মূত্রত্যাগের ক্ষেত্রে, কার সাথে যোগাযোগ করবেন?

সবার আগে তার জেনারেল প্র্যাকটিশনারকে। তারপর বেশ দ্রুত, এটি একটি রোগ নির্ণয় স্থাপন করার জন্য একটি বিশেষজ্ঞ মতামত নিতে হবে।

মহিলাদের মধ্যে, আপনাকে অবশ্যই স্ট্রেস ইউরিনারি ইনকন্টিনেন্স এবং আর্জ ইনকন্টিনেন্সের মধ্যে পার্থক্য করতে হবে (যাকে "আর্জ" বা "অভার অ্যাক্টিভ ব্লাডার"ও বলা হয়)।

স্ট্রেস ইউরিনারি ইনকন্টিনেন্সের জন্য পুনর্বাসন এবং সম্ভবত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, যখন আর্জ ইনকন্টিনেন্সের চিকিৎসা করা হয় ওষুধ দিয়ে এবং ব্যর্থতার ক্ষেত্রে নিউরো-মডুলেশনের মাধ্যমে। সংক্ষেপে, দুটি সম্পূর্ণ ভিন্ন এবং বিরোধী চিকিৎসা। অর্থাৎ আমরা যদি একটির জন্য অন্যটির জন্য করি তবে আমরা বিপর্যয়ের মধ্যে পড়ি।

সাধারণ অনুশীলনকারীর ভূমিকা কী? ইউরোলজিস্ট সম্পর্কে কি?

যদি তা জরুরিতার কারণে প্রস্রাবের অসংযম হয় - অর্থাৎ মূত্রাশয় পূর্ণ হলে রোগীর ফুটো হয়ে যায় - সাধারণ অনুশীলনকারী অ্যান্টিকোলিনার্জিক দিয়ে চিকিত্সা করতে পারেন।

কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই প্রস্রাবের অসংযম বিশেষজ্ঞের দায়িত্ব। যত তাড়াতাড়ি তিনি লক্ষ্য করলেন যে কোনও মূত্রনালীর সংক্রমণ নেই এবং সত্যিকারের অস্বস্তি ছিল, সাধারণ অনুশীলনকারী তার রোগীকে ইউরোলজিস্টের কাছে রেফার করেন। 

প্রায় 80% রোগী যারা মূত্রত্যাগের অভিযোগ করেন তারা আমাদের অনুশীলনে আসেন। বিশেষ করে কারণ নির্ণয় করার জন্য একটি ইউরোডাইনামিক মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। 

একটি urodynamic মূল্যায়ন কি?

ইউরোডাইনামিক মূল্যায়নে তিনটি পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: ফ্লোমেট্রি, সিস্টোমানমেট্রি এবং ইউরেথ্রাল প্রেসার প্রোফাইল।

ফ্লোমেট্রি রোগীর মূত্র প্রবাহকে বস্তুনিষ্ঠ করতে দেয়। ফলাফলটি একটি বক্ররেখার আকারে উপস্থাপিত হয় যেখান থেকে ইউরোলজিস্ট সর্বাধিক প্রবাহের হার, প্রস্রাবের সময় এবং শূন্যতার পরিমাণ নির্ধারণ করে।

দ্বিতীয় পরীক্ষা হল cystomanometry. আমরা মূত্রাশয়কে তরল দিয়ে পূর্ণ করি এবং আমরা পর্যবেক্ষণ করি যে এটি কীভাবে বিকশিত হয়, অর্থাৎ মূত্রাশয়ের ভিতরে চাপগুলি বলা হয়। এই পরীক্ষাটি আপনাকে দেখতে দেয় যে কোনও "চাপ বৃদ্ধি" আছে কিনা যা অসংযম ব্যাখ্যা করতে পারে এবং মূত্রাশয়ে প্রচুর পরিমাণে তরল রয়েছে কিনা তা জানতে। একইভাবে, আমরা রোগীর প্রয়োজন অনুভব করে কিনা তা মূল্যায়ন করতে সক্ষম হব।

