এন্ডোমেট্রিওসিস: কীভাবে এই রোগটি আরও ভালভাবে চিনবেন

এন্ডোমেট্রিওসিস, এটা কি?

এন্ডোমেট্রিয়াম হল a জরায়ুর আস্তরণ. হরমোনগুলির (ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন) প্রভাবের অধীনে, চক্রের সময়, ডিম্বস্ফোটনের সময় এন্ডোমেট্রিয়াম ঘন হয়ে যায় এবং যদি নিষেক না হয় তবে এটি ভেঙে যায় এবং রক্তপাত হয়। এই নিয়ম. এন্ডোমেট্রিওসিস হল এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুর অনুরূপ টিস্যু দ্বারা সৃষ্ট একটি রোগ যা জরায়ুর বাইরে স্থানান্তরিত হয় এবং বৃদ্ধি পায় উপনিবেশিত অঙ্গগুলিতে ক্ষত, আঠালো এবং সিস্ট সৃষ্টি করে. কিছু ক্ষেত্রে, ক্ষতগুলি সময়ের সাথে সাথে পেলভিক অঙ্গগুলির দেয়ালের গভীরে প্রবেশ করতে পারে (পাচনতন্ত্র, মূত্রাশয়, ইত্যাদি)। একে ডিপ এন্ডোমেট্রিওসিস বলা হয় যা রোগের সবচেয়ে গুরুতর রূপগুলির মধ্যে একটি। বিপরীতে, আমরা সুপারফিসিয়াল এন্ডোমেট্রিওসিসকে এন্ডোমেট্রিওসিস বলি যা শুধুমাত্র জরায়ুর পার্শ্ববর্তী টিস্যু (টিউব, ডিম্বাশয়) প্রভাবিত করে। যেহেতু এগুলি এন্ডোমেট্রিয়ামের টুকরো, তাই এন্ডোমেট্রিওসিস ক্ষতগুলি প্রতি মাসে এন্ডোমেট্রিয়ামের মতো আচরণ করবে: এগুলি হরমোনের প্রভাবে ঘন হয়ে যায় এবং রক্তপাত হয়, পিরিয়ড এবং/অথবা যৌন মিলনের সময় বা বাথরুমে যাওয়ার সময় ক্ষতগুলির অবস্থানের উপর নির্ভর করে ব্যথা সৃষ্টি করে।

দ্রষ্টব্য: আজ অবধি, এই রোগের উত্স সম্পর্কে শুধুমাত্র তত্ত্ব রয়েছে যা ডাক্তারদের জন্য একটি "রহস্য" রয়ে গেছে। জেনেটিক (পারিবারিক ফর্ম) এবং পরিবেশগত (দূষণ, অন্তঃস্রাব বিঘ্নকারী, হরমোন) কারণগুলি সামনে রাখা হয়েছে।

"ঝুঁকিতে" মানুষ কারা?

রোগ আবিষ্কারের গড় বয়স প্রায় 27 বছর কিন্তু, সমস্ত মহিলা এই রোগ দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, যতক্ষণ না এটি নিয়ন্ত্রিত হয়. প্রায়শই এগুলি শিশুবিহীন যুবতী। যাইহোক, এটিও ঘটে যে এন্ডোমেট্রিওসিস গর্ভাবস্থার পরে প্রদর্শিত হয়। উল্লেখ্য যে এন্ডোমেট্রিওসিস সহ মহিলাদের সাধারণত ছিল তাদের পিরিয়ডের সময় খুব তীব্র ব্যথা, কখনও কখনও তাদের স্কুল বা কাজে যেতে বাধা দেয়। বয়ঃসন্ধিকালে কঠিন সময়ের অস্তিত্ব প্রকৃতপক্ষে রোগের পূর্ববর্তী অবস্থা গঠন করতে পারে। উপরন্তু, প্রথম ডিগ্রীতে এই প্যাথলজিতে ভুগছেন এমন আত্মীয়দের খুঁজে পাওয়া সাধারণ।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এই রোগটি খোলাখুলিভাবে উল্লেখ করা হয়েছে। অসুস্থ মহিলাদের আরও বেশি সংখ্যক সমিতি রয়েছে,

কিভাবে endometriosis প্রথম লক্ষণ চিনতে?

