সুবিধা শিশু এবং উপস্থাপন পেডিয়াট্রিক মাল্টিসিস্টেম ইনফ্ল্যামেটরি সিনড্রোমস (পিআইএমএস), হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। যুক্তরাজ্য কর্তৃক কেসগুলি প্রথম স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষকে জানানো হয়েছিল। অন্যান্য দেশ একই পর্যবেক্ষণ করেছে, যেমন ইতালি এবং বেলজিয়াম। ফ্রান্সে, প্যারিসের নেকার হাসপাতালে, ২০২০ সালের এপ্রিল মাসে শিশুদের হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ১২৫ টি ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে। এখন পর্যন্ত, ২ May মে, ২০২১, ৫125 টি মামলা চিহ্নিত করা হয়েছে। উপসর্গ গুলো কি ? পিআইএমএস এবং কোভিড -১ এর মধ্যে সংযোগ কি? শিশুদের জন্য ঝুঁকি কি?

কাওয়াসাকি রোগের সংজ্ঞা ও লক্ষণ

কাওয়াসাকির রোগ একটি বিরল রোগ। এটি জাপানে আবিষ্কার করা হয়েছিল, 1967 সালে পেডিয়াট্রিক ড Dr. টমিসাকু কাওয়াসাকি দ্বারা ভাস্কুলাইটিস অ্যাসোসিয়েশন। এই রোগবিদ্যা অনাথ রোগগুলির মধ্যে একটি। আমরা অনাথ রোগের কথা বলি যখন 5 জন বাসিন্দার প্রতি 10 টিরও কম ঘটনা ঘটে। কাওয়াসাকির রোগ তীব্র সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; এটি রক্তনালীর দেয়ালের প্রদাহ। এটি একটি উচ্চ জ্বর দ্বারা প্রকাশিত হয়, যা কমপক্ষে 5 দিন স্থায়ী হয়। এটি শিশু দ্বারা খারাপভাবে সহ্য করা হয় না। একটি শিশু আছে যে বলতে কাওয়াসাকির রোগ, জ্বর হতে হবে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কমপক্ষে 4 এর সাথে যুক্ত : 

• লিম্ফ নোড ফুলে যাওয়া; 
• চামড়া ফুসকুড়ি ;
• কনজাংটিভাইটিস; 
• রাস্পবেরি জিহ্বা এবং ফাটা ঠোঁট; 
• ত্বকের শেষ প্রান্তে লালচে ভাব এবং শোথ দেখা দেয়। 

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগটি হালকা হয় এবং শিশুদের সব উপসর্গ থাকে না; এটিকে একটি অ্যাটপিকাল বা অসম্পূর্ণ রোগ বলা হয়। শিশুকে চিকিৎসা পেশা দ্বারা অনুসরণ এবং তত্ত্বাবধান করা প্রয়োজন। তাকে চিকিৎসা দেওয়া হয় এবং তার শরীর সাধারণত ভালো সাড়া দেয়। শিশুটি যত তাড়াতাড়ি যত্ন নেওয়া হয় এই রোগ থেকে দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠে। কাওয়াসাকি রোগ ছোঁয়াচে নয়না বংশগত। 

বিরল ক্ষেত্রে, কাওয়াসাকি রোগ কিছু কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা হতে পারে : 

• ধমনীর প্রসারণ;
• হার্ট ভালভের অস্বাভাবিকতা (বচসা);
• হার্টের তালের ব্যাঘাত (অ্যারিথমিয়া);
• হার্টের পেশী প্রাচীরের ক্ষতি (মায়োকার্ডাইটিস);
• হার্টের ঝিল্লির ক্ষতি (পেরিকার্ডাইটিস)।

