নাসফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার অনুনাসিক প্যাসেজের পিছনে শুরু হয়, নরম তালুর উপরের অংশ থেকে গলার উপরের অংশ পর্যন্ত। এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই ঘাড়ের মধ্যে নডিউল তৈরি করে, কানে পূর্ণতা বা ব্যথা অনুভব করতে পারে এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস পেতে পারে। পরবর্তী লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে একটি সর্দি নাক, অনুনাসিক বাধা, মুখের ফোলা এবং অসাড়তা। ক্যান্সারের মাত্রা নির্ণয়ের জন্য নির্ণয় এবং ইমেজিং পরীক্ষা (সিটি, এমআরআই, বা পিইটি) করার জন্য একটি বায়োপসি প্রয়োজন। চিকিত্সা রেডিওথেরাপি এবং কেমোথেরাপির উপর ভিত্তি করে এবং ব্যতিক্রমীভাবে অস্ত্রোপচারের উপর ভিত্তি করে।

নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার, যাকে নাসোফারিনক্স, ক্যাভাম বা এপিফ্যারিনক্সও বলা হয়, এপিথেলিয়াল বংশোদ্ভূত একটি ক্যান্সার, যা ফ্যারিনক্সের উপরের অংশের কোষে, অনুনাসিক প্যাসেজের পিছনে, উপরের অংশ থেকে নরম তালু থেকে উপরের অংশ পর্যন্ত বিকশিত হয় গলা নাসোফ্যারিনক্সের বেশিরভাগ ক্যান্সার হল স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমাস, যার মানে তারা নাসোফ্যারিনক্সের আস্তরণের স্কোয়ামাস কোষে বিকশিত হয়।

যদিও nasopharyngeal ক্যান্সার যে কোন বয়সে বিকাশ করতে পারে, এটি বিশেষ করে কিশোর -কিশোরীদের এবং 50 বছরের বেশি বয়সের রোগীদের প্রভাবিত করে। যদিও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং পশ্চিম ইউরোপে বিরল, এটি এশিয়ায় সাধারণ এবং যুক্তরাষ্ট্রে চীনা অভিবাসীদের মধ্যে এটি অন্যতম সাধারণ ক্যান্সার রাজ্য, বিশেষ করে দক্ষিণ চীনা এবং দক্ষিণ বংশোদ্ভূত। -এশিয়ান। ফ্রান্সে নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার বিরল, যেখানে প্রতি 100 জন বাসিন্দার একটিরও কম ঘটনা ঘটে। মহিলাদের তুলনায় পুরুষরা প্রায়শই আক্রান্ত হয়।

নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল এপিথেলিয়াল টিউমারগুলি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা দ্বারা ম্যালিগন্যান্ট কোষের বিভাজনের ডিগ্রির উপর ভিত্তি করে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে:

• টাইপ I: বিভাজিত কেরাটিনাইজিং স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা। বিরল, এটি বিশেষ করে বিশ্বের এমন অঞ্চলে পরিলক্ষিত হয় যেখানে খুব কম ঘটনা ঘটে;
• প্রকার II: বিভাজিত অ-কেরাটিনাইজিং স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (35 থেকে 40% ক্ষেত্রে);
• টাইপ III: নাসোফারিনজিয়াল টাইপের অনির্ধারিত কার্সিনোমা (ইউসিএনটি: নাসোফারিনজিয়াল টাইপের অনির্ধারিত কার্সিনোমা)। এটি ফ্রান্সে 50% ক্ষেত্রে এবং 65% (উত্তর আমেরিকা) এবং 95% (চীন) কেসের মধ্যে প্রতিনিধিত্ব করে;
• লিম্ফোমাস যা প্রায় 10 থেকে 15% ক্ষেত্রে প্রতিনিধিত্ব করে।

অন্যান্য nasopharyngeal ক্যান্সার অন্তর্ভুক্ত:

• অ্যাডিনয়েড সিস্টিক কার্সিনোমাস (সিলিনড্রোম);
• মিশ্র টিউমার;
• অ্যাডিনোকার্সিনোমাস;
• ফাইব্রোসারকোমাস;
• অস্টিওসারকোমাস;
• chondrosarcomas;
• মেলানোমা।
  

নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সারের সাথে মানুষের জন্য বেশ কয়েকটি পরিবেশগত এবং আচরণগত কারণগুলি কার্সিনোজেনিক হিসাবে দেখানো হয়েছে:

