স্পনডাইলোডিসাইটিস হল এক বা একাধিক কশেরুকা এবং সংলগ্ন ইন্টারভারটেব্রাল ডিস্কের মারাত্মক সংক্রমণ। পিঠ ও মেরুদণ্ডের ব্যথার অনেক কারণের মধ্যে এটি একটি। অস্বাভাবিক, এই অবস্থাটি অস্টিওআর্থিকুলার সংক্রমণের 2 থেকে 7% প্রতিনিধিত্ব করে। কিছু ক্ষেত্রে, স্পন্ডিলোডিসাইটিস একটি ফোঁড়ার কারণে মেরুদণ্ডে সংকোচনের কারণ হয়। এটি স্নায়ু শিকড় পর্যন্ত পৌঁছতে এবং ধ্বংস করতে পারে। অতএব দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা এড়ানোর জন্য এই প্যাথলজিটি জরুরিভাবে চিকিত্সা করা অপরিহার্য। ব্যবস্থাপনায় বিছানা বিশ্রাম এবং / অথবা স্থিতিশীল অর্থোসিস দ্বারা স্থিতিশীলতা এবং উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

স্পন্ডাইলোডিসাইটিস শব্দটি এসেছে গ্রিক শব্দ থেকে স্পন্ডুলস যার অর্থ ভার্টিব্রা এবং ডিস্কোস যার অর্থ ডিস্ক। এটি এক বা একাধিক কশেরুকা এবং সংলগ্ন ইন্টারভারটেব্রাল ডিস্কের প্রদাহজনিত রোগ।

সংক্রামক স্পন্ডিলোডিসাইটিস একটি অস্বাভাবিক অবস্থা। এটি অস্টিওমেলাইটিসের 2 থেকে 7% প্রতিনিধিত্ব করে, অর্থাৎ অস্টিওআর্টিকুলার ইনফেকশন। এটি ফ্রান্সে প্রতি বছর 1 টি ক্ষেত্রে উদ্বেগজনক, বিশেষত পুরুষদের। যদি শুরুর গড় বয়স প্রায় 200 বছর হয়, 60% রোগীর বয়স 50 বছরের কম, স্পনডাইলোডিসাইটিস মূলত কিশোর -কিশোরীদের প্রভাবিত করে। জীবনের এই দুটি সময়কালে, হাড়ের পরিবর্তনগুলি আরও গুরুত্বপূর্ণ, যা সংক্রমণের ঝুঁকির জন্য আরও বেশি দুর্বলতা সৃষ্টি করে। এটি একটি গুরুতর রোগ যা মেরুদণ্ডের বিকৃতি এবং স্নায়বিক সিকুয়েলির ঝুঁকি উপস্থাপন করে। 

সেপসিসের পর রক্তের মাধ্যমে প্রায়ই দূষণ ঘটে। জড়িত জীবাণুগুলি প্রায়শই নিম্নলিখিত ব্যাকটেরিয়া হয়: 

• পিওজেন, যেমন স্টেফাইলোকক্কাস অরিয়াস (30 থেকে 40% ক্ষেত্রে চিহ্নিত ব্যাকটেরিয়া), গ্রাম-নেগেটিভ বেসিলি যেমনEscherichia কোলি (20 থেকে 30% ক্ষেত্রে) এবং Streptococcus (10% ক্ষেত্রে);
• যা মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা (এই ক্ষেত্রে আমরা পটের রোগের কথা বলি);
• সালমোনেলা;
• ব্রুসেলস।

খুব কমই, জীবাণু ছত্রাক হতে পারে যেমন ক্যান্ডিডা albicans

যদিও যক্ষ্মা প্রধানত বক্ষ অঞ্চলে পাওয়া যায়, সংক্রামক পিওজেনিক স্পন্ডিলোডিসাইটিস প্রভাবিত করে:

• কটিদেশীয় মেরুদণ্ড (60 থেকে 70% ক্ষেত্রে);
• বক্ষীয় মেরুদণ্ড (23 থেকে 35% ক্ষেত্রে);
• সার্ভিকাল মেরুদণ্ড (5 থেকে 15%);
• বেশ কয়েকটি মেঝে (9% ক্ষেত্রে)।

সংক্রামক স্পন্ডিলোডিসাইটিস এর ফলে হতে পারে:

• একটি মূত্র, দাঁতের, ত্বক (ক্ষত, সাদা, ফোঁড়া), প্রোস্টেট, কার্ডিয়াক (এন্ডোকার্ডাইটিস), হজম বা পালমোনারি সংক্রমণ;
• মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার;
• একটি কটিদেশীয় পাঞ্চার;
• ডায়াগনস্টিক (ডিসকোগ্রাফি) বা থেরাপিউটিক (এপিডুরাল অনুপ্রবেশ) এর জন্য একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক স্থানীয় পদ্ধতি।