শিশুদের মধ্যে করোনাভাইরাসের লক্ষণ এবং ঝুঁকির কথা স্মরণ করিয়ে দেওয়া

নেকার হাসপাতাল (এপি-এইচপি) এবং ইনস্টিটিউট পাস্তুরের নেতৃত্বে পেড-কোভিড স্টাডি অনুসারে, প্রায় 70% ক্ষেত্রে শিশুরা খুব বেশি লক্ষণীয় নয়। গবেষণায় 775 থেকে 0 বছর বয়সী 18 শিশু উদ্বিগ্ন। অন্যদিকে, শিশুদের মধ্যে যে বৈশিষ্ট্যগুলি লক্ষ্য করা যায় তা হল অস্বাভাবিক জ্বালা, কাশি, ডায়রিয়া এবং কখনও কখনও বমি এবং পেটে খিঁচুনির সাথে যুক্ত জ্বর। কোভিড -১ disease রোগের গুরুতর রূপের ক্ষেত্রে শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যতিক্রমী। যে লক্ষণগুলি সতর্ক করা উচিত তা হল শ্বাসকষ্ট, সায়ানোসিস (ত্বক নীল) বা তীব্র শ্বাসকষ্ট। শিশু অভিযোগ করবে এবং খাওয়াতে অস্বীকার করবে। 

শুরুতে কোভিড -১ epide মহামারী, বাচ্চাদের দ্বারা খুব কম প্রভাবিত মনে হয়েছিল নতুন করোনভাইরাস। এটা সবসময় এরকম। বাস্তবে, শিশুরা কোভিড -১ with-এ সংক্রমিত হতে পারে, কিন্তু খুব বেশি লক্ষণীয় নয়, এমনকি কোনো লক্ষণও নেই। এ কারণেই এপিডেমিওলজিকাল ডেটাতে তাদের বিবেচনায় নেওয়া কঠিন। উপরন্তু, এর মানে হল যে তারা ভাইরাস সংক্রমণ করতে পারে। হিসাবে নভেল করোনাভাইরাসের লক্ষণ, তারা প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে একই। এগুলি সর্দি বা ফ্লুর লক্ষণগুলির মতো ক্লিনিকাল লক্ষণ।

দ্বিতীয় কারাবাস এবং শিশুরা

ইমানুয়েল ম্যাক্রনের ঘোষণার পরে, ফরাসি জনসংখ্যা দ্বিতীয়বারের জন্য সীমাবদ্ধ, 30 অক্টোবর থেকে এবং অন্তত 1 ডিসেম্বর পর্যন্ত। যাইহোক, স্কুলটি রক্ষণাবেক্ষণ করা হয় (কিন্ডারগার্টেন থেকে উচ্চ বিদ্যালয় পর্যন্ত) এবং নার্সারি খোলা থাকে, একটি শক্তিশালী স্বাস্থ্য প্রোটোকল সহ। স্কুলে 6 বছর বয়সী শিশুদের জন্য এখন মাস্ক পরা বাধ্যতামূলক। অন্যদিকে, প্রথম কারাবাসের সময়, প্রত্যেক নাগরিককে অবশ্যই একটি আনতে হবে অবমাননাকর ভ্রমণ শংসাপত্র। তফাত হল, স্কুলের পড়াশুনার স্থায়ী প্রমাণ পাওয়া যায় পিতামাতার ভ্রমণের জন্য, বাড়ি এবং সন্তানের অভ্যর্থনার জায়গার মধ্যে। 

স্কুলে ফিরে যান এবং করোনাভাইরাস

এছাড়াও, স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থা কঠোরভাবে সম্মান করা হয়, দিনে কয়েকবার হাত ধোয়া এবং ব্যবহৃত পৃষ্ঠ এবং সরঞ্জামগুলির দৈনিক জীবাণুমুক্ত করার জন্য ধন্যবাদ। কঠোর নিয়মগুলি নির্দেশ করা হয়েছে, যেমন প্রতিষ্ঠানের ভিতরে এবং বাইরে ব্যতিক্রম ছাড়া সমস্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মুখোশ পরা। এই একই অবস্থার অধীনে aged বছর বয়সী ছাত্রদেরও মাস্ক পরতে হবে। "সম্পর্কে সুপারিশছাত্র মিশ্রণদলগুলিকে পথ অতিক্রম করতে বাধা দেওয়ার জন্য জারি করা হয়। ক্যান্টিনে প্রতিটি শিক্ষার্থীর মধ্যে 1 মিটারের দূরত্বকে সম্মান করতে হবে।

