ল্যাঙ্গারহ্যান্স দ্বীপপুঞ্জ হল অগ্ন্যাশয়ের কোষ যা শরীরে অপরিহার্য ভূমিকা পালন করে। এগুলিতে বিটা কোষ থাকে যা ইনসুলিন নি secসরণ করে, একটি হরমোন যা রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ করে। টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ঠিক এই কোষগুলো ধ্বংস হয়ে যায়। ল্যাঙ্গারহ্যান্সের দ্বীপগুলি তাই থেরাপিউটিক গবেষণার কেন্দ্রবিন্দুতে রয়েছে।

ল্যাঙ্গারহ্যান্স দ্বীপপুঞ্জ (পল ল্যাঙ্গেরানস, 1847-1888, জার্মান অ্যানাটোমো-প্যাথলজিস্ট এবং জীববিজ্ঞানী) নামে অগ্ন্যাশয়ের কোষ, যার প্রায় 1 মিলিয়ন রয়েছে। ক্লাস্টারে বিভক্ত কোষ দিয়ে গঠিত - অতএব আইলেট শব্দ - এগুলি অগ্ন্যাশয়ের এক্সোক্রাইন টিস্যু (রক্ত প্রবাহের বাইরে টিস্যু নিtingসরণকারী পদার্থ) ছড়িয়ে দেওয়া হয়, যা হজমের জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইম তৈরি করে। কোষের এই মাইক্রোস্কোপিক ক্লাস্টারগুলি অগ্ন্যাশয়ের কোষের ভরের মাত্র 1 থেকে 2% পর্যন্ত তৈরি করে, তবে এগুলি শরীরে অপরিহার্য ভূমিকা পালন করে।

ল্যাঙ্গারহ্যান্সের দ্বীপগুলি এন্ডোক্রাইন কোষ। তারা বিভিন্ন হরমোন উত্পাদন করে: প্রধানত ইনসুলিন, কিন্তু গ্লুকাগন, অগ্ন্যাশয় পলিপেপটাইড, সোমাটোস্ট্যাটিন।

এটি ল্যাঙ্গারহ্যান্স দ্বীপপুঞ্জের বিটা কোষ বা β কোষ যা ইনসুলিন তৈরি করে, একটি হরমোন যা শরীরে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এর ভূমিকা রক্তে গ্লুকোজের স্তরের ভারসাম্য বজায় রাখা (গ্লাইসেমিয়া)। এই গ্লুকোজ শক্তির উৎস হিসাবে কাজ করে - সংক্ষেপে, "জ্বালানী" - শরীরের জন্য, এবং রক্তে এর মাত্রা খুব কম বা খুব কম হওয়া উচিত নয় যাতে শরীর সঠিকভাবে কাজ করতে পারে। রক্তে শর্করার মাত্রা ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য ইনসুলিনের ভূমিকা সঠিকভাবে এই গ্লুকোজটি অতিরিক্ত বা অপর্যাপ্ত কিনা তা নির্ভর করে এই গ্লুকোজ ব্যবহার এবং / অথবা সঞ্চয় করতে সাহায্য করে।

একটি কোষ গ্লুকাগন তৈরি করে, একটি হরমোন যা রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ বাড়ায় যখন রক্তে শর্করার পরিমাণ কম থাকে। এটি লিভার এবং শরীরের অন্যান্য টিস্যুগুলিকে রক্তে সঞ্চিত চিনি বের করে দেয়।

