হস্তক্ষেপ যা একটি বহির্বিভাগের ভিত্তিতে করা যেতে পারে, বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন নির্দিষ্ট অ্যারিথমিয়ায় ভোগা ব্যক্তিদের হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক করতে সাহায্য করে। এই কাজটি কিভাবে হয় এবং এর সীমা কি?

বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন (সিভিই) একটি সাধারণ চিকিৎসা পদ্ধতি যা মানুষের হৃদযন্ত্রের স্বাভাবিক ছন্দ পুনরুদ্ধার করে যাদের অস্বাভাবিক ছন্দ (অ্যারিথমিয়া) রয়েছে যা সর্বোত্তম ড্রাগ থেরাপি সত্ত্বেও চলতে থাকে। এটিকে বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসনের জন্য "সরাসরি কারেন্ট" বা "ডিসি কারেন্ট" ব্যবহার বলা হয়। বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন ডিফিব্রিলেশনের অনুরূপ, তবে এটি কম বিদ্যুৎ ব্যবহার করে।

জরুরি অবস্থা

বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন হল একটি অসম্পূর্ণ ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন বা ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া যা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের কারণ হয় তার অবসান ঘটানোর জন্য একটি পরম জীবন রক্ষাকারী জরুরি অবস্থা। এই ধরনের কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের বেঁচে থাকা এবং পরিণতি নির্ভর করে কত দ্রুত কার্ডিওভারসন করা হয় তার উপর। পাবলিক প্লেসে, হাসপাতালে, সেইসাথে জরুরী ইউনিটে (অগ্নিনির্বাপক, অ্যাম্বুলেন্স সার্ভিস ইত্যাদি), সেমি-অটোমেটিক ডিফাইব্রিলেটর (ডিএসএ) বিলম্ব কমানো সম্ভব করে তোলে।

জরুরী অবস্থার বাইরে

এটি তখন একটি সঙ্কটকে মোকাবিলা করার জন্য এটির একটি প্রশ্ন। এই ধরনের বৈদ্যুতিক শক অর্জনের সিদ্ধান্ত প্রত্যেকের উপর নির্ভর করে।

বেশিরভাগ বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসনগুলি ব্যথার লোকদের লক্ষ্য করা হয়:

• ক্রমাগত অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগীর জীবনকে হুমকি দেয় না, তবে এটি হৃদযন্ত্রের পাম্পিং দক্ষতায় হস্তক্ষেপ করতে পারে এবং অনিয়মিত বা খুব দ্রুত বিট সৃষ্টি করতে পারে;
• হার্টের উপরের চেম্বারে (অ্যাট্রিয়া) তালের ব্যাঘাত। 

হাসপাতালের পরিবেশে বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন করা হয়। এটি একটি পূর্ব পরিকল্পিত পদ্ধতি। চিকিত্সা বহির্বিভাগের ভিত্তিতে করা হয় এবং ব্যক্তিকে অবশ্যই রোজা রাখতে হবে এবং পরীক্ষার পরে গাড়ি চালানোর অনুমতি দেওয়া হবে না।

পদক্ষেপ এখানে:

• একজন নার্স রোগীর পাঁজরের খাঁচায় ইলেক্ট্রোড নামক বেশ কয়েকটি বড় প্যাচ বা একটি বুকে এবং একটি পিঠে রাখবে। ইলেক্ট্রোডগুলি তারের সাহায্যে একটি কার্ডিওভারসন ডিভাইসের (ডিফিব্রিলেটর) সাথে সংযুক্ত থাকবে। ডিফিব্রিলেটর পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে হৃদস্পন্দন রেকর্ড করবে;
• একটি পূর্বনির্ধারিত পরিমাণ শক্তি বা বৈদ্যুতিক আবেগ ইলেক্ট্রোড দ্বারা শরীরের মাধ্যমে, হৃদয় পর্যন্ত বহন করা হয়;
• শক দেওয়ার আগে, একটি সংক্ষিপ্ত সাধারণ অ্যানেশেসিয়া করা হয় যাতে আপনি বুকের ত্বকে আঘাতের কারণে যে ব্যথা অনুভব করেন তা অনুভব করবেন না;
• শক্তির এই স্রাব হৃদয়কে লাফিয়ে তোলে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বাধাগ্রস্ত করে এবং হার্টের স্বাভাবিক ছন্দ পুনরুদ্ধার করে।