• এপস্টাইন-বার ভাইরাস: হারপিস পরিবার থেকে এই ভাইরাসটি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার লিম্ফোসাইট এবং মুখ এবং গলির আস্তরণের নির্দিষ্ট কোষকে সংক্রমিত করে। সংক্রমণ সাধারণত শৈশবে ঘটে এবং শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ বা সংক্রামক মনোনোক্লিওসিস, শৈশব এবং কৈশোরের একটি হালকা রোগ হিসাবে প্রকাশ করতে পারে। বিশ্বজুড়ে 90% এরও বেশি মানুষ এই ভাইরাসে আক্রান্ত হয়েছে, তবে এটি সাধারণত ক্ষতিকর নয়। এর কারণ হল এপস্টাইন-বার ভাইরাসে আক্রান্ত সব মানুষই নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার বিকাশ করে না;
• লবণে সংরক্ষিত বা প্রস্তুতকৃত প্রচুর পরিমাণে মাছের ব্যবহার, অথবা নাইট্রাইটের মাধ্যমে সংরক্ষিত খাদ্য: সংরক্ষণ বা প্রস্তুতির এই পদ্ধতিটি বিশ্বের বিভিন্ন অঞ্চলে এবং বিশেষ করে দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায় পরিচালিত হয়। যাইহোক, এই ধরণের খাদ্যকে নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সারের গঠনের সাথে সংযুক্ত করার প্রক্রিয়াটি এখনও স্পষ্টভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। দুটি অনুমান সামনে রাখা হয়: নাইট্রোসামাইন গঠন এবং এপস্টাইন-বার ভাইরাস পুনরায় সক্রিয়করণ;
• ধূমপান: তামাক সেবনের পরিমাণ এবং সময়কালের সাথে ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়;
• ফরমালডিহাইড: 2004 সালে নাসোফ্যারিনক্স ক্যান্সারের জন্য মানুষের মধ্যে প্রমাণিত কার্সিনোজেনিক পদার্থের মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ। ফর্মালডিহাইডের এক্সপোজারটি শতাধিক পেশাদার পরিবেশ এবং বিভিন্ন ধরণের ক্রিয়াকলাপে ঘটে: পশুচিকিত্সা, প্রসাধনী, ওষুধ, শিল্প, কৃষি ইত্যাদি।
• কাঠের ধূলিকণা: কাঠ প্রক্রিয়াকরণের সময় নির্গত হয় (পতন, করাত, গ্রাইন্ডিং), রুক্ষ কাঠের যন্ত্র বা পুনর্গঠিত কাঠের প্যানেল, এই রূপান্তরের ফলে চিপস এবং করাত পরিবহন, আসবাবপত্র সমাপ্তি (জিনিং)। এই কাঠের ধুলো শ্বাস নিতে পারে, বিশেষ করে তাদের কাজের সময় উন্মুক্ত ব্যক্তিরা।

নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সারের অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি বর্তমান জ্ঞানের অবস্থায় সন্দেহ করা হয়:

• প্যাসিভ স্মোকিং;
• অ্যালকোহল সেবন;
• লাল বা প্রক্রিয়াজাত মাংসের ব্যবহার;
• প্যাপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি 16) এর সংক্রমণ।

একটি জেনেটিক রিস্ক ফ্যাক্টরও কিছু গবেষণার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

বেশিরভাগ সময়, নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার প্রথমে লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে, যার ফলে ঘাড়ের মধ্যে নোডুলগুলি স্পষ্ট হয়, অন্য কোন উপসর্গের আগে। কখনও কখনও নাক বা ইউস্টাচিয়ান টিউবগুলির অবিরাম বাধা কানে পূর্ণতা বা ব্যথা অনুভব করতে পারে, পাশাপাশি শ্রবণশক্তি হ্রাস করতে পারে। যদি ইউস্টাচিয়ান টিউব ব্লক করা থাকে, তাহলে মধ্য কানে তরল পদার্থ তৈরি হতে পারে।

এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও থাকতে পারে:

• একটি ফোলা মুখ;
• পুঁজ এবং রক্তের প্রবাহিত নাক;
• এপিস্ট্যাক্সিস, অর্থাৎ নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া;
• লালায় রক্ত;
• মুখ বা চোখের পক্ষাঘাতগ্রস্ত অংশ;
• সার্ভিকাল লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি।

নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তার প্রথমে একটি বিশেষ আয়না বা একটি পাতলা, নমনীয় দেখার টিউব দিয়ে এনাসোফ্যারিনক্স পরীক্ষা করে, যাকে এন্ডোস্কোপ বলা হয়। যদি একটি টিউমার পাওয়া যায়, তাহলে ডাক্তার একটি nasopharyngeal বায়োপসি করেন, যেখানে একটি টিস্যুর নমুনা নেওয়া হয় এবং একটি মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়।

ক্যান্সারের মাত্রা নির্ণয়ের জন্য মাথার খুলির বেস এবং ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) এর একটি গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান করা হয়। একটি পজিট্রন নির্গমন টমোগ্রাফি (পিইটি) স্ক্যান সাধারণত ঘাড়ের ক্যান্সার এবং লিম্ফ নোডের পরিমাণ নির্ণয়ের জন্য করা হয়।

প্রাথমিক চিকিৎসা নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সারের পূর্বাভাসকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে। প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রায় -০-60৫% মানুষের ভালো ফলাফল হয় এবং রোগ নির্ণয়ের পর কমপক্ষে ৫ বছর বেঁচে থাকে।

সমস্ত ইএনটি ক্যান্সারের মতো, সিপিআরে রোগীর ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সা কর্মসূচি দেওয়ার জন্য বিভিন্ন বিকল্প এবং চিকিত্সা কৌশল নিয়ে আলোচনা করা হয়। এই সভাটি রোগীর যত্নের সাথে জড়িত বিভিন্ন অনুশীলনকারীদের উপস্থিতিতে পরিচালিত হয়:

• সার্জন;
• রেডিওথেরাপিউট;
• অনকোলজিস্ট;
• রেডিওলজিস্ট;
• মনোবিজ্ঞানী;
• অ্যানাটোমোপ্যাথোলজিস্ট;
• দাঁতের ডাক্তার

তাদের টপোগ্রাফি এবং স্থানীয় সম্প্রসারণের কারণে, নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার অস্ত্রোপচার চিকিত্সার অ্যাক্সেসযোগ্য নয়। এগুলি সাধারণত কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপি দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, যা প্রায়শই সহায়ক কেমোথেরাপি অনুসরণ করে:

• কেমোথেরাপি: ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত, কারণ নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার হল কেমোসেনসিটিভ টিউমার। সর্বাধিক ব্যবহৃত areষধ হল ব্লিওমাইসিন, এপিরুবিসিন এবং সিসপ্লাটিন। কেমোথেরাপি একা বা রেডিওথেরাপির (একসাথে রেডিও কেমোথেরাপি) সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়;
• বহিরাগত রশ্মি বিকিরণ থেরাপি: টিউমার এবং লিম্ফ নোড এলাকায় চিকিত্সা করে;
• তীব্রতা মডুলেশন (আরসিএমআই) সহ কনফরমেশনাল রেডিওথেরাপি: স্বাস্থ্যকর কাঠামো এবং ঝুঁকিপূর্ণ অঞ্চলগুলিকে আরও ভাল করে টিউমার ডসিমিট্রিক কভারেজে উন্নতির অনুমতি দেয়। প্রচলিত বিকিরণ এবং দীর্ঘমেয়াদে জীবনযাত্রার মান উন্নত হওয়ার তুলনায় লালা বিষাক্ততার লাভ উল্লেখযোগ্য;
• ব্র্যাকিথেরাপি বা একটি তেজস্ক্রিয় ইমপ্লান্ট বসানো: সম্পূর্ণ মাত্রায় বাহ্যিক বিকিরণের পর পরিপূরক হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে অথবা একটি ছোট পৃষ্ঠের পুনরাবৃত্তি ঘটলে ধরা পড়া হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

যদি টিউমার আবার দেখা দেয়, বিকিরণ থেরাপি পুনরাবৃত্তি হয় বা, খুব নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, অস্ত্রোপচারের চেষ্টা করা যেতে পারে। এটি যদিও জটিল কারণ এটি সাধারণত মাথার খুলির গোড়ার অংশ অপসারণের সাথে জড়িত। এটি কখনও কখনও এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে নাক দিয়ে সঞ্চালিত হয়।