জীবাণুর উপর নির্ভর করে, দুটি বিবর্তনীয় মোড আলাদা করা যায়:

• পিওজেনিক ব্যাকটেরিয়ার ক্ষেত্রে একটি তীব্র কোর্স;
• অপর্যাপ্ত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির মাধ্যমে যক্ষ্মা বা পিওজেনিক সংক্রমণের ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী কোর্স।

প্রধান ঝুঁকির কারণ হল রোগীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা পরিবর্তন। এছাড়াও, 30% এরও বেশি রোগী ডায়াবেটিসে ভোগেন, প্রায় 10% দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহলিজম থেকে এবং প্রায় 5% রোগীর নিম্নলিখিত রোগগুলির মধ্যে একটি রয়েছে: 

• ক্যান্সার;
• হেপাটিক সিরোসিস;
• শেষ পর্যায়ে রেনাল রোগ;
• পদ্ধতিগত রোগ।

সংক্রামক স্পন্ডিলোডিসাইটিস পিঠের ব্যথার অনেক কারণের মধ্যে একটি, যা পিঠ এবং মেরুদণ্ডে গভীর ব্যথা। তারা এর সাথে যুক্ত হতে পারে:

• মেরুদণ্ডের কঠোরতা;
• বেদনাদায়ক স্নায়ু বিকিরণ: সায়াটিকা, সার্ভিকোব্রাচিয়াল নিউরালজিয়া;
• জ্বর (পিয়োজেনিক স্পন্ডিলোডিসাইটিসের দুই-তৃতীয়াংশের বেশি ক্ষেত্রে) এবং ঠান্ডা লাগা;
• কশেরুকার দুর্বলতা এবং সংকোচন;
• সাধারণ অবস্থার অবনতি।

কিছু ক্ষেত্রে, সংক্রামক স্পন্ডিলোডিসাইটিস মেনিনজেসের সংক্রমণ বা মেরুদণ্ডের সংকোচনের কারণ হতে পারে একটি ফোঁড়ার কারণে। এটি স্নায়ু শিকড় পর্যন্ত পৌঁছতে এবং ধ্বংস করতে পারে।

সংক্রমণের গুরুত্ব এবং ব্যাকটেরিয়ার প্রকারের উপর নির্ভর করে, পরবর্তী পরিণতি ঘটতে পারে যেমন একটি মেরুদণ্ডী ব্লক, অর্থাৎ দুটি বিপরীত মেরুদণ্ডের dingালাই।

সংক্রামক স্পন্ডিলোডিসাইটিস একটি থেরাপিউটিক জরুরী যা হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন। সমর্থন অন্তর্ভুক্ত:

বিছানায় স্থবিরতা

• একটি castালাই শেল বা একটি কাঁচুলি গুরুতর ব্যথা শান্ত করতে সাহায্য করতে পারে এবং কশেরুকা সংকোচনের ফলে বিকৃতি প্রতিরোধ করতে পারে, বিশেষ করে পটের রোগের ক্ষেত্রে;
• পিওজেনিক স্পন্ডিলোডিসাইটিসের ক্ষেত্রে ব্যথা বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত (10 থেকে 30 দিন);
• পটের রোগের ক্ষেত্রে 1 থেকে 3 মাসের জন্য।

দীর্ঘস্থায়ী তীব্র অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি জীবাণুর সাথে খাপ খাইয়ে নেয়

• স্ট্যাফিলোকক্কাল সংক্রমণের জন্য: সেফোট্যাক্সিম 100 মিলিগ্রাম / কেজি এবং ফসফোমাইসিন 200 মিলিগ্রাম / কেজি এর সংমিশ্রণ তারপর ফ্লুরোকুইনোলন - রিফাম্পিসিন;
• মেথিসিলিন প্রতিরোধী হাসপাতালের উত্সের সংক্রমণের জন্য: ভ্যানকমাইসিন সংমিশ্রণ - ফুসিডিক অ্যাসিড বা ফসফোমাইসিন;
• গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাসিলি সংক্রমণের জন্য: তৃতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন এবং ফসফোমাইসিন, তৃতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন এবং অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড বা ফ্লুরোকুইনোলোন এবং অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের সংমিশ্রণ;
• পটের রোগের ক্ষেত্রে: তিন মাসের জন্য চতুর্ভুজ যক্ষ্মা-বিরোধী অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি তারপর পরবর্তী 3 মাসের জন্য বিচিমোথেরাপি।

ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার

• হঠাৎ মেরুদণ্ডের সংকোচনের ক্ষেত্রে decompressive laminectomy;
• একটি epidural ফোড়া অপসারণ।

 কোর্সটি সাধারণত অনুকূল হয়। জ্বর এবং স্বতaneস্ফূর্ত ব্যথা সাধারণত 5 থেকে 10 দিনের মধ্যে চলে যায়। লোডের নীচে যান্ত্রিক ব্যথা 3 মাসের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়।