"স্বাভাবিক" পিরিয়ডের ব্যথা এবং "অস্বাভাবিক" ব্যথার মধ্যে পার্থক্য করা খুব কঠিন, শুধুমাত্র মহিলাদের জন্য নয়, ডাক্তারদের জন্যও। সংশ্লিষ্ট মহিলারা হলেন যাদের মাসিকের সময় বারবার ব্যথা হয়, চিকিৎসার প্রয়োজন হয় (যেমন এন্টাডিস)। এই একই মহিলারা কখনও কখনও সকালে উঠতে পারে না কারণ তারা খুব ব্যথায় থাকে বা অসুস্থ ছুটিতে থাকতে হয়। আপনার জানা উচিত যে ব্যথা সময়ের সাথে বৃদ্ধি পেতে পারে এবং শুধুমাত্র নিয়মের সময়সীমার মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকবে না. বেদনাদায়ক মিলন, মলত্যাগের সময় জিন বা ঋতুস্রাব একই সময়ে প্রস্রাব, এন্ডোমেট্রিওসিস হিসাবেও ভাবা যেতে পারে। তবে এটিও ঘটে যে রোগটি এই লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে না, এটি "নীরব" হতে পারে। এন্ডোমেট্রিওসিসের নির্ণয় তখন প্রায়শই করা হয় যখন মহিলার পরামর্শ নেওয়া হয় কারণ সে সন্তান ধারণ করতে অক্ষম।

কিভাবে এন্ডোমেট্রিওসিস নির্ণয় করবেন?

গর্ভধারণ করতে অসুবিধা হয় এমন দম্পতিদের জন্য নির্ধারিত বন্ধ্যাত্বের ওয়ার্কআপের সময় এই রোগটি প্রায়শই নির্ণয় করা হয়। পেলভিক ব্যথা ডাক্তারদের সতর্ক করতে পারে যারা তারপরে একটি আল্ট্রাসাউন্ড, কখনও কখনও একটি এমআরআই অর্ডার করে। অবশেষে, এটি কখনও কখনও একটি নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ডে একটি সিস্টের আবিষ্কার যা প্রকাশক উপাদান।

Un ক্লিনিকাল পরীক্ষা (জিজ্ঞাসাবাদ, যোনি পরীক্ষা) এই রোগের একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরিচালিত প্রায়ই ক্ষতের পরিমাণ সম্পর্কে তুলনামূলকভাবে সুনির্দিষ্ট ধারণা দেয়। এমআরআই বা আল্ট্রাসাউন্ড, যখন এই অবস্থার অভিজ্ঞতা আছে এমন ডাক্তারদের দ্বারা করা হয়, তারাও উত্তর দিতে পারে। যাইহোক, নিশ্চিততার সাথে রোগ নির্ণয় করা কঠিন, কারণ ক্ষতের তীব্রতা পুরোপুরি জানার একমাত্র উপায় হল Laparoscopy. এই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময়, সার্জন ক্ষতগুলির একটি নমুনা নেয় যাতে সেগুলি বিশ্লেষণ করা যায় এবং রোগ নির্ণয় করা যায়।

এন্ডোমেট্রিওসিস একটি মোটামুটি জটিল রোগ যা নির্ণয় করা কঠিন। রোগ নির্ণয়ের সময় প্রায় সাত বছর, যা উল্লেখযোগ্য। রোগী এবং ডাক্তার প্রত্যেকেরই দায়িত্ব রয়েছে। একদিকে, মহিলারা পরামর্শের জন্য যেতে ধীর কারণ তাদের বেদনাদায়ক পিরিয়ডগুলি তাদের জীবনের অংশ এবং তারা মনে করে যে এটি "ব্যথা হওয়া স্বাভাবিক" যেমন তাদের নিজের মা এবং দাদী তাদের আগে বলেছিলেন। অন্যদিকে, ডাক্তার প্রায়ই মহিলাদের অভিযোগ অবমূল্যায়ন, এবং ব্যথা উপশমকারী বা বড়িগুলি লিখুন যা রোগ নির্ণয় না করেও লক্ষণগুলিকে মুখোশ দেয়৷ এটি গুরুত্বপূর্ণ যে এন্ডোমেট্রিওসিসের বিষয়টি ভবিষ্যতের ডাক্তারদের অধ্যয়নের সময় গভীরভাবে অধ্যয়ন করা হয়, তবে এই ডায়াগনস্টিক সময় কমাতে মিডওয়াইফদেরও।

এন্ডোমেট্রিওসিসের সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?

এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে যুক্ত প্রধান ঝুঁকি হল বন্ধ্যাত্ব। সম্পর্কিত এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত 30-40% মহিলা বন্ধ্যাত্ব অনুভব করবেন. এবং গর্ভবতী হতে সমস্যা হয় এমন প্রতি 3 জনের একজন মহিলার এন্ডোমেট্রিওসিস রয়েছে। অনেক আনুগত্য টিউব এবং ডিম্বাশয়ের ক্ষতি করতে পারে (এমনকি তাদের ব্লক করতে পারে), এবং জরায়ুকে অযোগ্য করে তোলে। নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে ডাক্তার একটি চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচারের কৌশল সুপারিশ করতে পারেন। প্রথম লাইনের পন্থা হল একটি গ্রহণ করা মাসিক বন্ধ করার জন্য ক্রমাগত পিল, এবং এইভাবে রোগের অগ্রগতি ধীর করে দেয়। অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য হল যতটা সম্ভব ক্ষত অপসারণ করা, যার লক্ষ্য ব্যথা কমানো এবং/অথবা গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়ানো।

বিঃদ্রঃ: কাঙ্খিত গর্ভধারণকে খুব বেশি দেরি না করাই ভালো, কারণ যত বেশি সময় বাড়বে, স্বাভাবিকভাবেই গর্ভধারণের সম্ভাবনা তত কমবে।

এন্ডোমেট্রিওসিস: বর্তমান চিকিৎসা কি?

ম্যানেজমেন্ট রোগী থেকে রোগীর মধ্যে পরিবর্তিত হয় কারণ এন্ডোমেট্রিওসিস প্রতিটি ব্যক্তির মধ্যে আলাদাভাবে নিজেকে প্রকাশ করে। যদি একজন নারীর অগ্রাধিকার হয় তার ব্যথার চিকিৎসা করা, আমরা প্রায়ই একটানা বড়ি লিখে দিয়ে শুরু করি. লক্ষ্য হল ডিম্বস্ফোটনের বাধা এবং ইস্ট্রোজেনের মাত্রা হ্রাস সহ অ্যামেনোরিয়া (ঋতুস্রাব দমন) অর্জন করা। চক্রগুলি অদৃশ্য করে ডিম্বাশয়কে বিশ্রামে রাখলে ব্যথা কমাতে সাহায্য করে, যদিও এটি স্থায়ীভাবে এন্ডোমেট্রিওসিসের সমাধান করে না। আরেকটি বিকল্প সম্ভব: Gn-RH এর analogues। এগুলি এমন ওষুধ যা রোগীকে কৃত্রিম মেনোপজের অবস্থায় রাখে। যাইহোক, তাদের গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, যেমন গরম ঝলকানি, লিবিডো হ্রাস বা অস্টিওপরোসিস। তাদের প্রেসক্রিপশন এক বছরের বেশি হওয়া উচিত নয়। যখন ব্যথা চিকিত্সা চিকিত্সা প্রতিরোধ করে, সার্জারি বিকল্প. সমস্ত এন্ডোমেট্রিওটিক ক্ষত অপসারণের সাথে ল্যাপারোস্কোপি হল পছন্দের কৌশল, রোগীর জন্য একটি অনুকূল ঝুঁকি/সুবিধা ভারসাম্য সাপেক্ষে।

খাদ্য, এটা কিভাবে আমাদের এন্ডোমেট্রিওসিসের উপসর্গ কমাতে সাহায্য করতে পারে?

এন্ডোমেট্রিওসিস সত্ত্বেও কি গর্ভাবস্থা সম্ভব?

আক্রান্ত মহিলাদের প্রায় 30-40% গর্ভবতী হতে অসুবিধা হয়. এন্ডোমেট্রিওসিস বন্ধ্যাত্বের একটি কারণ, তবে একমাত্র নয়। এন্ডোমেট্রিওসিসের অস্তিত্ব, মহিলার বয়স, তার ওভারিয়ান রিজার্ভ, টিউবগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতা এই সমস্ত উপাদানগুলিকে সর্বোত্তম কৌশল নির্ধারণের ক্ষেত্রে বিবেচনা করতে হবে। আমাদের কাছে দুটি বিকল্প রয়েছে: অস্ত্রোপচার এবং চিকিৎসা সহায়তাপ্রাপ্ত প্রজনন (MAP)। অধ্যয়নগুলি দেখায় যে উর্বরতার পরিপ্রেক্ষিতে ফলাফল উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় যখন ক্ষতগুলির অস্ত্রোপচার অপসারণ সম্পূর্ণ হয়। যাইহোক, পূর্বে অস্ত্রোপচার না করেও এআরটি বেছে নেওয়া সম্ভব। এন্ডোমেট্রিওসিসের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে: অন্তঃসত্ত্বা গর্ভধারণ এবং আইভিএফ সহ ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা।