আইট্রোজেনিক রোগ: চিকিৎসা কি নতুন উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে?

আইট্রোজেনিক রোগ: চিকিৎসা কি নতুন উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে?

মাদক গ্রহণের পর নতুন অবাঞ্ছিত উপসর্গের প্রকাশ দ্বারা সংজ্ঞায়িত, ড্রাগ iatrogenism একটি জনস্বাস্থ্য সমস্যা গঠন করে, বিশেষ করে বয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে। কোন অপ্রত্যাশিত প্রভাব অবশ্যই যত্নশীল দ্বারা ফার্মাকোভিজিলেন্স সেন্টারে রিপোর্ট করতে হবে। 

আইট্রোজেনিক রোগ কি?

আইট্রোজেনিক রোগ হল অবাঞ্ছিত উপসর্গের সমষ্টি যা রোগের উপসর্গের পাশাপাশি ড্রাগ থেরাপির ফলে চিকিত্সা করা হয়। প্রকৃতপক্ষে, কিছু রোগের বিরুদ্ধে কার্যকর ওষুধগুলি অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যা ব্যক্তিভেদে পরিবর্তিত হয় এবং যা চিকিৎসা করা রোগীর স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে। তারা বিভিন্ন ফর্ম নিতে পারে যেমন ড্রাগ অ্যালার্জির কারণে ত্বকে ফুসকুড়ি, রক্তচাপ বৃদ্ধি বা হজম হেমোরেজিক দুর্ঘটনা।

এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি ঘন ঘন হয় এবং তাদের অধিকাংশই নির্ধারিত ওষুধের নির্দেশাবলীতে তালিকাভুক্ত। একটি আঞ্চলিক ফার্মাকোভিজিলেন্স সেন্টার স্বাস্থ্য পেশাদারদের কাছ থেকে সমস্ত রিপোর্ট সংগ্রহ করে এবং নিয়মিত আপডেট করা হয়। এই ডাটাবেসের উদ্দেশ্য হল আইট্রোজেনিক রোগের এই ঝুঁকিগুলি রোধ করা, যা প্রায়শই অবমূল্যায়িত হয়, এবং এইভাবে চিকিত্সার পরিবর্তন বা সমন্বয় (ডোজ হ্রাস এবং ব্যবধান, খাবারের মাঝখানে ড্রাগ গ্রহণ করা হয়। অথবা অন্য প্রতিরক্ষামূলক ওষুধের সাথে ...)

বয়স্করা আইট্রোজেনিক রোগে সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, কারণ তারা প্রায়ই পলিমিডিকেটেড হয় (একই সময়ে বেশ কয়েকটি ওষুধ গ্রহণ করা হয়) এবং আরও দুর্বল। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি 65 বছর পরে দ্বিগুণ ঘন ঘন হয় এবং এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির 20% হাসপাতালে ভর্তি হয়।

আইট্রোজেনিক রোগের কারণ কি?

আইট্রোজেনিক রোগের কারণগুলি একাধিক:

  • ওভারডোজ: বয়স্কদের মধ্যে প্রচলিত জ্ঞানীয় ব্যাধি (চিন্তার ব্যাধি) এর কারণে অনিয়ন্ত্রিত ওষুধ খাওয়ার ক্ষেত্রে অতিরিক্ত মাত্রার ঝুঁকি রয়েছে।
  • অ্যালার্জি বা অসহিষ্ণুতা: নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ যেমন অ্যান্টিবায়োটিক, প্রদাহ বিরোধী ওষুধ, ব্যথা উপশমকারী ওষুধ (ব্যথানাশক), কেমোথেরাপি, গর্ভনিরোধক, নির্দিষ্ট মলম ইত্যাদি হতে পারে। এই এলার্জি এবং অসহিষ্ণুতা এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তির মধ্যে খুব পরিবর্তনশীল থাকে।
  • ধীরে ধীরে নির্মূল: লিভার বা কিডনি দ্বারা ওষুধের অণু নির্মূলের পথগুলি হ্রাস করার ঝুঁকি রয়েছে, যা শরীরে ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার দিকে পরিচালিত করে।
  • ওষুধের মিথস্ক্রিয়া: একই সময়ে নেওয়া দুই বা ততোধিক ওষুধের মধ্যে ওষুধের মিথস্ক্রিয়া হতে পারে।
  • বিপাকের পরিবর্তন: নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ যেমন মূত্রবর্ধক, রেচক, থাইরয়েড গ্রন্থির চিকিৎসা ইত্যাদি দ্বারা।
  • স্ব-:ষধ: যা নির্ধারিত চিকিত্সা বা ওষুধের দুর্বল আনুগত্যে হস্তক্ষেপ করে।
  • বয়স এবং ওজনের উপর নির্ভর করে শিশু বা বয়স্কদের অনুপযুক্ত ডোজ।

এই কারণগুলি ড্রাগ আইট্রোজেনিজমের উৎপত্তি যা প্রায়শই সংশোধন করা যায়, তবে যা কখনও কখনও আরও গুরুতর আইট্রোজেনিক দুর্ঘটনার দিকে পরিচালিত করে।

কিভাবে iatrogenic রোগ নির্ণয় করতে?