ডায়াবেটিসের ধরণ 1

টাইপ 1 বা ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস জিনগত কারণের একটি অটোইমিউন প্রক্রিয়া দ্বারা ল্যাঙ্গারহ্যান্স দ্বীপপুঞ্জের বিটা কোষের প্রগতিশীল এবং অপরিবর্তনীয় ধ্বংসের কারণে হয়। এই ধ্বংস সম্পূর্ণ ইনসুলিনের অভাবের দিকে নিয়ে যায়, এবং সেইজন্য হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি যখন খাবার গ্রহণ করা হয়, তারপর খাবারের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া, রোজা বা এমনকি শারীরিক ক্রিয়াকলাপের ক্ষেত্রেও। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সময়, অঙ্গগুলি একটি শক্তিমান স্তর থেকে বঞ্চিত হয়। যদি এটি নিয়ন্ত্রিত না হয়, তাহলে ডায়াবেটিস গুরুতর রেনাল, কার্ডিওভাসকুলার, নিউরোলজিক্যাল, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিক্যাল এবং অপথালমোলজিক্যাল প্যাথলজিসকে প্ররোচিত করতে পারে।

অগ্ন্যাশয়ের নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার

এটি তুলনামূলকভাবে অস্বাভাবিক ধরনের অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার। এটি একটি তথাকথিত নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার (NET) কারণ এটি নিউরোএন্ডোক্রাইন সিস্টেমের কোষে শুরু হয়। আমরা তখন অগ্ন্যাশয়ের NET বা TNEp এর কথা বলি। এটি নন-সিক্রেটিং বা সিক্রেটিং (কার্যকরী) হতে পারে। পরবর্তী ক্ষেত্রে, এটি হরমোনের অত্যধিক নিtionসরণ ঘটায়।

ডায়াবেটিসের ধরণ 1

ইনসুলিন থেরাপি ইনসুলিন উৎপাদনের অভাব পূরণ করে। রোগী দিনে কয়েকবার ইনসুলিন ইনজেকশন দেবে। আজীবন এই চিকিৎসা অনুসরণ করতে হবে।

অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন 90 এর দশকে উন্নত। প্রায়শই একটি কিডনি প্রতিস্থাপনের সাথে মিলিত হয়, এটি মারাত্মকভাবে আক্রান্ত ডায়াবেটিক রোগীদের জন্য সংরক্ষিত। ভাল ফলাফল সত্ত্বেও, অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য পছন্দসই চিকিত্সা হয়ে উঠেনি, প্রধানত পদ্ধতির কষ্টকর প্রকৃতির কারণে এবং এর সাথে সম্পর্কিত ইমিউনোসপ্রেসভ চিকিৎসার কারণে।

ল্যাঙ্গারহ্যান্স আইলেট গ্রাফটিং টাইপ 1 ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার একটি বড় আশা। এটি শুধুমাত্র দরকারী কোষগুলি প্রতিস্থাপনের মধ্যে রয়েছে, এই ক্ষেত্রে ল্যাঙ্গারহ্যান্স দ্বীপপুঞ্জ। মস্তিষ্কের মৃত দাতার অগ্ন্যাশয় থেকে নেওয়া, আইলেটগুলি বিচ্ছিন্ন করা হয় এবং তারপর পোর্টাল শিরা দিয়ে রোগীর লিভারে ইনজেকশন দেওয়া হয়। এই দ্বীপগুলিকে বিচ্ছিন্ন করার কৌশলগুলির মধ্যে একটি অসুবিধা রয়েছে। কোষের এই মাইক্রোস্কোপিক ক্লাস্টারগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত না করে বাকি অগ্ন্যাশয় থেকে বের করা সত্যিই খুব কঠিন। প্রথম প্রতিস্থাপন 80 এর দশকে প্যারিসে করা হয়েছিল। 2000 সালে, এডমন্টন গ্রুপটি টানা 7 টি রোগীর মধ্যে ইনসুলিন স্বাধীনতা পেয়েছিল যা আইলেট দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়েছিল। বিশ্বজুড়ে কাজ অব্যাহত রয়েছে। ফ্রান্সে, একটি বহুকেন্দ্রিক ক্লিনিকাল ট্রায়াল ২০১১ সালে large টি বড় প্যারিসিয়ান হাসপাতালগুলিতে শুরু হয়েছিল "ল্যাঙ্গারহ্যান্স দ্বীপপুঞ্জের প্রতিস্থাপনের জন্য ইলে-ডি-ফ্রান্স গোষ্ঠী" (GRIIF) এর মধ্যে একত্রিত হয়েছিল। ফলাফল আশাব্যঞ্জক: ট্রান্সপ্ল্যান্টের পর, অর্ধেক রোগী ইনসুলিন বন্ধ করে দেয়, বাকি অর্ধেক ভাল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জন করে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া হ্রাস পায় এবং ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়।

প্রতিস্থাপনের এই কাজের পাশাপাশি, গবেষণা এই কোষগুলির বৃদ্ধি এবং কার্যকারিতা, সেইসাথে রোগের উৎপত্তি এবং বিকাশকে বুঝতে থাকে। হারপিস ভাইরাস দ্বারা বিটা কোষের সংক্রমণ (যা আফ্রিকান বংশোদ্ভূত জনসংখ্যার জন্য নির্দিষ্ট ডায়াবেটিসের জন্য দায়ী হতে পারে), বিটা কোষের বৃদ্ধি এবং পরিপক্কতার প্রক্রিয়া, রোগের সূত্রপাতের সাথে জড়িত কিছু জিনের প্রভাব বর্তমান গবেষণার উপায়গুলির একটি অংশ। এই ধারণাটি আসলে বিটা কোষের বিরুদ্ধে টি লিম্ফোসাইটের সক্রিয়করণের সূত্রপাতের কারণগুলি আবিষ্কার করা, এই অটোইমিউন বিক্রিয়াকে ব্লক করার সমাধান খুঁজে বের করা, ল্যাঙ্গারহ্যান্সের দ্বীপগুলিকে পুনরুজ্জীবিত করা ইত্যাদি।

অগ্ন্যাশয়ের নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার

ব্যবস্থাপনা টিউমারের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে এবং বিভিন্ন অক্ষের উপর ভিত্তি করে:

• পেয়েছেন
• রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা
• টিউমার থেকে হরমোন নি secreসরণ কমানোর জন্য এন্টিসেক্রেটরি চিকিৎসা

ডায়াবেটিসের ধরণ 1

টাইপ 1 ডায়াবেটিস অটোইমিউন উৎপত্তির একটি রোগ: টি লিম্ফোসাইটগুলি বিটা কোষে উপস্থিত অণুগুলিকে সংক্রামক এজেন্ট হিসাবে সনাক্ত করতে শুরু করে। যাইহোক, এই প্রক্রিয়া শুরু হওয়ার কয়েক মাস বা কয়েক বছর পরেও উপসর্গ দেখা দেয়। এগুলি হল হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং / অথবা একটি ভাল ক্ষুধা, ঘন ঘন এবং প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাব, অস্বাভাবিক তৃষ্ণা, তীব্র ক্লান্তি সত্ত্বেও উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাসের পর্ব। রক্তে স্বয়ংক্রিয় অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণের মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করা হয়।

নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার

নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার তাদের উপসর্গের বৈচিত্র্যের কারণে নির্ণয় করা কঠিন।

যদি এটি অগ্ন্যাশয়ের একটি কার্যকরী নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার হয়, এটি অতিরিক্ত ইনসুলিন উৎপাদনের কারণ হতে পারে। প্রাথমিকভাবে ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসের চেহারা বা অবনতি ডায়াবেটিসের পারিবারিক ইতিহাস ছাড়াই 40 বছরের বেশি বয়সের পুরুষদেরও তদন্ত করা উচিত।

টিউমারের একটি অ্যানাটোমোপ্যাথোলজিক্যাল পরীক্ষার ফলে এর প্রকৃতি (আলাদা বা আলাদা আলাদা টিউমার) এবং এর গ্রেড নির্দিষ্ট করা সম্ভব হয়। মেটাস্টেসের সন্ধানে রোগের বিস্তারের একটি সম্পূর্ণ মূল্যায়নও করা হয়।