ভ্রূণ হ্রাস, এটা কি?

মাতৃ-ভ্রূণ এবং নবজাতক উভয় ক্ষেত্রেই তিনগুণ এবং বিশেষ করে চারগুণ বা ততোধিক গর্ভধারণের জটিলতা ঘন ঘন হয়। চিকিৎসা দিক একমাত্র উদ্বেগের বিষয় নয়। একাধিক গর্ভধারণও পরিবারের মধ্যে অশান্তি সৃষ্টি করে, যা একই সাথে তিন, চার বা... ছয়টি শিশুকে স্বাগত জানানোর জন্য মানসিক, সামাজিক বা আর্থিকভাবে প্রস্তুত নয়। এই অসুবিধাগুলি কাটিয়ে উঠতে, একটি সমাধান রয়েছে, ভ্রূণ হ্রাস। এই চিকিৎসা কৌশলটি অতিরিক্ত ভ্রূণ নির্মূল করে জরায়ুতে সর্বাধিক দুটি ভ্রূণের বিকাশের অনুমতি দেয়।

ভ্রূণ হ্রাস: কে প্রভাবিত হয়?

ART-এর বিকাশ একাধিক গর্ভধারণের সংখ্যা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করেছে। কিন্তু একই সময়ে তিন বা চারটি সন্তান আশা করা মা এবং ভ্রূণের জন্য ঝুঁকিমুক্ত নয়। একটি ভ্রূণ হ্রাস তারপর পিতামাতার প্রস্তাব করা যেতে পারে.

কোনো আইন এখনও ভ্রূণ হ্রাস নিয়ন্ত্রণ করে না. এর কারণগুলি "ক্লাসিক" গর্ভাবস্থার স্বেচ্ছায় সমাপ্তির থেকে ভিন্ন, তবে এটি গর্ভপাত সংক্রান্ত আইন দ্বারা অনুমোদিত একই সময়ের সীমার মধ্যে ঘটে। সুতরাং, এটি একটি নির্দিষ্ট পদ্ধতির প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, যেকোনো চিকিৎসা আইনের আগে, দম্পতি কৌশল সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য পায় এবং তাদের লিখিত সম্মতি দেওয়ার আগে তাদের প্রতিফলনের সময়কাল থাকে। দ্যএকটি হ্রাস সাধারণত অভিভাবকদের দেওয়া হয়, তবে এটি কখনও কখনও অনুরোধ করা হয় এমন দম্পতিদের দ্বারা যারা ইতিমধ্যেই বাবা-মা যারা প্রস্তুত বোধ করেন না, উদাহরণস্বরূপ, একটি ট্রিপল গর্ভাবস্থা অনুমান করার জন্য। যাইহোক, সমস্ত একাধিক গর্ভধারণ (> 3) হ্রাস পায় না কারণ একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক পিতামাতা (প্রায় 50%) তাদের স্বতঃস্ফূর্তভাবে অগ্রসর হতে দিতে পছন্দ করেন।

ভ্রূণ হ্রাস দ্বারা প্রভাবিত গর্ভাবস্থা

মায়ের একটি গুরুতর চিকিৎসা সমস্যা ছাড়াও, যমজ গর্ভাবস্থা প্রভাবিত হয় না ভ্রূণ হ্রাস দ্বারা। এই চিকিৎসা আইনটি প্রধানত দেওয়া হয় যখন গর্ভাবস্থায় তিনটির বেশি ভ্রূণ থাকে। মাতৃ জটিলতা ছাড়াও এই গর্ভাবস্থায় আরো ঘন ঘন, এটি বিশেষ করে খুব অকাল হওয়ার ঝুঁকি যা সিদ্ধান্তের ক্ষেত্রে অগ্রাধিকার পায়। ট্রিপল গর্ভধারণের জন্য, সমস্যাটি আরও অস্পষ্ট কারণ পেরিনেটাল মেডিসিনের অগ্রগতি অকাল ট্রিপলেটের গুরুত্বপূর্ণ পূর্বাভাসকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করেছে। এই ক্ষেত্রে, এটি আরও পারিবারিক এবং মনোসামাজিক যুক্তি যা অঙ্গভঙ্গির ইঙ্গিত নির্ধারণ করে।

ভ্রূণ হ্রাস, একটি বিরল অঙ্গভঙ্গি

ভ্রূণ হ্রাস একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা ফ্রান্সে বিরল এবং যা দশ বছর ধরে হ্রাস অব্যাহত রয়েছে, চিকিৎসা সহায়তায় প্রজনন অনুশীলনকারী কেন্দ্রগুলির দ্বারা গৃহীত ব্যবস্থাগুলির জন্য ধন্যবাদ (PMA)। ইন ভিট্রো নিষেকের পরে স্থানান্তরিত ভ্রূণের সংখ্যা এখন দুটি, যা তিনটির বেশি একাধিক গর্ভধারণের ঘটনাকে সীমিত করে। একইভাবে, ডিম্বস্ফোটনের উদ্দীপনার পরে, নিয়মিতভাবে সঞ্চালিত হরমোনাল অ্যাসেস এবং আল্ট্রাসাউন্ডগুলি অত্যধিক সংখ্যক ফলিকলের উপস্থিতি রোধ করে। দুর্ভাগ্যবশত, সময়ে সময়ে, প্রকৃতি গ্রহণ করে, এবং তিন বা এমনকি চারটি ভ্রূণ বিকশিত হয়, পিতামাতা এবং প্রসূতি দলকে একটি কঠিন সিদ্ধান্তের আগে রাখে।

অনুশীলনে ভ্রূণ হ্রাস

আমরা কি কৌশল ব্যবহার করি?