পিমস এবং কোভিড -১ এর মধ্যে একটি নিশ্চিত লিঙ্ক

শুরু হওয়ার আগে সার্স-কোভ -২ ভাইরাসের সঙ্গে যুক্ত মহামারী, বিজ্ঞানীরা ভাইরোলজিক্যাল স্টাডিজের সময়, এর মধ্যে সংযোগ স্থাপন করেছিলেন শিশু এবং উপস্থাপন কাওয়াসাকির মতো লক্ষণ এবং করোনাভাইরাস (কোভিড -১ from থেকে আলাদা) সংক্রামক এজেন্ট রোগের 19% রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়। নিম্নলিখিত পর্যবেক্ষণ প্রতিষ্ঠিত হয়: "তাদের উপস্থিতি তাদের রোগের সরাসরি কারণ হিসাবে নির্দেশ করে না, তবে, তারা সম্ভবত সম্ভাব্য সম্ভাব্য শিশুদের মধ্যে একটি অনুপযুক্ত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে", ভাস্কুলাইটিস অ্যাসোসিয়েশন অনুযায়ী। আজ দেখা যাচ্ছে যে রিপোর্ট করা শিশুদের ক্ষেত্রে ভুগছিলেন পিমস, পেডিয়াট্রিক মাল্টিসিস্টেম ইনফ্ল্যামেটরি সিনড্রোমের জন্য। এর ক্লিনিকাল লক্ষণ PIMS কাওয়াসাকি রোগের খুব কাছাকাছি। পার্থক্য হল যে পিমস সামান্য বড় বাচ্চাদের বেশি প্রভাবিত করবে, যখন কাওয়াসাকি রোগ খুব ছোট বাচ্চাদের এবং শিশুদের প্রভাবিত করে। PIMS দ্বারা সৃষ্ট কার্ডিয়াক ক্ষত বিরল রোগের চেয়ে বেশি তীব্র বলে মনে করা হয়।

১ June জুন, ২০২০ -এর রিপোর্টে, 16 জন শিশুর মধ্যে প্রাথমিকভাবে পিআইএমএস -এর জন্য হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিল, তাদের মধ্যে 2020 জন ছিল কোভিড -১৯ এর জন্য ইতিবাচক পরীক্ষিত। লিঙ্কটি তখন সম্ভাব্য ছিল, কিন্তু এটি প্রমাণিত হয়নি।

১ December ডিসেম্বর, ২০২০, জনস্বাস্থ্য ফ্রান্স তার প্রতিবেদনে ইঙ্গিত দেয় যে, সংগৃহীত তথ্য কোভিড -১ epide মহামারীর সাথে যুক্ত ঘন ঘন কার্ডিয়াক জড়িত শিশুদের মধ্যে একটি বিরল মাল্টি-সিস্টেম ইনফ্ল্যামেটরি সিনড্রোমের অস্তিত্ব নিশ্চিত করে "। আসলে, 1 মার্চ, 2020 থেকে, সান্তে পাবলিক ফ্রান্স একটি নজরদারি ব্যবস্থা স্থাপন করেছে PIMS সহ শিশুরা। সেই তারিখ থেকে, ফ্রান্সে 501 টি শিশু আক্রান্ত হয়েছে। তাদের প্রায় তিন-চতুর্থাংশ, বা 77%উপস্থাপন করা হয়েছে কোভিড -১ for এর জন্য ইতিবাচক সেরোলজি। যুক্তরাজ্যের ন্যাশনাল হেলথ সার্ভিস অনুসারে বিশ্বব্যাপী এক হাজারেরও বেশি।