আইট্রোজেনিক রোগের এই রোগ নির্ণয় করা হয় যখন লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় যা রোগের চিকিত্সার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়। মাথা ঘোরা, পড়ে যাওয়া, অজ্ঞানতা, তীব্র ক্লান্তি, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, কখনও কখনও রক্তাক্ত বমি ইত্যাদি অনেক উপসর্গ যা রোগী এবং ডাক্তারকে সতর্ক করা উচিত। 

প্রশ্ন, ক্লিনিকাল পরীক্ষা, নেওয়া ওষুধ, বিশেষ করে যদি সেগুলি সাম্প্রতিক হয়, নির্ণয় এবং অতিরিক্ত পরীক্ষা -নিরীক্ষা পরিচালনা করবে। সন্দেহজনক ওষুধ বন্ধ করা প্রথম পদক্ষেপ।

যদি এই বিচ্ছিন্নতাটি আইট্রোজেনিক রোগের লক্ষণগুলির উন্নতি বা এমনকি অদৃশ্য হয়ে যায়, তাহলে রোগ নির্ণয় একটি থেরাপিউটিক পরীক্ষা (চিকিত্সা বন্ধ) দ্বারা করা হয়। তারপরে এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টিকারী ওষুধটি লিখতে হবে এবং এটি পুনরায় নির্ধারণ করা এড়াতে হবে। একটি বিকল্প খুঁজে বের করতে হবে।

আইট্রোজেনিক রোগের কিছু উদাহরণ:

  • মূত্রবর্ধক ওষুধের প্রেসক্রিপশন অনুসরণ করে বিভ্রান্তি এবং জ্ঞানীয় ব্যাধি যা রক্তে সোডিয়ামের হ্রাস (হাইপোনেট্রেমিয়া) এবং ডিহাইড্রেশনকে উৎসাহিত করবে;
  • প্রদাহ বিরোধী ওষুধ খাওয়ার পর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ যা ক্ষত বা এমনকি হজমের আলসার নির্দেশ করে;
  • ফুসকুড়ি, শ্বাস নিতে অসুবিধা এবং অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের পরে মুখ ফোলা যা এই অ্যান্টিবায়োটিকের অ্যালার্জি নির্দেশ করে;
  • ভ্যাকসিনে অ্যালার্জির কারণে ইনজেকশন সাইটে টিকা এবং শোথের পরে অস্থিরতা;
  • অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির পরে ওরাল বা গাইনোকোলজিকাল মাইকোসিস, যার উৎপত্তি হল মৌখিক বা গাইনোকোলজিক্যাল ফ্লোরার ভারসাম্যহীনতা।

আইট্রোজেনিক রোগের চিকিৎসা কিভাবে করবেন?

একটি চিকিত্সার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির চিকিত্সা প্রায়শই চিকিত্সা বন্ধ করা এবং চিকিত্সার বিকল্প খুঁজতে জড়িত থাকে। কিন্তু অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসার সময় প্রদাহবিরোধী ওষুধ বা অ্যান্টিমাইকোটিকস দেওয়ার সময় অন্য একটি ওষুধ যেমন অ্যান্টি-আলসারের পরামর্শ দিয়ে এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুমান করা যেতে পারে।

অন্য সময়, ওষুধের কারণে সৃষ্ট ভারসাম্যহীনতা সংশোধন করার জন্য এটি যথেষ্ট হবে, যেমন রক্তের ব্যাধি (হাইপোনেট্রেমিয়া বা হাইপোকালেমিয়া) হলে সোডিয়াম বা পটাসিয়াম দেওয়া। 

ডায়রিয়া হলে ওষুধের চিকিত্সা বা ট্রানজিট রিটার্ডারের পরে কোষ্ঠকাঠিন্যের উপস্থিতিতে হালকা রেচকও নির্ধারিত হতে পারে। 

একটি ডায়েটও রাখা যেতে পারে (কম লবণযুক্ত খাবার, পটাসিয়ামের অবদানের জন্য কলা, কোলেস্টেরল বৃদ্ধির ক্ষেত্রে স্যাচুরেটেড ফ্যাট কম থাকা ইত্যাদি)। 

অবশেষে, নিয়মিত পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে রক্তচাপের পরিসংখ্যান স্বাভাবিক করার জন্য চিকিত্সা নির্ধারিত হতে পারে।

নির্দেশিকা সমন্ধে মতামত দিন