সবচেয়ে সাধারণ মনোভাব হল ভ্রূণের সংখ্যা দুটি কমিয়ে আনা। গর্ভাবস্থার বয়সের উপর নির্ভর করে, দুটি পদ্ধতি অনুশীলন করা হয়, সবসময় একটি আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা পরিচালিত. সবচেয়ে সাধারণ হল অ্যামেনোরিয়া (এএস) এর প্রায় 11 সপ্তাহের মধ্যে মাতৃ পেটের পথ (একটু অ্যামনিওসেন্টেসিসের মতো) অতিক্রম করা। একটি (বা একাধিক) ভ্রূণের (গুলি) বক্ষে একটি সুই প্রবর্তন করা হয় তারপর ভ্রূণকে ঘুমানোর জন্য প্রথমে পণ্যগুলি ইনজেকশন দেওয়া হয়, তারপরে কার্ডিয়াক কার্যকলাপ বন্ধ করতে. নিশ্চিন্ত থাকুন, ভ্রূণের ব্যথা হয় না, কারণ হৃৎপিণ্ড কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে স্পন্দন বন্ধ করে দেয়। ভ্রূণগুলি এলোমেলোভাবে বেছে নেওয়া হয় না তবে বিভিন্ন মানদণ্ডে। বিরল, যেমন একটি বিকৃতির অস্তিত্ব বা ক্রোমোসোমাল অসামঞ্জস্যের সন্দেহ, প্রথম নির্বাচনের অনুমতি দেয়। ডাক্তার তারপর প্ল্যাসেন্টা এবং জলের পকেটের সংখ্যা সাবধানে দেখেন। অবশেষে, তিনি ভ্রূণগুলিকে তাদের অ্যাক্সেসযোগ্যতা এবং সার্ভিক্সের সাথে তাদের অবস্থান অনুসারে "বাছাই করেন"। দ্বিতীয় কৌশলটি, কম ব্যবহৃত, ট্রান্সভ্যাজাইনাল রুট দিয়ে যায় এবং প্রায় 8 সপ্তাহ সময় নেয়।

ভ্রূণ হ্রাস: অপারেশন কিভাবে কাজ করে

দীর্ঘ হাসপাতালে ভর্তি নেই, যেহেতু হ্রাস একটি দিনের হাসপাতালে সঞ্চালিত হয়. আপনার উপবাস করার দরকার নেই কারণ কোন অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন নেই। নিশ্চিন্ত থাকুন, ব্যবহৃত সুইটি খুব সূক্ষ্ম এবং আপনি কেবল একটি খুব ছোট কামড় অনুভব করবেন, মশার চেয়ে বেশি অপ্রীতিকর নয়। প্রকৃত প্রক্রিয়াটি সর্বদা একটি গভীর আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা পূর্বে হয় যা ভ্রূণের অবস্থানের অনুমতি দেয়। আইনের সময়কাল পরিবর্তনশীল। এটি নির্ভর করে প্রযুক্তিগত অবস্থার (সংখ্যা, ভ্রূণের অবস্থান, ইত্যাদি), রোগীর (রূপবিদ্যা, অনুভূতি, ইত্যাদি) এবং অপারেটরের অভিজ্ঞতার উপর। সংক্রমণ এড়াতে, অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা অপরিহার্য। জরায়ু, ইতিমধ্যে, antispasmodics সঙ্গে বিশ্রাম করা হয়. একবার অঙ্গভঙ্গি সম্পন্ন হলে, রোগী বাড়ি ফিরতে সক্ষম হওয়ার আগে এক ঘন্টার জন্য নজরদারির মধ্যে থাকে। চব্বিশ ঘন্টা পরে, একটি ফলো-আপ আল্ট্রাসাউন্ড করা হয় সংরক্ষিত যমজ সন্তানের প্রাণশক্তি এবং হ্রাসকৃত ভ্রূণে কার্ডিয়াক কার্যকলাপের অনুপস্থিতি পরীক্ষা করার জন্য।

ভ্রূণ হ্রাসের সাথে যুক্ত কোন ঝুঁকি আছে কি?

ভ্রূণ হ্রাসের প্রধান জটিলতা হল স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত (প্রায় 4% ক্ষেত্রে সর্বাধিক ব্যবহৃত কৌশল সহ)। সাধারণত, এটি প্লাসেন্টায় সংক্রমণের পরে ঘটে (chorioamnionitis) অঙ্গভঙ্গির কিছু সময় পরে। ভাগ্যক্রমে বেশিরভাগ গর্ভবতী মায়েদের জন্য, গর্ভাবস্থা স্বাভাবিকভাবে চলতে থাকে। যাইহোক, পরিসংখ্যান দেখায় যে স্বতঃস্ফূর্ত একক বা যমজ গর্ভাবস্থার তুলনায় অকালত্ব বেশি, এই কারণেই মায়েদের আরও বিশ্রামের প্রয়োজন হয় এবং পুরো গর্ভাবস্থায় তা বন্ধ থাকে।