নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম একটি রোগবিদ্যা যা স্নায়বিক স্তরে একটি রোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই সিন্ড্রোমটি সাধারণত নিউরোলেপ্টিকস বা অ্যান্টি-সাইকোটিক্সের মতো ওষুধ সেবন করার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ফলাফল হয়। (2)

এই সিন্ড্রোমটি আইডিওসিঙ্ক্রাটিক অবস্থার সাথে যুক্ত, অর্থাৎ প্রতিটি ব্যক্তির থাকার উপায়, তার প্রতিক্রিয়া এবং তার পরিবেশের সাথে তার আচরণ।

এই রোগবিদ্যা উচ্চ জ্বর, ঘাম, রক্তচাপের পরিপ্রেক্ষিতে অস্থিরতা, পেশীর অনমনীয়তা এবং স্বয়ংক্রিয়তার কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, নিউরোলেপ্টিকস বা অ্যান্টি-সাইকোটিকস দিয়ে চিকিত্সার দুই সপ্তাহ পরে প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। যাইহোক, রোগের সাথে যুক্ত লক্ষণগুলি ওষুধ গ্রহণের পুরো সময় জুড়ে প্রদর্শিত হতে পারে।

নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রেও অ্যান্টি-পারকিনসন ওষুধের সাথে অবিরাম চিকিত্সার পরে সামনে আনা হয়েছে। (2)

নিউরোলেপ্টিকস বা অ্যান্টি-সাইকোটিকস গ্রহণের ফলে সৃষ্ট নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোমের দ্রুত নির্ণয় এর সাথে সম্পর্কিত পরিণতিগুলি হ্রাস করা সম্ভব করে তোলে।

নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম নিউরোলেপটিক বা অ্যান্টিসাইকোটিক চিকিত্সার অধীনে থাকা 1 রোগীর মধ্যে প্রায় 2 থেকে 10 টি ক্ষেত্রে প্রভাবিত করে। এই ব্যাপকতা সব বয়সের পুরুষদের জন্য সামান্য প্রাধান্য সহ পুরুষ এবং মহিলা উভয়কেই উদ্বিগ্ন করে। (000)

নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম বিভিন্ন ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে যুক্ত যেমন: (1)

• pyrexia: একটি তীব্র জ্বর বা একটি স্থায়ী জ্বর অবস্থার উপস্থিতি;
• পেশী হাইপারটোনিয়া: পেশীতে স্বর বৃদ্ধি;
• মানসিক অবস্থার পরিবর্তন;
• হেমোডাইনামিক ডিরেগুলেশন (রক্ত সঞ্চালনে নিয়ন্ত্রণহীনতা)

নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোমের একটি বৈশিষ্ট্য হল উল্লেখযোগ্য পেশীর দৃঢ়তার উপস্থিতি যা প্রতিবর্তের অনুপস্থিতির সাথে যুক্ত: "লিড-পাইপ" অনমনীয়তা। (1)

এই ধরনের প্যাথলজিতে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির বৈশিষ্ট্যগুলিও পর্যবেক্ষণযোগ্য: (4)

• উচ্চ রক্তচাপ;
• টাকাইকার্ডিয়া (দ্রুত হার্টবিট);
• tachypnea (দ্রুত শ্বাস);
• হাইপারথার্মিয়া (> 40 °), একটি তীব্র জ্বরের উপস্থিতি দ্বারা সৃষ্ট;
• hypersalivation;
• অ্যাসিডোসিস (রক্তের পিএইচ স্বাভাবিক মাত্রা থেকে কম যা 7.38 এবং 7.42 এর মধ্যে রক্তের অ্যাসিডিফিকেশন।);
• অসংযম।

জৈবিক পরামিতিগুলির পরিবর্তনগুলিও এই ধরণের রোগে দৃশ্যমান: (4)

• উচ্চ স্তরের সিরাম ফসফোকিনেসেস এবং ট্রান্সমিনেসিস;
• র্যাবডোমায়োলাইসিস (স্ট্রাইটেড পেশীর মধ্যে পেশী টিস্যু ধ্বংস)।

নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোমের বিকাশ বিভিন্ন ধরণের ওষুধ গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থেকে উদ্ভূত হয়: নিউরোলেপটিক্স এবং অ্যান্টি-সাইকোটিক্স।

নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোমের বিকাশের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ হল নিউরোলেপটিক্স বা অ্যান্টি-সাইকোটিক্সের ব্যবহার। (4)

এছাড়াও, শারীরিক ক্লান্তি, অস্থিরতা, ডিহাইড্রেশন এই রোগ হওয়ার ঝুঁকির ক্ষেত্রে অতিরিক্ত কারণ।

যে রোগীরা উচ্চ মাত্রায় নিউরোলেপ্টিকস বা অ্যান্টি-সাইকোটিকস গ্রহণ করেন, প্যারেন্টেরাল ফর্মে (শিরায়, ইন্ট্রামাসকুলার রুট দ্বারা ওষুধের প্রশাসন) বা ডোজ দ্রুত বৃদ্ধির সাথে প্যাথলজি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। (4)

এই সিন্ড্রোমের চিকিত্সা সাধারণত নিবিড়।

অসুস্থতা সৃষ্টিকারী ওষুধ (নিউরোলেপটিক বা অ্যান্টিসাইকোটিক) বন্ধ করা হয় এবং জ্বর নিবিড়ভাবে চিকিত্সা করা হয়।

পেশী শিথিল করার অনুমতি দেয় এমন ওষুধগুলি নির্ধারিত হতে পারে। উপরন্তু, ডোপামিন-ভিত্তিক চিকিৎসা (ডোপামিনার্জিক ওষুধ) প্রায়ই এই রোগবিদ্যার চিকিৎসায় উপযোগী। (2)

আজ অবধি, এই সিন্ড্রোমের জন্য কোনও নির্দিষ্ট চিকিত্সাই সুনির্দিষ্ট প্রমাণের বিষয় নয়।

তা সত্ত্বেও, বেনজোডিয়াজেপাইনস, ডোপামিনার্জিক এজেন্ট (ব্রোমোক্রিপ্টিন, অ্যামান্টাডিন), ড্যানট্রোলিনস (পেশী শিথিলকারী) এবং ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির সাথে চিকিত্সার সুবিধার কথা বলা হয়েছে।

কার্ডিও-শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, রেনাল ফেইলিউর, অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া এবং কোগুলোপ্যাথির রোগীদের যত্নশীল পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

উপরন্তু, শ্বাসযন্ত্রের সহায়তা এবং ডায়ালাইসিস নির্ধারিত হতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোমের রোগীরা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার করে। যাইহোক, অ্যামনেসিক উপসর্গ, এক্সট্রাপিরামিডাল (একসাথে স্নায়বিক রোগের সাথে), মস্তিষ্কের ব্যাধি, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, মায়োপ্যাথি এবং কিছু ক্ষেত্রে সংকোচন অব্যাহত থাকতে পারে। (4)

চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে এবং রোগের কারণ সাইকোট্রপিক ওষুধ বন্ধ করার পরে, নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম সাধারণত 1 থেকে 2 সপ্তাহের মধ্যে নিরাময় হয়।

উপরন্তু, সিন্ড্রোম সম্ভাব্য মারাত্মক।

এই রোগের প্রেক্ষাপটে মৃত্যুর কারণগুলি হল কার্ডিওপালমোনারি অ্যারেস্ট, অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া (পালমোনারি সম্পৃক্ততা যা পাকস্থলী থেকে ব্রঙ্কিতে তরল রিফ্লাক্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়), পালমোনারি এমবোলিজম, মায়োগ্লোবিনিউরিক রেনাল ব্যর্থতা (প্রস্রাবে রক্তের উপস্থিতি সহ রেনাল ব্যর্থতা)। , বা প্রচারিত ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট। (4)

এই রোগবিদ্যার সাথে যুক্ত মৃত্যুর হার 20 থেকে 30% এর মধ্যে।