তৃতীয়ত, আমরা একটি বহন মূত্রনালী চাপ প্রোফাইল (PPU). মূত্রনালীর ভিতরে চাপগুলি কীভাবে বিতরণ করা হয় তা পর্যবেক্ষণ করার একটি প্রশ্ন। অনুশীলনে, মূত্রাশয় থেকে বাইরের দিকে ধ্রুবক গতিতে একটি চাপ সেন্সর বের করা হয়। এটি আমাদের sphincter অপর্যাপ্ততা নির্ণয় করতে বা, বিপরীতভাবে, sphincter হাইপারটেনশনের অনুমতি দেয়।

মহিলাদের জন্য সবচেয়ে সাধারণ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি কি?

স্ট্রেস প্রস্রাবের অসংযম ক্ষেত্রে, একটি হস্তক্ষেপ প্রস্তাব করার আগে, চিকিত্সা সাধারণত পুনর্বাসন দিয়ে শুরু করা হয়। এটি প্রায় দুটি ক্ষেত্রে একটিতে কাজ করে।

এটি পর্যাপ্ত না হলে, মূত্রনালীর নীচে স্ট্রিপগুলি স্থাপন করা হয়। নীতি হল একটি শক্ত সমতল তৈরি করা যা মূত্রনালীর চাপ সহ্য করতে পারে। সুতরাং যখন মূত্রনালী চাপের মধ্যে থাকে, তখন এটি শক্ত কিছুর উপর ঝুঁকে পড়তে পারে এবং স্থিরতা প্রদান করতে পারে। 

আমি প্রায়ই আমার রোগীদের পদ্ধতি ব্যাখ্যা করার জন্য একটি সহজ তুলনা ব্যবহার করি। কল্পনা করুন যে আপনি একটি খোলা বাগানের পায়ের পাতার মোজাবিশেষ নিন এবং জল প্রবাহিত হচ্ছে। আপনি যদি আপনার পা দিয়ে পায়ের পাতার মোজাবিশেষে পা রাখেন এবং নীচে বালি থাকে, তাহলে পায়ের পাতার মোজাবিশেষটি ডুবে যাবে এবং জল প্রবাহিত হতে থাকবে। কিন্তু মেঝে কংক্রিট হলে, আপনার ওজন জলের চাপ কমিয়ে দেয় এবং প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়। এই আমরা মূত্রনালী অধীনে রেখাচিত্রমালা স্থাপন দ্বারা অর্জন করার চেষ্টা করছি.

পুরুষদের কী হবে?

মানুষের মধ্যে, এটি ওভারফ্লো অসংযম কিনা বা এটি একটি স্ফিঙ্কটারের অপ্রতুলতা কিনা তা নির্ধারণ করতে প্রথমে প্রয়োজন হবে। অবিলম্বে রোগ নির্ণয় করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যাতে একটি অনুপযুক্ত চিকিত্সা অফার না হয়।

ওভারফ্লো অসংযম ক্ষেত্রে, মূত্রাশয় খালি হয় না। তাই একটি ফুটো "ওভারফ্লো" আছে. প্রস্টেটের কারণে বাধা সৃষ্টি হয়। ইউরোলজিস্ট হয় অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বা প্রোস্টেটের আকার হ্রাস করার জন্য একটি ওষুধ নির্ধারণের মাধ্যমে এই বাধা দূর করেন।

পুরুষদের মধ্যে অসংযম দ্বিতীয় কারণ sphincter অপ্রতুলতা হয়। এটি প্রায়শই অস্ত্রোপচারের ফলাফল, যেমন র্যাডিকাল প্রোস্টেটেক্টমি।

মূত্রনালীর অসংযম রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা সংক্রান্ত সমস্ত তথ্য পাওয়া যাবে বিশেষ স্বাস্থ্য পাসপোর্ট ফাইল.