একই ব্যক্তির মধ্যে বৈদ্যুতিক শকগুলির পুনরাবৃত্তি বেশ সম্ভব এবং এটি কোনও বিশেষ ঝুঁকি তৈরি করে না। অন্যদিকে, একাধিক ধাক্কা অবলম্বন করা একটি চিহ্ন হতে পারে যে বহির্বিভাগের রোগীদের যত্ন যথেষ্ট নয় এবং এগুলি এড়াতে অন্যান্য ব্যবস্থা প্রয়োজন।

বেশিরভাগ মানুষের জন্য, বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন হল দ্রুততম এবং সবচেয়ে কার্যকর উপায়:

• অ্যারিথমিয়া (বিশ্রামে বা পরিশ্রমে ধড়ফড়ানি, পরিশ্রমের সময় শ্বাসকষ্ট, এমনকি হার্ট ফেইলিওর বা এনজাইনা) এর সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির চিকিত্সা করা। সাইনাসের ছন্দে ফিরে আসা একটি "বাধ্যবাধকতা" নয়, কারণ কার্ডিওভারসন শুধুমাত্র এই উপসর্গগুলি উপশম করার উদ্দেশ্যে করা হয়;
• হার্টের নিয়মিত ছন্দ পুনরুদ্ধার করতে;
• যে কোনও স্থায়ী অ্যারিথমিয়া বন্ধ করতে। 

অ্যারিথমিয়া পুরনো হলে সাফল্যের হার কম। প্রাপ্ত শকটির কার্যকারিতা নির্বিশেষে, পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করা সম্ভব কারণ বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন কেবল স্বাভাবিক ছন্দকে পুনরুদ্ধার করে এবং সম্ভাব্য পুনরাবৃত্তির ক্ষেত্রে কোনও প্রতিরোধমূলক ভূমিকা রাখে না। এই কারণেই একটি পরিপূরক অ্যান্টিঅ্যারিথিমিক ড্রাগ চিকিত্সা সাধারণত প্রয়োজনীয় এবং পুনরাবৃত্তি রোধে এই ভূমিকা যতটা সম্ভব নিশ্চিত করে। 

রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি বা ক্রায়োথেরাপি বিচ্ছেদ বিবেচনা করা যেতে পারে, তবে ব্যক্তি এবং তাদের কার্ডিয়াক প্যাথলজির উপর নির্ভর করে আলোচনা করা হবে।

সুতরাং, স্বাভাবিক ছন্দের স্থিতিশীলতার সময়কাল যা এটি থেকে আসে তা পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি অনুযায়ী প্রত্যেকের উপর নির্ভর করে।

বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন থেকে জটিলতা বিরল এবং ডাক্তাররা তাদের কমাতে পদক্ষেপ নিতে পারেন।

রক্ত জমাট বাঁধা

বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন শরীরের অন্যান্য অংশে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে এবং এর ফলে জীবন-হুমকির সমস্যা হতে পারে। এই জটিলতা রোধ করার জন্য, প্রক্রিয়ার 3 সপ্তাহ আগে অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট থেরাপি নির্ধারিত হয় এবং ইকোকার্ডিওগ্রাফি পরীক্ষাও করা যেতে পারে। যদি এই anticoagulation সন্তোষজনক না হয়, প্রক্রিয়া স্থগিত করা যেতে পারে।

অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন

প্রক্রিয়া চলাকালীন বা পরে, কিছু লোক হৃদয়ের তালের সাথে অন্যান্য সমস্যা সৃষ্টি করে। এটি একটি বিরল জটিলতা যা, যদি এটি ঘটে, সাধারণত বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসনের কয়েক মিনিট পর পর্যন্ত উপস্থিত হয় না। সমস্যা সমাধানের জন্য, আপনার ডাক্তার আপনাকে অতিরিক্ত ওষুধ বা শক দিতে পারে।     

ত্বক পুড়ে যায়

যেখানে ইলেক্ট্রোড স্থাপন করা হয়েছে, সেখানে কিছু লোকের ত্বকে সামান্য পোড়া হতে পারে। গর্ভবতী মহিলাদের কার্ডিওভারসন হতে পারে। পদ্ধতির সময় শিশুর হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।