বিষয়বস্তু
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য লক্ষ্যযুক্ত স্ক্রীনিংয়ের পক্ষে বা বিপক্ষে
গর্ভাবস্থায়, কিছু মহিলার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস পাওয়া যেতে পারে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) এই রোগটিকে "কার্বোহাইড্রেট সহনশীলতার একটি ব্যাধি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করে যার ফলে বিভিন্ন তীব্রতার হাইপারগ্লাইসেমিয়া হয়, গর্ভাবস্থায় শুরু হয় বা প্রথম নির্ণয় করা হয়৷ »বর্তমান স্ক্রীনিং অবস্থার অধীনে, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে 2 থেকে 6% প্রভাবিত হবে, কিন্তু এই অনুপাত কিছু জনসংখ্যার মধ্যে অনেক বেশি হতে পারে। সাধারণভাবে, বর্তমান প্রবণতা ব্যাপকতা বৃদ্ধির দিকে। প্রধান ঝুঁকির কারণগুলি হল: অতিরিক্ত ওজন, বয়স, জাতি, ডায়াবেটিসের প্রথম ডিগ্রি পারিবারিক ইতিহাস, গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের প্রসূতি ইতিহাস বা ম্যাক্রোসোমিয়া, পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম। গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মা ও শিশু উভয়ের ক্ষেত্রেই জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। এটি একটি সাথে যুক্ত প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায় এবং সিজারিয়ান. শিশুর দিকে, ম্যাক্রোসোমি (জন্মের ওজন 4 কেজির বেশি) গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের প্রধান প্রদর্শিত নবজাতকের পরিণতি।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস: লক্ষ্যযুক্ত স্ক্রীনিংয়ের পছন্দ
তার প্রথম সন্তানের জন্য, এলিজাবেথ গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য স্ক্রীনিং করার কথা মনে রেখেছেন, কিন্তু এবার দ্বিতীয়টির জন্য, তার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ তাকে বলেছিলেন যে এটির আর প্রয়োজন নেই। স্পষ্টতই, তিনি আশ্বস্ত নন: "যদি আমরা এটি মিস করি এবং এটি প্রমাণিত হয় যে আমার ডায়াবেটিস আছে?" », সে চিন্তিত। বাধ্যতামূলক গর্ভাবস্থা পরীক্ষাগুলির মধ্যে, দৃঢ়ভাবে সুপারিশকৃত এবং অবশেষে যেগুলি আর উপযোগী নয়, কখনও কখনও নেভিগেট করা কঠিন। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য স্ক্রীনিং সম্পর্কে, 2011 সালে নতুন সুপারিশ করা হয়েছিল। ততক্ষণ পর্যন্ত, সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের 2 য় ত্রৈমাসিকে, অ্যামেনোরিয়ার 24 তম এবং 28 তম সপ্তাহের মধ্যে স্ক্রীনিং করা হত। এই পরীক্ষা, বলা হয় ওরাল-ইনডিউসড হাইপারগ্লাইসেমিয়া (OGTT), 1 গ্রাম গ্লুকোজ গ্রহণের 2 ঘন্টা এবং 70 ঘন্টা পর উপবাসের রক্তে গ্লুকোজ থাকে। এখন, এই পরীক্ষা শুধুমাত্র জন্য নির্ধারিত হয় ভবিষ্যৎ মায়েরা ঝুঁকিতে বলে. বলা হচ্ছে স্ক্রিনিং টার্গেট করা হয়েছে। উদ্বিগ্ন: 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলারা, যাদের BMI 25-এর বেশি বা সমান, পারিবারিক ইতিহাস 1ম ডিগ্রী ডায়াবেটিসের, পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস, একটি শিশু যার জন্মের ওজন 4 কেজির বেশি (ম্যাক্রোসোমিয়া)। একই সময়ে, হাইপারগ্লাইসেমিয়া থ্রেশহোল্ড কমানো হয়েছিল, যার ফলস্বরূপ ডায়াবেটিসের হার বেড়েছে।
ঝুঁকির কারণগুলির অনুপস্থিতিতে কোনও প্রমাণিত বিপদ নেই
যখন আমরা জানি যে পেরিনেটাল জটিলতাগুলি (ম্যাক্রোসোমিয়া, একলাম্পসিয়া, ইত্যাদি) বিশেষভাবে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত, তখন আমরা অবাক হতে পারি কেন পদ্ধতিগত স্ক্রীনিং পরিত্যাগ করা হয়েছিল. "আমাদের কাছে এমন কোন বৈজ্ঞানিক যুক্তি নেই যা মহিলাদের মধ্যে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ব্যবস্থাপনাকে ন্যায্যতা দিতে পারে যাদের কোন ঝুঁকির কারণ নেই", ব্যাখ্যা করেন প্রফেসর ফিলিপ ডেরুয়েল, CHRU লিলের স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ-প্রসূতি বিশেষজ্ঞ৷ অন্য কথায়, এমন কোনো প্রমাণ নেই যে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস একজন গড়পড়তা মায়ের মধ্যে আবিষ্কৃত হয় যে ঝুঁকিতে থাকা একজন মহিলার মতো তীব্রতা একই মাত্রায় থাকে। " কারণগুলিকে একত্রিত করা হলে ফলাফলগুলি সম্ভাব্য গুরুতর », বিশেষজ্ঞ চালিয়ে যান। উপরন্তু, এটি সর্বদা এই পরীক্ষাটি দ্বিতীয় ধাপে অফার করা সম্ভব, বিশেষ করে তৃতীয় আল্ট্রাসাউন্ডের সময় 7 ম মাসের সময়। প্রকৃতপক্ষে, অনেক গাইনোকোলজিস্ট সন্দেহের পরিবর্তে সতর্কতা অবলম্বন করে সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ওজিটিটি নির্ধারণ করে চলেছেন।