১ May মে, ২০২০ সালে, সান্তে পাবলিক ফ্রান্স মার্সেই থেকে আসা-বছরের একটি ছেলের মৃত্যুর ঘোষণা দেয়। শিশুটি উপস্থাপন করেছে কাওয়াসাকির মতো লক্ষণ। উপরন্তু, তার সেরোলজি ছিল কোভিড -১ to এর ক্ষেত্রে ইতিবাচক। তরুণ রোগীর একটি ছিল "কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সাথে তীব্র অস্বস্তি“, তার বাড়িতে, যদিও সে আগে 7 দিন হাসপাতালে ছিল। তিনি একটি উপস্থাপন করেছেন "নিউরো-ডেভেলপমেন্টাল কো-রোগ"। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি, বিরল রোগের মতো, একটি শিশু নতুন করোনাভাইরাসের সংস্পর্শে আসার প্রায় 4 সপ্তাহ পরে উপস্থিত হবে। 

এই ছোট রোগীদের জন্য কি চিকিৎসা? 

ফ্রান্সে, 27 এপ্রিল থেকে 3 মে সপ্তাহে পর্যবেক্ষণ করা চূড়ার পরে, নতুন মামলার সংখ্যা দ্রুত হ্রাস পেয়েছে। 

সন্দেহ হলে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। রোগ নির্ণয়ের পরে, তিনি সন্তানের সাথে খাপ খাইয়ে একটি চিকিৎসা দেবেন এবং করণীয় সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেবেন। সাধারণত, ফলো-আপ নিশ্চিত করতে শিশুকে হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে এবং সুতরাং জটিলতার ঝুঁকি এড়ান। তাকে ওষুধের চিকিৎসা দেওয়া হবে। সন্তানের স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে আরও জানতে আল্ট্রাসাউন্ডের মতো পরীক্ষার আদেশ দেওয়া হবে। ছোটদের শরীর বেশ গ্রহণযোগ্য এবং মোটামুটি দ্রুত পুনরুদ্ধার করে। ফলো-আপের ভাল অবস্থার অধীনে, শিশুটি পুনরুদ্ধার করে। 

ভাল আচরণের অনুশীলনগুলির অনুস্মারক

সার্স-কোভ -২ ভাইরাসের বিস্তারের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য, আমাদের অবশ্যই সর্বাধিক দুর্বলদের রক্ষা করতে প্রতিরোধে কাজ করতে হবে। ইউনিসেফ (জাতিসংঘ শিশু তহবিল) সুপারিশ করে যে বাবা -মা সৃজনশীল কর্মশালার মাধ্যমে বা সহজ শব্দ ব্যবহার করে ভাইরাস সম্পর্কে স্পষ্টভাবে কথা বলুন। আপনাকে ধৈর্যশীল এবং শিক্ষাবিদ হতে হবে। স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলা উচিত, যেমন নিয়মিত হাত ধোয়া বা কনুইয়ের ক্রিজে হাঁচি দেওয়া। স্কুলে ফিরে যাওয়া শিশুদের আশ্বস্ত করার জন্য, অভিভাবকদের সচেতন থাকতে হবে যে শিশুরা বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধকতার শিকার হবে না। সব শিশুর একই অবস্থা। তার আবেগ ব্যাখ্যা করা, তার সন্তানের প্রতি সৎ থাকা তাকে আশ্বস্ত করার চেষ্টা করার চেয়ে মিথ্যা বলার চেয়ে ভাল। অন্যথায়, তিনি তার পিতামাতার উদ্বেগ অনুভব করবেন এবং পরিবর্তে স্কুলে ফিরে যাওয়ার বিষয়ে উদ্বিগ্ন হবেন। শিশু অবশ্যই নিজেকে প্রকাশ করতে এবং বুঝতে পারছে কি ঘটছে। তিনি নিয়মের প্রতি শ্রদ্ধাশীল হতে, নিজেকে এবং তার কমরেডদের সুরক্ষায় আরো বেশি আগ্রহী হবেন।