি প্রকাশের ঝুঁকি উপস্থাপন করে। (IFCM)